Hlavná / Bolenie hrdla

Prvé príznaky astmy: čo robiť?

Prvé príznaky astmy sa dajú ľahko vynechať, ak sa vyskytujú súčasne so studenou alebo akútnou vírusovou infekciou. Ale za jeden alebo dva týždne prechladne a astma priedušiek trvá celý život. Čím skôr sa liečba začne, tým väčší je úspech, preto je dôležité poznať prvé príznaky tohto chronického ochorenia.

Včasné príznaky ochorenia

V prvých týždňoch astmatických záchvatov sú mierne, pretože to, čo niekedy bez povšimnutia. Telo už zvládlo nové spôsoby reakcie na mechanickú alebo alergickú dráždivosť, ale citlivosť bronchiálnych tkanív je stále nízka. Venujte osobitnú pozornosť nasledujúcim znakom:

  • Neočakávané záchvaty kašľa sa objavujú v atypických prípadoch pre pacienta. Fyzický stres, najmä na čerstvom vzduchu, vdychovanie peľu alebo tabakového dymu, predĺžený pobyt v prašnej miestnosti môže vyvolať kašeľ.
  • Nočný kašeľ, čo sťažuje zaspávanie. Suchý, bolestivý kašeľ vyčerpá pacienta a prebudí ho uprostred noci.
  • Častý nástup dychu. Pacient stráca schopnosť vykonávať fyzické cvičenia, v ktorých je potrebné aktívne vziať vzduch, bežať na dlhú dobu alebo rýchlo chodiť.
  • Kašeľ alebo dýchavičnosť môžu byť sprevádzané zadusením - dočasnou neschopnosťou naplno sa nadýchnuť.
  • Kašeľ začína ako suchý, ale na konci útoku sa môže oddeliť malé množstvo spúta. Toto nie je dôkaz "zdravého" kašľa, ako sa môže zdať, ale hlienu vylučovaného respiračnými tkanivami na kompenzáciu podráždenia.

Tieto príznaky astmy sú dostatočným dôvodom na okamžitú lekársku pomoc. Na stanovenie diagnózy odborník zbiera informácie o stavoch, v ktorých sa astma vyskytla, as akou frekvenciou sa opakovali. Hustota a farba spúta tiež záleží. Normálne sliznice zachovávajú miernu priehľadnosť a jednotnú hustotu. Tvorba zrazenín nielen komplikuje obnovenie respirácie po útoku, ale tiež indikuje zvýšenú aktivitu patogénnych mikróbov alebo baktérií.

Komplikácie astmatického záchvatu v skorých štádiách

Prvé príznaky astmy nie sú vždy obmedzené na dlhý kašeľ a krátkodobé blokovanie dýchania. Ak sa zmeny akumulujú v tele po dlhú dobu, aj počiatočná fáza ochorenia môže byť pre pacienta nebezpečná. Ďalší stres dodáva nedostatok príležitostí na používanie inhalátora, pretože liek ešte nebol vybraný. Ale ak vopred poznáte možný scenár vývoja udalostí, potom budete môcť udržiavať pokoj a okamžite zavolať sanitku, alebo sa o to opýtať iných.
Ak sa prvé príznaky astmy komplikujú nasledujúcimi prejavmi, je potrebné prijať osobitné opatrenia:

  • Nie je možné obnoviť hlboké dýchanie, preto je nahradené častým a plytkým dýchaním. Pri tomto type dýchania sa hrudník nepohybuje v normálnej amplitúde, jeho fluktuácie sú minimalizované. Množstvo príjmu a vydychovaného vzduchu sa rýchlo znižuje, pričom sa zvyšuje inhalačná fáza, v dôsledku čoho sa objem hrudnej bunky postupne zvyšuje.
  • Pri výdychu môžete počuť suchý, sipotavý zvuk. Typické dýchavičnosť astmy sa vyskytuje v dôsledku prekrytia lúmenu v prieduškách. Ak to chcete počuť, nepotrebujete špeciálne lekárske vybavenie - sup je jasne počuteľný aj vo vzdialenosti jeden a pol až dva metre.
  • Pacient má nútené držanie tela. Unikátny prejav bronchiálnej astmy, prejavujúci sa v túžbe zaujať pozíciu tela, najviac uľahčuje cirkuláciu vzduchu cez dýchací systém. Muž si sadne, zníži ruky a nohy, mierne nakloní telo dopredu. Pre pohodlie môže pacient vziať ruky na akúkoľvek zvislú podperu - napríklad čelo postele. Nemali by ste sa snažiť „odtrhnúť“ pacienta v nútenom držaní tela - skutočne mu pomáha udržiavať relatívne stabilné dýchanie. Uistite sa, že osoba je schopná naďalej zostať v tejto pozícii, a potom zavolajte na lekársku pomoc.

Tieto príznaky bronchiálnej astmy sa spravidla vyskytujú len vtedy, ak sa dlhodobé astmatické záchvaty nezastavia. U niektorých pacientov sa však astma vyvíja rýchlo, čo znemožňuje rozlíšiť jasnú líniu medzi prvou a druhou fázou chronického ochorenia. Namiesto toho sú rozdelené rôzne stupne astmatického záchvatu, najpravdepodobnejšie v prvých mesiacoch astmy - mierne a mierne.
Príznaky astmy u dospelých a starších pacientov môžu byť doplnené rozvojom srdcového zlyhania, ktoré často presúva pozornosť na seba. Snažte sa vyrovnať liečbu, venujte dostatočnú pozornosť srdcu aj dýchaciemu systému.
Ak máte podozrenie na astmu u seba alebo svojich blízkych, skúste navštíviť lekára po prvom útoku. Ak to nie je možné, venujte osobitnú pozornosť vývoju ochorenia v noci. Počas nočného obdobia sa vyskytujú dlhodobé astmatické záchvaty sprevádzané komplikáciami. Astma sa často „prepúšťa“ v prvých mesiacoch kvôli tomu, že sa udusenie vyskytuje len v noci a počas dňa trpí pacient len ​​suchým kašľom. Buďte ostražití a nočnú astmu liečite tak vážne ako deň.

Čo robiť, ak prvý astmatický záchvat prešiel do ťažkej fázy?

Vo väčšine prípadov sú príznaky bronchiálnej astmy v počiatočnom štádiu obmedzené na záchvaty miernej a strednej závažnosti. Toto pravidlo platí pre dospelých aj deti. V niektorých situáciách sa však stav zhoršuje tak rýchlo, že človek takmer úplne stráca schopnosť dýchať.
Toto je kritické štádium astmatického záchvatu. Je rozpoznaný nasledujúcimi charakteristickými znakmi:

  • Modrá koža. Dlhší nedostatok kyslíka vedie k tomu, že nasolabiálny trojuholník zmodrá. Postupne sa vyvíja aj sfarbenie pier, špičiek prstov atď.
  • Ťažká tachykardia. Arytmia tepu srdca je ďalším rizikom pre pacienta počas jeho prvého útoku. Tento príznak sa po obnovení dýchania neneutralizuje, je zastavený samostatne.
  • Ostrá expanzia hrudníka. Vzhľadom k tomu, výdych sa stáva nemožným, hrudník "bobtná", ako to bolo z absorbovaného kyslíka. Zmrzne vo fáze maximálneho vdychovania, pri poklepaní sa ozve zreteľné buchnutie.

Aj jeden z týchto príznakov stačí na to, aby okamžite zavolal sanitku, čo naznačuje, že pacient trpí závažným astmatickým záchvatom. Nie je možné odstrániť túto podmienku na vlastnú päsť, aj keď náhodou ste mali na rukách drogy. Algoritmus správania v tejto situácii by mal byť nasledovný:

  • Zavolajte pohotovosť. Čím skôr to urobíte, tým je menšia pravdepodobnosť nezvratných zmien.
  • Pokúste sa zastaviť účinky dráždivých látok na pacienta. Ak dôjde k útoku vonku v období kvitnutia, osoba môže byť alergická na peľ a mala by sa presunúť do miestnosti. Dusenie zistené za podobných okolností, ale v miestnosti - zatvorte okná, aby ste zabránili vniknutiu ďalších častíc peľu do citlivých tkanív priedušiek. Ak je príčinou prach, vetrajte miestnosť.
  • Zabezpečte prístup na čerstvý vzduch (pokiaľ je to možné). Nedovoľte ľuďom, aby sa v okolí pacienta stáčali, ak je to potrebné - otvorte okná pre dodatočné prúdenie vzduchu.
  • Pokúste sa upokojiť pacienta. V ťažkej fáze človek už nemôže hovoriť normálne a okrem toho je schopný stratiť vedomie kvôli nedostatku kyslíka. Ale ak sa to ešte nestalo, poskytnite psychologickú podporu pacientovi. Panika urýchľuje prechod útoku na kritickú fázu. Zvlášť úzkosti k osobe, ktorá čelí tomuto stavu prvýkrát. Povedzte mu, že sa nedeje nič nevysvetliteľné, že čoskoro mu bude pomáhať a všetko bude v poriadku.

Po neutralizácii silného stupňa udusenia pacient potrebuje dlhý priebeh zotavenia. So správnou liečbou a včasným užívaním liekov, ktoré zmierňujú príznaky, môže každý zabezpečiť, aby sa prvý útok, ktorý sa ukázal byť tak závažný, nikdy nevyskytoval v takej nepríjemnej forme.

Včasné príznaky astmy u detí

Moderná medicína vie všetko o tom, ako astma začína u dospelých. Prvé príznaky sú podobné všeobecným symptómom ochorenia, stav postupuje podľa jednoduchých a zrozumiteľných vzorcov. Diagnóza astmy u pacienta mladšieho ako 8 až 10 rokov je však o niekoľko rádov zložitejšia. V mladom organizme sa príznaky tohto ochorenia javia s menším stupňom závažnosti a sú ukončené rýchlejšie, než im ich rodičia môžu venovať.
Nasledujúce príznaky môžu naznačovať prítomnosť astmy u dieťaťa:

  • Alergická reakcia sprevádzaná kašľom a dýchavičnosťou. Nástupu suchého kašľa zvyčajne predchádza aktívny výtok tekutiny z nosa, ktorý sa podobá výtoku z nosa. Tekutý hlien upcháva dýchacie cesty, bráni hlbokému dýchaniu nosom. Fyzický kontakt s alergénom môže spôsobiť škrabanie kože.
  • Zvýšená únava po fyzickej aktivite. Ak dieťa už vie, ako chodiť, a najmä - behať, robí to s radosťou. Ale kašeľ a dýchavičnosť, o ktorých dieťa ešte nemôže hovoriť normálne, robia dieťa opustením riskantných pohybov, stávajú sa pasívnejšími. Pozorný rodič, ktorý vie, ako sa astma začína, nevynechá tieto prvé príznaky a dá dieťaťu možnosť aktívne sa pohybovať bez utrpenia.
  • Sťažnosti týkajúce sa neschopnosti normálne dýchať, pocit úzkosti v hrudi. Od 6 rokov je dieťa schopné samostatne opísať dôvody svojej úzkosti. Problémy s dýchaním sú často ignorované dospelými ako nevýznamné, najmä ak nie sú sprevádzané živými, pozorovateľnými prejavmi. Pamätajte, že astma je psychosomatická choroba. Neberte ho do krajnosti, znížte dieťa na lekára - takto zabránite zhoršeniu chronického stavu.

V skorých štádiách ochorenia sú príznaky bronchiálnej astmy u detí podobné prejavom mnohých iných detských ochorení. Z tohto dôvodu je medzi pediatrami taká vec ako „falošná astma“ bežná - chronický stav, pri ktorom dieťa trpí pravidelnými záchvatmi dýchavičnosti alebo udusenia. Na rozdiel od skutočnej astmy sa úspešne lieči včasnou liečbou a menej ako jeden rok po začiatku liečby dostane dieťa možnosť trvalo opustiť inhalátor.

záver

Teraz viete, ako sa astma prejavuje v skorých štádiách, a môžete ľahko rozlíšiť astmatický záchvat od normálnej dýchavičnosti alebo útoku suchého kašľa. Zdieľajte článok s priateľmi a rodinou tak, aby nikto nezmeškal prvé príznaky tohto nebezpečného chronického stavu!

Ako začína astma u dospelých. príznaky

Bronchiálna astma sa stáva rastúcim počtom ľudí. Je spojená so zlou ekológiou, stálym kontaktom s rôznymi alergénmi a dedičnými faktormi. Aby sme jednoznačne odpovedali na otázku, ako astma začína, neexistuje žiadna možnosť. Koniec koncov, choroba môže byť dôsledkom chronického zápalu priedušiek.

Zhrnutie článku

Ako astma začína u dospelých?

Predtým bola astma považovaná za detskú patológiu, ale v posledných desaťročiach sa situácia zmenila a stále viac a viac dospelých sa objavuje medzi pacientmi, ktorí v poslednej dobe zaznamenali príznaky počiatočného ochorenia.

V každom veku sa môžu vyskytnúť príznaky začatia astmy u dospelých. Astma v dospelosti je viac ovplyvnená ženami a ľuďmi náchylnými na rôzne alergické prejavy.

Príznaky začatia astmy nespôsobujú obavy pacientovi alebo jeho príbuzným, preto sa ľudia často obracajú na špecialistov, keď je choroba už v pokročilom štádiu, čo robí proces liečby veľmi dlhý. Okrem toho liečba symptómov zanedbávanej choroby, tak u dospelých, ako aj u detí, predpokladá predpisovanie veľkého množstva liekov lekárom.

V lekárskej praxi je čoraz bežnejšia odborná forma a forma choroby v domácnosti. Za určitých podmienok sa na pracovisku začína objavovať odborná forma. Napríklad práce súvisiace s ťažkými kovmi, chemikáliami alebo prachom. Domácnosť sa prejavuje ako reakcia na chlpy zvierat alebo tabakový dym. Vzhľadom k tomu, že bronchiálna astma je bronchopulmonálna patológia, začína v takýchto prípadoch:

  1. Pri edéme alebo zápalových procesoch v dýchacom trakte.
  2. Ak sa v dýchacom trakte vytvorí veľa hlienu.
  3. Ak je dýchací trakt príliš zúžený v dôsledku kontrakcie alebo kontrakcie okolitých tkanív.

Ako astma začína: prvé príznaky a príčiny jej výskytu u dospelých

Základnými príznakmi začatia astmy sú periodické záchvaty kašľa, ktoré sú sprevádzané sipotom a sipotom. Pacient má príznak kašľa, zaťažený pocitom ťažkosti v hrudi, nedostatkom vzduchu a udusením. Väčšina prípadov útokov sa vyskytuje v noci, ako aj bezprostredne po kontakte s okamžitou provokatúrou.

POZOR! Počas útoku je lepšie sedieť. A koniec útoku bude znamenať oddelenie malého množstva spúta.

Medzi príčiny vzniku prvých príznakov ochorenia patria:

  • dedičnosť, ktorá zvyšuje riziko ochorenia až o 30%;
  • zlá ekológia v regióne bydliska (znečistenie ovzdušia z priemyselných podnikov a výfukových plynov);
  • fajčenie (aktívne a pasívne);
  • škodlivé stravovacie návyky (konzumácia veľkého množstva alergénov: čokoláda, orechy, citrusy a iné);
  • škodlivosť pri práci.

Kašeľ ako prvý príznak astmy

Kašeľ je príznakom mnohých prechladnutí a nie prechladnutí. Pri bronchiálnej astme je kašeľ spôsobený podráždením bronchiálnej sliznice a jeho účelom je odstrániť škodlivé baktérie alebo látky z bronchiálnych trubíc.

Hlavné charakteristiky kašľa v prípade ochorenia sú paroxyzmálne, suché a zhoršené rôznymi faktormi. Pre pacienta je často ťažké vyrovnať sa s vdychovaním a vydychovaním vzduchu a zo strany sa zdá, že osoba sa dusí. Veľa dôležité pri kašli je výtok zo spúta. Existujú však prípady, keď sa pacienti so spútom neodsťahujú, ale jednoducho sa uvoľní malé množstvo čistej tekutiny. Je tiež potrebné poznamenať, že kašeľ u dospelých sa môže vyskytnúť s nadmerne normalizovanou fyzickou aktivitou, smiechom a aktívnym prejavom.

Sipot a pískanie

Keď začína len choroba, len pacient a lekár počas auskultácie počujú sipot a pískanie. A pri komplikácii ochorenia sa tieto príznaky ochorenia môžu stať počuteľnými a inými. Okrem toho, sipot má niektoré funkcie:

  1. U dospelých sa často vyskytujú počas fyzickej aktivity a vzrušeného emocionálneho stavu.
  2. Môžu byť počuť počas spánku, keď je pacient v pokoji.
  3. Sú neoddeliteľnou súčasťou ochorenia, ale líšia sa v tonalite v závislosti od štádia ochorenia.

Sipot a pískanie je auskultúrnym príznakom ochorenia, ktorý pomáha špecialistovi určiť závažnosť ochorenia.

"Crush" v hrudi

Ďalším príznakom bronchiálnej astmy je pocit zúžení. Pacienti sa často sťažujú na pocit silnej kompresie v hrudníku, čo údajne sťažuje exhaláciu. V tomto stave sa drvivá väčšina pacientov dostáva do stavu paniky. Panika, naopak, spôsobuje nejednoznačné správanie. Pacient buď vstúpi do strnulosti, bojí sa pohnúť, alebo naopak, ponáhľa sa po miestnosti zo strany na stranu.

POZOR! Pokúste sa odstrániť paniku a pomôcť pacientovi relaxovať. V pokojnom a neosobnom stave je útok dokončený rýchlejšie.

Iné príznaky bronchiálnej astmy

Stojí za zmienku, že dospelí môžu mať iné príznaky ochorenia. Koniec koncov, nie je kašeľ forma ochorenia, ktoré prechádza bez kašľa, zadusenie a dýchavičnosť. Sú sprevádzané takýmito znakmi:

  • nerovnomerný, prerušovaný proces dýchania;
  • počuteľný hluk počas inhalácie;
  • apatia a úplná neochota pohybovať sa;
  • nedostatočná koncentrácia, preťaženie;
  • porušenie biorytmov a spánku.

Vo väčšine prípadov sú tieto symptómy vlastné deťom a adolescentom, ale vyskytujú sa aj u dospelých. Preto je pri takýchto prejavoch u dospelej osoby potrebné konzultovať s odborníkom. Je oveľa ľahšie liečiť chorobu v ranom štádiu.

Čo robiť, ak máte astmatický záchvat?

Útok ochorenia môže byť opísaný ako rýchlo prebiehajúci proces s výraznými príznakmi, pri ktorých sa dýchavičnosť objaví takmer okamžite, kašeľ prekonáva paroxyzmálnu reakciu a z diaľky je počuť sipot.

Keď začne útok, je lepšie, keď si pacient sadne, upokojí sa a pokúsi sa ovládnuť dych. Otvorené dvere a okná prispejú k prúdeniu vzduchu a pacient by sa mal pokúsiť čo najviac vydýchnuť vzduch z pľúc.

Najlepšou možnosťou je okamžite použiť krátkodobý inhalátor. Takéto lieky sú druhom „prvej pomoci“ a mali by byť vždy po ruke. Vykonajte 1-2 inhalácie as úľavou pridajte ďalšie 2 dávky.

Chôdza na čerstvom vzduchu, odstránenie alergénov a zdravého životného štýlu nie je len úspešnou liečbou ochorenia, ale aj kľúčom k zlepšeniu kvality života.

Astma: typy, príčiny, príznaky a liečba, pomoc pri útoku

Choroby dýchacích ciest a pľúcneho tkaniva, ktoré sa vyskytujú pri zápale a zúžení priedušiek, sú sprevádzané astmou (udusenie).

Epitel sliznice bronchiálneho stromu je veľmi citlivý na inhalované látky. Dráždi priedušky, spôsobuje hypersekréciu a opuch, ktorý zabraňuje prúdeniu vzduchu do pľúc. Reflexný bronchospazmus ďalej obmedzuje dýchacie funkcie.

Astma: čo to je?

Astma je ochorenie bronchiálnych štruktúr neinfekčnej povahy, charakterizované záchvatmi asfyxie a broncho-obštrukčného syndrómu. Choroba je charakterizovaná chronickým priebehom a asi v tretine prípadov je dedičná.

Ak je astma diagnostikovaná v detstve - existuje šanca sa jej zbaviť. U dospelých je ochorenie oveľa komplikovanejšie. Zhoršenie životného prostredia vedie k zvýšeniu chorobnosti. Miera medzi deťmi dosahuje 10%, u dospelých 6%.

Typy astmy

Existujú tri hlavné typy ochorenia, sprevádzané astmatickým stavom. Sú nasledovné:

Bronchiálna astma je chronická lézia bronchiálnej sliznice s rozvojom precitlivenosti na inhalované (spúšťacie) látky. Prejavuje sa periodickými záchvatmi dýchavičnosti. Na rozdiel od bronchitídy zohráva infekcia spúšťaciu úlohu a hlavnou príčinou astmy je genetická predispozícia.

Drogová astma - vyskytuje sa ako vedľajší účinok pri užívaní určitých liekov. Existujú dva mechanizmy - buď liek spôsobuje alergie, čo vedie k ochoreniu, alebo vedľajší účinok lieku spôsobuje spazmus priedušiek a útok udusenia.

Srdcová astma - sa vyskytuje ako dôsledok pľúcneho edému pri zlyhaní srdca. Mechanizmom je zníženie kontraktilnej funkcie myokardu alebo zvýšenie tlaku v pľúcnom systéme.

Najčastejšou príčinou ochorenia je bronchiálna patológia.

Príčiny astmy

Hlavné príčiny astmy nie sú známe, ale predpokladá sa, že ide o kombináciu dvoch faktorov: genetických a environmentálnych vplyvov. Existujú aj iné rizikové faktory, ktoré môžu vyvolať nástup ochorenia. Patrí medzi ne:

  1. Stály kontakt s látkami, ktoré spôsobujú alergické reakcie, je zvierací chlpy, prach, plesne;
  2. Užívanie určitých liekov (vedľajšie účinky betablokátorov, ktoré spôsobujú bronchospazmus);
  3. Respiračné a vírusové infekcie;
  4. Pasívne fajčenie;
  5. Ekologická situácia;
  6. Práca v miestnostiach so znečisteným vzduchom, s chemikáliami, múkou;
  7. Výrobky obsahujúce sulfáty;
  8. Fyzická aktivita;
  9. Neustály stres a nervozita;
  10. Ostré zmeny počasia;
  11. Dedičný faktor.

Pacienti s prejavom všetkých alergických reakcií musia kontaktovať alergológa, aby zistili presné príčiny.

Príznaky a príznaky astmy, foto

Príznaky astmy, foto

Pretože astma je srdce, bronchiálna alebo liek, príznaky sa líšia. Prvé príznaky astmy sú však rovnaké - ťažký suchý kašeľ a dýchavičnosť.

Pri alergickej astme sú príznaky nasledovné:

  • Kašeľ;
  • Pískanie nastáva pri dýchaní;
  • Osoba dýcha a odchádza s frekvenciou viac ako 16 / min;
  • V hrudi sú bolestivé pocity;
  • Tieto príznaky sú zrejmé, keď sa pacient dostane do kontaktu s alergénom.

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre srdcovú astmu:

  • Útoky kašľa a dusenia sa vyskytujú v noci vo sne;
  • V horizontálnej polohe sa dýchanie stáva obtiažnym, takže človek zaujme polovičnú polohu;
  • Môžu existovať iné príznaky charakteristické pre srdcové zlyhanie (edém, ťažkosti s dýchaním);
  • Pri fyzickej námahe sa vyskytuje dýchavičnosť, zvyšuje sa žalúdok, koža okolo nosa a pier má namodralý nádych.

Inhalátor počas záchvatu, foto 2

Príznaky bronchiálnej astmy sú vyslovované:

  • Suchý, silný kašeľ;
  • Dýchavičnosť, ktorá sa stáva silnejšou, keď dôjde k útoku;
  • Záchvaty sú charakterizované silným kašľom a dýchavičnosťou, po ktorých nasleduje hojné spúty;
  • Konstrikcia a ťažkosť v hrudníku;
  • Útoky náhle končia, keď začínajú;
  • Exacerbácie sa vyskytujú v noci kvôli ťažkostiam s dýchaním v horizontálnej polohe. Výsledkom je, že pacient môže celú noc lapať po dychu po kašli;
  • Počas dýchania sa ozývajú charakteristické píšťalky.

Ak sa zistia akékoľvek príznaky, je potrebné poradiť sa so špecialistom o správnej diagnóze av prípade potreby začať liečbu.

Prvá pomoc pri záchvate bronchiálnej astmy

Astma útoky sú hlavným príznakom tohto ochorenia. A príbuzní osoby s chorobou by mali vedieť, čo majú urobiť, aby zmiernili záchvat bronchiálnej astmy. Tento stav je u pacienta diagnostikovaný podľa nasledujúcich prejavov:

Príznaky astmatického záchvatu

  1. Osoba zaujíma pozíciu, v ktorej sú svaly zahrnuté do dýchacieho procesu. Aby to urobil, odloží nohy od seba a položí si ruky na okraj postele alebo stoličky.
  2. Inhalácia je rýchla a výdych je dlhý a bolestivý, sprevádzaný kašľom.
  3. Počas výdychu je počuť silné píšťalky.
  4. Koža má namodralý nádych a ochladzuje sa.
  5. Kašeľ je silný a ťažký.

Čo robiť, keď napadne bronchiálnu astmu? - Akčný algoritmus je nasledovný:

  • Poskytnite čerstvý vzduch pacientovi. Je lepšie, keď zaujme polohu sedenia, čo uľahčí výtok spúta počas kašľa.
  • Je potrebné rozopnúť si oblečenie tak, aby na hrudník nebol tlak.
  • Pacient musí podať inhalátor.
  • Je potrebné odstrániť alergény, ktoré môžu vyvolať zvýšenie útoku.
  • Pacient musí piť sedatívum (coravolol, valerian). Je potrebné užívať bronchodilatačné aerosólové prípravky, ktoré sa nachádzajú v skrini liekov na astmu.
  • Ak je situácia ťažká, mali by ste zavolať sanitku. Pri miernom stave sa môžete obrátiť na svojho lekára.
  • V neprítomnosti zlepšenia sa lekári uchyľujú k infúzii steroidných liekov.
  • Pravidlá pre pomoc pri záchvate astmy musia byť známe príbuzným a blízkym osobám pacienta, aby im poskytli pomoc v správnom čase.

Liečba astmy

Bohužiaľ, na liečbu tejto choroby je v súčasnosti nemožné. Počas svojho života musí osoba s takouto diagnózou pozorovať a dodržiavať predpis lekárov.

Liečba astmy u dospelých zahŕňa odstránenie atakov a prevenciu ich výskytu.

Použite:

  1. Protizápalové lieky, antihistaminikum.
  2. Bronchodilatačné lieky, ktoré rozširujú priedušky na zlepšenie prietoku vzduchu. Všetky lieky musí predpisovať lekár.
  3. Potrebná je aj respiračná gymnastika, ktorá pomáha odstrániť akútny zápal priedušiek.
  4. Na liečbu astmy a ľudových prostriedkov. Skôr, než sa to stane, poraďte sa so svojím lekárom.

Korekcia srdcových ochorení je nevyhnutná na zlepšenie stavu srdca. Astma je chronická patológia, takže liečba pokračuje počas celého života. Ak sa dodržiavajú lekárske odporúčania, kvalita života trpí len mierne.

Astma: komplikácie a prevencia

Ak neliečite astmu, vznikajú komplikácie, a to: t

  • Pľúcne ochorenia: pneumónia, respiračné zlyhanie, pneumoskleróza, emfyzém, chronická obštrukčná bronchitída.
  • Kardiologická patológia - hypotenzia, srdcové infarkty, srdcové zlyhanie, arytmia.
  • Gastrointestinálny trakt môže byť ovplyvnený liečbou potrebnou na liečbu.
  • Možné sú mdloby, nervové poruchy, asténia, emočná nestabilita.

Aby choroba nenastala, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • Odvrátiť sa od fajčenia;
  • Čo najčastejšie sa vykonáva čistenie v obytných priestoroch;
  • Snažte sa byť menej na miestach so znečisteným vzduchom;
  • Obmedzte kontakt s látkami, ktoré spôsobujú alergické reakcie;
  • Čas na liečbu respiračných ochorení;
  • Zlikvidujte výrobky s chemickým zložením;
  • Zvieratá musia byť udržiavané čisté. Ak už bola diagnóza vykonaná, je lepšie nezačať ich;
  • Drogy, ktoré užívajú len lekári.

Liečba pacientov s bronchiálnou astmou sa považuje za povinnú. Je to zložitý proces, ktorý sa ťahá za život. S výhradou všetkých vymenovaní lekárov je však prognóza priaznivá.

Kód astmy v ICD 10

V medzinárodnej klasifikácii chorôb je astma ICD 10:

Trieda X: Choroby dýchacieho systému (J00 - J99)

J40-J47 - Chronické ochorenia dolných dýchacích ciest

J45 - Astma

  • J45.0 Astma s prevahou alergickej zložky
  • J45.1 Nealergická astma
  • J45.8 Zmiešaná astma
  • J45.9 Nešpecifikovaná astma

Príznaky astmatického záchvatu: ako rozpoznať?

Medzi chronickými ochoreniami dýchacieho ústrojenstva zaujíma bronchiálna astma osobitné miesto. Symptómy astmatického záchvatu sú celkom špecifické, takýto pacient priťahuje pozornosť, takže skúsený terapeut môže vždy urobiť správnu diagnózu aj vtedy, ak nie sú žiadne výsledky špeciálnych metód vyšetrenia. Uznanie útoku a poskytnutie všetkej možnej pomoci astmatickému pacientovi je dôležitou úlohou pre iných, pretože bez liečby sa môže útok zmeniť na závažnú komplikáciu - astmatický stav.

obsah

Čo je bronchiálna astma?

Astma v širokom zmysle - je dusenie, dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu. Bronchiálna astma je respiračné ochorenie spojené s hypersenzitivitou priedušiek na rôzne podnety.

Kto má často astmu?

V približne 50% prípadov sa ochorenie najprv diagnostikuje vo veku 10 rokov, v 30% prípadov - vo veku 40 rokov. V detstve sú chlapci častejšie chorí, ale po 30 rokoch je tento indikátor vyrovnaný.

Aké sú vlastnosti tejto choroby?

Zmeny priedušiek počas astmatického záchvatu

Na rozdiel od iných chronických ochorení dýchacích ciest sú bronchiálne zmeny pri astme reverzibilné. V období medzi útokmi sa človek vo väčšine prípadov cíti úplne zdravý a nemusia byť príznaky choroby. Avšak sliznica priedušiek u týchto ľudí je precitlivená na množstvo provokujúcich faktorov, z ktorých každý má svoje vlastné. Najčastejšie spúšťače, to znamená faktory, ktoré spúšťajú záchvat astmy, sú:

  • alergény;
  • fyzikálne faktory;
  • liečivá;
  • infekciu.

Kontakt s peľom stromov, roztočmi z domáceho prachu, švábovým chitinickým krytom, časticami kože, kožušinou alebo perím domácich zvierat, plesňami alebo inými spúšťačmi vedie k kaskáde zápalových reakcií. Biologicky aktívne látky sa uvoľňujú do krvi, zápalové mediátory, ktoré spôsobujú zúženie lúmenu priedušiek a epitelové bunky produkujú hustý viskózny hlien.

Studený vzduch, silný smiech, cvičenie - to všetko môže spustiť astmatický záchvat. Užívanie liekov, najmä zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov, spôsobuje "aspirínovú astmu". Gastroezofágová refluxná choroba, pri ktorej je kyslý obsah žalúdka vyhodený do pažeráka, môže tiež spôsobiť atak. Časté respiračné infekcie senzibilizujú telo a kontakt s vírusom alebo baktériami môže zhoršiť ochorenie. Ďalšími škodlivými faktormi sú silný zápach, cigaretový dym, aerosóly, domáce chemikálie.

Pre rozvoj astmy je dôležitá genetická predispozícia k astme a alergickým ochoreniam, sprievodné napadnutie červami, najmä ascariasis, ako aj psychosomatické faktory.

Ako je choroba?

V závislosti od frekvencie záchvatov môže mať astma mierny (prerušovaný) priebeh s príznakmi, ktoré sa javia zriedkavo, stredne ťažké až ťažké. Frekvencia nočných epizód udusenia a dýchavičnosti určuje závažnosť stavu, čím častejšie sa vyskytujú, tým je astma ťažšia.

Moderné zásady liečby sú zamerané na „postupnú“ terapiu tohto ochorenia, pri ktorej pacient sám určuje dávku základného hormonálneho lieku. So zlepšením stavu dávky sa znižuje, častejšie útoky - zvyšuje. Hormonálne lieky znižujú bronchiálnu hypersenzitivitu, zabraňujú záchvatom. Beta adrenergné inhalátory sa používajú v čase útoku, ich úlohou je rozšíriť priedušky a umožniť osobe dýchať, to sú symptomatické prostriedky. Pri správnom výbere základného liečiva tak môžete dosiahnuť úplnú kontrolu astmy a absenciu záchvatov.

Aké sú záchvaty?

Podľa závažnosti kurzu vyžarujú ľahké ataky, strednú závažnosť a závažnosť. Líšia sa závažnosťou symptómov, stupňom respiračného zlyhania a rýchlosťou obnovy priechodnosti priedušiek.

Keď je atopická bronchiálna astma často pozorovaná prekurzory útoku, ako je slzenie, nádcha, bolesť hrdla. Je to spôsobené súbežnou pollinózou a alergickou rinitídou, ktoré sa zhoršujú kontaktom s alergénom.

V infekčnej alergickej forme sa môže vyvinúť záchvat na pozadí akútnej bronchitídy alebo akútnych respiračných vírusových infekcií, sprevádzaných zvýšenou telesnou teplotou a symptómami intoxikácie.

Klasické príznaky astmatického záchvatu sú nasledovné:

  • Existuje kontakt so spúšťacím faktorom špecifickým pre danú osobu.
  • Biologicky aktívne látky sa uvoľňujú do krvného obehu, čo vedie k spazmu hladkých svalov priedušiek.
  • Pacient má pocit nedostatku vzduchu, inhalácia je možná a výdych je obtiažny. Tento stav sa nazýva exspiračná dyspnoe.
  • S cieľom pomôcť vzduchu opustiť pľúca, človek napína prsné, medzirebrové svaly a brušné svaly, snaží sa nájsť pohodlnú pozíciu, nakláňa ruky na stôl alebo na zadnú časť stoličky. Interkostálne priestory sú zakreslené, je jasné, ako fungujú pomocné dýchacie svaly.
  • Vzduch vychádza z pľúc píšťalkou, pretože lúmen priedušiek je zúžený a upchatý viskóznym hlienom, ktorý narúša prúd vzduchu. Takéto sipot možno počuť aj na diaľku.
  • Osoba je pokrytá pocitom paniky alebo úzkosti, koža je pokrytá studeným potom, tvár sa môže blednúť, av oblasti nasolabiálneho trojuholníka a končekov prstov - zmodrá, objaví sa akrocyanóza.
  • Ak záchvat nezastaví bronchodilatačný inhalátor, tento stav trvá niekoľko minút až niekoľko hodín. V závažných prípadoch sa vyvíja astmatický stav, keď priedušky nereagujú na zvyčajné dávky liekov a vyžaduje sa núdzová hospitalizácia.
  • V priaznivom prípade útok končí kašľom s veľkým množstvom hrubého, svetlého sklovitého spúta. Postupne sa dýchanie stáva ľahším, človek sa vracia k normálnym činnostiam. Lekár s pomocou fonendoskopu na nejakú dobu môže počuť pískanie sipot na výdychu, najmä pri nútenom vypršaní.

Ekvivalentom útoku je často suchý paroxyzmálny kašeľ, pocit nedostatku vzduchu a ťažkosti na hrudi, ťažkosti s dýchaním. Pacienti s takýmito ochoreniami by sa mali podrobiť dôkladnému vyšetreniu, najmä ak sa tieto príznaky objavia na pozadí úplného zdravotného stavu, po kontakte so špecifickou látkou alebo v noci.

Ako rozlíšiť astmatický záchvat od iných chorôb?

Inhalátory pomáhajú zmierniť záchvat astmy

  • Zlyhanie srdca. Dyspnea s touto chorobou sa zvyšuje s fyzickou námahou, je rovnako ťažké vdychovať a vydýchnuť. Okrem toho existujú ďalšie príznaky ochorení kardiovaskulárneho systému, ako je opuch nôh, vysoký krvný tlak a poruchy srdcového rytmu.
  • Záchvaty paniky. Ide o stav vegetatívnej krízy, v ktorej sa dá pomerne silne prejaviť udusenie a pocit nedostatku vzduchu. Počas auskultácie však budú objektívne chýbať suché ralesky, do popredia sa dostane pocit nemotivovanej úzkosti a strachu.
  • Akútne ochorenia dýchacích ciest (bronchitída, pneumónia). S týmito ochoreniami môže byť pocit nevoľnosti na hrudi a kašeľ bolestivý, ale dušnosť je exspiračná alebo zmiešaná, to znamená, že dýchanie je ťažšie. Takéto ochorenia sú spravidla sprevádzané horúčkou, krepitom alebo vlhkými ralesami.

Aby sa včas identifikovala bronchiálna astma, je potrebné podstúpiť hĺbkové vyšetrenie terapeutom alebo pulmonológom. Zvyčajne predpisuje spirografiu, štúdium respiračných funkcií (respiračné funkcie), analýzu spúta a ďalšie testy v závislosti od situácie.

Symptómy záchvatu bronchiálnej astmy a pohotovostná starostlivosť

Bronchiálna astma je ochorenie respiračných orgánov alergickej povahy, spojené so zvýšenou citlivosťou tela na rôzne látky rastlinného, ​​živočíšneho, vrátane mikrobiálneho alebo anorganického pôvodu. Exacerbácia ochorenia je záchvat bronchiálnej astmy. Tento článok sa zaoberá príznakmi a pohotovostnou starostlivosťou o tento fenomén. Čo robiť v prípade astmatického záchvatu, keď nemôžete zavolať lekára?

Bronchiálny astmatický záchvat - symptómy

Útok je akútne zhoršenie stavu pacienta s astmou, ktorý sa prejavuje dýchavičnosťou, kašľom, sipotom a vyžaduje okamžitú lekársku terapiu. Exacerbácia ochorenia je charakterizovaná niekoľkými náhlymi záchvatmi alebo postupným zhoršovaním. V interiktálnom období sa sťažnosti zvyčajne nevyskytujú, niekedy s auskultáciou sa zistilo malé dýchavičnosť dýchavičného systému.

K záchvatu astmy dochádza spravidla náhle kedykoľvek počas dňa, častejšie v noci: pacient sa prebudí s pocitom úzkosti na hrudi a akútnym nedostatkom vzduchu. Nie je schopný tlačiť vzduch pretekajúci do hrudníka, a aby zintenzívnil výdych, sedí v posteli, položil ruky naň alebo na kolená sploštených nôh, alebo vyskočil, otvoril okno a stojany, opierajúci sa o stôl, zadnú časť stoličky, a to aj týmto spôsobom. akt dýchania je nielen dýchacie, ale aj pomocné svaly ramenného pletenca a hrudníka.

Útok astmy je veľmi ťažké zamieňať s niečím, postupuje veľmi rýchlo a násilne. Doslova v priebehu niekoľkých sekúnd sa vyskytne dýchavičnosť, v pľúcach je dobre počuť dýchavičnosť, suchý kašeľ. Pacient s príznakmi útoku sa cíti v hrudníku stiesnený, je pre neho mimoriadne ťažké vydýchnuť. Inštinktívne spočívajú na niečom s rukami pri hľadaní podpory a tak, aby svaly pomáhali pľúcam dýchať. Jednou z najvhodnejších situácií pre astmatický záchvat je jazda na stoličke smerujúcej dozadu.

Útok astmy priedušiek je charakterizovaný:

kašeľ s malým množstvom číreho ("sklovitého") spúta;

pískavý dych (krátky dych a dlhý dych);

pocit dychu;

zvýšené dýchanie (až 50 za minútu alebo viac);

bolesť v spodnej časti hrudníka (najmä ak záchvat trvá);

sipot v dýchacích orgánoch, ktoré sú počuteľné na diaľku;

nútená pozícia (sedenie, držanie sa za stôl);

Môže sa vyskytnúť aj pocit únavy, podráždenosť, úzkosť, bolesť hlavy, pocit srdcového tepu (srdcová frekvencia - 140 úderov za minútu alebo častejšie), svrbenie kože, bolesť hrdla, kýchanie a iné nešpecifické príznaky.

Kašeľ - hlavný záchvat astmy. Môže byť suchý alebo mokrý, s iným množstvom hlienu alebo hnisavého spúta.

Ak sa v počiatočných štádiách záchvatu neposkytuje pohotovostná starostlivosť, príznaky pokračujú: dýchavičnosť a kašeľ, pískanie pri dýchaní a sipot, hlas, pleť, zmena správania.

Fázy astmatického záchvatu a ich príznaky

Na základe nasledujúcich príznakov sa rozlišujú tri štádiá astmatického záchvatu:

Štádium I - predĺžený záchvat bronchiálnej astmy bez účinku beta mimetík,

Stupeň II záchvat bronchiálnej astmy - výskyt "hlúpych" oblastí s auskultáciou pľúc,

Stupeň III záchvat bronchiálnej astmy - hyperkapická kóma, pokles krvného tlaku.

Úmrtnosť pri záchvate astmy je zlomok percenta. Bezprostrednou príčinou smrti môže byť zablokovanie hlienu alebo spúta priedušiek, čo vedie k akútnemu uduseniu; akútne zlyhanie pravej strany srdca a krvný obeh všeobecne; postupné zvyšovanie udusenia v dôsledku nedostatku kyslíka, akumulácia oxidu uhličitého v krvi, spôsobenie nadmerného vzrušenia a zníženie citlivosti respiračného centra.

Vývoj týchto komplikácií pri bronchiálnej astme, ktorých príznakmi môžu byť zvýšenie cyanózy, výskyt plytkého dýchania, oslabenie dýchania a zníženie počtu suchých výronov počas auskultácie, výskyt vláknitých pulzov, opuch krčných žíl, opuch a ostrá bolesť pečene, je obzvlášť pravdepodobný počas dlhodobého (tzv. neuskutočniteľný) záchvat a najmä v astmatickom stave.

Diagnostické príznaky astmatického záchvatu

Klinický obraz záchvatu bronchiálnej astmy je veľmi charakteristický. Tvár pacienta počas záchvatu cyanotickej astmy, opuchnuté žily. Už na diaľku je počuť sipot na pozadí hlučného výdychu. Zdá sa, že hrudník pri záchvate bronchiálnej astmy zamrzne v polohe maximálnej inhalácie, so zvýšenými rebrami, zväčšeným anteroposteriorným priemerom, vydutými medzirebrovými priestormi.

Počas perkusie pľúc počas záchvatu bronchiálnej astmy sa určí boxovaný zvuk, ich hranice sa rozšíria, auskultácia odhalí ostré predĺženie exspirácie a extrémne bohatú paletu (sipot, drsný a hudobný) sipot. Počúvanie srdca je ťažké kvôli emfyzému a hojnosti dýchavičnosti. Pulzná normálna frekvencia alebo zrýchlená, plná, zvyčajne uvoľnená, rytmická. Krvný tlak môže byť nízky a vysoký. Zjavné zväčšenie pečene, niekedy odhalené palpáciou, je možné vysvetliť (v neprítomnosti stagnácie) jej posunutím smerom nadol s opuchnutými pravými pľúcami. Pacienti sú často podráždení, majú strach zo smrti, stonanie; s ťažkými útokmi, pacient nemôže povedať pár slov v rade, pretože je potrebné sa nadýchnuť. Môže nastať krátkodobé zvýšenie teploty. Ak je záchvat sprevádzaný kašľom, je ťažké pohybovať sa malým množstvom viskózneho hlienu sklovca. Vyšetrenie krvi a spúta počas záchvatu astmy odhalí eozinofíliu.

Priebeh záchvatov bronchiálnej astmy aj u toho istého pacienta môže byť odlišný: od „vymiznutia“ (suchý kašeľ, sipot s relatívne ľahkým pocitom udusenia pre pacienta) a krátkodobý (záchvat trvá 10-15 minút, po ktorom prechádza sám alebo po aplikácii). dávkovanie inhalácií beta mimetík) až veľmi ťažké a dlhé, mení sa na astmatický stav.

Astmatický stav trvá niekoľko hodín až mnoho dní. Útok nezastaví ani „svetelné priestory“, keď je dýchanie trochu jednoduchšie, veľmi krátke a jeden útok nasleduje za druhým. Pacient nespí, spĺňa nový deň sedenia, vyčerpaný, beznádejný. Dýchanie po celú dobu zostáva hlučné, pískanie, sputum nie je, a ak to vynikne, neprináša úľavu. Beta-adrenomimetiká, ktoré rýchlo zastavili útok skôr, nefungujú alebo poskytujú veľmi krátkodobé a bezvýznamné zlepšenie. Tam je tachykardia (zvyčajne až 150 úderov za 1 minútu pri zachovaní správneho rytmu), červeno-modrastá pleť a koža je pokrytá kvapkami potu.

Často sa pri záchvate bronchiálnej astmy pozoruje zvýšenie krvného tlaku, čo vytvára ďalšie zaťaženie srdca. Existuje zjavný nesúlad medzi zjavným zhoršením stavu pacienta a akultúrnymi údajmi: pri počúvaní dochádza k poklesu alebo úplnému vymiznutiu dýchavičnosti v dôsledku blokovania malých a stredných priedušiek sliznicami („mute lungs“). Pacient sa postupne stáva slabším, dýchanie sa stáva plytkým, menej častým, pocit udušenia je menej bolestivý, krvný tlak sa znižuje, zvyšuje sa srdcové zlyhanie. Existuje hrozba rozvoja kómy a zástavy dýchania. Strata vedomia môže predchádzať vzrušenie pacienta, soporózny stav, kŕče.

Klinické kritériá pre astmatický stav sú teda rýchly nárast bronchiálnej obštrukcie, zvýšenie respiračného zlyhania a nedostatok účinku beta mimetík.

Klinický obraz astmy s charakteristickou triádou symptómov (respiračné zlyhanie, kašeľ, sipot) zvyčajne nevyvoláva diagnostické ťažkosti.

Diferenciálna diagnostika bronchiálnej astmy

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva primárne so srdcovou astmou. Je veľmi dôležité nezabudnúť, že príznaky bronchiálnej astmy - sipot na pozadí hlučného, ​​ťažkého výdychu - môžu byť spôsobené edémom a bronchospazmom, ktoré vznikli na pozadí akútnej koronárnej insuficiencie, hypertenznej krízy atď. môžete uvažovať o výskyte zlyhania ľavej komory a srdcovej astmy, sprevádzanej spazmom priedušiek a opuchom ich slizníc.

Pri chronických pľúcnych ochoreniach, napríklad pri chronickej bronchitíde, pľúcnom emfyzéme, pneumoskleróze a pľúcnom srdci, sa často vyskytujú obdobia prudkého zvýšenia dýchavičnosti; neprítomnosť jasných príznakov (náhly nástup, prudká účasť pomocných svalov v exspiračnej fáze, pískanie, „hudobné“ ralesky na pozadí prudko obmedzeného výdychu) pomáha odlíšiť ich od astmatického záchvatu. V týchto prípadoch neexistuje eozinofília v krvi a spúte.

Niekedy môže byť potrebné diferencovať atak bronchiálnej astmy a takzvanú stenotickú dyspnoe, ktorá sa vyskytuje pri zúžení hrtana alebo priedušiek, pri zužovaní ich lúmenu v dôsledku kompresie z vonkajšej strany nádoru, aneuryzmy, prieniku cudzieho telesa do priedušnice alebo priedušiek. sprevádzaný medzirebrovým priestorom, supraternálnym a supraclavikulárnym fossa), nie je akútny emfyzém a iné charakteristické príznaky astmy. Napokon, astmatické záchvaty u neurotických pacientov („hysterická dyspnoe“) sa vyskytujú bez ortopnea (pacienti môžu klamať), časté plytké dýchanie nie je sprevádzané sipotom a prudkým predĺžením exspirácie, celkový stav pacientov zostáva uspokojivý.

Bronchiálne astma Attack - núdzové

V prípade dušnosti by mal byť pacient s ochorením dýchacieho ústrojenstva postavený na polovicu, otvoriť okno alebo okno, uvoľniť hrudník z obmedzujúceho oblečenia a ťažkých prikrývok. Ak je to možné, použite kyslíkový vankúš.

Kašeľ a ťažkosti s dýchaním, ako aj bolesť na hrudníku sa zmierňujú nastavením plechoviek alebo horčičných omietok, ktorých použitie sa má striedať.

V prípade hrubého, zle vykašliaceho spúta sa odporúča piť teplú alkalickú minerálnu vodu alebo horúce mlieko so sódou (0,5 lžičky zo sódy na šálku mlieka) alebo medu.

Pri hojnom tekutom spúte by mal byť pacient s bronchiálnou astmou alebo inou respiračnou chorobou podaný menej tekutín a tiež by mal dostávať polohu 20 - 30 minút 2 - 3-krát denne, v ktorej sa kašeľ objaví a nahromadené spúty sa odstránia. -alebo núdzové udalosti, ale musíte o tom informovať svojho lekára.

Pri hojnej hemoptýze alebo náhlom pľúcnom krvácaní musíte okamžite zavolať sanitku. Aby sa pacient neudusil a krv, ktorá sa naliala, nevstúpila do priľahlých priedušiek a plúc, pacient by mal byť položený na bruchu pred príchodom lekára, noha na nohe by mala byť zvýšená o 40–60 cm a nohy pacienta by mali byť uviazané na zadnej strane postele tak, aby plazil, musíte držať hlavu hore.

Pri výraznom zvýšení teploty sa u pacienta môže vyskytnúť silná bolesť hlavy, úzkosť, dokonca aj nezmysel. V tomto prípade by ste mali dať na hlavu ľadový obklad, používať studené obklady. Pri ostrom ochladení musí byť pacient zakrytý a prekrytý ohrievačmi. Pri rýchlom poklese teploty a zvýšenom potení je potrebné častejšie meniť podstielku, aby pacient dostal silný horúci čaj.

U detí s astmou môže byť záchvat upokojený hladením chrbta a uistením sa, že všetko je v poriadku a čoskoro všetko prejde - čo je najdôležitejšie, bez paniky.

Ako si zaistiť pohotovostnú starostlivosť počas záchvatu bronchiálnej astmy?

Ak vy alebo niekto má astmatický záchvat, musíte sa najprv pokúsiť upokojiť, aby ste normalizovali dýchanie a snažili sa vydýchnuť maximálne množstvo vzduchu z pľúc.

Je potrebné zabezpečiť prívod čerstvého vzduchu.

Potom, počas záchvatu astmy, okamžite použite inhalátor s odmeranými dávkami (mal by byť vždy po ruke) s jedným z bronchodilatačných liekov, ako je napríklad Salbutamol, Terbutaline. Tieto lieky pomáhajú rýchlo odstrániť útok zadusenia, ovplyvňujú hladké svaly priedušiek. Urobte dve inhalácie, počkajte, ak sa stav nezlepší, po 10 minútach opakujte. Zvýšenie dávky môže spôsobiť vedľajšie účinky v dôsledku predávkovania.

Tiež na rýchle odstránenie záchvatov dusíka sa používa aminofylín intravenózne - účinný bronchodilatátor.

Núdzová starostlivosť o bronchiálnu astmu môže byť tiež vykonaná domácimi liekmi. Jedlá sóda rozpustite v horúcej vode (2-3 malé lyžičky na šálku) a pridajte niekoľko kvapiek jódu. Vdýchnite do tohto roztoku a potom zoberte niekoľko dúškov. Ak táto metóda nepomohla okamžite, nemali by ste pokračovať. Ak nie sú vylepšenia, zavolajte sanitku.

Lekárska pohotovosť počas útoku

Je veľmi dôležité, aby ste pri záchvate bronchiálnej astmy užívali liek, ktorý Vám odporučil lekár. Pri používaní inhalačných liekov zvyčajne postačuje 1 - 2 inhalácie. Dlhodobé užívanie liekov na bronchiálnu astmu môže byť nebezpečné. Ak nie je žiadny účinok, zavolajte lekára.

Ak sa záchvat nevyskytol prvýkrát a pacient už dostával lekársku terapiu zameranú proti bronchiálnej astme, okamžite si vezmite liek (zvyčajne vo forme inhalácie) v dávke predpísanej lekárom na zmiernenie záchvatu. Po zlepšení stavu môžete liek zopakovať za 20 minút. Ak sa tieto príznaky objavia po prvýkrát alebo ak je útok závažný, je potrebné urýchlene ísť do nemocnice alebo zavolať záchrannú službu.

Pri miernych záchvatoch bronchiálnej astmy sú predpísané lieky vo forme tabliet a inhalácie adrenomimetík, ako sú Efedrín, Euspiran, Alupent, Teofedrin a ďalšie. V neprítomnosti takýchto liekov sa podáva 0,5 - 1,0 ml 5% efedrínu subkutánne alebo 1 ml 1% roztoku dimedrolu.

V prípade závažného astmatického záchvatu sa lieky podávajú parenterálne. Ukazujú sa aj adrenomimetiká: Adrenalín - 0,2 - 0,5 ml 0,1% roztoku subkutánne s intervalom 40 - 50 min; Alupente - 1-2 ml 0,05% roztoku subkutánne alebo intramuskulárne. Zvyčajne sa antihistaminiká nemôžu podávať intravenózne alebo intramuskulárne, ako je Demidrol alebo Suprastin.

Okrem toho sa počas mimoriadnej udalosti, počas záchvatu astmy, vykonáva inhalácia zvlhčeného kyslíka a pri ťažkých atakoch sa intravenózne injikuje 50-100 mg hydrokortizónu. Objem pohotovostnej starostlivosti u pacientov s astmou mimo ambulantných stavov závisí od štádia astmy.

Patogenéza astmatického záchvatu určuje prvoradý význam použitia pohotovostnej liečby, ktorá zmierňuje bronchospazmus. Vyžaduje sa postupné a postupné spracovanie. Pacienti často vedia, ktorý z prostriedkov, v akej dávke as akým spôsobom podávania sa im pomáha a ktoré nie, čo uľahčuje úlohu lekára. V každom prípade, keď sú inhalátory účinné, nepoužívajte injekcie.

Terapia počas záchvatu bronchiálnej astmy začína dávkami inhalačných krátkodobo pôsobiacich beta-adrenergných mimetík. Rýchlosť pôsobenia, relatívne jednoduchý spôsob použitia a malé množstvo vedľajších účinkov spôsobuje, že inhalačná beta adrenomimetika je liečivom voľby na zastavenie záchvatu bronchiálnej astmy. V prípade naliehavej starostlivosti u pacienta s atakom bronchiálnej astmy uprednostňuje selektívne beta-2 adrenomimetiká (optimálne použitie Berotec, Salbutamol, použitie neselektívnych liekov ako Ipradol a Astmopent je nežiaduce). Inhalačný spôsob podania tiež zvyšuje selektivitu účinku liekov na priedušky, umožňuje dosiahnuť maximálny terapeutický účinok s minimom vedľajších účinkov. Najčastejšou komplikáciou terapie s odmeranými dávkami je triaška; Vzrušenie a tachykardia sú zriedkavo pozorované. Opláchnutie úst po inhalácii môže ďalej znížiť systémové účinky beta adrenergných mimetík.

Núdzová starostlivosť o záchvat astmy inhalátorom

Aby mohol pacient nezávisle zastaviť mierny záchvat astmy, musí byť vyškolený v správnej technike používania inhalátora. Vdýchnutie sa najlepšie vykonáva pri sedení alebo státí, mierne naklonenie hlavy, takže horné dýchacie cesty sú sploštené a liek sa dostane do priedušiek. Po intenzívnom pretrepaní sa inhalátor má otočiť hore nohami s rozprašovačom. Pacient vydá hlboký výdych, pevne zalomí náustok perami a na samom začiatku inhalácie stlačí balónik, po ktorom pokračuje v inhalácii čo najhlbšie. Vo výške inhalácie je potrebné zadržať dych na niekoľko sekúnd (aby sa liek usadil na stene priedušnice), potom ticho vydýchnuť vzduch.

Pacient musí neustále nosiť inhalátor (podobný nitroglycerínu pre angínu); pocit sebadôvery a zníženie strachu z možného záchvatu astmy môže významne znížiť frekvenciu záchvatov astmy. Vo väčšine prípadov stačí na zmiernenie záchvatu 1-2 dávky lieku, účinok sa pozoruje po 5–15 minútach a trvá približne 6 hodín Ak sú prvé 2 dychy aerosólu neúčinné, opakovaná inhalácia 1–2 dávok lieku každých 20 minút, kým sa stav nezlepší alebo kým sa neobjaví vzhľad účinky (zvyčajne nie viac ako 3 krát za hodinu). Je potrebné zdôrazniť, že beta-adrenomimetiká s krátkym dosahom sú prostriedkom voľby na zastavenie, ale nie na prevenciu záchvatov bronchiálnej astmy - ich časté užívanie môže zhoršiť priebeh astmy.

Čo robiť v prípade astmatického záchvatu v dôsledku anafylaktickej reakcie

Ak sa astmatický stav vyvíja ako súčasť anafylaktickej reakcie (ťažký bronchospazmus a asfyxia v momente kontaktu s alergénom), adrenalín sa stáva liekom voľby. Subkutánne podanie 0,1% roztoku epinefrínu často zastaví atak v priebehu niekoľkých minút po injekcii. Súčasne je použitie adrenalínu spojené so závažnými vedľajšími účinkami, najmä u starších pacientov s aterosklerózou mozgu a srdcových ciev a organického poškodenia myokardu, arteriálnej hypertenzie, parkinsonizmu, hypertyreózy, preto je potrebné podávať len malé dávky s opatrným monitorovaním kardiovaskulárneho systému. Terapia začína 0,2-0,3 ml 0,1% roztoku av prípade potreby injekciu opakujte po 15-20 minútach (až trikrát). Pri opakovaných injekciách je dôležité zmeniť miesto vpichu, pretože adrenalín spôsobuje lokálnu cievnu kontrakciu, ktorá spomaľuje jeho absorpciu.

Treba mať na pamäti, že niekedy intradermálne (metóda "citrónová kôra") zavedenie adrenalínu ako miery núdzovej starostlivosti dáva účinok v prípadoch, keď rovnaká dávka lieku podávaná subkutánne nepriniesla úľavu. Možnosť paradoxného zvýšenia bronchospazmu namiesto očakávaného bronchodilatačného účinku s častým opätovným zavedením adrenalínu obmedzuje jeho použitie v prípadoch dlhodobého neuzamknutia záchvatu bronchiálnej astmy a astmatického stavu.

Ako alternatíva k adrenomimetikám, ak sú netolerantné, najmä u starších pacientov, môžu byť anticholinergiká ako Ipratropium bromid (Atrovent) a Troventol použité vo forme odmeraných aerosólov. Ich nevýhody sú neskoršie ako vývoj beta-adrenomimetík, rozvoj terapeutického účinku a významne nižšia bronchodilatačná aktivita; výhoda - absencia vedľajších účinkov kardiovaskulárneho systému. Okrem toho sa môžu paralelne používať holinoblokyry a beta-adrenomimetiká, pričom zosilnenie bronchodilatačného účinku v tomto prípade nie je sprevádzané zvýšením rizika vedľajších účinkov. Kombinovaný liek Berodual obsahuje v jednej dávke 0,05 mg fenoterolu a 0,02 mg Ipratropium bromidu.

Nástup účinku lieku po 30 s, trvanie - 6 hodín Účinnosť Berodualu nie je horšia ako Beroteka, ale v porovnaní s ním obsahuje 4 krát menej dávky Fenoterolu.

Pri závažnom astmatickom záchvate (keď prevládajú edematózne a obštrukčné mechanizmy obštrukcie nad bronchospastickou zložkou), s rozvojom astmatického stavu, ako aj v neprítomnosti inhalačných liekov alebo neschopnosti ich používať (napríklad pacient nemôže byť vyškolený v inhalačnej technike) urgentnými prostriedkami. Eufillin zostáva úľavou. Typicky sa 10 ml 2,4% roztoku liečiva zriedi v 10 až 20 ml izotonického roztoku chloridu sodného a vstrekne intravenózne v priebehu 5 minút.

Počas podávania Euphyllinum je preferovaná horizontálna poloha pacienta. Rýchle podávanie lieku môže byť sprevádzané vedľajšími účinkami (srdcový tep, bolesť v srdci, nevoľnosť, bolesť hlavy, závraty, prudký pokles krvného tlaku, záchvaty), najmä u starších pacientov s ťažkou aterosklerózou.

So zvýšeným rizikom vedľajších účinkov sa eufilín podáva intravenózne, 10 až 20 ml 2,4% roztoku liečiva sa zriedi v 100-200 ml izotonického roztoku chloridu sodného; rýchlosť infúzie - 30-50 kvapiek za 1 min. Priemerná denná dávka aminofylínu - 0,9 g, maximum - 1,5-2 g. Ak pacient predtým dostával liečbu predĺženými teofylínovými liekmi (retafil, teopek, teotard atď.), Dávka intravenózneho aminofylínu sa má znížiť na polovicu. Otázka vhodnosti použitia aminofylínu po adekvátnej liečbe inhalačnými beta-adrenomimetikami (3 inhalácie počas 60 minút) zostáva dosť kontroverzná; Podľa mnohých výskumníkov riziko vedľajších účinkov takejto kombinácie liekov prevažuje nad potenciálnymi prínosmi podávania Eufilínu.

Čo robiť, ak záchvat astmy nezmizne

V prípadoch, keď je záchvat oneskorený, prejde do astmatického stavu a vyššie uvedená liečba je neúčinná po dobu 1 hodiny, ďalšie použitie adrenomimetík je kontraindikované z dôvodu možnosti paradoxných účinkov - ricochet syndrómu (zvýšený bronchospazmus v dôsledku funkčnej blokády beta-adrenergných receptorov produktmi adrenomimetického metabolizmu) a "blokovací" syndróm (porušenie drenážnej funkcie pľúc v dôsledku expanzie ciev submukóznej vrstvy priedušiek).

V takejto situácii je potrebná hormonálna terapia; tradičná schéma na zmiernenie bronchiálnej astmy - Prednizolón 90-120 mg intravenózne v prúde alebo kvapkaní v 200 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo iných kortikosteroidov (hydrokortizón, betametazón) v ekvivalentnej dávke. Kortikosteroidy zabraňujú alebo inhibujú aktiváciu a migráciu zápalových buniek, znižujú opuchy bronchiálnej steny, produkciu hlienu a zvýšenú permeabilitu ciev, zvyšujú citlivosť beta receptorov hladkých svalov priedušiek.

Po podaní glukokortikoidov sa môže opäť stať účinným opakované použitie aminofylínu a beta adrenergných mimetík. Zavedenie kortikosteroidov sa v prípade potreby opakuje každé 4 hodiny, pri liečbe astmatického stavu nie je limit maximálnej dávky glukokortikosteroidov. Ak počas dňa nenastane žiadny účinok, hormonálna liečba sa podáva perorálne v dávke 30-45 mg prednizolónu v 1-2 dávkach na liečbu záchvatu bronchiálnej astmy (2/2).3 dávky by mali byť ráno ráno). Po zastavení astmatického stavu možno dávku kortikosteroidov znížiť o 25% denne, celkové trvanie hormonálnej liečby je zvyčajne 3 - 7 dní. V prípade potreby sa pacient prenesie do hormonálnych inhalátorov.

Na boj proti hypoxémii, ako aj na elimináciu úzkosti pacienta sa vykonáva kyslíková terapia. Vlhký kyslík sa dodáva cez nosné kanyly alebo cez masku rýchlosťou 2-6 l / min.

Problematika hospitalizácie je riešená s prihliadnutím na celkový priebeh ochorenia, stav pacienta počas interiérových období. V prípade nezvládnuteľného záchvatu a astmatického stavu by mal byť pacient okamžite hospitalizovaný, pretože len v nemocnici môže byť použitá plná dávka pohotovostnej starostlivosti, a to aj v obzvlášť závažných prípadoch, nútenej ventilácie (prechod na dýchanie prístroja). Spôsob prepravy (poloha pacienta, eskort) závisí od stavu pacienta.