Hlavná / Zápal hrtana

Stenóza hrtanu u detí

Komplikácie akútnych respiračných vírusových infekcií, keď sa objaví dýchavičnosť a silný kašeľ, koža sa zbledne a rýchlo zaútočia na astmatické záchvaty, laryngeálna stenóza sa vyskytuje u detí a dospelých. Patologický proces je nebezpečný pre zdravie, pretože ak sa pacient nezastaví včas, pacient môže zomrieť. Stenóza u dieťaťa sa vyvíja častejšie, dochádza k porušeniu dýchania, zníženiu ochrannej a fonetickej funkcie. Preto je dôležité zabrániť výskytu edému, okamžite prerušiť intenzívnu starostlivosť o hlavné ochorenie.

Čo je laryngeálna stenóza u detí

Ide o patológiu dýchacieho systému, v ktorom dochádza k úplnému alebo čiastočnému zúženiu lúmenu hrtanu. Výsledkom je, že vzduch v obmedzených množstvách preniká do priedušiek, priedušnice, pľúc. Toto ochorenie sa často vyvíja u pacientov mladších ako 3 roky a v modernej pediatrii má diagnóza niekoľko mien. Medzi najznámejšie patria: falošný záhyb, stenózna laryngitída, akútna obštrukcia dýchacích ciest. Útoky asfyxií obmedzujú prívod kyslíka do mozgu, dochádza k rozsiahlej smrti tkaniva a vznikajú ohniská nekrózy.

Formy ochorenia

Podľa stupňa patologického procesu lekári rozlišujú nasledujúce formy stenózy u detí s nepriaznivým klinickým výsledkom:

  1. Pri akútnej stenóze sa telo nedokáže rýchlo prispôsobiť obmedzeniu prístupu kyslíka, a preto náhle zomrie.
  2. Pri chronickej stenóze sa postupne objavuje anomálne zúženie lúmenu hrtanu, takže sa telo dokáže prispôsobiť podmienkam „núdzovej práce“ na udržanie vitálnej aktivity.

V závislosti od etiológie patologického procesu môže byť stenóza u detí niekoľkých typov:

  1. Paralytické. V sprievode svalovej paralýzy, zhoršeného vedenia nervových impulzov.
  2. Cicatricial stenóza. Na hrtane zostáva jazva, ktorá mnohokrát redukuje dutinu tohto orgánu dýchacieho systému.
  3. Nádor. Stenóza je sprevádzaná tvorbou malígnych novotvarov hrdla, v dôsledku čoho sa lumen orgánu abnormálne znižuje.

Podľa lokalizácie zamerania patológie je stenóza u detí

Príčiny patológie

Akútne ataky môžu predchádzať nasledujúcim patogénnym faktorom, ktoré môžu stáť život pacienta:

  • zápal na základe primárneho ochorenia: laryngitída, erysipel;
  • komplikácie infekčných chorôb, ako je týfus, diftéria a tuberkulóza;
  • vrodené lézie: genetické poruchy u detí;
  • poranenia hrtanu: prenikanie cudzích telies, chemické popáleniny, chirurgia;
  • následkom alergického edému;
  • zhubné nádory pažeráka, hrtanu a hrdla;
  • nervové lézie: laryngospazmus, paralýza svalových svalov.

príznaky

Deti s takým nebezpečným ochorením začínajú dýchacie problémy, dochádza k akútnemu nedostatku kyslíka. Ak ide o vrodenú stenózu, novorodenec môže zomrieť v prvých dňoch svojho života od úzkostných symptómov. Lekár vykonáva sériu resuscitačných opatrení, stav pacienta zostáva kritický. Stále je možné prispôsobiť sa získanej forme ochorenia a venovať pozornosť nasledujúcim príznakom laryngeálnej stenózy pre deti rôzneho veku:

  • začervenanie škrupiny hrtanu;
  • opuch tkaniva (opuch hrtanu);
  • patologické zúženie lúmenu dýchacieho traktu;
  • kŕče hrtanu;
  • záchvaty asfyxie;
  • bolesť hrdla;
  • plaky na slizniciach;
  • zúženie lúmenu priedušnice;
  • príznaky alergického edému.

Stupeň stenózy hrtanu

Choroba postupuje v niekoľkých štádiách, čo určuje klinický výsledok pre pacienta. Stenóza 1. stupňa u dieťaťa je najviac neškodná, pretože stupeň zúženia hrtanu sa pohybuje od 0 do 50% a stav dieťaťa je uspokojivý alebo mierny. Hrtanové membrány sú mierne zapálené, avšak klinické zhromažďovanie je veľmi priaznivé, keď sa včas začne konzervatívna liečba. V štádiách ochorenia 2 a 3 je stav pacienta ťažký, sprevádzaný zmätkom. S Stupeň 4 môže pacient zomrieť bez toho, aby dostal núdzovú starostlivosť.

Prvá pomoc pri stenóze

Prvým krokom je vziať dieťa do náručia a upokojiť ho, aby sa jeho občasné dýchanie vyrovnalo. Potom je dôležité zabezpečiť prístup kyslíka do miestnosti s pacientom a čo najviac ho navlhčiť. Z resuscitácie sa odporúča vykonať kúpeľ s teplou nohou a naniesť nohy malého pacienta. Je to potrebné na zabezpečenie hladkého toku krvi z edému hlienu hrtanu do dolných končatín. Určite zavolajte sanitku, dieťa potrebuje okamžitú hospitalizáciu.

Liečba stenózy hrtana u detí

Na odstránenie nepríjemných príznakov stenózy u detí je potrebné určiť a odstrániť etiológiu patologického procesu. Napríklad je lepšie bojovať proti patogénnym infekciám antibiotikami a je nevyhnutné odstrániť malígny nádor operatívnou metódou. Ak je správne a včasné určiť, čo predchádzalo opuchu hrtanu, je to už polovica úspechu na ceste k rýchlemu uzdraveniu. Z abnormálneho zúženia dýchacích ciest nielen orálne pomáhajú tabletky, ale pri komplikovaných klinických obrazoch bude pacient musieť podstúpiť operáciu.

Liečba liekmi

Stenóza hrtana je liečená komplexne, dieťa môže predpísať nasledujúce lieky striktne podľa indikácií:

  • antihistaminiká: Fenistil, Tavegil, Zirtek, Suprastin, Zodak;
  • inhalácia pomocou rozprašovača: Pulmicort, Berodual, fyziologický roztok;
  • sedatívne injekčné liečivá: droperidol;
  • glukokortikosteroidy: prednizolón;
  • protizápalové a antivírusové lieky;
  • anti-kongestanty: naftyzín, nafazolín;
  • dehydratačná terapia.

Operatívny zásah

Ak symptómy stenózy hrtanu len postupujú, lekári ponúkajú radikálne metódy efektívnej liečby detí. Núdzové opatrenie sa považuje za postup invazívnej tracheotómie, ktorý pomáha v čo najkratšom čase obnoviť a normalizovať dýchacie funkcie. V komplikovaných klinických scénach lekár vykonáva konikotómiu, ktorá zahŕňa disekciu kónického záhybu, s ďalšou ventiláciou pľúc, intrakardiálnymi injekciami adrenalínu a glukózou s inzulínom intravenózne.

Komplikácie ochorenia

Vo svojom videu Komarovsky hovorí nielen o prevencii stenózy u detí, ale aj o možných komplikáciách, ktoré znižujú kvalitu života malého pacienta, ktorý ho môže stáť život. V tomto prípade hovoríme o takýchto patologických procesoch:

  • akútnej stenóznej laryngotracheitídy;
  • porušenie centrálneho nervového systému;
  • chronická bronchitída;
  • patológia kardiovaskulárneho systému;
  • zápal pľúc.
  • bronchiektázie.

Ako zastaviť záchvat laryngeálnej stenózy u detí?

Malé dieťa v dôsledku nedostatočného vývoja imunitného systému je náchylnejšie na vývoj rôznych druhov vírusových a bakteriálnych infekcií.

Niektoré z nich však môžu byť neškodné, zatiaľ čo iné predstavujú vážne nebezpečenstvo pre zdravie detí a dokonca aj pre život, čo vedie k vzniku závažných komplikácií, z ktorých jedným je stenóza hrtana u detí, to znamená zúženie jeho lúmenu.

Preto, ak existujú akékoľvek odchýlky v zdravotnom stave dieťaťa, je potrebné mu poskytnúť včasnú lekársku pomoc. Tým sa zabráni vzniku nebezpečných podmienok, ktoré ohrozujú životnosť omrvinky.

Ako liečiť laryngitídu u detí? Dozvedieť sa o tom z nášho článku.

Charakteristické ochorenie

Stenóza hrtana je stav, pri ktorom je jeho lúmen čiastočne alebo úplne zúžený. To vedie k obtiažnosti vzduchu vstupujúceho do dolných častí dýchacieho systému, čo zasa spôsobuje rozvoj hladovania kyslíkom, udusenie.

Kyslík je základným prvkom nevyhnutným pre normálne fungovanie všetkých vnútorných orgánov a systémov.

Aj mierny pokles jeho vstupu do tela vedie k nezvratným následkom, ktoré vznikajú na bunkovej úrovni, a v konečnom dôsledku k porušeniu funkčnosti vnútorných orgánov.

Tento proces sa postupne rozvíja. A s úplným zúžením hrtana hrtanu, nedostatok kyslíka vzniká rýchlo, s rýchlosťou blesku, a v priebehu niekoľkých minút môže viesť k smrti dieťaťa.

Choroba sa vyvíja hlavne u malých detí (do 3 rokov), čo je spôsobené funkčnými vlastnosťami štruktúry hrtanu malého dieťaťa, ako sú:

  1. Veľký počet nervových receptorov sa nachádza na sliznici orgánu.
  2. Lievikovitá forma hrtanu (časom sa narovnáva, stáva sa valcovitou).
  3. Hrtan dieťaťa má fyziologickú oblasť zúženia, v ktorej sa nachádzajú sliznice, náchylný k častému zápalu.
  4. Vrstva epitelu v oblasti hlasiviek je oveľa tenšia ako u dospelých, a preto sa ľahko poškodí.
  5. Orgánové tkanivá majú voľnú štruktúru, sú dodávané s veľkým množstvom krvných ciev, takže aj malá infekcia môže viesť k edému a zúženiu lúmenu.
na obsah ↑

príčiny

Stenóza hrtana je nebezpečný stav, pri ktorom dieťa potrebuje pohotovostnú lekársku starostlivosť.

To možno urobiť len vtedy, ak poznáte dôvod, ktorý vyvolal vývoj ochorenia. Medzi tieto dôvody patrí:

  1. Zápalové procesy v hrtane, vyplývajúce z chorôb, ako je napríklad angína.
  2. Infekčné ochorenia (šarlach, tuberkulóza, osýpky).
  3. Poškodenie hrtanu (popáleniny, zranenia pri zasiahnutí cudzím predmetom).
  4. Vrodené abnormality štruktúry organizmu.
  5. Nádorové ochorenia lokalizované v hrtane.
  6. Alergické reakcie.
  7. Preháňanie v ústach, hrdle.
  8. Intoxikácia tela sprevádzaná uvoľňovaním močoviny.

Čo je nebezpečné pre laryngotracheitídu? Zistite odpoveď práve teraz.

Klasifikácia a formy patológie

Existuje niekoľko klasifikačných kritérií, podľa ktorých je zvyčajné rozlišovať rôzne typy a formy ochorenia.

kritérium

druh

  1. Akútna forma. To je považované za najnebezpečnejšie, pretože príznaky ochorenia vznikajú a vyvinúť v priebehu niekoľkých minút. Telo dieťaťa nemá čas prispôsobiť sa podmienkam nedostatku kyslíka, čo môže viesť k smrti.
  2. Chronická forma. Lúmen hrtanu sa postupne zužuje. Tento proces môže trvať niekoľko mesiacov. Telo nevykazuje zrejmý nedostatok kyslíka, avšak ak sa neprijmú potrebné opatrenia a situácia sa nenapraví, všetky vnútorné orgány a tkanivá, ktoré potrebujú kyslík na vykonávanie svojich funkcií, trpia.
  1. Paralytická forma. Lúmen hrtanu sa zužuje v dôsledku zhoršeného vedenia nervových impulzov v tkanivách orgánu. V dôsledku toho sa vyvíja svalová paralýza;
  2. Scar forma. Tento druh je charakterizovaný tvorbou jaziev v tkanivách hrtanu, v dôsledku čoho je jeho lumen čiastočne zúžený. Provokujúcimi faktormi sú poškodenie tkanív tela, dlhodobé používanie mechanickej ventilácie, infekčné ochorenia.
  3. Forma nádoru je charakterizovaná prítomnosťou benígnych alebo malígnych nádorov v hrtane.
  1. Stenóza glottis.
  2. Zúženie lúmenu v oblasti sub-vokálneho priestoru.
  3. Rozšírená (pri patologickom procese sa zúčastňuje trachea).
  4. Predné alebo zadné (zúženie je pozorované v prednej a zadnej stene orgánu).
  5. Kruhové (kruhové zúženie na určitej časti tela).
  6. Spolu (patologický proces zahŕňa všetky oddelenia hrtanu).

Symptómy a štádiá vývoja

Stenóza hrtana sa vyvíja postupne, len 4 štádiá vývoja ochorenia sú známe, z ktorých každý má svoj vlastný klinický obraz:

  1. Kompenzácia 1. etapy. Počas cvičenia má dieťa poruchu dýchania, vyvíja sa dýchavičnosť. V pokojnom stave je dýchanie normalizované, neexistujú klinické prejavy patológie.
  2. Fáza neúplnej kompenzácie. Ťažkosti s dýchaním sa vyvíjajú av pokojnom stave. Pri vdychovaní môžete počuť charakteristický hluk. Pozorované blanšírovanie kože. Dieťa môže pociťovať úzkosť a úzkosť.
  3. Stupeň dekompenzácie (vážny stav). Úzkosť dieťaťa sa zvyšuje, cíti strach, paniku. Bledosť kože sa prejavuje intenzívnejšie, v oblasti nasolabiálneho trojuholníka je modrosť kože. Tam je pokles krvného tlaku, porušenie srdcovej frekvencie.
  4. Asfyxia (mimoriadne závažný stav). Koža dieťaťa získava sivastý odtieň, zvyšuje sa cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, pozorujú sa modrasté nechty. Dochádza k prudkému poklesu krvného tlaku, čo môže viesť k strate vedomia. Tiež poznamenal nedobrovoľné močenie, rozvoj kŕčovitého stavu.

Ak dieťa neposkytuje núdzovú pomoc - smrť je nevyhnutná.

Prvá pomoc

Rýchly rozvoj laryngeálnej stenózy vyžaduje urgentnú akciu na poskytnutie pohotovostnej starostlivosti. Samozrejme, že dieťa potrebuje zavolať sanitku, avšak pred jej príchodom je potrebné prijať opatrenia, ktoré môžu zachrániť drobky života.

V prvom rade je potrebné upokojiť a upokojiť dieťa, pretože nervové napätie situáciu len zhoršuje.

Ďalej musíte postupovať nasledovne:

  1. Dajte dieťaťu sedatívum na báze rastlín (ak dieťa nie je alergické). To pomôže zabrániť panike.
  2. Podajte antihistaminikum vhodné pre vek av súlade s dávkou vekom (na zníženie edému hrtana).
  3. Navrhnite detský nápoj. Ako nápoj môžete použiť teplú nesýtenú minerálnu vodu, čaj s mliekom. Nápoj by nemal byť horúci ani studený, vhodný je len teplý nápoj.
  4. Je potrebné uvoľniť dieťa zo stiesneného oblečenia, vetrať miestnosť.
  5. V kúpeľni budete potrebovať silný tlak na otvorenie horúcej vody, stáť s dieťaťom niekoľko minút. Vlhký vzduch má pozitívny vplyv na stav dýchacích ciest.
  6. Môžete urobiť dieťa teplou nohou. Krv bude prúdiť do vyhrievaných oblastí tela (nohy) a odlievaných z hrtana.
na obsah ↑

Komplikácie a následky

Stenóza hrtana je nebezpečný stav, ktorý môže viesť k najnepriaznivejším účinkom.

Napríklad pri chronickej forme ochorenia sa vyvíja hladovanie kyslíkom, nedostatok kyslíka nepriaznivo ovplyvňuje stav všetkých vnútorných orgánov a tkanív, v dôsledku čoho je narušená ich funkčnosť, čo vedie k rozvoju mnohých závažných ochorení.

V akútnej forme sa asfyxia vyvíja v priebehu niekoľkých minút, čo môže spôsobiť stratu vedomia, smrť.

diagnostika

V počiatočnom štádiu diagnózy lekár skúma pacienta (alebo jeho rodičov) a vypočúva ho s hmatom v hrdle.

Na získanie presnejšieho obrazu sú potrebné ďalšie diagnostické metódy, ako napríklad:

  • laryngoskopia (vizuálna kontrola hrtanu);
  • fibrolaryngoskopia (vyšetrenie orgánu špeciálnym endoskopom);
  • rádiografia hrudníka na vyhodnotenie stavu srdca;
  • Ultrazvuk štítnej žľazy;
  • výter z hrdla na stanovenie možného pôvodcu.

Odporúčania pre prvú pomoc deťom s angioedémom nájdete na našich webových stránkach.

liečba

Liečba laryngeálnej stenózy je zameraná na elimináciu asfyxie, normalizácie kyslíka v tele. Na tieto účely sa v závislosti od závažnosti patológie a zdravotného stavu pacienta používa konzervatívna alebo chirurgická liečba.

drog

Po zistení príčiny patológie lekár v tomto prípade vyberie vhodnú lekársku starostlivosť. V závislosti od provokujúceho faktora sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:

  • antibakteriálne činidlá;
  • protivírusové, protizápalové lieky;
  • antihistaminiká;
  • hormonálne látky skupiny kortikosteroidov a glukokortikosteroidov;
  • dehydratačné činidlá.
na obsah ↑

chirurgia

V 3 a 4 štádiách vývoja ochorenia je dieťaťu predpísaná operácia.

K dnešnému dňu existujú 4 varianty sekcie hrdla, z ktorých každá je účinná v jednej alebo inej forme patológie:

  • tracheotómia (disekcia v oblasti priedušnice) je znázornená v štádiu 3 ochorenia, v štádiu asfyxie sa používa konikotómia (disekcia kónického záhybu);
  • tyreotómia (disekcia v oblasti štítnej žľazy);
  • krikotómia (incízia v cricoidnom oblúku);
  • intubácia (s použitím skúmavky na rozšírenie lúmenu).
na obsah ↑

Stanovisko Dr. Komarovského

Možnosť vývoja laryngeálnej stenózy je ovplyvnená dvoma hlavnými faktormi. Toto sú anatomické znaky štruktúry hrtanu malého dieťaťa, ako aj jeho životný štýl a životné podmienky.

Najmä vzduch v škôlke. Ak dieťa spí v teplej a suchej miestnosti, riziko stenózy sa výrazne zvyšuje.

Preto je dôležité zabezpečiť, aby dieťa dýchalo vlhký vzduch, najmä v noci, pretože v noci sa najčastejšie vyskytujú záchvaty stenózy.

výhľad

Prognóza závisí od formy ochorenia. V chronickej forme je priebeh priaznivejší, pretože symptómy sa vyvíjajú postupne a je ľahšie ich eliminovať.

Ak sa však oneskorí liečba, nástup nežiaducich účinkov sa nedá vyhnúť. V akútnych prípadoch je vysoká pravdepodobnosť úmrtia.

Preventívne opatrenia

Aby sa znížila pravdepodobnosť stenózy hrtanu, je potrebné odstrániť príčiny, ktoré môžu viesť k jej rozvoju.

Infekcie sú považované za hlavnú príčinu, preto je veľmi dôležité chrániť dieťa pred vírusovými a bakteriálnymi chorobami, a ak je dieťa stále choré, je potrebné začať liečbu čo najskôr, aby sa zabránilo vzniku nebezpečných komplikácií.

Stenóza hrtana je zúžením lúmenu, v dôsledku čoho dochádza k porušeniu procesu prívodu kyslíka do organizmu, ktorý je nevyhnutný pre všetky orgány a systémy tela.

Patológia je najčastejšia u malých detí, ktorá je spojená so štrukturálnymi vlastnosťami hrtanu malého dieťaťa. Rôzne ochorenia, zápaly a poškodenie hrtanu vedú k vzniku nebezpečného ochorenia.

Patológia môže byť chronická alebo akútna. Druhá možnosť je najnebezpečnejšia, môže viesť k smrti dieťaťa. Preto je dôležité poskytnúť prvú pomoc včas.

Prečítajte si o príznakoch a liečbe alergickej bronchitídy u detí.

Ako zastaviť útok a ako liečiť laryngeálnu stenózu? Tipy v tomto videu:

Prosíme ťa, aby si sa nerozviedol. Zaregistrujte sa u lekára!

Stenóza hrtana u detí: príznaky, príčiny a liečba

Nikto nie je prekvapený kašľom a častým výtokom z nosa u detí, najmä počas chladného obdobia. Zvláštnosť fyziológie detí a nedokonalosť imunitného systému detského tela ho robia náchylnými na choroby dýchacích ciest a na rozdiel od dospelých sú všetky choroby ťažšie. Najakútnejšie prejavy stenózy sú pozorované u detí, ktoré sú náchylné na alergie. Kašeľ, ktorý sa začína dusiť, je príznakom zúženia hrtanu, ktorý vyžaduje naliehavé opatrenia na zmiernenie dýchania dieťaťa. Od rodičov sa vyžaduje, aby vedeli, ako pomôcť so stenózou u detí.

Stenóza hrtanu u detí: čo to je?

Stenóza je respiračné ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu sliznice hrtanu. V tomto tele sú hlasivky. Zápal sa rýchlo šíri k nim, pretože jedným z hlavných príznakov ochorenia je chrapot.

U detí je hrtan užší ako u dospelých. Počas zápalu sa zvyšuje objem slizníc, čím sa zužuje lumen ešte viac. To sťažuje dýchanie. Najväčšie nebezpečenstvo stenózy hrtana u detí je pre deti do 3 rokov.

Príčiny laryngeálnej stenózy u detí

Dôvody môžu byť:

  • Alergie na tabakový dym, akékoľvek výrobky, rastliny, živočíšne lupiny, domáce chemikálie.
  • Porážka vírusovej infekcie osýpok, chrípky, ARVI, čierneho kašľa, šarlatovej horúčky. Výskyt tejto choroby prispieva k slabej imunite dieťaťa, podchladeniu, prechladnutiu, častým bolestiam v krku.
  • Vrodené poruchy hlienu hlienu, ktoré spravidla prechádzajú 3 roky. Predtým je však pravdepodobné pravidelné opakovanie laryngeálnej stenózy u detí.
  • Reakcia CNS na silnú úzkosť.
  • Liečba angíny a rinitídy sprejmi. Prostriedky, ktoré sa vstrekujú pod tlakom, prenikajú do hrdla, môžu spôsobiť kŕč hlasiviek a hrtanu.
  • Vrodené štrukturálne znaky nosohltanu a hrtanu.
  • Cudzie telo vstupujúce do priedušnice.
  • Silné hlasivkové napätie počas hlasného plaču.
  • Plyn, prach, vysoká teplota a nízka okolitá vlhkosť.

Hlavné príznaky laryngeálnej stenózy u detí

Ochorenie zvyčajne začína objavením sa bolesti v hrdle a výtok z nosa. Počas kontroly sa ukáže, že hrdlo je opuchnuté a červené. Kašeľ sa vyznačuje charakteristikou štekania, ktorá je spojená so svrbením a podráždením slizníc v hrdle. Spočiatku je kašeľ suchý a silný. V priebehu času sa objaví spúta, môžu byť krvné zrazeniny. Dieťa je ťažké dýchať kvôli opuchu hrtanu. Pravdepodobne zvýšenie teploty. Dieťa sa objaví sucho v ústach, bolesť hlavy. Pri kašli sa na hornom peru objaví modrastý trojuholník.

Počas akútnej formy ochorenia má dieťa výrazné príznaky. Pri prechode na chronické štádium je dieťa najčastejšie narušené bolesťami hrdla, je neustále potrebné vykašľať sa. Hlasový tón sa zmení.

Keďže dieťa stále nedokáže skutočne povedať, v ktorom mieste to bolí, dospelí sú povinní venovať osobitnú pozornosť rôznym zmenám stavu dieťaťa. K všeobecným príznakom akútnych respiračných infekcií, ako je zvýšená vrtošivosť, letargia, nádcha, pridanie pískania, modrá medzi nosom a ústami, hluk v dýchacích cestách, chrapľavý kašeľ.

Pravdepodobné komplikácie

Nebezpečenstvo tohto ochorenia je, že stenóza sa rýchlo vyvíja a môže spôsobiť vážne komplikácie. Najčastejším z nich je asfyxiacia, najcharakteristickejšia je patológia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku alergií. Táto komplikácia sa môže vyskytnúť aj u detí v dôsledku nedokonalosti dýchacieho systému.

Pri infekčných ochoreniach horných dýchacích ciest je pravdepodobné, že dôjde k útokom falošného zárezu. Hnisavý zápalový proces spôsobuje otravu krvi, prechádza do pľúc, krčných svalov.

Stupne zúženia

Stenóza alebo respiračné zlyhanie, ku ktorému dochádza v dôsledku poklesu lúmenu hrtanu a opuchu sliznice, sa rýchlo rozvíja. A môžete pozorovať postupné zhoršovanie zdravia.

  • Stenóza prvého stupňa (kompenzácia). Dieťa sa neudusí, je však možné poznamenať, že počas dýchania sa začnú zúčastňovať brušné svaly nad pupkom a hrudnou kosťou. S týmto stavom bude telo schopné si poradiť niekoľko dní.
  • Stenóza druhého stupňa (subkompenzácia). Dieťa sa stáva viac vzrušeným, bledým, zrýchľuje sa srdcový tep, objavuje sa nasolabiálny modrastý trojuholník. Dieťa nemá dostatok kyslíka, dýcha žalúdkom a celým prsníkom. Tento stav môže trvať 2-3 dni.
  • Stenóza tretieho stupňa (nekompenzovaná). Dýchanie je hlučné, výdych a inhalácia sa vykonávajú s ťažkosťami, potenie, nechty a pery sa zmodrá. Znížený tlak je arytmia. Spodná časť hrudnej kosti sa vtiahne dovnútra.
  • Stenóza štvrtého stupňa (asfyxia). Tam sú kŕče, pomalý srdcový tep, plytké dýchanie, strata vedomia dochádza v dôsledku nedostatku kyslíka a veľké množstvo oxidu uhličitého v krvi.

K opuchu hrtanu dochádza v dôsledku úplného alebo čiastočného zápalového procesu sliznice v dôsledku pôsobenia určitého druhu alergénu (domáci prach, peľ rastlín). Dieťa môže náhle mať príznaky asfyxie, bolí ho prehltnúť, jeho hlas narastá.

Kedy je potrebné zavolať sanitku?

Vzhľadom k tomu, že ochorenie sa môže vyvinúť pomerne rýchlo, najmä u novorodencov, počas prvých príznakov ťažkostí s dýchaním, dospelí sú povinní okamžite kontaktovať ambulanciu, a pred príchodom prijať opatrenia, aby sa zbavili hrtanu hrtana.

Keď má dieťa dýchavičnosť, prerušované dýchanie a kašeľ štekania, môže to viesť k rýchlej progresii stenózy a rozvoju srdcového zlyhania. Liečba počas stenózy 2-4 stupňov vyžaduje hospitalizáciu. Okrem toho existuje väčšie riziko akútnej exacerbácie ochorenia u alergikov, ako aj u detí, ktoré majú neuropsychiatrické poruchy.

Symptómy, ako je dýchavičnosť spolu so zvýšenou teplotou, časté kašeľ, môžu byť varovnými príznakmi akútnej rozvojovej stenózy. Ak chcete začať správnu liečbu, musíte urýchlene pochopiť dôvod.

Prvá pomoc pri záchvate stenózy

Pred príchodom sanitky na uľahčenie dýchania a zmiernenie kŕče hrtana, dieťa potrebuje dýchať paru. Za čo môžete zapnúť horúcu vodu v kúpeľni, aby ste sa dostali k pare a zostali v nej s dieťaťom. Staršie deti môžu dýchať cez hrniec so zemiakovým vývarom alebo sódovým roztokom. Trajekt sa musí dýchať 7-12 minút v niekoľkých etapách s krátkou prestávkou. Súčasne sa uľahčuje dýchanie, tvorí sa spúta, oslabuje sa suchý kašeľ.

Môže pomôcť a takéto postupy:

  • Dieťa musí vypiť veľké množstvo vody. Odporúča sa dať mu čistú vodu s prídavkom malého množstva sódy alebo minerálnej vody bez plynu.
  • Znižuje opuch kúpeľa hrtana s teplou vodou. Po tomto postupe musí dieťa nosiť teplé ponožky.
  • Je dôležité upokojiť dieťa, rozptyľovať ho s niečím, pretože plač a zážitok len zvýšia kŕč hrtana.
  • Dajte dieťaťu papaverín alebo ne-silo, ktoré zmierňuje kŕče, ako aj antihistaminiká (napríklad suprastín), aby sa znížila citlivosť na alergény. Odporúča sa intramuskulárna injekcia.
  • Ak je to veľmi suché, je naliehavé zvlhčiť vzduch v miestnosti (zaveste vlhké uteráky alebo položte vodu s vodou, striekajúcou vodou).

Domáca liečba

Ak lekár nepovažuje za potrebné držať dieťa v nemocnici, potom sa stenóza lieči doma. A je nevyhnutné, aby sa posteľová zábrana vykonávala bezchybne.

  • Dieťa by nemalo často hovoriť. Nadmerné zaťaženie väzov vedie k ich nesprávnej tvorbe. V budúcnosti má dieťa chrapľavý hlas.
  • Je potrebné monitorovať čistotu miestnosti, čerstvosť a vlhkosť vzduchu. Dieťa by nemalo používať mäkké hračky, pretože sa v nich hromadí prach.
  • Je potrebné často vodu. Ak má choroba alergickú etiológiu, potom by ste nikdy nemali dávať bylinné čaje, šťavy, kompóty. Potraviny musia byť nedráždivé a obohatené sliznice.
  • Na liečbu suchého kašľa sa doma vyrábajú kúpele z horčice, horné omietky sa vkladajú na chrbát. Fyzikálna terapia sa vykonáva vo forme inhalácií nad odvarom zemiakov s prídavkom eukalyptu a mäty. Na inhaláciu harmančeka, borovicových pukov, nechtíka sa odporúčajú tradičné spôsoby liečby.
  • S rovnakým účelom sa použil roztok 3 lyžičky. sóda, 3 polievkové lyžice. morská soľ v jednom litri vody. Pridáva niekoľko kvapiek jódu.
  • Na zmiernenie zápalového procesu musí dieťa opláchnuť hrdlo infúziou šalvie, ľubovníka bodkovaného, ​​harmančeka. Majú silné protizápalové vlastnosti a zároveň vám umožňujú odstrániť spúta. Môžete tiež opláchnuť hrdlo teplou vodou a medom alebo repy šťavy.
  • Obklady na ohrev vody možno aplikovať na krk v oblasti hrtanu.

Upozornenie: ak nie je známa príčina ochorenia, je zakázané používať rastlinné prípravky na obklady, kloktanie alebo inhaláciu, pretože kŕč hrtana môže byť alergickou reakciou. Pred použitím akýchkoľvek tradičných metód na odstránenie symptómov stenózy je potrebné urobiť kompletný krvný obraz pre leukocyty, krvný test na prítomnosť vírusov a poraďte sa so svojím lekárom. Pravdepodobne budete tiež musieť vykonať testy na rôzne alergény.

Užívanie drog

Podľa lekárskeho predpisu sa používajú rôzne látky, ktoré majú antipyretické, expektorančné, antialergické, protizápalové účinky. V každom konkrétnom prípade sa dávka upraví individuálne, pričom sa berie do úvahy hmotnosť a vek dieťaťa.

  • Antipyretiká. Patrí medzi ne efferalgan, paracetamol, panadol. Pohodlné použitie sirupy a sviečky sú určené pre novorodencov.
  • Vykašliavanie drogy. Používajú sa libexín (od troch rokov), bylina s plantajnom (od dvoch rokov), kvapky stoptussin-fyto (od šiestich mesiacov). Tieto nástroje sa používajú na suchý kašeľ. Pre ďalšiu elimináciu mokrého kašľa aplikujte ambrobén, lasolvan, bronchosan.
  • Ak je známe, že príčinou ochorenia je bakteriálna infekcia, lekár predpíše antibiotikum.
  • Antihistaminiká. Najbežnejšie sú kvapky tsetrinu, zverokruhu (od šiestich rokov), klaritínu (od dvoch rokov), zyrtek, fenistilu (pre dojčatá).
  • Protizápalové lieky. Používajú sa protizápalové nesteroidné činidlá: ibuprofén a jeho analógy (nurofen, ibufen).

Liečba pacienta

Ak je stav dieťaťa nestabilný, sú zaznamenané príznaky stenózy 2-4 stupne, potom sa liečba vykonáva len na klinike. Po odstránení akútneho záchvatu udusenia sa používajú prostriedky na odstránenie suchého kašľa a horúčky a na inhaláciu. S pomocou kvapkadla sa injikujú prípravky na zmiernenie opuchu a zápalu v hrdle. Ak sa zistí, že proces zápalu v hrtane je spôsobený bakteriálnou léziou, potom sa na liečbu predpisujú antibiotiká.

Počas štvrtej etapy stenózy detí prebieha liečba na jednotke intenzívnej starostlivosti. Vo veľmi závažnom prípade, ak sa vyskytne asfyxia, pod štítnou žľazou sa vykoná rez a dýchacia trubica sa nainštaluje do samotnej priedušnice. Keď sa stav zlepší, prijímač sa odstráni.

Prevencia chorôb

Aby sa zabránilo vzniku tohto ochorenia, je potrebné v maximálnej možnej miere znížiť kontakt dieťaťa s alergénmi, ak má príznaky neznášanlivosti niektorých výrobkov alebo látok.

Baktérie sa môžu ľahko dostať do hrtanu, ak sú zapálené boľavé zuby, mandle, adenoidy. Ak dieťa neustále dýcha len ústami, potom sliznica začne vysychať, čo vytvára podmienky pre rýchly rozvoj a prenikanie infekcie. Pretože je dôležité včas kontrolovať stav zubov a liečiť ORL ochorenia.

Dieťa je potrebné spevniť od narodenia, sledovať jeho fyzický správny vývoj. V interiéri na udržanie normálnych hygienických a hygienických podmienok. Dieťa musí mať dobrý spánok, pretože sa vyžaduje na posilnenie nervového systému. Zdravá strava pomôže zlepšiť imunitu.

Stenóza hrtanu u dieťaťa: liečba. Čo je to? Prvá pomoc

Stenóza hrtana u detí je častým stavom kvôli anatomickým vlastnostiam štruktúry tohto orgánu.

Táto patológia je považovaná za nebezpečnú, pretože je často komplikovaná udusením a udusením, ktoré vyžaduje mimoriadnu starostlivosť.

Je dôležité, aby rodičia poznali prvé príznaky stenózy, aby mohli okamžite ísť do nemocnice na liečbu a zabrániť rozvoju strašných komplikácií. Najrýchlejšie sa vyskytuje u dojčiat a malých detí.

Čo je laryngeálna stenóza?

Hrtan je malý dutý orgán pozostávajúci z chrupavkovitých prstencov, svalov a veľkého počtu väzov. Jeho hlavnými funkciami sú zahrievanie a čistenie vdychovaného vzduchu, vytváranie hlasu a účasť na akte dýchania. Vnútri trubice je lemovaná jemnou sliznicou, ktorá spolu s väzivovým aparátom vytvára glottis.

Laryngeálna stenóza je postupný alebo náhly vývoj patologického procesu na základe progresívneho zužovania orgánového lúmenu (kód ICD-10 - J 38,6). To vedie k dočasnej afónii (strata hlasu), záchvatom astmy až do úplnej asfyxie (nedostatok dýchania).

Vznik ochorenia v ranom veku prispieva k:

  • lievikovitý orgán u dojčiat a novorodencov (u dospelých má tvar valca);
  • prítomnosť v oblasti anatomického zúženia veľkého počtu žliaz, ktoré sa rýchlo podieľajú na zápalovom procese a produkujú veľa hlienu;
  • prítomnosť významného počtu citlivých neuroreceptorov v mukóznej stene, čo často vedie k spontánnemu laryngospazmu;
  • umiestnenie v oblasti hlasiviek a trhliny tenkého, zraniteľného epitelu, ktorý sa ľahko poškodzuje a odlupuje;
  • prítomnosť dostatočne uvoľnenej submukózy a celulózy u detí, čo spôsobuje náhly opuch subglottického priestoru a zúženie glottisu.

Vývoj stenózy v hrtane detí - Ide hlavne o deti a batoľatá predškolského veku. Ako starnú (keď dosiahnu vek 6-8 rokov), riziko laryngospazmu a edému v tejto oblasti je výrazne znížené. Je to spôsobené zmenami v anatomických a funkčných vlastnostiach orgánu.

Dôvody: čo sa deje?

Najčastejšie sa laryngostenóza vyskytuje pri akútnych respiračných infekciách spôsobených vírusmi parainfluenzy, chrípky, adenovírusu alebo respiračného syncyciálneho vírusu.

Tieto mikrobiálne činidlá majú vysoký tropismus epitelu dýchacieho systému, preto primárne spôsobujú zápal v orofarynxe a tracheobronchiálnom strome.

Časté príčiny, ktoré často vedú k laryngostenóze:

  • akútna infekčná patológia vírusového alebo bakteriálneho pôvodu (šarlach, tuberkulóza, týfus, osýpky, záškrt);
  • zápalové a deštruktívne procesy v oblasti kože, submukózy a laryngeálnej chrupavky (flegmonózna forma laryngitídy, eryzipel, abscesy a celulitída hltanového tkaniva, zápal chrupavky);
  • niektoré vrodené genetické a chromozomálne ochorenia (Downov syndróm, Shershevsky-Turner, vrodená hypotyreóza);
  • poranenia orgánov na pozadí chirurgických zákrokov, požitie, požitie cudzieho predmetu v hornom dýchacom trakte, ako aj na pozadí tepelného alebo chemického popálenia sliznice hrtanu;
  • reakcie z precitlivenosti v reakcii na aerosólové podávanie liekov, inhaláciu alebo požitie potenciálnych alergénov, čo vedie k alergickej stenóze.

V 95 - 98% prípadov sa u novorodencov a malých detí vyvinie akútna stenózna laryngotracheitída ako odpoveď na požitie vírusových agens. Zvyšné faktory sú oveľa menej časté.

Nezabudnite na nádory hrtanu, hrdla alebo pažeráka, ktoré môžu meniť lumen orgánu zvonku alebo zvnútra. Chronická forma ochorenia môže byť výsledkom patológie štítnej žľazy (difúzna struma), paralýzy svalov hrtanu.
Zdroj: nasmorkam.net

Príznaky a znaky: ako určiť?

Vedieť, ako choroba začína, pomôže rodičom rýchlo dať dieťaťu prvú pomoc doma a okamžite zavolať brigádu SMP. Akútna vírusová stenóza je charakterizovaná náhlym nástupom a progresívnym nárastom klinického obrazu.

Závažnosť symptómov ochorenia závisí od jeho trvania, veku dieťaťa a stupňa zúženia lúmenu orgánu. Rovnako dôležitú úlohu zohráva etiológia. Medzi hlavné príznaky akútnej stenózy patria:

  • častý paroxyzmálny kašeľ bez spúta v skorých štádiách ochorenia;
  • inšpiračná dušnosť - ťažkosti s dýchaním;
  • časté plytké dýchanie u dieťaťa sa vyznačuje znížením pomeru srdcovej frekvencie a počtu dychov za minútu (od 4: 1 do 2,5-2: 1);
  • blanšírovanie kože s periorálnou cyanózou (nasolabiálny trojuholník modrý).


Patogenéza stenóznej laryngotracheitídy je charakterizovaná krátkou inkubačnou dobou a náhly výskyt symptómov úzkosti, častejšie v spánku alebo neskoro večer: hrubý, paroxyzmálny kašeľ ("štekanie"), silná dýchavičnosť a modrá koža okolo pier.

Video Komarovsky

Klasifikácia chorôb

V závislosti od času výskytu laryngostenózy sa delí na akútne, subakútne a chronické. Akútna forma je najbežnejšia a môže trvať od niekoľkých minút do 2-3 týždňov.

V subakútnej forme, zúženie tela starosti dieťa po dobu 1-3 mesiacov. Chronický typ patológie trvá viac ako 3 mesiace (forma je typická pre vrodený stridor, obštrukciu jaziev, kompresiu benígnymi nádormi).

Na základe etiologického faktora je patologický stav rozdelený na:

  • paralytická stenóza (poškodenie neuromuskulárneho aparátu tejto oblasti);
  • klasický typ (v dôsledku zranení, popálenín);
  • postintubačný typ (vyvíja sa po dlhej intubácii priedušnice, dlhý pobyt na prístroji na umelé dýchanie);
  • postinfekčného a nádorového typu.

Okrem toho sa pri klasifikácii laryngeálnej stenózy rozlišujú formy v závislosti od jej umiestnenia: zadného, ​​predného, ​​kruhového, predĺženého (celkového), obštrukcie glottis alebo len subdigitalálneho priestoru.

Fázová stenóza hrtanu

Lekári identifikujú 4 po sebe idúce klinické štádiá ochorenia, ktoré sú nahradené jeden po druhom v neprítomnosti poskytovania kvalifikovanej starostlivosti. Formy a štádiá stenózy hrtanu v detstve:

  1. 1 - kompenzovaná stenóza;
  2. 2 - subkompenzované;
  3. 3 - dekompenzovaná laryngostenóza;
  4. 4 - terminálne štádium alebo asfyxia.

Ich trvanie a závažnosť závisí od veku pacienta, príčinného faktora a včasnosti lekárskej starostlivosti.

Prvý stupeň

Vyrovnaná fáza je charakterizovaná relatívne uspokojivým stavom dieťaťa, prítomnosťou jasného vedomia s periódami hyper-vzrušenia. Farba kože zostáva normálna, s úzkosťou sa môže objaviť mierne modrá okolo úst.

Kontrakcia ťažných miest hrudnej kosti (supraclavikulárne oblasti, medzirebrové svaly) sa prejavuje len s veľkou úzkosťou alebo fyzickou aktivitou. Frekvencia dýchania a tepov je primeraná veku.

Druhý stupeň

S podkompenzovaným stupňom závažnosti sa na pozadí jasného vedomia dieťaťa objavuje neustála psychomotorická agitácia. Pri vyšetrení, stredne výrazná modrá okolo úst, intercostal rebrá, aj keď sám, upozorňuje na seba.

Dýchanie a pulz sú trochu zrýchlené. Hlas dieťaťa chrapot.

Tretí stupeň

Vo fáze dekompenzácie sa stav dieťaťa rovná ťažkému, vedomie je zamenené s ostrým vzrušením. Koža sa modrastá, na koži trupu a končatín je mramorový vzor.

Dyspnoe sa prejavuje aj v pokoji, dochádza k silnému zatiahnutiu poddajných oblastí hrudníka. Dýchanie je časté, povrchné, pulz je veľmi zrýchlený. Hlas je takmer neprítomný.

Štvrtý stupeň

Ak sa nelieči, posledným štádiom ochorenia je asfyxia, pri ktorej stupeň obštrukcie hrtanu dosiahne 99%. Takéto dieťa je v kritickom stave, bez vedomia. Na koži sa prejavuje generalizovaná cyanóza (modrá koža).

Dýchanie nadobúda povrchnú a prerušovanú povahu, pulz môže byť buď veľmi zrýchlený, alebo vláknitý. Ak rýchlo odstránite prekážku, nefunguje, je smrteľná.

Núdzová starostlivosť o laryngeálnu stenózu: akčný algoritmus

V prípade prvých príznakov patologického stavu je potrebné zavolať záchranný tím. Pred príchodom sanitky by rodičia dieťaťa mali podniknúť tieto kroky:


Niekedy je možné útok odstrániť aj doma. Prvá pomoc môže tiež spočívať v používaní určitých liekov. Ak je podozrenie na atopickú povahu edému, dieťa by malo dostať antihistaminikum vo svojej dávke:

  • Fenistil alebo Zodac v kvapkách;
  • Loratadin, Suprastin, Zirtek.

Aby sa zastavil opuch nosohltanu, odporúča sa použiť vazokonstrikčné kvapky v obidvoch nosných priechodoch: naftyzine, Xylen, Rinorus alebo Vibrocil. Je potrebné pripomenúť, že sa aplikujú maximálne 3 - 5 dní v prísnom dávkovaní (1-2 kvapky trikrát denne).

Je dôležité venovať pozornosť tomu, aký druh dychu dieťaťa: inšpiratívne (ťažkosti s dýchaním), zmiešané alebo exspiračné (ťažkosti s dýchaním). S výskytom častého, hlučného dýchania môže inhalácia pomocou rozprašovača s liekmi pomôcť zmierniť útok:

  • Pulmicort 0,5-1 mg 2-3 krát denne. Dávkovanie sa vypočíta podľa hmotnosti a veku.
  • 0,5 - 1,0 ml hydrokortizónu, zriedené fyziologickým roztokom 1: 1.
  • Berodual - rýchlo pôsobiaci bronchodilatátor, ktorý rozširuje spastickú glottis, znižuje opuch v tejto oblasti. Vypočítané podľa veku. V priemere 7-10 kvapiek 3-4 krát denne.


Nie je nutné, aby deti náchylné k bronchospazmu alebo laryngospazmu, ako aj počas vývoja útoku podávali antiseptiká do hrdla aerosólmi. Tieto lieky dráždia receptory slizníc ešte viac, než vyvolávajú alebo zhoršujú stenózu. Vymenovanie týchto fondov v ranom detstve - bežné chyby lekárov a rodičov dieťaťa.

Čo sa neodporúča: „dajte“ horčičnú omietku, rozotrite hrudník rôznymi mastami, vykonajte parné inhalácie, vstreknite lieky vo forme aerosólov, vodu opláchnite bylinkami.

liečba

Pri subkompenzovanej stenóze klinické odporúčania zahŕňajú nasledujúce fázy liečby:

  • preprava dieťaťa do nemocnice s prívodom zvlhčeného kyslíka nosom vo forme inhalácie;
  • zavedenie sedatívnych liekov, aby sa znížila frekvencia dýchania (intramuskulárna injekcia sa uskutočňuje pomocou Sibazonu alebo Relanium);
  • Intravenózne glukokortikoidné hormóny: Prednizolón 5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti alebo Dexametazón 1-2 mg na 1 kg hmotnosti.

V niektorých prípadoch (keď stenóza nie je dlhšia ako 3 - 4 hodiny), ambulancie alebo pohotovostné oddelenie aplikujú spasmolytiká (No-spa, Papaverina hydrochlorid) alebo diureticky rýchlo pôsobiace lieky (Lasix) dieťaťu.


Ako liečiť tretiu fázu ochorenia:

  • používa sa terapeutická schéma druhého stupňa a súčasne sa poskytuje umelá ventilácia pľúc intubáciou hrtanu pomocou laryngeálnej masky;
  • intubácia je indikovaná len pri zachovaní spontánneho dýchania;
  • keď nie je možné zaviesť endotracheálnu trubicu, vykoná sa núdzová operácia - tracheotómia (prepichnutie prednej steny priedušnice zavedením špeciálnej kanyly do normalizácie prívodu vzduchu).

Urgentná tracheostómia sa vykonáva pre akútnu stenoziruyuschimovú laryngitídu (štádium 3-4), angioedém, pravú záď v dôsledku záškrtu atď.

S rozvojom asfyxie sa dieťa urýchlene presúva na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde sa podrobuje kardiopulmonálnej resuscitácii a zvyšuje opuch mozgu a dehydratáciu. Všetky manipulácie, dynamika stavu dieťaťa sú zaznamenané v histórii ochorenia.

Po stabilizácii stavu dieťaťa, antihistaminiká, expektoranciá (Mukaltin, Erespal) sa môžu k liečbe pridať inhalácie cez nebulizér.

Ľudová medicína

V akútnom období ochorenia bylinné prípravky, odvar alebo tinktúry sa nepoužívajú, pretože môžu viesť k výraznému zhoršeniu stavu. Po zastavení stenózy a edému hrtanu, pre lepšie vypúšťanie spúta, je možné použiť harmančekový odvar, ľubovník bodkovaný a produkty na báze plantajnov.

výhľad

Pri včasnej liečbe v nemocnici má choroba priaznivú prognózu, inak sa zvyšuje riziko komplikácií alebo úmrtia. V kompenzovanom štádiu je liečba možná doma, ale s ďalším pozorovaním miestneho pediatra.

Čo môžu byť komplikácie?

Ak pacient nepomôže, ak sa stav vyvíja, deti sa môžu vyvinúť asfyxiu, ktorá často končí smrťou. Pri úspešnej kardiopulmonálnej resuscitácii sa môže vyskytnúť posthypoxická encefalopatia.
[ads-pc-1] [reklamy-mob-1]

Ako zabrániť laryngeálnej stenóze u dieťaťa: prevencia

Prevencia rozvoja tohto stavu je takmer nemožná kvôli jeho náhlemu nástupu. Na zníženie rizika a zabránenie výskytu patológie sa odporúča:

  • vyhnúť sa kontaktu s pacientmi s akútnymi respiračnými infekciami, SARS;
  • v prípade infekcie, poskytnúť dieťaťu prúd čerstvého vzduchu, pravidelne navlhčovať miestnosť, nedávať liek v aerosóloch;
  • v období exacerbácií alergických ochorení dávajte modifikátory antihistaminík / leukotriénových receptorov;
  • ak existuje tendencia k obštrukcii, je zobrazená soľná jaskyňa;
  • Uistite sa, že dieťa nepije tekutiny, ktoré sú mu neznáme, skladujte ocot, alkálie a iné kyseliny na neprístupných miestach.

Najčastejšie otázky

  1. Je to nákazlivé? Môže sa prenášať iba infekcia, samotná stenóza sa vyskytuje len u jedincov predisponovaných k nej, často u malých detí.
  2. Rozdiely od astmy. Bronchiálna astma je chronická recidivujúca choroba pľúc, ktorá je komplexná vo svojej patogenéze. Je založený na alergickom zápale priedušiek.

Deti s astmou trpia častými záchvatmi astmy, a preto dostávajú základnú liečbu priebežne. Laringospazmus - často akútny a náhle sa vyvíjajúci stav, ktorý často končí úplným zotavením.

  • Koľko liečiť? Trvanie liečby závisí od kauzálneho faktora, závažnosti, prítomnosti komorbidít. Priebeh liečby trvá v priemere 1-2 týždne.
  • Stenóza hrtanu u detí

    V lekárskej praxi pre deti existuje množstvo patologických stavov, ktoré si vyžadujú pohotovostnú lekársku starostlivosť. Jednou z týchto patológií je laryngeálna stenóza.

    Čo je to?

    Ťažké zúženie hrtanu sa nazýva stenóza. Tento patologický stav môže nastať v akomkoľvek veku. Zvyčajne sa choroba vyvíja rýchlo. Vývoj stenózy môže viesť k rôznym príčinám. Najnebezpečnejšia táto patológia u novorodencov a dojčiat.

    Hrtan je orgán zodpovedný za vzhľad hlasu. Hlasivky, ktoré sa nachádzajú v tomto anatomickom prvku, sa na tom aktívne podieľajú. Úzka alebo stenóza glottis, ktorá sa normálne nachádza v hrtane, a vedie k výskytu nebezpečných príznakov respiračných porúch u dieťaťa.

    Niektorí lekári tiež používajú iné termíny na označenie tohto patologického stavu u detí. Toto zúženie nazývajú aj stenóznu laryngotracheitídu alebo akútnu laryngeálnu stenózu. Tieto termíny do značnej miery vysvetľujú podstatu a mechanizmus vzniku nežiaducich príznakov u dieťaťa.

    Deti majú niekoľko funkčných a anatomických vlastností vývoja svojho tela. To vysvetľuje mechanizmus vývoja patologického zúženia glottis.

    Sliznice sliznice dýchacích orgánov sú dobre zásobované krvou a sú úzko spojené s lymfoidnými formáciami. To vedie k tomu, že každá infekcia v tele môže viesť k rozvoju silného zúženia glottis.

    Hojnosť lymfoidného tkaniva v submukóznom priestore vokálneho aparátu prispieva k rozvoju závažného edému a opuchu poškodených tkanív u chorého dieťaťa.

    Takéto prejavy sú obzvlášť nebezpečné u detí vo veku 2-6 mesiacov. V tomto prípade môže byť priebeh ochorenia mimoriadne nepriaznivý. Bez poskytnutia včasnej lekárskej starostlivosti môže dieťa zomrieť.

    Hrtan u detí má skôr malú veľkosť a pripomína tvar lievika. Umiestnenie hlasiviek u detí nie je vôbec rovnaké ako u dospelých. Majú ich o niečo vyššie.

    Priemer glottis u detí je tiež o niečo menší. To prispieva k tomu, že stenóza hrtanu sa v nich vyvíja oveľa rýchlejšie a je nebezpečná pri vývoji najnebezpečnejších komplikácií.

    Počas jeho vývoja sa choroba môže trvalo šíriť do niekoľkých susedných anatomických prvkov. Proces začína s hlasom. Potom sa presunie do priestoru pod hlasom a prednej steny hrtanu. V tomto prípade lekári hovoria o rozšírenom patologickom zúžení. Zapojenie do patologického procesu zadnej steny tela vedie k rozvoju zadnej stenózy.

    Ak sú hrtanové tkanivá poškodené v kruhu, potom sa táto klinická verzia ochorenia nazýva kruhové zúženie. V tomto prípade sa priebeh ochorenia už zhoršuje.

    Obrovský proces spôsobuje rozvoj celkovej stenózy. Tento stav je mimoriadne nebezpečný, pretože vedie k rozvoju okamžitého akútneho respiračného zlyhania. Bez lekárskej starostlivosti môže byť takáto patológia dokonca fatálna.

    dôvody

    Vývoj patologického zúženia glottisu môže byť spôsobený rôznymi dôvodmi. Ich vplyv sa môže líšiť podľa dĺžky trvania, v niektorých prípadoch postačuje len krátky a intenzívny vplyv.

    Závažnosť nepriaznivých príznakov závisí do značnej miery od základnej príčiny, ktorá viedla k rozvoju tohto patologického stavu u dieťaťa. Najčastejšie príčiny stenózy u dieťaťa sú infekčné ochorenia. Ich vývoj môže viesť k množstvu baktérií a vírusov.

    Stenóza sa stáva pomerne častou komplikáciou akútnej laryngitídy. Tento patologický stav je zvyčajne spôsobený u detí stafylokokovou alebo streptokokovou flórou. Oveľa menej vírusové infekcie vedú k výskytu nežiaducich príznakov laryngitídy.

    Parainfluenza, šarlach, záškrt, chrípka, týfus a iné infekčné patológie často vedú k rozvoju patologického zúženia glottis u detí. Tieto ochorenia sú tiež nebezpečné pri rozvoji výrazného intoxikačného syndrómu, ktorý sa prejavuje zvýšením telesnej teploty u dieťaťa a rozvojom závažnej všeobecnej slabosti.

    Traumatické poškodenie hrtanu môže tiež viesť k vzniku nebezpečných príznakov akútneho respiračného zlyhania v omrvine. Nesprávny pôrod prispieva k tomuto patologickému stavu u novorodencov.

    Operácia štítnej žľazy môže spôsobiť nebezpečné komplikácie u dieťaťa, čo sa prejavuje rozvojom silného patologického zúženia glottis.

    U najmenších pacientov sa príčina stenózy hrtanu tiež často stáva vstupom cudzích predmetov do dýchacích ciest. Zatvorte lúmen priedušiek u dieťaťa môže byť aj malý detail hračky, ktorú dieťa krúti v rukách.

    Táto vlastnosť je spôsobená tým, že deti majú dosť úzky bronchiálny lúmen. Objekt zachytený v dýchacom trakte môže spôsobiť udusenie - výrazné zúženie hrtanu a úplné zastavenie dýchania. V tomto prípade sa vyžaduje záchranná lekárska starostlivosť, aby sa zachránil život dieťaťa.

    Vrodené ochorenia priedušnice môžu tiež viesť k rozvoju silného zúženia glottis u dieťaťa. V tomto prípade sa nepriaznivé klinické príznaky stenózy objavujú u novorodencov už v prvých hodinách po pôrode.

    Ošetrenie výrazných anatomických defektov štruktúry hrtanu sa spravidla vykonáva len pomocou chirurgických zákrokov. Rozhodnutie o potrebe operácie vykonáva operačný pediatrický otolaryngológ.

    Alergie sa môžu prejaviť aj u dieťaťa vývojom ťažkej stenózy hrtanu. Vo väčšine prípadov je tento stav výsledkom alergénov vo vzduchu.

    Jedlo a chemikálie sa stávajú častou príčinou vzniku výrazného zúženia glottis u dieťaťa. Na zlepšenie dýchania v tomto prípade je potrebné úplne vylúčiť vniknutie alergénov do tela dieťaťa a predpisovanie antihistaminík alebo hormonálnych liekov. Alergické patológie sa podľa štatistík najčastejšie vyvíjajú u detí vo veku 5-12 rokov.

    Purulentné formácie, ktoré sa objavujú v krku, sa môžu tiež presunúť do vnútorných častí hrtanu, čo spôsobuje ťažký zápal. To vedie k tomu, že dieťa zužuje lumen glottisu a dýchanie je výrazne zhoršené. Priebeh hnisavých chorôb je spravidla dosť ťažký a pokračuje vývojom najnepriaznivejších symptómov.

    V niektorých prípadoch sa vyžaduje chirurgická liečba na odstránenie vredov na krku.

    Vo svojej praxi lekári používajú rôzne klasifikácie, ktoré zahŕňajú veľké množstvo rôznych klinických variantov ochorenia.

    V čase nástupu nežiaducich príznakov môžu byť všetky stenózy akútne a chronické. Prvýkrát sa zúženie glottis u dieťaťa v dôsledku vystavenia rôznym príčinám nazýva akútne. Zvyčajne je jeho priebeh najnebezpečnejší a často komplikovaný rozvojom akútneho respiračného zlyhania.

    Subakútny proces je indikovaný, ak pretrvávajú nepriaznivé symptómy po dobu 1-3 mesiacov. Prognóza tohto klinického typu ochorenia je zvyčajne priaznivejšia. Pri predpisovaní správnej liečby všetky príznaky zvyčajne úplne vymiznú. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť chronický zápal.

    Ak detské patologické zúženie glottis pretrváva viac ako tri mesiace, potom lekári už hovoria o chronickom procese. Typicky sa tento klinický variant ochorenia objavuje u detí, ktoré majú niektoré vrodené anomálie štruktúry dýchacieho traktu.

    Sekundárna patológia, ktorá prispieva k zachovaniu zúženého lúmenu glottis, môže tiež viesť k rozvoju chronickej verzie laryngeálnej stenózy u dieťaťa.

    Detskí otolaryngológovia tiež rozlišujú niekoľko klinických foriem ochorenia. Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky vo vývoji a stupni prejavu nežiaducich symptómov.

    Vo svojej praxi lekári používajú rôzne tabuľky, v ktorých sú zahrnuté hlavné znaky vývoja každej formy daného patologického stavu.

    Vzhľadom na dôvod, ktorý viedol k zúženiu glottis, môžu byť všetky stenózy rozdelené do nasledujúcich skupín:

    • Paralytické. Objavujú sa u detí častejšie ako u dospelých. Spravidla sa vyvíjajú u detí, ktoré podstúpili operáciu na štítnej žľaze alebo v oblasti iných útvarov na krku. Patologické zúženie v tomto prípade vzniká v dôsledku poškodenia hlasového nervu počas chirurgickej liečby.

    U niektorých detí sa môže vyvinúť post-intubačná stenóza, ktorá sa vyskytuje po nesprávne vykonanej tracheálnej intubácii.