Hlavná / Bronchitída

Psychogénny pôvod faryngitídy

Pacient, 43-ročný, zamestnanec farmakologickej spoločnosti, dlhodobo trpí rekurentnou erozívnou a ulceróznou stomatologickou faryngitídou. Systematická liečba antifungálnymi liekmi posledných generácií poskytla len dočasný pretrvávajúci účinok liečby. Lekárska anamnéza: pred rokom, rozvod s manželom, ktorý bol veľmi znepokojený, potom matka vážne chorá, starala sa o ňu, a 1 mesiac pred prvými prejavmi choroby, opakovaná trauma bola smrťou matky. Pacient začal viesť pokojný život v miestnosti, visel portrét zosnulého matky, "hovoril" s ňou, nosil oblečenie zosnulého, neustále plakal.

Klinicky: výrazný asteno-neurotický syndróm s prvkami depresívnych symptómov, erózie a jednotlivých vredov ústnej dutiny a hltanu. Imunogram: významné zníženie imunity. Mikrobiologické vyšetrenie škvŕn z povrchu vredov a erózií odhalilo rast zmiešanej bakteriálnej a plesňovej flóry. Žiadna iná patológia vnútorných orgánov nebola identifikovaná.

Vzhľadom na anamnézu klinika predpokladala psychogénnu povahu imunosupresie, ktorá spôsobila sekundárne bakteriálne a plesňové poškodenie ústnej dutiny a sliznice hltanu. Na pozadí liečby antifungálnymi liekmi, širokospektrálnymi antibiotikami, používaním imunomodulátorov sa uskutočnil priebeh psychoterapie (metóda neuro-lingvistického programovania) z 10 sedení: na konci liečby neuropsychiatrickej symptomatologickej regresie, počas 10 dní epitelizácie eróznych vredov defektov ústnej dutiny a hltanu.

Sledovacie obdobie: prehľad za mesiac - nie je opakovaný výskyt lézií v ústach a hltane, kontrolný imunogram bez patológie, neuropsychiatrický stav je normálny; inšpekcia po roku - obnova, práca v špecialite.

Psychogénny pôvod faryngitídy

Faryngitída je akútny alebo chronický zápalový proces, lokalizovaný v hltane, ovplyvňujúci jeho sliznice a hlbšie vrstvy, ako aj tkanivá mäkkého podnebia, lymfatické uzliny. Ani ťažké ochorenie samo osebe nie je nebezpečné pre život. Je to veľmi časté ochorenie, ktorého niektoré formy je veľmi ťažké liečiť.

Druhy faryngitídy

Priebeh ochorenia vylučuje akútne formy faryngitídy, ako aj chronické.

Sú rozdelené podľa stupňa a hĺbky deštrukcie štruktúry slizníc hltanu: katarálny OB, hnisavý OF,

  • Akútna katarálna faryngitída - je externe charakterizovaná výskytom nafúknutia a hyperémie (sčervenanie) slizníc hltanu. Súčasne sa na jeho zadnej stene tvorí veľké množstvo červených zŕn folikulov, ako aj priehľadný alebo mierne zakalený hlien. Tam je opuch, začervenanie jazyka.
  • Purulentné formy akútnej faryngitídy - sprevádzané objavením sa na povrchu zadnej steny hltana hltana hnisavých hmôt s možnou tvorbou vredov.

Akútna faryngitída je schopná pokračovať nezávisle, ako aj sprevádzaná akútnymi zápalmi pokrývajúcimi horné dýchacie cesty: rinitída alebo zápal sliznice nosohltanu.

Formy chronickej faryngitídy sa líšia v hĺbke lézie štruktúry slizníc hltanu až po: katarálny, hypertrofický a atrofický.

  • Chronická katarálna faryngitída - líši sa hyperémiou, miernym opuchom vrstiev tkanív sliznice hltanu. Samostatné miesta sú niekedy pokryté priehľadným alebo mierne zašpineným hlienom.
  • Chronická hypertrofická faryngitída - závažná hyperémia, edém slizníc. Okrem toho dochádza k zahusťovaniu jazyka a opuchu mäkkého podnebia.
  • Chronická atrofická faryngitída - líši sa v niektorých riedeniach (atrofia) hrdla. Sú zvyčajne ružové a bledé, niekedy brilantne lakované. Niektoré z ich oblastí sú pokryté kôrou, viskóznym hlienom, často s hnisom.

Laterálna faryngitída je forma hypertrofickej chronickej faryngitídy charakterizovaná hypertrofiou lymfadenoidných tkanív umiestnených vo vnútri hltanových laterálnych záhybov za palatínovými oblúkmi.

Faktory akútnej faryngitídy

Hlavnou príčinou akútnej faryngitídy (OB) je inhalácia úst, znečisteného, ​​znečisteného alebo studeného vzduchu, ako aj vystavenie povrchu hltanu rôznych podnetov. Preto sa PF ďalej delí podľa etiologických znakov (pôvodu):

  • alergií;
  • traumatický - operatívny lekársky zásah, zasiahnutý na sliznici cudzieho telesa;
  • infekčné - plesňové, vírusové baktérie.

Akútna faryngitída môže spôsobiť rôzne podnety: fajčenie tabaku, nápoje obsahujúce alkohol, žiarenie, vdychovanie horúcich výparov kontaminovaných prachom, vzduchové chemikálie.

Vývoj ochorenia môže vyvolať:

  • mikróby - stafylo, strepto-pneumokoky a iné;
  • vírusy (takmer 70% prípadov PF) - adenovírusy, chrípkové vírusy, rinovírusy, koronovírusy;
  • Huby - Candida.

UF je schopný vyvinúť sa v dôsledku šírenia infekcií zo všetkých zápalových ohnísk priľahlých k oblasti hrdla. Napríklad v prípade rinitídy, zubného kazu, sinusitídy, sinusitídy. Existujú formy PF, ktoré boli pomenované pre špecifické patogény: Leptotrix buccalis, vírus Epstein-Barrovej, Yersinia enterocolitica alebo gonokoky (gonorea faryngitída).

Príčiny chronickej faryngitídy

Extrémne zriedkavo sa chronická faryngitída diagnostikuje ako nezávislý zápal. Zvyčajne sa týmto spôsobom prejavuje cholecystitída, pankreatitída, gastritída alebo iné gastrointestinálne patológie. Na vyvolanie vývoja zápalových procesov v sliznici hltanu je schopný tonzilektómie (odstránenie mandlí mandľového), ako aj fajčenie. Katarálna CP sa môže vyvinúť v dôsledku častého požitia kyslého obsahu žalúdka do hltanu, napríklad v prípade prietrže membrány pažeráka. Chronická faryngitída sa môže vyvinúť v dôsledku:

  • dostatočné trvanie ťažkostí s nosným dýchaním - rinitída, antritída, zakrivenie nosovej priehradky, polypy;
  • používať vazokonstrikčné kvapky po dlhú dobu.

Existuje niekoľko ďalších spoločných faktorov, ktoré stimulujú vznik a rozvoj HF:

  • jednotlivé znaky ústavy, štruktúra sliznice hltana, gastrointestinálny trakt
  • dlhodobé alebo veľmi silné vystavenie sa sliznici chemikálií hrdla, horiaci, studený, suchý, prašný alebo dymový vzduch a iné exogénne faktory;
  • hormonálne poruchy - menopauza, diabetes, hypotyreóza;
  • nedostatok vitamínu A;
  • diatéza, alergie;
  • zneužívanie alkoholu, fajčenie tabaku;
  • zlyhanie obličiek, pľúc, pečene a srdca.

Vývoj chronických foriem faryngitídy stimuluje závažné zápalové procesy, pokrývajúce hltan, časté prechladnutie. Podporuje sa dodržiavaním existujúcich vírusových, bakteriálnych infekcií. Chronická faryngitída je často sprevádzaná zápalom mandlí hltanu (angína).

Príznaky faryngitídy

Prvými príznakmi faryngitídy sú nepríjemné, bolestivé pocity vo vnútri hrdla: šteklenie, škrabanie, pálenie. V dopoludňajších hodinách, potreba zbaviť sa viskóznych slizníc - vykašliavanie, kašeľ, môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie. Pacienti sa pri prehĺtaní sťažujú na bolesť.

Závažnosť symptómov závisí od etiológie a foriem faryngitídy. Typicky sú OF a HF sprevádzané:

  • hyperémia slizníc hltanu;
  • "Granularita" lymfatických hltanových tkanív;
  • tvorba na zadnej strane hltanu, niekedy siahajúca až po povrch mandlí, mukopurulentné razie;
  • všeobecná slabosť;
  • periodické, niekedy pretrvávajúce bolesti hlavy;
  • pretrvávajúci, často suchý kašeľ;
  • zvýšenie teploty - do 37,5 0;
  • nádcha;
  • svalová bolesť.

V prípade CP, ktorá je len prejavom akéhokoľvek základného ochorenia, sú symptómy „obohatené“ a jej príznaky.

Pri faryngitíde sa môžu zvyšovať týlové a submandibulárne lymfatické uzliny, tlak, ktorý môže spôsobiť veľmi bolestivé pocity. Na šírenie infekcie v strednom uchu poukazuje na pocit pocitu preťaženia, bolesti v ušiach.

OP u detí je často zamieňaný s rôznymi akútnymi respiračnými vírusovými infekciami: šarlach, osýpky. Jeho príznaky sú podobné príznakom anginy pectoris, ktorá sa vyznačuje nielen vyššou závažnosťou symptómov bolesti, ale aj výrazným zvýšením teploty - až na 39 0. Symptómy faryngitídy podobné príznakom záškrtu. Charakteristická vlastnosť: neprítomnosť ťažko separovateľných sivobielych a bielych filmov.

Mnohé neurologické poruchy, ochorenia iných telesných systémov sú tiež charakterizované podobnými symptómami. Pre presnú diagnózu by ste sa mali poradiť s ORL lekárom.

Diagnóza faryngitídy

Diagnóza všetkých foriem faryngitídy je založená na faryngoskopii (vizuálne vyšetrenie hltana), anamnéze. Minimálny diagnostický komplex zahŕňa:

  • test hrtanového steru na záškrt;
  • kompletný krvný obraz - vylúčenie krvných ochorení, infekčná mononukleóza;
  • analýza moču - vylúčenie ochorenia obličiek (glomerulonefritída).

Možno použitie metód pre špecifickú diagnózu GABHS.

  • Kultúrny výskum - výsev odobratých materiálov na živné médium.
  • Expresná diagnostika - identifikácia streptokokového antigénu v náteroch z hltanu.
  • Imuno-sérologická diagnostika - metóda je špecifická v prípade streptokokovej infekcie.

Uskutočniteľnosť mikrobiologického výskumu sa určuje v závislosti od prítomnosti / neprítomnosti: t

  • kašeľ;
  • horúčka;
  • plaky na mandlí;
  • bolesti krčných lymfatických uzlín.

Zároveň môžu byť potrebné diagnostické opatrenia na identifikáciu komorbidít, dodatočné konzultácie s inými úzkymi špecialistami: endokrinológ, kardiológ, alergik.

Liečba faryngitídy

Liečba ORL ochorenia je určená jeho etiológiou a typom. Prvou úlohou všetkých medicínskych techník je úľava od nepríjemných pocitov, preto sa aktívne používajú lieky proti bolesti, antiseptické a antibakteriálne lieky.

  • Infekčný pôvod - opláchnutie, postrek hrdla, pilulky a pastilky. Špecifické liečivo je určené v závislosti od identifikovaného patogénu. Na stimuláciu imunity môže lekár dodatočne predpísať imunomodulátory.
  • Chronická faryngitída - liečba začína rehabilitáciou ohnísk infekcie. Zároveň je možné použiť chirurgické metódy: laserovú koaguláciu, kryodestrukciu.
  • Atrofická faryngitída sa lieči kloktadlami, inhaláciami, jódom a doplnkami vitamínu A.

Zároveň sa prijímajú opatrenia na odstránenie príčin ochorenia. V prípade CF je predpísaná liečba gastrointestinálnych ochorení, kardiovaskulárneho systému a hormonálnych porúch.

Okrem liečby drogovej závislosti, otolaryngológovia zvyčajne odporúčajú:

  • šetrný režim - hovoriť menej, dýchať čistý, teplý, zvlhčený vzduch;
  • diéta - vylúčenie z koreniacich, kyslých potravín, sýtených nápojov;
  • bohatý teplý nápoj - čaj, kompóty, odvar, mlieko s medom.

Odporúča sa tiež vzdať sa zlých návykov: fajčenie, pitie alkoholu.

Faryngitída počas tehotenstva

Takmer všetky infekčné ochorenia môžu spôsobiť komplikácie počas tehotenstva. Akútna, chronická faryngitída u tehotnej ženy nie je len nepríjemné, bolestivé pocity. Zápalové procesy v hltane môžu spôsobiť spontánny potrat v prvých týždňoch tehotenstva av neskorších obdobiach prispievajú k rozvoju hypoxie plodu a spôsobujú predčasný pôrod.

Nastávajúca matka by sa mala poradiť s ORL špecialistom pri prvých príznakoch zápalu. Otorinolaryngológ predpíše potrebné diagnostické opatrenia a zvolí liečebný režim počas tehotenstva.

Faryngitída u detí

Faryngitída je u malých detí veľmi ťažká, toto ochorenie je obzvlášť nebezpečné pre deti mladšie ako jeden rok. Niekedy je PF u detí sprevádzané nárastom teploty na 40 0. Vzhľadom na bolesť v krku, dieťa odmieta jesť. Opuch slizníc sa môže stať spúšťačom symptómov udusenia. Prítomnosť zápalu v hltane u malých detí často vedie k rozvoju akútneho zápalu stredného ucha.

Pokus o samoliečbu môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie nezrelého tela dieťaťa. Pri najmenšom podozrení na PF u dieťaťa je potrebné okamžite konzultovať s lekárom.

Komplikácie faryngitídy

Ak samotná faryngitída nie je nebezpečná, ich komplikácie sú vážnou hrozbou. Pri absencii adekvátnej liečby sa môže vyvinúť precitlivenosť na patogény. Streptokoková faryngitída môže vyvolať hnisavé a hnisavé komplikácie.

  • Nehnisavý - reumatizmus (tvorba zápalových uzlín v akýchkoľvek tkanivách srdca, muskuloskeletálny systém), post-streptokoková glomerulonefritída.
  • Hnisavý - hltanový alebo peritonsilárny absces. V druhom prípade, rozvoj sepsy, čo predstavuje hrozbu pre život pacienta.

Externe sa môže vyvinúť neškodná choroba do:

  • zápal krčných lymfatických uzlín (cervikálna lymfadenitída) - obzvlášť závažný u dospelých;
  • zápal slinných žliaz (sialadenitída) - počas liečby môže vyžadovať chirurgický zákrok;
  • zápal vnútorného ucha, sluchová trubica - hrozí čiastočnou alebo úplnou stratou sluchu;
  • laryngitída - nidus zápalu pokrýva sliznicu hrtanu;
  • tracheitída - zápal tracheálnej sliznice, ktorá sa môže zmeniť na bronchopneumóniu, bronchitídu;
  • chronická bronchitída - penetrácia infekcie do priedušiek vyžaduje dlhodobú antibiotickú liečbu.

Neošetrený PF sa ľahko transformuje na chronickú formu.

Prevencia faryngitídy

Prvým hlavným preventívnym opatrením je dodržiavanie pravidiel zdravého životného štýlu:

  • temperovanie tela - chôdza na čerstvom vzduchu, športovanie, plávanie;
  • vyhýbanie sa zlým návykom - fajčenie, pitie alkoholu;
  • posilnenie imunity - zavedenie maximálneho množstva ovocia a zeleniny v strave, pričom vitamínové komplexy (ako predpisuje lekár).

Lekári dôrazne neodporúčajú dýchať mrazivý vzduch, chrániť dýchací systém, keď sa nachádza v plynnom alebo prašnom prostredí. Mal by urýchlene liečiť nádchu, zubný kaz, ochorenia genitourinárneho systému. Akékoľvek ložiská infekcie v tele "otvoria" spôsob faryngitídy.

Druhé preventívne opatrenie možno nazvať včasnou liečbou kvalifikovanej lekárskej starostlivosti v prípade šteklenia, sucha a bolesti hrdla. Iba ORL môže na základe výsledkov diagnostických opatrení predpísať kompetentnú liečbu faryngitídy.

Psychogénny pôvod faryngitídy

Byliny v liečbe faryngitídy pre mňa, zatiaľ čo temný les. Nabudúce budem musieť vyskúšať (mám takmer každú zimu, ktorá sa rýchlo zmení na faryngitídu).
Ale zvyčajne, keď som chorý, už viac nechodím k lekárovi, ale ja sám sa uzdravujem. Opláchnutie mi nepomôže (choroba sa môže premeniť na tracheitídu), ale dobre sa zotavujem z mlieka so sódou, medom a maslom alebo tinktúrou propolisu. Mlieko s uvedenými prísadami dobre upokojuje hrdlo a faryngitída prechádza veľmi rýchlo.

A čo je temný les, neexistuje žiadna špeciálna veda. Varili sme niektoré buriny a leštili. I, napríklad, faryngitída, laryngitída a dokonca hnisavý bolesť hrdla môžu byť ľahko vyliečené opláchnutím šalviou a dubovou kôrou. Len nalejte lyžicu byliniek s vriacou vodou a nechajte ju variť. A opláchnite. Tieto bylinky, nielen že antiseptiká, ale aj pletenie efekt. Hlavná vec je opláchnuť častejšie, nie horúce, ale teplé, a nie potom, že na pol hodiny.

Mira nemusí myslieť, že bylinná medicína je vždy neškodná. V niektorých prípadoch sú kontraindikácie, preto je lepšie nerobiť žiadne ad-libbing. Vždy odporúčam konzultovať s lekárom, dobre, alebo ak nie je taká možnosť pripraviť a vziať lieky prísne na predpis. A predtým, ako budete variť, vyhľadajte informácie na webových stránkach alebo fórach, ktorým dôverujete, pretože niektoré takéto nezmysly píšu, že sa čudujete! Odporúčam čítať článok o tom, čo potrebujete vedieť o bylinnej terapii.

Ak ráno je ťažké vykašľať husté hlienové svetlo v mojej suchej sliznici faryngitídy xr, čo mám robiť, čo by to hlien nebol?

Akútna faryngitída: príznaky a liečba

Čo je faryngitída? Ide o ochorenie, pri ktorom zápalový proces v hltane ovplyvňuje jeho sliznicu a lymfoidné tkanivo. Symptómy faryngitídy sú podobné iným ochoreniam hltanu: bolesť hrdla, pocit brnenia, suchý povrchový kašeľ. Neskorá alebo nesprávna liečba faryngitídy je nebezpečná prechodom na chronickú formu ochorenia, závažnými komplikáciami, šírením infekcie v tele a poškodením iných tkanív a orgánov. Je potrebné rozlišovať ochorenia podobné symptomatológii a metódam ich liečby, takže v prípade bolesti hrdla môžu hovoriť o faryngitíde, laryngitíde, angíne a iných chorobách a ich kombináciách.

Príčiny faryngitídy

Choroba je spôsobená rôznymi faktormi. Väčšina faryngitídy má infekčnú etiológiu, proces sa vyvíja pod vplyvom infekčného agens. Medzi najčastejšie patogény akútnej formy ochorenia patria:

  • vírusy (parainfluenza, adenovírus, rinovírus, cytomegalovírus, enterovírus, koronavírus, chrípkové vírusy, herpes simplex, Epstein-Barr, Coxsackie, HIV, atď.);
  • patogénne mikroorganizmy: stafylokoky rôznych skupín, pneumokoky, hemofilus bacillus a ďalšie;
  • huby, najčastejšie rodu Candida;
  • špecifické formy ochorenia sú možné s porážkou hltana gonokokov, chlamýdie.

Pri skupinových účinkoch na sliznicu hltanu rôznych infekčných agens hovoria o asociácii patogénov: vírusových baktérií, vírusových plesní, atď. Takéto formy ochorenia vyžadujú kombinovanú terapiu.
Medzi príčinami akútnej formy ochorenia, faryngitídy alergickej etiológie, vyniknú aj ochorenia vyplývajúce z vystavenia sa dráždivým faktorom chemickej alebo fyzikálnej povahy (vnútorné, vonkajšie poranenia hltana).
Dlhý zápalový proces sliznice hltana vyvoláva chronickú formu ochorenia. Medzi faktory, ktoré prispievajú k výskytu chronických foriem, patria tieto skupiny: t

  • časté ochorenia nosohltanu bakteriálnej povahy („studené“), časté alebo chronické ochorenia nosohltanu (sinusitída, tonzilitída) a ústna dutina (kaz, stomatitída, zápal ďasien, atď.), nedodržiavanie hygieny;
  • dlhotrvajúce alebo trvalé vystavenie sliznice hltanu chemickým dráždivým látkam v dôsledku zlých návykov, práce v nepriaznivých podmienkach, životnom prostredí, ktoré nie je škodlivé pre životné prostredie, nedodržiavanie pravidiel pre manipuláciu s domácimi alebo stavebnými chemikáliami, určité choroby. Medzi najčastejšie dráždivé látky patria tabakový dym, alkohol, odparovanie farieb a lakov, materiály obsahujúce chlór, niektoré lokálne lieky, obsah žalúdka pri gastroezofageálnom refluxe, časté vracanie, regurgitácia atď.
  • fyzický vplyv na hltan s častým používaním korenených, horúcich, studených potravín, vdychovaním horúceho, nadmerne suchého, studeného vzduchu, vzduchových hmôt s inklúziami (prach, jemné čiastočky materiálov, piesok);
  • dlhodobá alergická reakcia, najčastejšie s pollinózou alebo alergiami na domáce zvieratá, roztočmi;
  • profesionálny faktor: trvalé napätie hltanových svalov lektorov, hlásateľov, spevákov, sprievodcov, učiteľov, atď.;
  • endokrinné poruchy a ochorenia sprevádzané Sjögrenovým syndrómom: nedostatočná tvorba slinných žliaz, spôsobujúca suchosť sliznice povrchu hltanu.

Faryngitída: príznaky ochorenia

V závislosti od formy ochorenia sa príznaky ochorenia tiež líšia.

Príznaky faryngitídy v akútnom štádiu

Prvým príznakom ochorenia je nepohodlie v hrdle. S rastúcimi príznakmi v klinickom obraze sú pozorované:

  • pocit šteklenia, suchosť sliznice hltanu, "škrabanie" v hrdle, "boľavé"; bolesť hrdla;
  • nepohodlie pri prehĺtaní;
  • suchý kašeľ, zvyšujúca sa bolesť v hrdle;
  • opuch, hyperémia zadnej steny hltanu, palatínové oblúky;
  • zápal lymfoidných zŕn s bakteriálnou etiológiou ochorenia - tvorba mukopurulentného plaku na nich;
  • ožarovanie bolesti v uchu, sluchové pasáže;
  • zväčšené krčné, okcipitálne, submandibulárne lymfatické uzliny, citlivosť na palpáciu;
  • spoločné príznaky malátnosti: slabosť, zhoršenie zdravia, bolesť hlavy, horúčka.

S rozvojom komplikácií, otitídy, mastoiditídy, sinusitídy, hnisavej tonzilitídy, hnisavej lymfadenitídy sa môže pripojiť, a hnisavé abscesy v hrdle môžu tvoriť.

Príznaky chronickej faryngitídy

Chronická forma ochorenia je rozdelená do niekoľkých typov:

    • granulovaný alebo hypertrofický vzhľad;
    • atrofické alebo subatrofické;
    • zmiešaný typ;
    • chronická forma katarálnej.

Chronická forma ochorenia prebieha bez výrazných príznakov zhoršenia zdravia. Hlavným príznakom je nepohodlie v oblasti hrdla: šteklenie, pocit sucha, cudzie teleso v hrdle, posadnutý suchý kašeľ bez hlienu. V hrdle je zhluk viskózneho spúta.
Keď atrofická faryngitída rozvíja proces riedenia sliznice, jej sušenie. Vizuálne kontroluje účinok "lakovaného povrchu" so zahrnutím sušených kôry. Hypertrofická chronická forma sa prejavuje proliferáciou lymfoidného tkaniva na zadnej strane hltanu a / alebo zvýšením hrebeňov tubofaryngeálnych hrebeňov.
S exacerbáciou chronického priebehu ochorenia sú symptómy doplnené hyperémiou, edémom, zhoršením zdravia.

Foto: Africa Studio / Shutterstock.com

Prejavy v závislosti od pôvodcu ochorenia

Mnohé typické a / alebo špecifické prejavy ochorenia závisia od typu
infekčný agens alebo iný dôvod pre rozvoj zápalového procesu.

Pre akúkoľvek etiológiu faryngitídy, symptómy a liečba má byť vyhodnotená a predpísaná špecialistom.

Diferenciálna diagnostika faryngitídy: symptómy, liečba podobných ochorení

Ochorenie vyžaduje diferenciáciu v dôsledku podobnosti symptómov a možného pridania zápalových procesov v iných častiach hltanu. Pri tých istých pocitoch môžu mať ochorenia rôzne etiológie, oblasť lézií, priebeh a komplikácie. V prítomnosti hrdla môžu pacienti hovoriť o faryngitíde a odborníci zdieľajú faryngitídu a angínu, zápal hrtana, ako aj zmiešané diagnózy (laryngofaryngitída, faryngitída). Symptómy a liečba môžu byť veľmi blízke ako v klinických prejavoch, tak aj v liečebných metódach, avšak v každom jednotlivom prípade je potrebné poradiť sa s odborníkom, aby ste diagnostikovali ochorenie a prijali schôdzky. Pokusy o autodiagnostiku, objasnenie rozdielov v tonzilitíde z laryngitídy, foriem a príčin faryngitídy, „čo to je a ako ju liečiť“ môžu viesť k zhoršeniu stavu, prechodu ochorenia do chronickej formy, vzniku závažných komplikácií.

Primárnu diagnostiku vykonáva ORL lekár pomocou vizuálneho vyšetrenia úst a hltanu pacienta, pričom berie anamnézu, analyzuje sťažnosti pacienta. Ak vizuálna kontrola nestačí, použite inštrumentálnu metódu v dobrom svetle.

Foto :: Minerva Studio / Shutterstock.com

Na identifikáciu pôvodcu ochorenia a príčiny ochorenia sa vykoná mikrobiologický test steru, krvný test na prítomnosť protilátok proti streptokokom, všeobecné ukazovatele a analýza cukru na moč. Ak máte podozrenie na chronický zápalový proces, diagnóza sa vykonáva metódou endoskopického vyšetrenia hrtanu, hltanu a nosnej dutiny.

Faryngitída: liečba akútnych a chronických foriem ochorenia

Liečba sa vykonáva ambulantne. Prioritou je vylúčenie faktorov, ktoré dráždia sliznice hltanu: korenisté, kyslé, slané potraviny, nadmerne horúce a studené jedlá, nápoje, fajčenie, alkohol, napätie hlasiviek, zapálený priestor, atď.
Odporúča sa purirovanyu jedlo pred použitím, s výnimkou riadu, ktorý môže zraniť zapálené sliznice (orechy, semená, sušienky, atď). Pitný režim - najmenej 1,5-2 litrov tekutiny denne, najlepšie nesladené kompóty, zriedené ovocné nápoje, šípkový čaj vo vyhrievanej forme, bylinné čaje.
Platia aj všeobecné odporúčania na udržanie teploty v miestnosti, kde sa chorá osoba nachádza, v rozmedzí 21-22 ° C a vlhkosti najmenej 60%. Pacientovi sa odporúča zdržať sa fyzickej námahy, nadmernej aktivity, zaťaženia. Lôžko je predpísané v prítomnosti výrazného klinického obrazu intoxikácie tela, ťažkého priebehu ochorenia a celkovej slabosti tela.

Foto: Dejan Dundjerski / Shutterstock.com

Komplexná liečba faryngitídy

Liečba faryngitídy sa uskutočňuje pomocou dynamického pozorovania lekára. Predpis liekov lokálneho a všeobecného pôsobenia, pomocných terapeutických postupov má dva smery: redukciu lokálnej zápalovej alebo alergickej reakcie, redukciu edému slizníc a aktívny vplyv na príčiny ochorenia (s preukázanou prítomnosťou patogénnych mikroorganizmov v etiológii ochorenia).
V tejto chorobe sa používa niekoľko skupín liekov:

  • protizápalové, antiseptické činidlá lokálneho účinku (roztoky na oplachovanie, inhaláciu, mazanie sliznice hltanu, spreje, tablety a iné formy liekov na resorpciu);
  • lieky proti bolesti lokálneho alebo všeobecného účinku;
  • v prípade potreby: antipyretiká, antibiotiká, antivirotiká, lokálne imunostimulanciá atď.

Pri akútnej faryngitíde, ktorej symptómy sú vyjadrené v živej forme, sa odporúča užívať kombinované lieky protizápalového a analgetického účinku vo forme sprejov alebo aerosólov (Stopangin, Antiangin, Strepsils, Faringosept). Tablety, pastilky, pastilky na sanie sa používajú na mierne ochorenie.
Pravidelné (3-5 krát denne) kloktanie sa považuje za najdôležitejšiu a vysoko účinnú liečbu akútnej formy ochorenia. Je možné použiť hotové antiseptické roztoky, odvar byliniek (nechtík, harmanček, mäta), soľné roztoky, kombináciu jedlej sódy a soľných roztokov atď. Najväčší terapeutický účinok sa dosahuje kombináciou antiseptík a roztokov sódy, ale počet a trvanie oplachovania sú rozhodujúce a nie zloženie roztokov.
Inhalačné metódy sa tiež používajú na liečbu ochorenia. S týmto ochorením je možné použiť ako moderné nebulizéry, tak aj inhalátory, ako aj staré metódy inhalácie pary nad nádobou s horúcim odvarom byliniek, pretože nie je potrebné prenikanie parných častíc do dolných dýchacích ciest. Dôležité: pri výbere liekov na inhaláciu by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, inak by ste sa mali obmedziť fyziologickým roztokom alebo minerálnou vodou. Pri vdychovaní pary nad nádobou s odvarom z bylín by si mal byť vedomý možných alergií na niektoré liečivé rastliny, obmedziť teplotu kvapaliny a nepoužívať túto metódu pri zvýšenej telesnej teplote.

Liečba faryngitídy v chronickej forme

Liečba chronických foriem akejkoľvek choroby je dlhý proces. Symptómy a liečba chronických foriem závisia od príčiny ochorenia. Keď už hovoríme o „faryngitíde“ ako bezvýznamnej chorobe, ktorá prináša trochu nepríjemné pocity, je potrebné pripomenúť, že môže spôsobiť komplikácie, závažné lokálne aj systémové následky, a to v dôsledku neustáleho výskytu zápalového centra v tele.
Pre efektívnu terapiu je potrebné eliminovať príčinu faryngitídy (súvisiace ochorenia gastrointestinálneho traktu, ložiská infekcie v nosohltane, ústnej dutine, endokrinných poruchách, vystavení pracovným úrazom, pracovným rizikám, negatívnym faktorom fajčenia, atď.).
Okrem všeobecných postupov pravidelného oplachovania, zavlažovania sliznice, prijímania protizápalových liečiv je liečba tiež zameraná na elimináciu vzniknutých patológií.
V prípade hypertrofickej formy vyžaduje rast lymfoidného tkaniva korekciu vystavením elektrickému prúdu alebo chladu (elektrokoagulácia, kryoterapia).
Atrofická forma vyžaduje regeneračné postupy, hydratáciu sliznice, stimuláciu procesu vylučovania hlienu. Používa sa lubrikačný roztok Lugolu v glyceríne, vitamínová terapia (prípravky vitamínu A, ATP).
Na liečenie chronických foriem sa odporúčajú rôzne fyzioterapeutické postupy, ako je elektroforéza, indukčná terapia, magnetická a laserová terapia a ultrafialové ožarovanie nosohltanu. Pri liečbe chronickej formy sa odporúča pobyt v sanatóriách zodpovedajúcej orientácie.

Symptómy a metódy liečby faryngitídy

Faryngitída, ktorá sa musí liečiť včas, je pomerne častým ochorením u dospelých a detí. Lekári definujú túto patológiu ako zápal sliznice hrdla. Zvyčajne je sprevádzaný pocitom cudzieho telesa v hrdle a bolesti.

Príčiny faryngitídy

Ochorenie môže byť infekčné a neinfekčné. Medzi prvé príčiny ochorenia patrí spravidla infekcia hltanu mikroorganizmami, ktoré spôsobujú zápalový proces. Príčinou faryngitídy môžu byť vírusy (napríklad bakteriofág alebo pôvodca chrípky) a spóry húb. Infekcia sa prenáša nielen patogénmi - príčinou vzniku takéhoto zamerania môžu byť zubaté zuby a zápal v orgánoch ORL.

Faryngitída sa často vyskytuje neinfekčným spôsobom, na jej začiatok stačí dlhodobo vdychovať ľadový vzduch, odparovať akékoľvek zlúčeniny alebo silný tabakový dym. V niektorých prípadoch môže horúca para spôsobiť podráždenie hltanu. Často sa choroba vyskytuje na pozadí SARS.

Chronická faryngitída má množstvo predpokladov - môžu to byť štrukturálne znaky hltanu, nedostatok vitamínov (hlavne skupina A), fajčenie a narušenie endokrinného systému.

Druhy faryngitídy

Čo je faryngitída? Existuje niekoľko klasifikácií, podľa ktorých možno chorobu zvážiť. Trvanie faryngitídy je rozdelené na chronické a akútne. Toto sa vyskytuje takmer okamžite: tento typ zahŕňa všetky príčiny vývoja súvisiaceho s vírusovou infekciou. Spolu s tým sa môžu počítať alergické reakcie, poranenia hrdla, vdychovanie výparov žieravín. Súčasné prechladnutie môže ovplyvniť zdravie dýchacích ciest.

Chronická faryngitída je zanedbávaná forma akútnej (ako jej pokračovanie) alebo je spôsobená dlhodobým podráždením hrdla. V tomto prípade sa akútne štádium ochorenia preskočí. Môže sa vyskytnúť na pozadí poklesu imunitnej obrany organizmu alebo nedostatočnej liečby, ktorá nie je zameraná tak na regeneráciu, ako na zmiernenie symptómov.

Lokalizácia ochorenia je dôležitá. Je rozumné zvážiť 3 typy faryngitídy podľa miesta: horné, stredné a nižšie (hrdlo je rozdelené na toľko častí). Hornú časť predstavuje nosohltan, stredný orofarynx, nižší hypofarynx, kde sa častejšie vyskytuje podobné ochorenie, laryngitída. Určenie presného umiestnenia infekcie je často ťažké, najmä v prípade akútneho štádia.

symptomatológie

Symptómy faryngitídy sú celkom jasné, a preto sa dá ľahko identifikovať. Symptómy závisia od formy a štádia ochorenia. Môžu označovať detské ochorenia, ako je šarlach a osýpky.

Prvá otázka pre faryngitídu - ako čo najskôr liečiť a zastaviť symptómy? Akútna patológia trvá najviac 2-3 týždne. Charakteristickým znakom ochorenia je prevažujúca lokalizácia symptómov v hrdle - je to suchosť, bolesť, pocit cudzieho tela. Pri faryngitíde sa môžu zvýšiť krčné lymfatické uzliny. Možno zaznamenať kašeľ, suchý aj mokrý. Zvlášť živé pocity sa objavujú v dopoludňajších hodinách. Niekoľko dní v rade môže horúčka pretrvávať a ušné zariadenie môže napučať: v ušiach je pocit bolesti alebo napätia.

Pri vonkajšom vyšetrení si môžete všimnúť začervenanie hltanu s výskytom malých červených náplastí. Mandle nie sú týmto ochorením ovplyvnené. Pri nedostatočnej liečbe sa ochorenie môže zmeniť na bronchitídu, intoxikáciu alebo absces, záleží na tom, koľko bakteriálneho plaku sa nahromadilo.

Chronická faryngitída má cyklický charakter. Významne sa stav pacienta nemení. Uvažuje sa prostredníctvom 3 kategórií s rôznymi príznakmi:

  • represívne;
  • hypertrofické;
  • atrofia.

Katarálna forma sa vyvíja pri častej inhalácii toxických alebo žieravých látok. Sliznica je lesklá. Cítim bolesť hrdla so suchým kašľom a implicitnou bolesťou. Pri kontrole sčerveneného hrdla je po vyšetrení viditeľný hlien.

Hypertrofické štádium faryngitídy je zahusťovanie sliznice, nepretržité bolesť hrdla a hnisavý výtok. K edému membrány dochádza v dôsledku tvorby spojivových vlákien s ďalšími krvnými cievami a zvýšením objemu lymfatického tkaniva. Na stene hrdla sú jasne červené škvrny.

Hypertrofické štádium prechádza do atrofickej formy, tajomstvo vysychá a dáva pocit prítomnosti cudzieho telesa. Možné je opuch hrdla, na jeho stene sa dajú rozlíšiť rozšírené cievy. Tkanina sa stáva bledou a nariedenou farbou, reflexy prehltnutia sa stávajú tupými a dochádza k atrofii.

Exacerbácie symptómov sa vyskytujú hlavne v zime. Chr. forma faryngitídy môže byť dôsledkom nesprávneho fungovania tráviaceho systému. Chronická nazálna kongescia môže hrať úlohu vo vývoji ochorenia, čo spôsobuje, že pacient častejšie dýcha ústami.

Diagnóza ochorenia

Pred ošetrením sa zo zadnej časti hltanu odoberie vzorka. To je potrebné na určenie typu ochorenia, na identifikáciu jeho pôvodu. Pred liečbou faryngitídy je potrebné zistiť, či sa v konkrétnom prípade vyskytla infekčná (bakteriofágová) alebo neinfekčná (traumatická) cesta infekcie. Ošetrujúci lekár vizuálne skúma hrdlo pacienta na začervenanie a prítomnosť červených granúl a hlienu. Faryngitída bokov nemusí byť okamžite zistená kvôli jeho nepohodlnej lokalizácii v laterálnej časti hltanu. Skúmanie krčných lymfatických uzlín.

Liečba faryngitídy

Mnohí sa pýtajú, ako rýchlo vyliečiť faryngitídu. V tomto prípade by liečba mala začať elimináciou dráždivého faktora hrdla, ak existuje. Prestaňte fajčiť vo všetkých fázach liečby. Ak je ochorenie spôsobené vystavením účinkom korozívnych látok, používajte osobné ochranné prostriedky na ochranu dýchacích ciest alebo obmedzte kontakt s chemickými zlúčeninami.

Pri posudzovaní otázky, ako liečiť faryngitídu u dospelých, je potrebné vziať do úvahy, že ochorenie infekčnej povahy si vyžaduje použitie antibiotík, čo nie je možné bez presnej identifikácie patogénu. Lieková terapia faryngitídy sa teda môže vykonávať len pod dohľadom lekára. Liečba nazofaryngitídy - zápal horných dýchacích ciest - neznamená závažný lekársky zásah kvôli jeho neúčinnosti: stačí odstrániť symptómy, opláchnuť a dodržiavať režim.

Použitie pastiliek je najmenej účinný spôsob boja proti tejto chorobe, preto sa používa hlavne v miernejších formách alebo ako dodatočná liečba pre hlavnú liečbu. V prípade infekcie budú antibiotiká neúčinné a cukríky vyčistia povrch patogénneho plaku. V prítomnosti mentolu bude mať analgetický účinok. Je však žiaduce, aby nespôsobovali predávkovanie zložiek, najmä pre tehotné ženy.

V prípade xp. formy liečby faryngitídy sa môžu vykonávať bez jasného a dlhodobého liečenia, ak nedochádza k zhoršeniu stavu. Budete musieť vziať teplé kúpele na nohy, opláchnutie a inhaláciu. Antimikrobiálna terapia môže byť redukovaná na lokálne použitie liekov s antiseptikami.

Pri liečení laryngitídy a faryngitídy sa spravidla používajú lieky vo forme sprejov, oplachovacích roztokov, tabliet, inhalácií a pastiliek. Je žiaduce, aby liečivo malo široké zameranie proti mikroorganizmom, nepoškodilo sliznicu a nespôsobilo nežiaduce vedľajšie účinky. Miramistin a iné antiseptiká budú dobrou preventívnou liečbou.

Liečba faryngitídy laserom (najmä chronická hypertrofia) je bežná, keď ochorenie nie je ovplyvnené inými prostriedkami. Prístroj takmer okamžite eliminuje bolesť, kašeľ, zápal a opuch, zničenie červených granúl a zlepšenie lokálneho krvného obehu a po ukončení tohto cyklu sa tkanivo rýchlo obnoví a začne normálne fungovať.

Anestetikum potláča bolesť z procedúry. Toto je najúčinnejšia liečba faryngitídy, ktorá je lepšia ako účinnosť lieku. Pred zákrokom je potrebné skontrolovať krv na zrážanie krvi a je kontraindikovaná pre tehotné ženy, pacientov s rakovinou, diabetikov a ľudí so srdcovými chorobami. Doteraz je veľmi populárna eliminácia laryngitídy a faryngitídy laserovou metódou.

Tradičné metódy liečby a prevencie ochorenia

Použitie odvarov byliniek pri liečbe faryngitídy je diktované ich protizápalovým a liečivým účinkom, čím sa eliminuje mnoho typov zápalu. Opláchnite 4-5 krát denne teplými roztokmi. Môžete variť listy balené v sáčkoch, a hromadné, ale v druhom prípade môžu lietať z filtra a zasahovať do postupu.

Pomocník pri liečbe faryngitídy je morská voda, ktorá sa lieči bolesť hrdla dvakrát denne. Môžete pripraviť fyziologický roztok (s obsahom soli) a poškodený orgán opláchnuť toľkokrát, koľkokrát je to potrebné. Pomôcť kúpele a inhalácie eukalyptovými éterickými olejmi. Stojí za to pokúsiť sa žuť sušené puky klinčekov pre rýchle odstránenie zápalu.

Prevencia sušenia dýchacích ciest je použitie zvlhčovača v miestnosti: suchá atmosféra dráždi sliznicu, čím zvyšuje zápalový proces. Môžete zdvihnúť hlavu postele, aby ste zabránili poškodeniu hrdla kyselinou. Dobré prírodné antiseptikum pre hrdlo je cesnak, jeho konzumácia môže zabrániť rozvoju ochorenia.

Odporúča sa často meniť zubnú kefku, aby sa zabránilo opätovnej infekcii. Kalenie je užitočným postupom pri prevencii faryngitídy a pri posilňovaní tela. Je dôležité chrániť hrdlo pred podchladením.

Tehotenstvo a faryngitída

Napriek relatívnej bezpečnosti ochorenia je potrebné, aby sa s ním počas tehotenstva zaobchádzalo opatrne: v prvom trimestri môže infekčná infekcia v konečnom dôsledku spôsobiť potrat - predčasný pôrod a intoxikáciu. Pri nosení dieťaťa je väčšina liekov kontraindikovaná, pokiaľ predpokladaný prínos pre matku ďaleko prevyšuje možné poškodenie plodu. Preto je lepšie vykonať mäkké ošetrenie. Prakticky sa nelíši od klasického vzhľadom na to, že ochorenie nie je v terapii príliš komplikované.

Existuje mnoho tipov, ako liečiť faryngitídu u tehotných žien. Nenechajte sa rušiť bolesťou hrdla, je žiaduce poskytnúť dostatok teplého mlieka alebo citrónového čaju a lokálnu terapiu vo forme inhalácií alebo výplachov. Je potrebné dodržiavať diétu, okrem jedla, dráždivú sliznicu, - väčšinou slanú a korenistú. Kloktanie môže byť bylinný vývar. Harmanček a šalvia sú veľmi vhodné pre ich antiseptické a upokojujúce vlastnosti. Inhalácie sa vykonávajú s éterickými olejmi: vďaka svojej prirodzenej aktivite liečia boľavé hrdlo bez negatívnych následkov pre matku a plod. Vhodné extrakty levandule, tea tree, eukalyptu.

Prevencia vzniku faryngitídy počas tehotenstva je jednoduchá. Stačí sa chrániť pred cigaretovým dymom, používať domáce zvlhčovače vzduchu, pretože suchý vzduch má najhorší vplyv na stav hrdla. Dennú ústnu dutinu je potrebné opláchnuť, aby ste ju vyčistili a zabránili vzniku zubného kazu, ktorý môže spôsobiť faryngitídu.

Komplikácie a následky

Nedostatočne liečená faryngitída môže mať vážne následky. Komplikácia akútnej formy ochorenia je najčastejšie jeho chronickou formou, keď relaps ochorenia môže byť vyvolaný nepríjemným faktorom.

Peritonsilárny absces sa môže vyvinúť z bakteriálnej formy faryngitídy. Tam je bolesť, možno zvýšenie lymfatických uzlín a infekcie krvi. Okcipitálny absces sa prejavuje v hnisaní zadnej steny hltanu.

Chr. bronchitída môže byť spôsobená infekciou v bronchiálnom priestore. Tracheitída je spôsobená patogénmi, ak sa rozšírili do priedušnice. Ak sa tento zápal nelieči, potom je možný jeho prechod na bronchiálnu pneumóniu alebo bronchitídu.

Čo sa týka nozofaryngitídy a laryngitídy u dospelých, tieto zápaly môžu byť lokalizované v nosohltane a hrtane. Je potrebné pripomenúť, že liečba faryngitídy a laryngitídy je toho istého typu, pretože ide o príbuzné ochorenia, ktoré sa líšia iba lokalizáciou.

Ak sa baktérie dostanú do kĺbov, môžu spôsobiť reumatizmus s akútnou bolesťou a opuchom. Súčasne sa môže objaviť zápal nielen na povrchu kostných štruktúr, ale aj na srdci. Je to tiež možné komplikovanie ušnej trubice. Toto ochorenie je sprevádzané vážnymi príznakmi: nevoľnosť, vracanie, závraty. Tá môže zostať aj po regenerácii.

Zápal krčných lymfatických uzlín sa nazýva lymfadenitída. Sialodenitída alebo zápal slinnej žľazy je zriedkavým dôsledkom faryngitídy. Vyznačuje sa sucho v ústach a ťažkosťami s dýchaním. Obzvlášť nebezpečné sú najmä komplikácie obličiek - hlavne post-streptokoková glomerulonefritída, ktorá spôsobuje vznik lokalizovaného xp. renálna infekcia, ktorej vinníkom je streptokoková faryngitída.

Vždy je lepšie liečiť chorobu, než aby sme jej venovali pozornosť a bežali na chronickú formu. Je potrebné si uvedomiť, že následky môžu byť niekedy oveľa závažnejšie ako primárna patológia. Preto je dôležité vedieť, ako liečiť aj také neškodné hrdlo ako faryngitída. Najmä preto, že táto choroba dobre reaguje na liečbu.

Chronická faryngitída

Príčiny a priebeh ochorenia. Prispievať k výskytu tohto ochorenia: často sa opakujúci akútny zápal zadnej steny hltanu (akútna faryngitída), ochorenia parazitárnych dutín, chronická tonzilitída, akútna tonzilitída (angina pectoris), zápalové ochorenia nosovej dutiny, ktoré sú dlhodobo pomalé.

Vývoj chronickej faryngitídy je ovplyvnený nasledujúcimi faktormi:

  • Nepriaznivé environmentálne a klimatické podmienky životného prostredia - suchý vzduch, vysoká teplota vzduchu, prach, plyn a prašnosť, vystavenie škodlivým chemikáliám;
  • Fajčenie a zneužívanie alkoholu;
  • Poruchy v endokrinnom systéme, vyvolávajúce hormonálnu nerovnováhu;
  • Ochorenia postihujúce gastrointestinálny trakt;
  • alergie;
  • Zubné kazy;
  • Jedlo je príliš pikantné atď.

Chronická faryngitída má tri formy: katarálnu, hypertrofickú (zvýšenie veľkosti sliznice zadnej steny hltana) a atrofické (zmenšenie veľkosti a odtok sliznice zadnej steny hltanu).

Pre katarálnu formu chronickej faryngitídy je charakteristická dostatočne perzistentná difúzna venózna hyperémia (plethora), pastovitosť (podobnosť testu) sliznice, ktorá sa vyskytuje v dôsledku expanzie a stázy (stagnácia) v žilách malého kalibru.

Keď sa pozoruje hypertrofická forma chronickej faryngitídy, ktorá zhrubne vo všetkých vrstvách sliznice, zvýši sa počet vrstiev epitelu, zatiaľ čo cylindrický riasnicový epitel sa nahradí plochou. Zmenený epitel má tendenciu tvoriť prerastanie, cystickú expanziu, zahusťovanie a zátoky, ktoré sú veľmi podobné medzerám mandlí. Je zaznamenaná expanzia malých ciev a kapilár. Submukózna vrstva zadnej steny hltanu zahusťuje a je impregnovaná bunkovými prvkami. V súvislosti s vyššie uvedenými zmenami sa sliznica stáva hustejšou a silnejšou, lymfatické a krvné cievy sa rozširujú a lymfocyty sa hromadia v perivaskulárnom priestore (praskliny, ktoré existujú vo vonkajších puzdrách miechy a mozgu).

Lymfatické lézie, ktoré majú vzhľad veľmi malých granúl roztrúsených po sliznici, expandujú a zhrubnú. Sliznica je hyperemická, pozoruje sa hypersekrécia (zvýšenie sekrécie). Hypertrofický proces je zvyčajne lokalizovaný na zadnej alebo bočnej stene hltanu.

Atrofická chronická faryngitída je charakterizovaná suchosťou sliznice hltana a jej riedením. Cylindrický riasovitý epitel sa transformuje na byt, ktorý má niekoľko vrstiev. V jeho povrchovej vrstve sa súčasne pozoruje keratinizácia. Počet žliaz klesá a ich kanály sú zarastené (proces obliterácie). Sliznica vyzerá, že bola lakovaná.

Chronická faryngitída má často zmiešanú formu, keď na pozadí atrofických zmien na sliznici existujú časti jej hypertrofie, ktoré majú matne sivú farbu s infiltrátmi, ktoré majú vzhľad granúl a bohatú červenú farbu. Pri dostatočne výraznej zápalovej reakcii je výrazná inhibícia faktorov, ktoré sú zodpovedné za stav lokálnej imunity.

Klinický obraz. Ak má chronická faryngitída katarálnu alebo hypertrofickú formu, pacienti sa sťažujú na šteklenie, šteklenie a bolesť v hltane. Pri prehĺtaní sa cítia trápne a zdá sa im, že v hrdle je nejaký druh cudzieho tela. Tieto príznaky sú výraznejšie v hypertrofickej forme, pri ktorej sa pacienti obávajú o výtok mukopurulentného charakteru, ktorý často prúdi po zadnej časti hrdla.

Keď sa vyskytne atrofická forma faryngitídy, pacienti sa sťažujú na suchosť, bolesť pri prehĺtaní, neschopnosť jesť slané alebo korenené potraviny. Možno je to porucha spánku spôsobená silným suchom v hrdle av niektorých prípadoch bolesť pri dýchaní hrdla.

Sťažnosti pacientov na aktuálny morfologický obraz na sliznici sú veľmi variabilné, to znamená, že majú veľa možností. U niektorých pacientov sú sťažnosti výraznejšie aj pri menších zmenách patologického charakteru ako u pacientov s výraznejším zápalom.

Diagnóza. Faryngoskopický obraz typický pre toto ochorenie, ako aj charakteristické prejavy a história ochorenia, uľahčujú diagnózu.

Liečbu. Cieľom liečby na ambulantnom základe je zastaviť subjektívne nepohodlie v hrdle a priviesť faryngoskopický obraz späť do normálu. Je potrebné reorganizovať ložiská infekcie, ktoré vznikli v horných dýchacích cestách. Pre všetky formy chronickej faryngitídy je nevyhnutné, aby ste sa vzdali fajčenia a sledovali na pracovisku av domácnosti všetky opatrenia na ochranu dýchacích ciest pred škodlivými faktormi.

Inhalácie dávajú dobrý účinok. Využíva aerosóly z odvarov harmančeka, eukalyptu, šalvie, alkalickej minerálnej vody v kombinácii s olejovými zmesami rakytníka rakytníka, šípky atď.

Pri liečení hypertrofickej formy chronickej faryngitídy sa používa kauterizácia granúl a laterálnych hltanových valčekov. Môže byť medicínsky, s použitím medicínskych roztokov (dusičnan strieborný alebo kyselina triacetová) alebo fyzikálnych, s použitím fyzikálnych faktorov (koagulácia rádiových vĺn, koagulácia ultrazvukom, laserový efekt, kryo-efekt, plazma za studena a argón atď.).

Pri liečení chronickej atrofickej faryngitídy sa sliznica rozmazáva jódom-glycerínom, opláchnutie hltanu sa predpisuje vo vode-glyceríne a alkalických roztokoch.

Chronická faryngitída sa často vyskytuje ako dôsledok ochorení gastrointestinálneho traktu. V tomto prípade je potrebné poradiť sa s lekárom gastroenterológa a pod jeho dohľadom liečiť dysbakteriózu, skúmať flóru v gastrointestinálnom trakte.

Ak ochorenia alebo hormonálne, endokrinné a kardiovaskulárne poruchy systému spôsobujú rozvoj chronickej faryngitídy, je potrebné podstúpiť vyšetrenie špecialistom a pokračovať v liečbe jeho účasťou.

Fyzioterapia sa často predpisuje na liečbu chronickej faryngitídy. Elektroforézu môžete použiť v submandibulárnej oblasti s použitím roztoku kyseliny nikotínovej s koncentráciou 0,5%, vystavením nízkoenergetickému terapeutickému laseru alebo striedavému magnetickému poľu, ultrazvukovým medicínskym výplachom zadnej steny hltana, ultrafialovému žiareniu a vibroakustickej terapii.

Prognóza. Je to celkom priaznivé. V atrofickej forme by sa však symptomatická liečba mala vykonávať pomerne dlhú dobu.

Akútna faryngitída: príznaky a liečba

Čo je faryngitída? Ide o ochorenie, pri ktorom zápalový proces v hltane ovplyvňuje jeho sliznicu a lymfoidné tkanivo. Symptómy faryngitídy sú podobné iným ochoreniam hltanu: bolesť hrdla, pocit brnenia, suchý povrchový kašeľ. Neskorá alebo nesprávna liečba faryngitídy je nebezpečná prechodom na chronickú formu ochorenia, závažnými komplikáciami, šírením infekcie v tele a poškodením iných tkanív a orgánov. Je potrebné rozlišovať ochorenia podobné symptomatológii a metódam ich liečby, takže v prípade bolesti hrdla môžu hovoriť o faryngitíde, laryngitíde, angíne a iných chorobách a ich kombináciách.

Príčiny faryngitídy

Choroba je spôsobená rôznymi faktormi. Väčšina faryngitídy má infekčnú etiológiu, proces sa vyvíja pod vplyvom infekčného agens. Medzi najčastejšie patogény akútnej formy ochorenia patria:

  • vírusy (parainfluenza, adenovírus, rinovírus, cytomegalovírus, enterovírus, koronavírus, chrípkové vírusy, herpes simplex, Epstein-Barr, Coxsackie, HIV, atď.);
  • patogénne mikroorganizmy: stafylokoky rôznych skupín, pneumokoky, hemofilus bacillus a ďalšie;
  • huby, najčastejšie rodu Candida;
  • špecifické formy ochorenia sú možné s porážkou hltana gonokokov, chlamýdie.

Pri skupinových účinkoch na sliznicu hltanu rôznych infekčných agens hovoria o asociácii patogénov: vírusových baktérií, vírusových plesní, atď. Takéto formy ochorenia vyžadujú kombinovanú terapiu.
Medzi príčinami akútnej formy ochorenia, faryngitídy alergickej etiológie, vyniknú aj ochorenia vyplývajúce z vystavenia sa dráždivým faktorom chemickej alebo fyzikálnej povahy (vnútorné, vonkajšie poranenia hltana).
Dlhý zápalový proces sliznice hltana vyvoláva chronickú formu ochorenia. Medzi faktory, ktoré prispievajú k výskytu chronických foriem, patria tieto skupiny: t

  • časté ochorenia nosohltanu bakteriálnej povahy („studené“), časté alebo chronické ochorenia nosohltanu (sinusitída, tonzilitída) a ústna dutina (kaz, stomatitída, zápal ďasien, atď.), nedodržiavanie hygieny;
  • dlhotrvajúce alebo trvalé vystavenie sliznice hltanu chemickým dráždivým látkam v dôsledku zlých návykov, práce v nepriaznivých podmienkach, životnom prostredí, ktoré nie je škodlivé pre životné prostredie, nedodržiavanie pravidiel pre manipuláciu s domácimi alebo stavebnými chemikáliami, určité choroby. Medzi najčastejšie dráždivé látky patria tabakový dym, alkohol, odparovanie farieb a lakov, materiály obsahujúce chlór, niektoré lokálne lieky, obsah žalúdka pri gastroezofageálnom refluxe, časté vracanie, regurgitácia atď.
  • fyzický vplyv na hltan s častým používaním korenených, horúcich, studených potravín, vdychovaním horúceho, nadmerne suchého, studeného vzduchu, vzduchových hmôt s inklúziami (prach, jemné čiastočky materiálov, piesok);
  • dlhodobá alergická reakcia, najčastejšie s pollinózou alebo alergiami na domáce zvieratá, roztočmi;
  • profesionálny faktor: trvalé napätie hltanových svalov lektorov, hlásateľov, spevákov, sprievodcov, učiteľov, atď.;
  • endokrinné poruchy a ochorenia sprevádzané Sjögrenovým syndrómom: nedostatočná tvorba slinných žliaz, spôsobujúca suchosť sliznice povrchu hltanu.

Faryngitída: príznaky ochorenia

V závislosti od formy ochorenia sa príznaky ochorenia tiež líšia.

Príznaky faryngitídy v akútnom štádiu

Prvým príznakom ochorenia je nepohodlie v hrdle. S rastúcimi príznakmi v klinickom obraze sú pozorované:

  • pocit šteklenia, suchosť sliznice hltanu, "škrabanie" v hrdle, "boľavé"; bolesť hrdla;
  • nepohodlie pri prehĺtaní;
  • suchý kašeľ, zvyšujúca sa bolesť v hrdle;
  • opuch, hyperémia zadnej steny hltanu, palatínové oblúky;
  • zápal lymfoidných zŕn s bakteriálnou etiológiou ochorenia - tvorba mukopurulentného plaku na nich;
  • ožarovanie bolesti v uchu, sluchové pasáže;
  • zväčšené krčné, okcipitálne, submandibulárne lymfatické uzliny, citlivosť na palpáciu;
  • spoločné príznaky malátnosti: slabosť, zhoršenie zdravia, bolesť hlavy, horúčka.

S rozvojom komplikácií, otitídy, mastoiditídy, sinusitídy, hnisavej tonzilitídy, hnisavej lymfadenitídy sa môže pripojiť, a hnisavé abscesy v hrdle môžu tvoriť.

Príznaky chronickej faryngitídy

Chronická forma ochorenia je rozdelená do niekoľkých typov:

    • granulovaný alebo hypertrofický vzhľad;
    • atrofické alebo subatrofické;
    • zmiešaný typ;
    • chronická forma katarálnej.

Chronická forma ochorenia prebieha bez výrazných príznakov zhoršenia zdravia. Hlavným príznakom je nepohodlie v oblasti hrdla: šteklenie, pocit sucha, cudzie teleso v hrdle, posadnutý suchý kašeľ bez hlienu. V hrdle je zhluk viskózneho spúta.
Keď atrofická faryngitída rozvíja proces riedenia sliznice, jej sušenie. Vizuálne kontroluje účinok "lakovaného povrchu" so zahrnutím sušených kôry. Hypertrofická chronická forma sa prejavuje proliferáciou lymfoidného tkaniva na zadnej strane hltanu a / alebo zvýšením hrebeňov tubofaryngeálnych hrebeňov.
S exacerbáciou chronického priebehu ochorenia sú symptómy doplnené hyperémiou, edémom, zhoršením zdravia.

Foto: Africa Studio / Shutterstock.com

Prejavy v závislosti od pôvodcu ochorenia

Mnohé typické a / alebo špecifické prejavy ochorenia závisia od typu
infekčný agens alebo iný dôvod pre rozvoj zápalového procesu.

Pre akúkoľvek etiológiu faryngitídy, symptómy a liečba má byť vyhodnotená a predpísaná špecialistom.

Diferenciálna diagnostika faryngitídy: symptómy, liečba podobných ochorení

Ochorenie vyžaduje diferenciáciu v dôsledku podobnosti symptómov a možného pridania zápalových procesov v iných častiach hltanu. Pri tých istých pocitoch môžu mať ochorenia rôzne etiológie, oblasť lézií, priebeh a komplikácie. V prítomnosti hrdla môžu pacienti hovoriť o faryngitíde a odborníci zdieľajú faryngitídu a angínu, zápal hrtana, ako aj zmiešané diagnózy (laryngofaryngitída, faryngitída). Symptómy a liečba môžu byť veľmi blízke ako v klinických prejavoch, tak aj v liečebných metódach, avšak v každom jednotlivom prípade je potrebné poradiť sa s odborníkom, aby ste diagnostikovali ochorenie a prijali schôdzky. Pokusy o autodiagnostiku, objasnenie rozdielov v tonzilitíde z laryngitídy, foriem a príčin faryngitídy, „čo to je a ako ju liečiť“ môžu viesť k zhoršeniu stavu, prechodu ochorenia do chronickej formy, vzniku závažných komplikácií.

Primárnu diagnostiku vykonáva ORL lekár pomocou vizuálneho vyšetrenia úst a hltanu pacienta, pričom berie anamnézu, analyzuje sťažnosti pacienta. Ak vizuálna kontrola nestačí, použite inštrumentálnu metódu v dobrom svetle.

Foto :: Minerva Studio / Shutterstock.com

Na identifikáciu pôvodcu ochorenia a príčiny ochorenia sa vykoná mikrobiologický test steru, krvný test na prítomnosť protilátok proti streptokokom, všeobecné ukazovatele a analýza cukru na moč. Ak máte podozrenie na chronický zápalový proces, diagnóza sa vykonáva metódou endoskopického vyšetrenia hrtanu, hltanu a nosnej dutiny.

Faryngitída: liečba akútnych a chronických foriem ochorenia

Liečba sa vykonáva ambulantne. Prioritou je vylúčenie faktorov, ktoré dráždia sliznice hltanu: korenisté, kyslé, slané potraviny, nadmerne horúce a studené jedlá, nápoje, fajčenie, alkohol, napätie hlasiviek, zapálený priestor, atď.
Odporúča sa purirovanyu jedlo pred použitím, s výnimkou riadu, ktorý môže zraniť zapálené sliznice (orechy, semená, sušienky, atď). Pitný režim - najmenej 1,5-2 litrov tekutiny denne, najlepšie nesladené kompóty, zriedené ovocné nápoje, šípkový čaj vo vyhrievanej forme, bylinné čaje.
Platia aj všeobecné odporúčania na udržanie teploty v miestnosti, kde sa chorá osoba nachádza, v rozmedzí 21-22 ° C a vlhkosti najmenej 60%. Pacientovi sa odporúča zdržať sa fyzickej námahy, nadmernej aktivity, zaťaženia. Lôžko je predpísané v prítomnosti výrazného klinického obrazu intoxikácie tela, ťažkého priebehu ochorenia a celkovej slabosti tela.

Foto: Dejan Dundjerski / Shutterstock.com

Komplexná liečba faryngitídy

Liečba faryngitídy sa uskutočňuje pomocou dynamického pozorovania lekára. Predpis liekov lokálneho a všeobecného pôsobenia, pomocných terapeutických postupov má dva smery: redukciu lokálnej zápalovej alebo alergickej reakcie, redukciu edému slizníc a aktívny vplyv na príčiny ochorenia (s preukázanou prítomnosťou patogénnych mikroorganizmov v etiológii ochorenia).
V tejto chorobe sa používa niekoľko skupín liekov:

  • protizápalové, antiseptické činidlá lokálneho účinku (roztoky na oplachovanie, inhaláciu, mazanie sliznice hltanu, spreje, tablety a iné formy liekov na resorpciu);
  • lieky proti bolesti lokálneho alebo všeobecného účinku;
  • v prípade potreby: antipyretiká, antibiotiká, antivirotiká, lokálne imunostimulanciá atď.

Pri akútnej faryngitíde, ktorej symptómy sú vyjadrené v živej forme, sa odporúča užívať kombinované lieky protizápalového a analgetického účinku vo forme sprejov alebo aerosólov (Stopangin, Antiangin, Strepsils, Faringosept). Tablety, pastilky, pastilky na sanie sa používajú na mierne ochorenie.
Pravidelné (3-5 krát denne) kloktanie sa považuje za najdôležitejšiu a vysoko účinnú liečbu akútnej formy ochorenia. Je možné použiť hotové antiseptické roztoky, odvar byliniek (nechtík, harmanček, mäta), soľné roztoky, kombináciu jedlej sódy a soľných roztokov atď. Najväčší terapeutický účinok sa dosahuje kombináciou antiseptík a roztokov sódy, ale počet a trvanie oplachovania sú rozhodujúce a nie zloženie roztokov.
Inhalačné metódy sa tiež používajú na liečbu ochorenia. S týmto ochorením je možné použiť ako moderné nebulizéry, tak aj inhalátory, ako aj staré metódy inhalácie pary nad nádobou s horúcim odvarom byliniek, pretože nie je potrebné prenikanie parných častíc do dolných dýchacích ciest. Dôležité: pri výbere liekov na inhaláciu by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, inak by ste sa mali obmedziť fyziologickým roztokom alebo minerálnou vodou. Pri vdychovaní pary nad nádobou s odvarom z bylín by si mal byť vedomý možných alergií na niektoré liečivé rastliny, obmedziť teplotu kvapaliny a nepoužívať túto metódu pri zvýšenej telesnej teplote.

Liečba faryngitídy v chronickej forme

Liečba chronických foriem akejkoľvek choroby je dlhý proces. Symptómy a liečba chronických foriem závisia od príčiny ochorenia. Keď už hovoríme o „faryngitíde“ ako bezvýznamnej chorobe, ktorá prináša trochu nepríjemné pocity, je potrebné pripomenúť, že môže spôsobiť komplikácie, závažné lokálne aj systémové následky, a to v dôsledku neustáleho výskytu zápalového centra v tele.
Pre efektívnu terapiu je potrebné eliminovať príčinu faryngitídy (súvisiace ochorenia gastrointestinálneho traktu, ložiská infekcie v nosohltane, ústnej dutine, endokrinných poruchách, vystavení pracovným úrazom, pracovným rizikám, negatívnym faktorom fajčenia, atď.).
Okrem všeobecných postupov pravidelného oplachovania, zavlažovania sliznice, prijímania protizápalových liečiv je liečba tiež zameraná na elimináciu vzniknutých patológií.
V prípade hypertrofickej formy vyžaduje rast lymfoidného tkaniva korekciu vystavením elektrickému prúdu alebo chladu (elektrokoagulácia, kryoterapia).
Atrofická forma vyžaduje regeneračné postupy, hydratáciu sliznice, stimuláciu procesu vylučovania hlienu. Používa sa lubrikačný roztok Lugolu v glyceríne, vitamínová terapia (prípravky vitamínu A, ATP).
Na liečenie chronických foriem sa odporúčajú rôzne fyzioterapeutické postupy, ako je elektroforéza, indukčná terapia, magnetická a laserová terapia a ultrafialové ožarovanie nosohltanu. Pri liečbe chronickej formy sa odporúča pobyt v sanatóriách zodpovedajúcej orientácie.