Hlavná / Zápal hrtana

Salbutamol: návod na použitie

Inhalačný aerosól dávkovaný vo forme suspenzie, ktorá pri striekaní zanecháva škvrnu bielej alebo takmer bielej farby.

Pomocné látky: kyselina olejová - 11,5 µg, etanol - 4,3 mg, tetrafluóretán - 73,5 mg.

90 dávok (7,02 g) - nádoby (1) (hliníkové aerosólové plechovky) s plastovým aplikátorom - kartóny.
200 dávok (15,2 g) - nádoby (1) (hliníkové aerosólové plechovky) s plastovým aplikátorom - kartóny.

Beta adrenomimetikum s prevládajúcim účinkom na β2-adrenoreceptory (lokalizované najmä v prieduškách, myometriu, krvných cievach). Varuje a zmierňuje bronchospazmus; znižuje rezistenciu v dýchacích cestách, zvyšuje kapacitu pľúc. Zabraňuje uvoľňovaniu histamínu, pomaly reagujúcej látky zo žírnych buniek a chemotaktických faktorov neutrofilov. V porovnaní s inými liekmi tejto skupiny má menej výrazný pozitívny chrono-inotropný účinok na myokard. Spôsobuje expanziu koronárnych tepien, takmer neznižuje krvný tlak. Má tokolytický účinok, znižuje tonus a kontraktilnú aktivitu myometria.

S použitím aerosólu rýchla absorpcia salbutamolu do krvi; jeho plazmatické koncentrácie, keď sa používajú v odporúčaných dávkach, sú však veľmi nízke alebo nedosahujú detekčný limit.

Po perorálnom podaní sa salbutamol dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Väzba na plazmatické proteíny je 10%. Metabolizované počas "prvého prechodu" pečeňou a prípadne v črevnej stene; hlavným metabolitom je inaktívny konjugát sulfátu. Salbutamol nie je metabolizovaný v pľúcach, takže jeho konečný metabolizmus a eliminácia po inhalácii závisí od spôsobu podávania, ktorý určuje pomer medzi dýchateľným a neúmyselne prehltnutým salbutamolom.

T1/2 z krvnej plazmy je 2-7 hodín, Salbutamol sa rýchlo vylučuje močom ako metabolity a nezmenená látka; v malých množstvách vylúčených vo výkaloch.

Prevencia a zmiernenie bronchospazmu pri všetkých formách bronchiálnej astmy. Reverzibilná obštrukcia dýchacích ciest pri chronickej bronchitíde a emfyzéme, broncho-obštrukčný syndróm u detí.

Ohrozujúce predčasný pôrod s kontraktilitou maternice; pôrod do 37-38 týždňov tehotenstva; ischemicko-cervikálna insuficiencia, redukcia fetálnej srdcovej frekvencie, v závislosti od kontrakcií maternice počas periód dilatácie krčka maternice a vylučovania. Na preventívnych zákrokoch pri operáciách na tehotnej maternici (zavedenie kruhového stehu v prípade nedostatočnosti vnútorného očka na maternici)

Vnútri ako bronchodilatátor pre dospelých a deti od 12 rokov - 2-4 mg 3-4 krát denne, v prípade potreby možno dávku zvýšiť na 8 mg 4-krát denne. Deti vo veku 6-12 rokov - 2 mg 3-4 krát denne; deti 2-6 rokov - 1-2 mg 3 krát denne.

Pri inhalácii dávka závisí od použitej dávkovej formy, frekvencia použitia závisí od dôkazov a klinickej situácie.

Ako tokolytické činidlo podávané v / v kvapkaní v dávke 1-2 mg.

Pretože kardiovaskulárny systém: prechodná expanzia periférnych ciev, stredná tachykardia.

Zo strany centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, vracanie.

Metabolizmus: hypokalémia.

Alergické reakcie: v ojedinelých prípadoch - angioedém, alergické reakcie vo forme kožnej vyrážky, urtikárie, arteriálnej hypotenzie, kolapsu.

Iné: triaška rúk, vnútorný tremor, napätie; zriedkavo - paradoxný bronchospazmus, svalové kŕče.

Pri súčasnom použití salbutamolu s nekardioaktívnymi betablokátormi je možné vzájomné potlačenie terapeutických účinkov; s teofylínom - zvyšuje riziko vzniku tachykardie a arytmie, najmä supraventrikulárneho extrasystolu.

Pri súčasnom použití salbutamolu a derivátov xantínu zvyšuje GCS alebo diuretiká riziko hypokalémie.

Používa sa opatrne pri tachyarytmiách a iných poruchách srdcového rytmu, arteriálnej hypertenzii, myokarditíde, srdcových defektoch, aortálnej stenóze, diabetes mellitus, tyreotoxikóze, glaukóme a akútnom srdcovom zlyhaní (podlieha prísnemu lekárskemu dohľadu).

Zvýšenie dávky alebo frekvencie salbutamolu musí byť pod dohľadom lekára. Zníženie intervalu je možné len vo výnimočných prípadoch a malo by byť prísne odôvodnené.

Pri použití salbutamolu existuje riziko hypokalémie, preto počas liečby sa má u pacientov s ťažkou bronchiálnou astmou sledovať hladina draslíka v krvi. Riziko hypokalémie sa zvyšuje s hypoxiou.

Salbutamol je kontraindikovaný v prípadoch potratu v prvom a druhom trimestri tehotenstva, predčasnom uvoľnení placenty, krvácaní alebo toxikóze v treťom trimestri tehotenstva.

Ak je to potrebné, použitie salbutamolu počas gravidity by malo korelovať s očakávaným prínosom liečby pre matku a možným rizikom pre plod. V súčasnosti nie sú k dispozícii dostatočné údaje o bezpečnosti používania salbutamolu na začiatku tehotenstva. Salbutamol sa vylučuje do materského mlieka, takže ak potrebujete používať počas laktácie, mali by ste tiež zhodnotiť očakávaný prínos liečby pre matku a možné riziko pre dieťa.

Salbutamol - oficiálny návod na použitie

(Salbutamol)

Registračné číslo-LSR-006937/10

Obchodný názov - Salbutamol

Medzinárodný nechránený názov - Salbutamol

Chemický názov:
bis (1RS) -2 - [(1,1-dimetyletyl) amino] -1- [4-hydroxy-3- (hydroxymetyl) fenyl] etanol] sulfát. Dávková forma - inhalačná aerosólová dávka s odmeranou dávkou

Zloženie lieku:
Účinná látka: salbutamol sulfát 0,1208 mg na dávku (ekvivalent 0,1 mg salbutamolu).
Pomocné látky: oleylalkohol, etanol (rektifikovaný etylalkohol), propelent R 134a (1,1,1,2-tetrafluóretán, HFA 134a). Liek neobsahuje chlórfluórované uhľovodíky.

Popis:
Liečivo je biela alebo takmer biela suspenzia, ktorá je pod tlakom v hliníkovom valci s odmerným ventilom, vybaveným inhalátorom s ochranným viečkom; liečivo na výstupe z balónika sa nastrieka vo forme aerosólového spreja.

Farmakoterapeutická skupina: t

ATX kód: R03AC02.

FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
Farmakodynamika.
Salbutamol je selektívny ß agonista2-adrenergné receptory. V terapeutických dávkach pôsobí na ß2-adrenergné receptory hladkých svalov priedušiek, ktoré majú mierny účinok1-adrenoreceptory myokardu. Má výrazný bronchodilatačný účinok, zabraňuje alebo zmierňuje bronchospazmus, znižuje odolnosť dýchacích ciest. Zvyšuje kapacitu pľúc.
V odporúčaných terapeutických dávkach nemá nepriaznivý vplyv na kardiovaskulárny systém, nespôsobuje zvýšenie krvného tlaku. V menšej miere má v porovnaní s liečivami tejto skupiny pozitívny chrono-inotropný účinok. Spôsobuje expanziu koronárnych artérií. Má celý rad metabolických účinkov: znižuje koncentráciu draslíka v plazme, ovplyvňuje glykogenolýzu a sekréciu inzulínu, má hyperglykémiu (najmä u pacientov s bronchiálnou astmou) a lipolytický účinok, zvyšuje riziko acidózy.
Po použití inhalačných foriem sa účinok rýchlo rozvíja, nástup účinku - za 5 minút, maximum - za 30-90 minút (75% maximálneho účinku sa dosiahne do 5 minút), trvanie - 4-6 hodín.
Farmakokinetika.
Po vdýchnutí 10 - 20% dávky salbutamolu sa dostane do dolných dýchacích ciest. Zvyšok dávky zostáva v inhalátore alebo je uložený na sliznici orofarynxu a potom prehltnutý. Frakcia uložená na sliznici dýchacieho traktu je absorbovaná do pľúcneho tkaniva a krvi, ale nie je metabolizovaná v pľúcach.
Stupeň väzby salbutamolu na plazmatické proteíny je približne 10%.
Salbutamol sa metabolizuje v pečeni a vylučuje sa hlavne v moči v nezmenenej forme a vo forme fenolového sulfátu. Požitá časť inhalačnej dávky sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu a podlieha aktívnemu metabolizmu počas „prvého prechodu“ pečeňou, pričom sa mení na fenolový sulfát. Nezmenený salbutamol a konjugát sa vylučujú predovšetkým močom.
Polčas salbutamolu je 4-6 hodín, vylučuje sa obličkami čiastočne nezmenený a čiastočne ako inaktívny metabolit 4'-O-sulfátu (fenolový sulfát). Malá časť sa vylučuje žlčou (4%) výkalmi. Väčšina dávky salbutamolu sa vylučuje počas 72 hodín.

INDIKÁCIE NA POUŽITIE
1. Bronchiálna astma:
- zmiernenie záchvatov bronchiálnej astmy, vrátane akútnej exacerbácie ťažkej astmy;
- prevencia záchvatov bronchospazmu spojených s vystavením alergénu alebo spôsobených cvičením;
- použitie ako jedna zo zložiek dlhodobej udržiavacej liečby bronchiálnej astmy.
2. Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP), sprevádzaná reverzibilnou obštrukciou dýchacích ciest, chronickou bronchitídou.

Kontraindikácie
- Precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku.
- Vek detí do 2 rokov.

S POZOROM
ak sa v minulosti vyskytla tachyarytmia, myokarditída, srdcové chyby, aortálna stenóza, ischemická choroba srdca, závažné chronické srdcové zlyhanie, arteriálna hypertenzia, tyreotoxikóza, feochromocytóm, dekompenzovaný diabetes mellitus, glaukóm, epiprikatki, anémia obličiek alebo pečene., tehotenstvo, dojčenie.

ŽIADOSŤ O PREGNANCIU A LAKOVANIE
Salbutamol sa môže podávať gravidným ženám len vtedy, ak očakávaný prínos pre pacienta preváži potenciálne riziko pre plod. Možnosť preniknutia salbutamolu do materského mlieka nie je vylúčená, preto sa neodporúča predpisovať liek dojčiacim ženám, pokiaľ očakávaný prínos pre pacienta neprekročí potenciálne riziko pre dieťa. Neexistuje žiadny dôkaz, že salbutamol prítomný v materskom mlieku má škodlivý účinok na novorodenca.

SPÔSOB PODANIA A DÁVKY
Inhalačný aerosól salbutamolu dávkovaný v dávke 100 ug / dávka je určený len na inhaláciu.
O zvýšení dávky alebo frekvencii lieku sa môže rozhodnúť len lekár.
Neodporúča sa používať liek viac ako 4-krát denne. Potreba častého užívania maximálnych dávok lieku alebo náhly nárast dávky indikuje zhoršenie priebehu ochorenia.
Dospelí (vrátane starších pacientov). Dlhodobá udržiavacia liečba bronchiálnej astmy a CHOCHP ako súčasť komplexnej liečby: odporúčaná dávka je až 200 mcg (2 inhalácie) 4-krát denne.
Zmiernenie bronchospazmu: odporúčaná dávka je 100-200 mcg (1-2 inhalácie).
Prevencia bronchospazmových záchvatov spojených s vystavením alergénu alebo spôsobených cvičením: odporúčaná dávka je 200 mcg (2 inhalácie) 10-15 minút pred vystavením provokujúcemu faktoru.
Deti. Dlhodobá udržiavacia liečba bronchiálnej astmy a CHOCHP ako súčasť komplexnej liečby: odporúčaná dávka je až 200 mcg (2 inhalácie) 4-krát denne.
Zmiernenie bronchospazmu: odporúčaná dávka je 100-200 mcg (1-2 inhalácie).
Prevencia bronchospazmových záchvatov spojených s vystavením alergénu alebo spôsobených cvičením: odporúčaná dávka je 100 - 200 mcg (1 - 2 inhalácie) 10 - 15 minút pred vystavením provokujúcemu faktoru.

Pravidlá pre liek:
Príprava prvej žiadosti:
Pred prvým použitím lieku odstráňte ochranný kryt z inhalátora dýz. Potom energicky pretrepte plechovku s vertikálnymi pohybmi, otočte plechovku s dýzou inhalátora nadol a urobte dva spreje do vzduchu, aby ste sa uistili, že ventil funguje správne. Keď prestávka v užívaní lieku na niekoľko dní by mala byť jeden sprej do vzduchu po dôkladnom trepaní nádoby.
použitie:
1. Odstráňte ochranný kryt z hrotu inhalátora. Uistite sa, že vnútorné a vonkajšie povrchy dýzy inhalátora sú čisté.
2. Dôkladne pretrepte plechovku s vertikálnymi pohybmi.
3. Otočte balónikom hore dnom pomocou dýzy inhalátora, držte balónik vertikálne medzi palcom a stredom a ukazovákom tak, aby bol palec pod inhalátorom dýzy.
4. Urobte čo najhlbší výdych, potom vložte dýzový inhalátor do úst medzi zubami a zakryte ho perami, bez hryzenia.
5. Začnite inhaláciou ústami, zatlačte hornú časť balónika, aby ste vydali dávku lieku, pričom pokračujte v inhalácii pomaly a hlboko.

NEŽIADUCE ÚČINKY
Čo sa týka frekvencie, vedľajšie účinky možno rozdeliť do nasledujúcich kategórií: veľmi často (> 1/10), často (> 1/100 a 1/1000 a 1/10 000 a

Ako správne aplikovať Salbutamol na inhaláciu

Je možné odstrániť akútny záchvat astmy za 120 sekúnd? Aerosól salbutamol na inhaláciu, charakterizovaný rýchlosťou, pomôže zastaviť takéto stavy. K úľave dochádza počas prvých 5 minút po použití. Účinok potrvá niekoľko hodín a samotný liek úplne opustí telo po 72 hodinách. Čiastočný polčas sa vykonáva už za 4-6 hodín od momentu použitia.

Opis liečiva

Bronchodilatačný účinok s tokolytickým a bronchodilatačným účinkom. Zahrnuté v beta 2-adrenergnej skupine.

Zmierňuje príznaky bronchospastického syndrómu. Pomáha znížiť tón dýchacích svalov počas kŕčov. Zabraňuje prenikaniu histamínu do extracelulárneho priestoru. Pomáha dýchať hlboko zvýšením objemu pľúc. Rozširuje koronárne tepny srdca. Podporuje uvoľňovanie zo spúta. Znižuje koncentráciu draslíka, tvorbu inzulínu.

Implementované vo forme:

  • tablety rôznych tvarov;
  • prášok na inhaláciu;
  • kapsule;
  • sirup;
  • injekčný roztok;
  • aerosól.

V lekárňach a predával roztok na inhaláciu Salbutamol. Budete však potrebovať recept na nákup.

Indikácie na použitie

Liek sa predpisuje na nasledujúce ochorenia a patologické stavy:

  • pľúcny emfyzém;
  • broncho-obštrukčný syndróm;
  • chronická obštrukčná choroba pľúc;
  • astmatickú bronchitídu;
  • bronchospazmus;
  • chronická bronchitída;
  • predčasného pôrodu.

Podľa inštrukcií sa Salbutamol používa aj počas dlhodobej udržiavacej liečby bronchitídy, ako aj na profylaktické účely počas nočných astmatických záchvatov.

Salbutamol Spray

Nepriehľadná biela alebo takmer biela kvapalina so špecifickým, ale nie štipľavým zápachom. Liek je umiestnený v hliníkovej plechovke biely-zelený alebo biely. Fľaša je vybavená odmerným ventilom a dýzou. Kliknutie na ventil má za následok odmeraný sprej.

Zoznam účinných látok predstavuje salbutamol. Zoznam ďalších zložiek je oleyl a etylalkohol, propelent R 134a.

Návod na použitie salbutamolu na inhaláciu

Dávkovanie závisí od vekovej skupiny pacienta.

Ak je pacient už 12 rokov a liek sa podieľa na komplexnej liečbe CHOCHP alebo bronchiálnej astmy, odporúčaná jednorazová dávka je 100 mikrogramov. Stredisko k nástroju je povolené každých 6 hodín, a malé deti vo veku od 2 do 6 rokov - nie viac ako 3 krát denne.

Salbutamol sa môže použiť na zmiernenie závažného záchvatu u malého pacienta. Dávkovanie: inhalácia 1-2 dychov. Je tiež vhodný na prevenciu asfyxie, kŕčov v prípade kolízie s alergénom a cvičenia. Je potrebné sa k nemu uchýliť vopred. 10-15 minút pred plánovaným kontaktom alebo fyzickou aktivitou. Dávkovanie: inhalácia 1-2 dychov.

dospelí

Najlepšia možnosť: 2 inhalácie každých 6 hodín na liečbu chronických ochorení dýchacích ciest. Jedno alebo dve kliknutia na fľašu sú dostatočné na zmiernenie útoku udusenia.

odporúčanie

Návod na použitie inhalácie salbutamolu hovorí, že použitie nového inhalátora je možné len po dôkladnej kontrole. Akčný algoritmus je jednoduchý. Odstráňte uzáver, niekoľkokrát pretrepte injekčnú liekovku, otočte ju hore nohami. Sprejujte 3-4 dávky do vzduchu. Ak sa v priebehu pokusu zistí, že sa ventil nachádza alebo sa zistí iná chyba, liek sa nesmie používať. Inhalátor je poškodený.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Pri užívaní liekov sa môžu vyskytnúť problémy z kardiovaskulárneho, urogenitálneho, imunitného, ​​muskuloskeletálneho a centrálneho nervového systému. Možné patologické prejavy rôznych typov na koži.

V návode na použitie Salbutamolu je zoznam negatívnych dôsledkov príjmu rozdelený do troch skupín podľa princípu frekvencie.

Prvá skupina

Fenomény, ktoré sa vyskytujú častejšie ako iné:

  • vnútorný tremor nevysvetliteľnej etymológie;
  • triaška prstov, končatín (často sa jedná o hornú časť);
  • poruchy spánku (ospalosť, nespavosť, nočné mory);
  • vysoká srdcová frekvencia.

Druhá skupina

Menej často sa pacienti sťažujú na tieto prejavy a stavy:

  • neprimeraná podráždenosť;
  • migrény, ktoré je ťažké zmierniť pomocou liekov proti bolesti;
  • nevoľnosť v rôznych časoch dňa;
  • dermatitída;
  • pretrvávajúca ospalosť;
  • zmena vnímania chuti;
  • odlišná hyperémia;
  • dezorientácia vo vesmíre;
  • zníženie pracovnej kapacity, rýchlosť myšlienkových procesov;
  • falošné emetické nutkanie;
  • Stephen-Johnsonov syndróm;
  • problémy s koncentráciou;
  • prílivy.

Tretia skupina

Zriedkavé vedľajšie účinky patria do tejto kategórie. Často sa vyskytujú u ľudí trpiacich chronickými ochoreniami, ktoré nie sú priamo spojené s pľúcnym systémom. Liek jednoducho pôsobí ako katalyzátor.

Možné sú tieto prejavy:

  • sluchové, vizuálne halucinácie;
  • úzkosť a panické stavy;
  • ventrikulárna fibrilácia;
  • kŕče;
  • kašeľ;
  • nemotivovaná agresivita;
  • angioedém;
  • hypokaliémia;
  • poruchy osobnosti podobné schizofrénii;
  • alergické reakcie rôznych typov, ale častejšie sa objavujú kožné vyrážky;
  • žihľavka;
  • nestabilný duševný stav;
  • podráždenie slizníc;
  • zníženie tlaku;
  • kolaps srdca;
  • kŕče priedušiek;
  • retencia moču;
  • kardiovaskulárne zlyhanie;
  • hyperaktivita, hyperexcitabilita;
  • supraventrikulárna tachykardia.

Pri používaní lieku by sa mal brať do úvahy aj vek pacienta, jeho zdravotná anamnéza. Zvýšená citlivosť na zložky významne zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Opatrnosť je potrebná u salbutamolu v nasledujúcich ochoreniach a patologických stavoch: t

  • ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou;
  • tachykardie rôznych typov;
  • hypertyreóza;
  • hypertenzia.

Deti, ktoré ešte nedosiahli vek 2 roky, ako aj osoby s individuálnou neznášanlivosťou voči komponentom, majú plný výkon.

Kategoricky sa nemôžete uchýliť k lieku pre nasledujúce ochorenia:

  • glaukóm;
  • zlyhanie obličiek;
  • myokarditída;
  • ochorenia srdca;
  • tachyarytmie;
  • zlyhanie pečene;
  • stenóza aorty;
  • diabetes;
  • obturácia lúmenu srdcovej tepny;
  • tyreotoxikóza.

Keď sa diagnostikovala epilepsia a gravidita, zhoršená anamnézou, liečba salbutomolom sa nevykonáva. Najväčšia škoda bude spôsobená plodu a jeho matke, ak žena používa liek v neskorších obdobiach as hrozbou potratu.

Intravenózne použitie môže spôsobiť:

  • infekcia pôrodného kanála;
  • predčasné uvoľnenie placenty;
  • vnútromaternicová smrť.

V období po pôrode, pri dojčení, ošetrujúci lekár akceptuje rozhodnutie o tom, či liek použiť. To porovnáva riziká pre dojča a dôsledky odmietnutia liečby. Vezmite do úvahy vlastnosti účinných látok lieku, ich schopnosť prenikať a hromadiť sa v materskom mlieku.

Špeciálne pokyny

Zdravotnícky personál musí:

  • poučiť pacienta pred prvým použitím inhalačného lieku;
  • upozorniť ho na to, čo je spojené s ignorovaním pravidiel a predpisov;
  • uistite sa, že pacient je vyškolený pred zrkadlom;
  • byť prítomný pri prvom použití.

Osoby užívajúce Salbutamol by mali byť na začiatku liečby pod dohľadom lekárov. Toto obdobie, rovnako ako koniec liečby, sa vyznačuje vysokou pravdepodobnosťou vedľajších účinkov. Riziko narastá s náhlym zrušením drogy. Komplikácie sa môžu vyskytnúť na pozadí dlhodobého používania.

Je zakázané samostatne upravovať dávkovanie, znižovať alebo predlžovať trvanie kurzu a intervaly medzi použitím. Takéto rozhodnutia majú právo vziať len ošetrujúceho lekára.

Akékoľvek zmeny stavu by mali byť oznámené lekárovi. Nemôžete odmietnuť liek na základe nepríjemnej chuti alebo pocitov v ústach. Na odstránenie tohto javu by mal pacient opláchnuť hrdlo.

Ak je problém spôsobený znížením trvania účinku, prudkým zhoršením astmy alebo všeobecného stavu, je zakázané užívať lieky s podobným zložením, pretože to môže viesť k predávkovaniu. Vyhľadajte lekársku pomoc.

V prípade silného záchvatu by interval medzi inhaláciami nemal byť kratší ako 20 minút. Ignorovanie predpisu povedie k tomu, že každý ďalší útok bude ťažší a ostrejší ako ten predchádzajúci a samotná medikácia prinesie úľavu len na krátku dobu.

Problémy s kompatibilitou tiež vyžadujú opatrnosť. Mali by sa zvážiť tieto body: t

  • inhalátor Salbutamol znižuje účinnosť nitrátov, antihypertenzív;
  • súčasné použitie tohto lieku a anticholinergných liečiv zvyšuje vnútroočný tlak;
  • tricyklické antidepresíva zvyšujú účinky salbutamolu.

analógy

Podobný mechanizmus činnosti charakterizuje:

  • Clenbuterol. K dispozícii vo forme sirupu a tabliet. Je indikovaný na bronchiálnu astmu, chronické ochorenia pľúcneho systému. Môže sa používať na liečbu malých detí. Môže spôsobiť nevoľnosť, urtikáriu, kŕče. Realizované na lekársky predpis.
  • Berotek. K dispozícii vo forme roztoku na inhaláciu, inhalačne dávkovaného aerosólu. Je indikovaný na chronické obštrukčné pľúcne ochorenia, emfyzém, bronchospazmus, reverzibilné zúženie dýchacích ciest. Berie sa ako preventívne opatrenie pre fyzickú námahu astmy. Môže spôsobiť rozvoj ochorení kardiovaskulárneho, centrálneho nervového systému. Iné negatívne prejavy: myalgia, slabosť, prudký pokles tlaku, vracanie, kašeľ. Kontraindikované pri chronických ochoreniach srdcovej chlopne, srdcových vád, cukrovky, glaukómu. Nie je možné ho aplikovať na deti do 4 rokov.
  • Onbrez Brizhaler. Dostupné vo forme kapsúl na inhaláciu. Brixhaler je súčasťou balenia. Líši sa od analógov vo vekovej hranici pre pacientov. Kontraindikované u neplnoletých. Predpis. S pomocou nemôže zatknúť bronchospazmus.
  • Foradil. Biele pretiahnuté kapsuly v blistroch. Rozdiel v rýchlosti. Pacient sa začne cítiť dobre takmer okamžite po prijatí. V prvých 3 minútach to bude lepšie. Ďalšou výhodou: prakticky nemá nepriaznivý vplyv na kardiovaskulárny systém. Môžete sa uchýliť k náprave pre pacientov, ktorí už majú 5 rokov.

Štruktúrne analógy Salbutamolu:

  • Saltos. Bronchodilatačné tablety dlhšieho typu. Sú predpísané na nočné záchvaty dýchavičnosti, emfyzému a bronchiálnej astmy. Prakticky žiadne vedľajšie účinky, nepríjemné prejavy sa vyskytujú len na pozadí prekročenia dávky. Zobrazené pre dospelých a deti od 6 rokov.
  • Ventolin. Aerosol, roztok na inhaláciu, sirup a tablety. Koná nie tak dlho, len 5 hodín. Je predpísaný pre CHOCHP, chronickú bronchitídu, bronchiálnu astmu. Neodporúča sa u menej závažných pacientov, tehotných a dojčiacich žien.

Iné lieky s podobným zložením, princíp účinku:

  • albuterol;
  • Ventakol;
  • Aloprol;
  • Atimos;
  • Salgim;
  • formoterol;
  • EKOVENT;
  • Aerolin;
  • Striverdi Respimat;
  • Salamol.

Názory na liek

Ak si prečítate recenzie na Salbutamol, môžeme konštatovať, že rozsiahly zoznam vedľajších účinkov by sa nemal zastaviť pri liečbe tohto nástroja. Počet osôb, ktorých lieky vyvolali komplikácie, nie je dostatočne veľký. Väčšina užívateľov naopak zaznamenala výrazné zlepšenie zdravia bez negatívnych prejavov kardiovaskulárneho alebo centrálneho nervového systému.

Tiež, často ľudia poukazujú na dostupnosť lieku. To je obzvlášť jasné v porovnaní so zahraničnými partnermi. Náklady na liek sa líši v rámci 2-3 stoviek rubľov, v závislosti na regióne, balenie.

Liek je dostupný v rôznych formách, nie je ťažké nájsť optimálne riešenie pre konkrétneho pacienta. Dávkovanie a frekvencia je pomerne ľahké určiť. Stačí si uvedomiť, že Salbutmol na inhaláciu nie viac ako 4 krát, a tablety - nie viac ako 3 krát denne. Zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov je dlhý, ale komplikácie sa prejavujú len v malej skupine ľudí. Všeobecne platí, že liek je celkom pohodlné, relatívne bezpečné a úspešne sa používa v komplexnej terapii.

salbutamol

Salbutamol: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Salbutamol

Kód ATX: R03AC02

Účinná látka: Salbutamol (Salbutamol)

Výrobca: OAO Moskhimpharmpreparaty them. NA Semashko “, CJSC„ Binnofarm “, CJSC„ Altaivitamins “(Ruská federácia), TEVA (Izrael)

Popis aktualizácie a foto: 07/04/2018

Ceny v lekárňach: od 77 rubľov.

Salbutamol - selektívny β2-adrenomimetikum, bronchodilatátor.

Forma uvoľnenia a zloženie

Dávkovacia forma - aerosól odmeriavanej dávky: suspenzia, ktorej postrek na sklenenom sklíčku zanecháva bielu škvrnu (10 ml v balóniku s tryskou, v škatuľke 1 balónik; 12 ml v plechovke s hliníkovým aerosólom, vrátane rozprašovacej trysky, v kartónovom zväzku 1 sada, 12 ml v hliníkovej nádobke s aerosólom, s odmerným ventilom, inhalačným uzáverom a bezpečnostným uzáverom, v kartónovej krabičke 1, 7,02 g alebo 15,2 g v hliníkovej nádobke s aerosólom s dávkovacím ventilom a aplikátor v súprave kartónového zväzku 1).

V 1 dávke lieku obsahuje:

  • účinná látka: Salbutamol - 0,1 mg;
  • pomocné zložky: cetyloleát, fluorotrichlórmetán (freón-11), difluórchlórmetán (freón-12).

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Salbutamol je selektívny agonista beta2-adrenoreceptora. V terapeutických dávkach liek pôsobí na beta2-adrenergné receptory hladkých svalov priedušiek a má mierny účinok na beta1-adrenergné receptory srdcového svalu. Salbutamol má výrazný bronchodilatačný účinok. Varuje alebo zastavuje bronchospazmus, znižuje rezistenciu v dýchacích cestách a zvyšuje kapacitu pľúc.

V odporúčaných dávkach Salbutamol nezvyšuje krvný tlak a nemá nepriaznivý vplyv na srdce a cievy. V porovnaní s inými liečivami tejto skupiny je menej pravdepodobné, že bude vykazovať pozitívny inotropný a chronotropný účinok. Salbutamol rozširuje koronárne artérie.

Metabolické účinky lieku: majú lipolytický a hyperglykemický účinok, ovplyvňujú sekréciu inzulínu a glykogenolýzu, znižujú plazmatickú koncentráciu draslíka.

Salbutamol začína pôsobiť do 5 minút po inhalácii, maximálny účinok sa dosahuje v priebehu 30 - 90 minút a jeho trvanie je od 4 do 6 hodín.

farmakokinetika

Po vdýchnutí lieku sa približne 10–20% podanej dávky dostane do dolných dýchacích ciest. Zvyšných 80 - 90% salbutamolu zostáva v inhalátore alebo sa dostane na sliznicu orofaryngu a je prehltnuté. Frakcia liečiva, ktorá sa usadila na sliznici dýchacieho traktu, je absorbovaná do krvi a pľúcneho tkaniva, ale nie je metabolizovaná v pľúcach.

Salbutamol je približne 10% viazaný na plazmatické proteíny. Jeho metabolizmus sa vyskytuje v pečeni a liek sa vylučuje hlavne močom vo forme fenolového sulfátu a nezmenený. Časť dávky prehltnutá so slinami sa vstrebáva z tráviaceho traktu a aktívne sa metabolizuje, podstupuje účinok „prvého prechodu“ pečeňou s tvorbou fenolového sulfátu. Polčas je 4-6 hodín. Konjugát salbutamol a nezmenený salbutamol sa vylučujú hlavne močom. Malá časť lieku (asi 4%) sa vylučuje žlčou, ešte viac - výkalmi. Vylučovanie väčšiny salbutamolu nastáva do 72 hodín.

Indikácie na použitie

  • bronchiálna astma - prevencia a zmiernenie bronchospazmu;
  • chronická bronchitída;
  • chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD);
  • rozdutie pľúc.

kontraindikácie

  • ischemická choroba srdca;
  • poruchy rytmu (predčasné údery polytopickej komory, paroxyzmálna tachykardia);
  • myokarditída;
  • stenóza aorty;
  • srdcové chyby;
  • závažné zlyhanie srdca;
  • dekompenzovaný diabetes;
  • epileptické záchvaty;
  • glaukóm;
  • zlyhanie obličiek a / alebo pečene;
  • pyloroduodenálne zúženie;
  • obdobie tehotenstva;
  • súčasné použitie neselektívnych beta-blokátorov, vrátane propranololu;
  • vek do dvoch rokov;
  • precitlivenosť na liek.

Opatrnosť sa odporúča pri predpisovaní Salbutamolu na zlyhanie srdca, hypertenziu, hypertyreózu, feochromocytóm, počas dojčenia.

Návod na použitie Salbutamol: metóda a dávkovanie

Inhalačný aerosól Salbutamol je určený na inhaláciu.

Použitie aerosólu vyžaduje dodržiavanie určitých odporúčaní. Pred každým zákrokom je potrebné fľašu dôkladne pretrepať, na ňu položiť nebulizátor, odstrániť viečko z nebulizéra. Otočte balónikom hore dnom, zhlboka sa nadýchnite a zapnite náustok so silnou inšpiráciou, stlačte spodnú časť balóna. Po silnej injekcii lieku by ste mali zadržať dych na niekoľko sekúnd. Potom vytiahnite náustok z úst a pomaly vydychujte.

Po každom použití musí byť náustok uzavretý vekom.

Pre malé deti a pacientov, ktorí nie sú schopní správne vykonávať dýchací manéver, môžete použiť spacer, ktorý vyhladzuje nepresnosti asynchrónnej inhalácie a zvyšuje dychový objem.

Odporúčané dávkovanie pre pacientov starších ako 12 rokov: t

  • zmiernenie záchvatov astmy: 1-2 dávky (0,1 - 0,2 mg), bez dostatočného účinku, sa inhalácia môže zopakovať po 5 minútach. Ďalšia injekcia len po 120 minútach alebo viac;
  • astma mierna až stredná závažnosť: 1-2 dávky 1-4 krát denne. Okrem toho sú lieky proti astme predpísané na kontrolu stredne ťažkej astmy;
  • Prevencia fyzickej námahy astmy: 1-2 dávky 20-30 minút pred cvičením.

Pri prevencii záchvatov bronchiálnej astmy (vystavenie alergénom, cvičenie), liečbe záchvatov bronchiálnej astmy u detí vo veku od 2 do 12 rokov sa odporúča použiť 1-2 dávky.

Maximálna denná dávka je 12 inhalácií (1,2 mg).

Vedľajšie účinky

  • dýchací systém: veľmi zriedkavo - kašeľ, paradoxný bronchospazmus;
  • imunitný systém: veľmi zriedkavo - nazálna kongescia, urtikária, erytém, bronchospazmus, angioedém a iné hypersenzitívne reakcie;
  • metabolické procesy: zriedkavo - hypokalémia, reverzibilné metabolické poruchy (vrátane zvýšenia koncentrácie glukózy v krvi);
  • kardiovaskulárny systém: zriedkavo - zvýšený krvný tlak (BP), mierne zvýšenie kompenzačnej povahy srdcovej frekvencie; veľmi zriedkavo - arteriálna hypotenzia, arytmia (vrátane supraventrikulárnej tachykardie, atriálnej fibrilácie, extrasystoly), kolaps; zriedkavo - začervenanie tváre (rozšírenie periférnych ciev);
  • nervový systém: často - bolesť hlavy, triaška; zriedkavo - závraty; veľmi zriedkavo - poruchy spánku, únava, podráždenosť, nespavosť, úzkosť;
  • muskuloskeletálny systém: zriedkavo - svalové kŕče;
  • tráviaci systém: zriedkavo - porušenie chuti; zriedkavo - nevoľnosť, vracanie, podráždenie alebo suchosť ústnej sliznice, faryngitída.

predávkovať

Pri predávkovaní Salbutamolom sa pozorujú nasledujúce príznaky: častejšie - vracanie, nevoľnosť, zníženie krvného tlaku, svalový tremor, tachykardia, hypokalémia; menej často - bolesť hlavy, respiračná alkalóza, nepokoj, nedostatok kyslíka v krvi, hyperglykémia; zriedkavo - tachyarytmia, dilatácia periférnych ciev, ventrikulárny flutter, kŕče, halucinácie.

Najlepšie antidotum pri predávkovaní sú kardio selektívne betablokátory, ale mali by sa používať s opatrnosťou, pretože existuje vysoké riziko bronchospazmu.

Pri užívaní vysokých dávok Salbutamolu je potrebné kontrolovať sérovú koncentráciu draslíka (v dôsledku možného vývoja hypokalémie).

Špeciálne pokyny

Pri liečbe bronchiálnej astmy v ťažkej forme alebo pri nestabilnom priebehu salbutamolu by nemala byť jedinou alebo hlavnou metódou liečby.

Terapeutický účinok lieku by sa mal udržiavať aspoň 3 hodiny. Pri znižovaní účinku alebo trvaní akčného obdobia sa poraďte s lekárom.

Medzi inhaláciami musí uplynúť najmenej 120 minút, pretože častejšie užívanie lieku zvyšuje riziko zvýšeného bronchospazmu a náhlej smrti.

Nedostatočný účinok odporúčanej dávky na kontrolu symptómov bronchiálnej astmy môže naznačovať exacerbáciu ochorenia a potrebu revidovať liečebný plán s dodatočným účelom alebo zvýšiť dávku inhalačných / systémových glukokortikosteroidov.

Vzhľadom na riziko hypokalémie na pozadí použitia β agonistov2-adrenoreceptory, je potrebná zvýšená opatrnosť pri ťažkých záchvatoch astmy. Pacienti musia zabezpečiť pravidelné monitorovanie hladiny draslíka v krvnom sére, pretože v dôsledku hypoxie a súbežnej liečby s xantínovými derivátmi, diuretikami a glukokortikosteroidmi sa môže zvýšiť hypokalémia.

Vplyv Salbutamolu na schopnosť pacientov viesť vozidlá a mechanizmy nebol stanovený.

Použitie počas gravidity a laktácie

Počas gravidity a laktácie sa Salbutamol používa s opatrnosťou a iba vtedy, ak očakávaný prínos pre matku preváži možné riziko pre plod alebo dieťa.

Pravdepodobnosť vylučovania salbutamolu s materským mliekom nie je vylúčená, nie sú však údaje o účinku salbutamolu na telo novorodenca.

Použitie v detstve

Podľa inštrukcií je Salbutamol kontraindikovaný u detí mladších ako 2 roky.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití so salbutamolom:

  • xantíny (vrátane teofylínu) - zvyšujú riziko vzniku tachyarytmií;
  • levodopa, prostriedky na inhalačnú anestéziu - spôsobujú závažné komorové arytmie;
  • antihypertenzíva, nitráty - znižujú ich terapeutický účinok;
  • glukokortikosteroidy, deriváty xantínu, diuretiká - zvyšujú riziko hypokalémie;
  • hormóny štítnej žľazy - zvyšujú ich vedľajšie účinky na srdce;
  • tricyklické antidepresíva, inhibítory monoaminooxidázy - prispievajú k zvýšeniu účinku salbutamolu a prudkému poklesu krvného tlaku;
  • anticholinergiká (vrátane inhalačných látok) - môžu zvýšiť vnútroočný tlak.

Salbutamol zvyšuje účinok liekov, ktoré stimulujú centrálny nervový systém.

Použitie liečiva tiež zvyšuje riziko glykozidovej intoxikácie.

analógy

Analógy salbutamolu sú: Ventolin, Astalin, Saltos, Salbutab, Ventoline, Embalos, Salamol Steri-Neb, Salbutamol-Teva, Salamol Eko Light Breathing, Salbutamol-MHFP, Salbutamol-Aeronativ, Salbutamol, Salbutamol-MHFP, Salbutamol-Aeronativ, Salbulam-Eva.

Podmienky skladovania

Skladujte na mieste chránenom pred priamym slnečným svetlom, mimo dosahu vykurovacieho systému pri teplotách do 30 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti - 2 roky.

Obchodné podmienky pre lekárne

Predpis.

Salbutamole Recenzie

Podľa prieskumov je Salbutamol účinným nástrojom pri astme a obštrukčnej bronchitíde. Liek rýchlo pomáha pri záchvatoch dýchavičnosti. Zvyčajne stačí jedna dávka na zmiernenie záchvatu. Vedľajšie účinky sú zriedkavé, na rozdiel od tabliet, ktoré majú podobný účinok.

Ďalšou výhodou salbutamolu je jeho nízka cena v porovnaní so zahraničnými analógmi. Pacienti tiež poznamenávajú, že inhalátor je veľmi vhodný na používanie.

Cena salbutamolu v lekárňach

Inhalačný aerosól Salbutamol je lacný a cenovo dostupný produkt. Cena salbutamolu v rozprašovacích nádobách hliníka 12 ml (100 μg / dávka) je 72–118 rubľov.

Salbutamol: návod na použitie

Forma dávkovania

Inhalačný aerosól, dávkovaný, 100 ug / dávka, 200 dávok

štruktúra

Jedna dávka obsahuje

účinná látka - mikronizovaný salbutamolsulfát 120,5 µg (ekvivalent salbutamolu 100,0 µg),

excipienty: 1,1,1,2-tetrafluóretán (hnací plyn HFA-134a), bezpečný pre ozón; kyselina olejová; etanol.

popis

Biela homogénna suspenzia

Farmakoterapeutická skupina

Lieky na liečbu ochorení dýchacích ciest. Prípravky na liečbu obštrukčných respiračných ochorení. Inhalácia sympatomimetík. Beta 2 –adrenostimulátory selektívne. Salbutamol.

ATX kód R03AC02

Farmakologické vlastnosti

Po vdýchnutí sa približne 10–20% účinnej látky dostane do malých priedušiek, zvyšok sa uloží do horných dýchacích ciest. Pri perorálnom použití, vrátane čiastočného prehltnutia inhaláciou, sa salbutamol dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Presystémový metabolizmus salbutamolu sa vyskytuje hlavne v gastrointestinálnom trakte konjugáciou s neaktívnym sulfátovým esterom. V dôsledku postupnej absorpcie z priedušiek sú systémové hladiny salbutamolu po inhalácii odporúčanej dávky nízke. Maximálne plazmatické koncentrácie sa dosiahnu po 2-4 hodinách. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 10%. Prenikne cez placentu. Systémový klírens salbutamolu je 30 litrov za hodinu. Salbutamol sa vylučuje močom v nezmenenej forme a vo forme metabolitu fenolsulfátu. Polčas je 3 až 7 hodín. Približne 72% dávky sa vylúči do moču v priebehu 24 hodín a pozostáva z 28% nezmeneného lieku a 44% metabolitu. Salbutamol neprechádza cez hematoencefalickú bariéru.

Salbutamol je selektívny agonista p2-adrenoreceptora. Pri terapeutických dávkach stimuluje β2-adrenergné receptory hladkých svalov priedušiek, ktoré majú malý alebo žiadny účinok na β1-adrenoreceptory. Má bronchodilatačný účinok, varuje alebo zmierňuje bronchospazmus, zvyšuje kapacitu pľúc, znižuje odpor v dýchacích cestách. Salbutamol má teda rýchly bronchodilatačný účinok, ktorý trvá 4-6 hodín.

V odporúčaných terapeutických dávkach nemá nepriaznivý vplyv na kardiovaskulárny systém, nespôsobuje zvýšenie krvného tlaku. V menšej miere má v porovnaní s liečivami tejto skupiny pozitívny chrono-inotropný účinok. Spôsobuje expanziu koronárnych artérií.

Má celý rad metabolických účinkov: znižuje koncentráciu draslíka v plazme, ovplyvňuje glykogenolýzu a sekréciu inzulínu, má hyperglykémiu (najmä u pacientov s bronchiálnou astmou) a lipolytický účinok, zvyšuje riziko acidózy.

Indikácie na použitie

- symptomatická liečba bronchospazmu, bronchiálnej astmy a / alebo reverzibilnej obštrukcie dýchacích ciest

- prevencia bronchospazmu spôsobeného cvičením alebo vystavením alergénu.

Používa sa u dospelých, dospievajúcich a detí vo veku od 6 do 12 rokov.

Dávkovanie a podávanie

Používa sa len inhaláciou v súlade s odporúčaniami lekára. Salbutamol sa môže použiť so spacerom pre pacientov, u ktorých je ťažké synchronizovať dávku aerosólu s inšpiráciou.

Dospelí (vrátane starších pacientov a mladistvých)

Na zastavenie akútnych príznakov bronchiálnej astmy vrátane bronchospazmu u pacientov s reverzibilnou obštrukciou dýchacích ciest sa používa 100 μg (1 inhalácia). V prípade potreby možno dávku zvýšiť na dve inhalácie.

Predchádzať záchvatu bronchospazmu spôsobeného fyzickou aktivitou alebo spojeným s vystavením alergénu, 1 alebo 2 inhalácie 10-15 minút pred vystavením provokujúcemu faktoru.

Maximálna odporúčaná denná dávka je 800 µg (2 inhalácie 3 alebo 4 krát denne).

Deti (vo veku od 6 do 12 rokov)

Na zmiernenie príznakov akútnej astmy, vrátane bronchospazmu, sa odporúča úvodná dávka pre deti vo veku od 6 rokov - jedna inhalácia 100 mcg, v prípade potreby možno dávku zvýšiť na dve inhalácie.

Aby sa zabránilo záchvatu bronchospazmu spôsobeného fyzickou aktivitou alebo spojeným s vystavením alergénu, jedna inhalácia (100 μg) 10-15 minút pred vystavením provokujúcemu faktoru, v prípade potreby až 200 μg, 2 inhalácie. Maximálna odporúčaná denná dávka je 400 µg (nemá prekročiť 4 inhalácie).

Salbutamol je kontraindikovaný u detí mladších ako 6 rokov kvôli nedostatočným údajom o bezpečnosti a účinnosti.

Bronchodilatačný účinok po každom použití trvá najmenej 4 hodiny, s výnimkou pacientov, u ktorých astma postupuje. V prípade potreby zvýšenia dávky alebo používania systémových glukokortikosteroidov sa poraďte so svojím lekárom.

Potreba zvýšiť dávku indikuje progresiu ochorenia.

Zvýšenie dávky je možné len na odporúčanie lekára kvôli možnému vzniku vedľajších účinkov.

Pacienti s poškodenou funkciou pečene a obličiek

Nie je potrebné dávku upravovať.

Pokyny na používanie inhalátora

Deti by mali používať salbutamol pod dohľadom dospelej osoby.

Pacienti majú počkať štyri hodiny pred aplikáciou ďalšej dávky. Pri vdýchnutí by pacienti mali sedieť alebo stáť vzpriamene. Je tiež dôležité udržiavať inhalátor vo vertikálnej polohe, pretože funguje len vo vertikálnej polohe.

Účinok lieku môže byť oslabený, ak je inhalátor studený. Pri chladení kazety sa odporúča vybrať ju z plastového obalu a niekoľko minút ju zohriať rukami. Sprej sa nedá rozobrať, prepichnúť a vrhnúť do ohňa, aj keď je prázdny.

Kontrola zdravotného stavu inhalátora

Opatrne odstráňte uzáver z náustka, silne pretrepte inhalátor a nastriekajte dve dávky lieku do vzduchu. Ak sa inhalátor nepoužíva niekoľko dní, dobre pretrepte a jednu dávku lieku vstreknite do vzduchu, aby ste zabezpečili správnu funkciu.

A. Odstráňte ochranný kryt z náustka inhalátora. Skontrolujte, či je náustok čistý a suchý.

B. Inhalátor intenzívne pretrepte.

C. Inhalátor umiestnite kolmo medzi palec a ukazovák a palec položte na základňu pod náustok.

D. Zhlboka sa nadýchnite. Potom vložte náustok medzi zuby (nie hryzte) a pevne zatlačte pery.

E. Zhlboka sa nadýchnite ústami. Zhlboka sa nadýchnite a stlačte hornú časť inhalátora. stlačenie inhalátora by malo byť na začiatku tichého, hlbokého dychu.

F. Držte dych, vyberte inhalátor z úst a vyberte ukazovák z hornej časti inhalátora. Pokračujte v zadržiavaní dychu čo najviac.

H. Ak je potrebné pokračovať v inhalácii, počkajte približne pol minúty, držte inhalátor zvislo a potom zopakujte kroky B až F. Po vdýchnutí nasaďte na náustok viečko na prach.

Liek sa používa podľa predpisu lekára a je potrebné ho informovať o akýchkoľvek ťažkostiach spojených s užívaním lieku.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce reakcie sa môžu vyskytnúť u pacientov do 10%. Tieto reakcie závisia od dávky. Najčastejšie nežiaduce reakcie sú: zmena chuti (nepríjemná a nezvyčajná chuť), podráždenie hrdla, malé chvenie (zvyčajne ruky), nevoľnosť, potenie, úzkosť, bolesť hlavy a závraty. Tieto nežiaduce účinky môžu ustúpiť po 1-2 týždňoch liečby.

Rovnako ako v prípade použitia inej inhalačnej liečby by sa mala zvážiť možnosť vzniku paradoxného bronchospazmu s rozvojom dýchavičnosti. V tomto prípade by sa používanie lieku malo okamžite zastaviť a začať alternatívnu liečbu.

Pri použití salbutamolu sa pozorovali reakcie z precitlivenosti, ako sú vyrážka, žihľavka, dermatitída, pruritus a erytém, veľmi zriedkavé prípady angioedému (opuch tváre, pier, očí a hrdla), bronchospazmus, hypotenzia, kolaps, trombopénia, nefritída.

Je možné pozorovať, tachykardia, s alebo bez periférnej vazodilatácii, aplikácie salbutamolu s inými agonistami beta-2 adrenoreceptorov sa môže vyvinúť srdcová arytmia (vrátane fibrilácie predsiení, supraventrikulárna tachykardia a extrasystoly), búšenie srdca, angíny pectoris, zníženie krvného tlaku, zvyčajne u citlivých pacientov.

Existujú tiež správy o stimulačných účinkoch salbutamolu na centrálny nervový systém, ktoré sa prejavujú hyperaktívnym správaním, poruchami spánku a halucináciami. Tieto vedľajšie účinky sa pozorovali hlavne u detí mladších ako 12 rokov.

Nežiaduce udalosti sú uvedené nižšie na základe frekvenčnej klasifikácie. Klasifikácia frekvencie: veľmi často (1/10), často (1/100, ale

kontraindikácie

- precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku

- detí do 6 rokov kvôli nedostatočným údajom o bezpečnosti a účinnosti

- pri liečbe ohrozeného potratu alebo predčasného pôrodu

Liekové interakcie

Salbutamol sa neodporúča užívať spolu s inými sympatomimetickými bronchodilatátormi vo forme inhalácií. Ak je to potrebné, použitie adrenergných liekov by malo byť opatrné, aby sa zabránilo narušeniu srdcovej činnosti.

Salbutamol sa nemá užívať spolu s neselektívnymi betablokátormi (vrátane očných dávkovacích foriem betablokátorov). Súčasné používanie kardio selektívnych betablokátorov neznižuje účinok salbutamolu. Súčasná liečba derivátov xantínu, diuretík, glukokortikosteroidov a dlhodobého užívania laxatív môže prispieť k rozvoju ťažkej hypokalémie. Spolu so salbutamolom sa nemôžu podávať všeobecné anestetiká, tricyklické antidepresíva a maprotilín, ergotamín a inhibítory MAO. V prípade súčasného použitia salbutamolu a srdcových glykozidov sa zvyšuje riziko arytmie v dôsledku hypokalémie v dôsledku použitia beta-agonistov.

Pacienti majú byť upozornení na potrebu zastaviť používanie salbutamolu najmenej 6 hodín pred anestéziou použitím halogenovaných anestetík.

Existuje teoretická možnosť interakcie salbutamolu u pacientov užívajúcich disulfiram alebo metronidazol v dôsledku obsahu etanolu v prípravku.

Špeciálne pokyny

Salbutamol je kontraindikovaný u detí mladších ako 6 rokov kvôli nedostatočným údajom o bezpečnosti a účinnosti.

Liek sa má používať v stanovených intervaloch v súlade s odporúčaniami lekára. V prípade, že ste vynechali dávku, musíte liek ihneď použiť hneď, ako si to spomeniete, ale nikdy neužívajte dve dávky naraz.

Časté užívanie salbutamolu môže viesť k zvýšenému bronchospazmu, náhlej smrti, a preto je nevyhnutné, aby sa medzi užitím ďalšej dávky lieku (6 hodín) urobili prestávky v trvaní niekoľkých hodín, pričom zníženie týchto intervalov sa môže uskutočniť len vo výnimočných prípadoch. Pri aplikácii odmeraného aerosólu je potrebné jasne dodržiavať nasledujúce pokyny: pretrepávanie aerosólovej plechovky pred každým použitím, jasnú synchronizáciu inhalácie a príjmu lieku, čo najhlbšie, intenzívne a dostatočne dlhé inhalácie, zadržanie dychu po inhalácii počas 10 sekúnd. Pacientom vrátane malých detí, u ktorých je ťažké vykonať dýchací manéver, sa odporúča použiť špeciálne zariadenie (spacer) na inhaláciu lieku, ktoré zvyšuje dychový objem a vyhladzuje nepresnosti asynchrónnej inhalácie.

Liečba astmy by mala zvyčajne nasledovať krok za krokom, ktorý vyžaduje neustále klinické monitorovanie pomocou testov funkcie dýchacieho systému.

Bronchodilatanciá by nemali byť jedinou alebo hlavnou liečbou pacientov so stredne ťažkou až ťažkou bronchiálnou astmou. Ťažká astma vyžaduje neustály lekársky dohľad, pretože títo pacienti sú vystavení vysokému riziku závažnej astmatickej krízy alebo dokonca smrti. V takýchto prípadoch by mal ošetrujúci lekár zvážiť vymenovanie maximálnej odporúčanej dávky alebo glukokortikoidov vo forme inhalácie alebo perorálneho podávania.

Tak ako pri iných inhalačných terapiách, aj bezprostredne po použití salbutamolu sa môže vyskytnúť paradoxný bronchospazmus, v takýchto prípadoch musíte okamžite prestať používať liek a aplikovať alternatívnu liečbu.

Zvýšená potreba použitia krátkodobo pôsobiacich bronchodilatátorov vo forme inhalácie na zmiernenie symptómov indikuje oslabenie kontroly nad astmou. Za takýchto okolností by sa mal preskúmať plán liečby pacienta. Pacienti s astmou, ktorí sa napriek liečbe salbutamolom zhoršujú, alebo pacienti, ktorých predtým účinná dávka už nespôsobuje, že astma prestane pôsobiť aspoň tri hodiny naraz, by mali vyhľadať lekársku pomoc, aby prijali všetky potrebné dodatočné opatrenia. V takýchto prípadoch je potrebné prehodnotiť liečbu a zvážiť možnosť predpísania protizápalovej liečby (napríklad glukokortikoidy vo forme inhalácií alebo priebeh glukokortikoidov vo vnútri).

Zvýšenie dávky alebo frekvenciu užívania by mal predpisovať iba lekár.

Pacienti vyžadujúci dlhodobú liečbu salbutamolovým inhalátorom vyžadujú pravidelné monitorovanie.

Náhle a progresívne zhoršenie astmatického ochorenia môže ohroziť život pacienta, v takom prípade sa má zvážiť možnosť použitia kortikosteroidov. U rizikových pacientov je potrebné denné sledovanie maximálneho objemu pľúc.

Ak predtým použitá účinná dávka salbutamolu vo forme inhalácie nemôže zastaviť symptómy aspoň na 3 hodiny, pacientovi sa odporúča, aby sa poradil s lekárom, aby rozhodol o použití ďalších opatrení.

Aby sa zvýšila účinnosť liečby, pacient by mal byť vyškolený na správne používanie inhalátora a na začiatku liečby používať inhalátor pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

Pacienti musia byť poučení, aby správne používali inhalátor a skontrolovali inhalačnú techniku, aby sa uistili, že pacient liek správne používa.

Opatrenia Salbutamol podávať pacientom s hypertyreózou, srdcové zlyhanie, hypertenzia, aneuryzma, zníženej glukózovej tolerancie, diabetes, feochromocytóm, ischémia myokardu, tachykardia a hypertrofickou obštrukčnou kardiomyopatiou, a pri použití v spojení s srdcových glykozidov,

Pacienti s kardiovaskulárnymi ochoreniami vrátane anamnézy napríklad koronárnych srdcových ochorení, arytmie alebo závažného srdcového zlyhania pri predpisovaní salbutamolu by mali byť upozornení na povinnú liečbu lekára v prípade bolesti na hrudníku alebo iných symptómov kardiálnej exacerbácie. cievneho ochorenia. Nástup príznakov, ako je dýchavičnosť a bolesť v hrudníku, sa má starostlivo vyhodnotiť, pretože môžu byť výsledkom kardiovaskulárnych a bronchopulmonálnych funkčných porúch.

Pri liečbe akútnych záchvatov alebo závažnej exacerbácie astmy je potrebná opatrnosť, pretože po aplikácii vysokých dávok salbutamolu v núdzových situáciách sa zaznamenalo zvýšenie koncentrácie laktátu v sére av zriedkavých prípadoch lakticidóza, ktorá je reverzibilná so znížením dávky salbutamolu.

Použitie agonistov beta-2-adrenoreceptorov môže spôsobiť potenciálne nebezpečnú hypokalémiu. Osobitnú pozornosť je potrebné venovať ťažkým astmatickým záchvatom, pretože tento účinok možno zvýšiť kombinovaným používaním derivátov xantínu, steroidov, diuretík a hypoxie. V takýchto situáciách sa odporúča pravidelne monitorovať hladiny draslíka v sére.

Tak ako iné beta-adrenoreceptorové agonisty, aj salbutamol môže spôsobiť reverzibilné metabolické zmeny, ako napríklad zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi. Pacienti s diabetom nemusia byť schopní kompenzovať zvýšenie hladín glukózy v krvi, hlásili vývoj ketoacidózy. Tento účinok môže zvýšiť súčasné užívanie glukokortikoidov.

Tak ako v prípade inej inhalačnej liečby sa má zvážiť možnosť vzniku paradoxného bronchospazmu. V tomto prípade by sa používanie lieku malo okamžite zastaviť a začať alternatívnu liečbu. Roztoky, ktoré sa líšia pH od neutrálnych, môžu u niektorých pacientov zriedkavo spôsobiť paradoxný bronchospazmus. Vo všeobecnosti nepredpisujte súčasne salbutamol a neselektívne betablokátory, ako napríklad propranolol.

Salbutamol obsahuje zložku, ktorá môže mať pozitívny výsledok v dopingovej kontrole.

Použitie u starších pacientov

Úprava dávky sa nevyžaduje.

Deti: liek by sa mal používať pod dohľadom dospelej osoby.

Tehotenstvo a dojčenie

Inhalátor Salbutamol sa má používať počas gravidity iba v situáciách, keď sa predpokladá, že očakávaný prínos pre matku preváži akékoľvek riziko pre plod.

Inhalácia salbutamolu je kontraindikovaná pri liečbe ohrozeného potratu a predčasného pôrodu.

Neexistujú žiadne doložené dôkazy o použití salbutamolu v kombinácii s hnacím plynom HFA-134a u gravidných žien.

Skúsenosti s používaním beta-sympatomimetík v skorom tehotenstve neodhalili škodlivé účinky dávok zvyčajne používaných počas inhalačnej liečby. Použitie vysokých systémových dávok v neskorom tehotenstve môže spôsobiť oneskorenie pôrodu a charakteristický β2-agonistický účinok na plod / novorodenca, ako je tachykardia a hypoglykémia. Neočakáva sa, že inhalačná liečba v odporúčaných dávkach spôsobí tieto škodlivé vedľajšie účinky počas neskorého tehotenstva.

Inhalátor Salbutamol sa má používať počas laktácie len v situáciách, keď sa predpokladá, že očakávaný prínos pre matku preváži akékoľvek riziko pre novorodenca.

Neexistujú žiadne dôkazy o použití salbutamolu v kombinácii s hnacím plynom HFA-134a u žien počas laktácie.

Salbutamol sa môže vylučovať do ľudského mlieka. Nie je známe, či salbutamol má škodlivý účinok na novorodenca.

Údaje o účinkoch salbutamolu na fertilitu u ľudí nie sú k dispozícii.

Charakteristiky účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné stroje

Nevykonali sa štúdie o vplyve na schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy.

predávkovať

Symptómy: častejšie - hypokalémia, nižší krvný tlak, nepokoj, tachykardia, svalový tremor, nevoľnosť, vracanie; menej časté - hyperglykémia, respiračná alkalóza, hypoxémia, bolesť hlavy; zriedkavé - halucinácie, kŕče, tachyarytmie, ventrikulárny flutter, dilatácia periférnych ciev.

Liečba: pri predávkovaní salbutamolom sú najlepšími antidotami kardioselektívne beta-blokátory. Blokátory β-adrenoreceptorov by sa však mali používať s opatrnosťou z dôvodu rizika bronchospazmu. Použitie veľkých dávok salbutamolu môže spôsobiť hypokalémiu, preto ak je podozrenie na predávkovanie, má sa monitorovať hladina draslíka v sére a nedostatok sa má naplniť perorálnymi draslíkovými prípravkami s výnimkou pacientov s ťažkou hypokaliémiou, v ktorých sa môže vyžadovať intravenózne podávanie draslíka.

Forma uvoľnenia a balenie

Inhalačný aerosól, odmeraný, 100 μg / dávka, 200 dávok umiestnených v hliníkovej fľaši, vybavených odmerným ventilom, rozprašovacou dýzou a ochranným viečkom.

Na 1 valec spolu s návodom na lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku umiestnite do obalu z kartónu

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C.

Uchovávajte mimo dosahu detí!

Uchovávajte mimo dosahu priameho slnečného žiarenia, neskladujte v blízkosti zdrojov tepla.