Hlavná / Prevencia

Stenóza hrtanu u detí

Ivan Drozdov 29/05/2018 1 Komentár

V detstve sa často vyskytuje laryngeálna stenóza u detí. Respiračné zlyhanie až do štádia asfyxiácie nastáva v dôsledku patologického zúženia alebo prekrytia hrtana hrtanu. U detí, ktorých imunitný systém ešte nie je silný, sa edém hrdla vyskytuje pod vplyvom alergénov, vírusových infekcií alebo zápalových procesov. Menej často môžu vrodené anomálie spôsobiť túto patológiu.

Hlavným nebezpečenstvom detskej laryngeálnej stenózy je jej rýchly rozvoj. V takejto situácii, aby sa zachránil život dieťaťa, rodičia musia konať rýchlo: zavolať lekára, určiť jeho štádium podľa príznakov ochorenia, pochopiť príčinu edému hrtanu, aby poskytli núdzovú pomoc.

Stenóza hrtana u detí: príznaky a príznaky

Stenóza hrtana, vyvolaná vírusovými a infekčnými chorobami, sa u detí rozvíja postupne. Jeho prvé príznaky sú podobné príznakom prechladnutia a ochorení dýchacích ciest. Dieťa sa objaví v priebehu niekoľkých dní:

  • slabosť, letargia;
  • výtok z nosa;
  • mierne zvýšenie teploty;
  • chrapot;
  • drsné, kašľanie ako šteniak psov;
  • podráždenosť.

Počas tohto obdobia je dôležité rozlišovať charakteristickými príznakmi kašľa a inými príznakmi v agregovanej stenóze hrtanu u detí pred akútnymi respiračnými infekciami alebo prechladnutím a okamžite začať liečbu, aby sa zabránilo ďalšej progresii ochorenia. Ak sa to neurobí, potom najlepšie v noci sa u dieťaťa môže vyvinúť laryngeálna stenóza so závažnejšími príznakmi:

  • nepokoj a častý plač;
  • chrapľavé hlasy;
  • dýchanie je ťažké, najmä pri vdýchnutí, zrýchľuje sa a stáva sa hlučným;
  • bledosť alebo sfarbenie pokožky sa javí s udusením a akútnym nedostatkom vzduchu;
  • dieťa je nútené byť v sede, ako v polohe na chrbte, začne sa dusiť.

Tieto príznaky nemôžu bez povšimnutia rodičia, ktorí musia okamžite zavolať lekársky tím.

Akútny vývoj stenózy a symptómov nastáva, keď cudzí organizmus vstúpi do lúmenu priedušnice. V tomto bode dieťa:

  • okamžite začne dusiť;
  • neúspešne sa snažil vykašľať objekt uviaznutý v hrdle;
  • plakal so strachom, sipotom a sipotom;
  • koža zmodrá z nedostatku kyslíka.

Škrtenie a rozvoj hypoxie nepriaznivo ovplyvňujú fungovanie životne dôležitých systémov a orgánov. Ak neposkytujete pohotovostnú starostlivosť, dieťa sa môže zadusiť a zomrieť.

Príčiny laryngeálnej stenózy u detí

Príčiny patologického zúženia hrtanu v detstve sú rozdelené do dvoch kategórií: infekčné a neinfekčné. V prvom prípade pôsobia provokatéri laryngeálnej stenózy u detí často:

Popíšte nám svoj problém, alebo sa podeľte o svoje životné skúsenosti v liečbe choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám niečo o sebe priamo na stránke. Váš problém nebude ignorovaný a vaše skúsenosti pomôžu niekomu!

  • ochorenia vírusového pôvodu (chrípka, parainfluenza, adenovírusová a RSV infekcia);
  • infekcie, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku aktivácie patogénnych baktérií (záškrt, osýpky, abscesy dýchacích ciest, šarlach).

Medzi neinfekčné príčiny laryngeálnej stenózy u detí patria:

  • reakcia na alergén (napríklad potrava, vôňa, drogy, domáce chemikálie);
  • zápalové procesy v dýchacích cestách a pažeráku;
  • vrodené poruchy štruktúry a fungovania priedušnice;
  • mechanické poranenia hrtanu v dôsledku cudzieho telesa v hrtane alebo chemické popáleniny spôsobené snahou dieťaťa vypiť nebezpečnú látku (napríklad kuchynský čistič alebo medicínsky roztok, ktorý nie je určený na perorálne podávanie);
  • nádory vyvíjajúce sa v oblasti dýchacích ciest;
  • hnisavé a zápalové procesy, ktoré sa neuskutočňujú v hltanových priestoroch, ale v priľahlých orgánoch a systémoch;
  • intoxikácie tela spôsobené akútnymi procesmi zlyhania obličiek.

Detská stenóza hrtanu, bez ohľadu na formu a štádium, vyžaduje rýchlu identifikáciu príčin jej vývoja a prijatie opatrení na zníženie ich vplyvu.

Formy a stupne stenózy hrtana u detí

V závislosti od času a povahy vývoja ochorenia existuje niekoľko foriem laryngeálnej stenózy u detí:

  • Fulminantná stenóza je časom vývoja v intervale „druhej minúty“. Najnebezpečnejšia forma, ktorá sa vyskytuje v dôsledku okamžitého edému dýchacích ciest alebo úplného uzavretia hrtana hrtana cudzím predmetom. Núdzová starostlivosť eliminuje asfyxiu a zachráni život dieťaťa.
  • Akútna stenóza je čas vývoja v intervale „minútový mesiac“. Vyskytuje sa na pozadí akútnych procesov v tele. Miera progresie patológie a riziko asfyxie priamo závisí od rýchlosti poskytovania starostlivosti, identifikácie príčiny a poskytnutia adekvátnej liečby dieťaťu.
  • Subakútna stenóza je časom vývoja "mesačný štvrťrok". Môže sa vyskytnúť ako komplikácia po predchádzajúcich ochoreniach a poraneniach dýchacích ciest. Lumen priedušnice sa postupne zužuje, čo má za následok, že príznaky charakteristické pre stenózu nie sú také výrazné ako v akútnej forme.
  • Chronická stenóza - doba vývoja viac ako 3 mesiace. Zúženie lúmenu sa zistí u dieťaťa od momentu narodenia alebo sa zistí po chirurgickom zákroku. Príčinou môže byť aj rast nádoru v tkanivách dýchacích orgánov. Táto forma patológie sa v závislosti od štádia vývoja a indikácií vo väčšine prípadov chirurgicky eliminuje.

Stupeň stenózy hrtana je určený zúžením lúmenu a charakteristickými príznakmi:

  1. Kompenzácia. V pokoji nie je dýchanie dieťaťa narušené. Poruchy dýchania a dýchacieho rytmu sa vyskytujú počas fyzickej aktivity (beh, skákanie) alebo emocionálneho výbuchu (napríklad pri plaču). Rodičia by mali sledovať dieťa na včasnú odpoveď, keď stenóza vstúpi do ďalšej fázy.
  2. Neúplná kompenzácia. Respiračné zlyhanie nastáva aj v pokojnom stave - stáva sa častým a hlučným. Pri prvých príznakoch hypoxie vo forme bledosti kože a úzkosti spôsobenej nedostatkom vzduchu by rodičia mali ukázať dieťaťu terapeutovi a ORL lekárovi.
  3. Dekompenzácia. Stredne ťažký stav, pri ktorom sa predchádzajúce príznaky zhoršujú poruchami dýchania, cyanózou kože v nasolabiálnej časti tváre, studeným potom, slabosťou a letargiou a zníženou frekvenciou pulzov. V tomto štádiu potrebuje dieťa sanitných kvalifikovaných špecialistov.
  4. Udusenia. Lúmen hrtanu je otvorený mierne alebo úplne uzavretý. V tomto stave dieťa nemôže dýchať, koža získava šedý zemitý odtieň, nechtové platničky zmodrá. Asfyxia vedie k rozvoju hypoxie, prudkému poklesu aktivity mozgu, poklesu krvného tlaku na kritické hodnoty, strate orientácie a vedomia. Nedostatok núdzovej pomoci v tomto štáte vedie k smrti.

Stenóza hrtana u detí: liečba

V závislosti od príčin a faktorov spôsobujúcich zúženie hrtanu môže byť dieťaťu predpísaná konzervatívna alebo chirurgická liečba.

Konzervatívna liečba sa uskutočňuje v počiatočných štádiách liečiv, ktorých komplex je určený zohľadnením stupňa stenózy a príčin, ktoré ju vyvolali. Použite:

  • Antivírusové a protizápalové lieky, ak je zúženie hrtanu dôsledkom vírusových ochorení.
  • Antibiotiká na akútne zápaly komplikované edémom hrtanu.
  • Antialergické lieky ako núdzová pomoc pri vystavení telesným alergénom.
  • Dekongestanty a vazokonstrikčné lieky.
  • Dehydratačná terapia vo forme intravenóznych kvapiek na zníženie edému hrtana.

Pri výrazných príznakoch asfyxie a ohrození života dieťaťa sa núdzový chirurgický zákrok prejavuje formou jednej z operácií:

  • konikotómiu alebo tracheostómiu na uľahčenie dýchania;
  • intubácia na krátku dobu (pre deti - maximálne 4 dni) na obnovenie respiračných funkcií.

Liečba pediatrickej stenózy by sa mala vykonávať výlučne v nemocnici pod dohľadom špecialistu. V závislosti od príčin útoku to môže byť otolaryngológ, neurológ, alergik alebo onkológ.

Núdzová starostlivosť o stenózu hrtana u detí

Akútne záchvaty laryngeálnej stenózy u detí sa vyznačujú rýchlym tempom vývoja, takže rodičia by mali vedieť, ako zmierniť stav dieťaťa pred príchodom lekárov a tým zabrániť nástupu udusenia.

Ak by príznaky prvých dvoch štádií stenózy mali:

  • upokojiť dieťa;
  • navlhčite vzduch v miestnosti alebo vytvorte parný kúpeľ v kúpeľni zapnutím horúcej vody;
  • utrite nohy dieťaťa vlhkou teplou handričkou;
  • kvapká naftyzín kvapky do nosa na zmiernenie edému dýchacích ciest.

Ak popísané metódy nepomôžu a stenóza prechádza do tretieho stupňa, potom je potrebné použiť liek Prednison. Má mnoho vedľajších účinkov, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť rastúce telo, ale s jasnou hrozbou pre život môže byť použitý ako účinný dekongestant a antihistaminikum. Na to je potrebné podať intramuskulárnu injekciu dojčatám do šiestich mesiacov - 0,5 ampulky, pre deti nad tento vek - 1 ampulku.

Ak je stav kritický a dieťa má výrazné príznaky udusenia, lekársky tím, ktorý príde včas, by mal vykonať núdzovú operáciu na mieste - intubáciu alebo tracheostómiu.

Prevencia laryngeálnej stenózy u detí

Vo väčšine prípadov pred nástupom akútneho záchvatu laryngeálnej stenózy u detí si rodičia nie sú vedomí toho, že ich dieťa je vystavené riziku vzniku tejto patológie. Situáciu ešte zhoršuje skutočnosť, že novorodenec nemôže povedať o prvých príznakoch, ktoré ho rušia, takže rodičia musia dodržiavať základné preventívne opatrenia, aby sa zabránilo vzniku tohto nebezpečného stavu:

  • obmedziť používanie alergénov, a ak sa vyskytne alergická reakcia, úplne ich vylúčiť zo stravy;
  • prijať preventívne opatrenia na udržanie imunity a prevenciu vírusových a prechladnutí, ktoré môžu spôsobiť stenózu hrtanu;
  • včas začať liečbu chorôb, ktoré vyvolávajú laryngeálnu stenózu;
  • poskytnúť zdravé emocionálne prostredie v rodine na odstránenie nepokojného a úzkostného stavu dieťaťa, ktoré môže vyvolať skoky v krvnom tlaku a respiračných poruchách;
  • pre včasnú detekciu patológií pravidelne absolvujú rutinné vyšetrenie príslušnými špecialistami: ORL špecialistom, alergikom, neurológom a onkológom podľa indikácií.

Neváhajte a opýtajte sa svoje otázky priamo tu na stránke. Odpovieme na vás

Pozornosť rodičov voči ich dieťaťu a ich včasná reakcia na jeho sťažnosti tiež pomáha predchádzať vzniku nebezpečnej choroby, a tým zachrániť dieťa pred bolestivými pocitmi a zachrániť život.

Ako poskytnúť prvú pomoc dieťaťu so stenózou hrtanu

Je užitočné, aby všetci rodičia vedeli, čo je hrtanová stenóza, pretože patológia sa často týka detstva. Aby ste vedeli, ako pomôcť dieťaťu a vyliečiť chorobu, musíte pochopiť, odkiaľ pochádza a ako sa prejavuje. Je dôležité pochopiť, že stenóza sa môže vyvíjať veľmi rýchlo, čo si vyžaduje okamžitú pomoc.

Obsah článku

Liečba laryngeálnej stenózy u detí je náročná úloha, ale musí sa zvládnuť bez komplikácií.

Vo väčšine prípadov deti čelia problému stenózy horných dýchacích ciest v období jesene a jari, preto je potrebné, aby rodičia počas tejto doby posilňovali prevenciu a starali sa o zdravie dieťaťa s osobitnou pozornosťou.

Prečo je stenóza tak nebezpečná? Faktom je, že v dôsledku zúženia dýchacieho traktu je pre kyslík ťažké vstúpiť do pľúc, a teda do krvného obehu a do vnútorných orgánov. Mozog je obzvlášť citlivý na hladovanie kyslíkom.

Hypoxia, alebo inak nedostatok kyslíka, vedie k narušeniu fungovania centrálneho nervového systému, ktorý určuje vedomie dieťaťa, prácu srdca a dýchanie. Hypoxia po dobu 5 minút vedie k ireverzibilným zmenám v mozgových štruktúrach, ktoré končia smrťou.

Čím menšie je vek dieťaťa, tým vyššie je riziko udusenia v dôsledku stenózy hrtana. Prečo? U detí:

  • v oblasti hrtanu je veľký počet citlivých receptorov, ktoré rýchlo reagujú na pôsobenie provokujúcich faktorov. V dôsledku toho sa pozoruje laryngospazmus;
  • hrtan sa podobá lieviku v tvare (u dospelých - valec) - cítite ten rozdiel?
  • tu sa koncentruje množstvo žliaz, čo zvyšuje riziko zápalu a edému;
  • hlasivky sú pokryté tenkým epitelom, ktorý ho predisponuje k miernej traume;
  • okolité vlákno je drobivé a má dobrú obehovú mriežku, čo má za následok, že aj najmenší zápal môže viesť k výraznému opuchu tkanív.

Podľa času vývoja a priebehu stenózy sa môže vyskytnúť ako akútny alebo chronický proces. Čo sa týka hypoxie, najnebezpečnejšia je akútna forma, pretože orgány nemajú čas na prispôsobenie sa a kompenzačné reakcie nefungujú. Ak sa vyvinie chronické zúženie hrtanu, telo sa postupne zvykne na nedostatočný prísun kyslíka a v menšej miere trpí hypoxiou.

Prečo sa vyvíja stenóza?

Najčastejšou príčinou stenózy hrtana je vírusová infekcia a reprodukcia patogénnych mikroorganizmov, ale vplyv iných predispozičných faktorov nemožno podceňovať. Takže keď sa môžu zužovať dýchacie cesty?

  1. s porážkou hrtanu ako komplikáciou základného ochorenia, napríklad flegmonóznej laryngitídy;
  2. keď je dieťa infikované vírusmi alebo baktériami s rozvojom chrípky, šarlatovej horúčky alebo záškrtu;
  3. v prípade vrodených anomálií hrtanu (genetické mutácie);
  4. po kontakte s alergénom, keď sa vyvinie alergický edém;
  5. inhalácia dieťaťa cudzieho prvku alebo poškodenie tkaniva počas operácie alebo horúcej tekutiny;
  6. porušením inervácie a zmien svalov.

Ako sa prejavuje laryngeálna stenóza

Je dôležité, aby si rodičia uvedomili, že prvé príznaky zúženia hrtanu sú podobné príznakom nachladnutia, čo sťažuje diagnostiku primárnej diagnózy. Deti majú zvyčajne výtok z nosa, kašeľ, bolesť hrdla a horúčku.

Výskyt "štekotového" kašľa vo forme záchvatov a chrapotu by mal varovať rodičov. Po zaznamenaní týchto príznakov je potrebné začať okamžite intenzívnu liečbu.

Ak sa nevenuje pozornosť zhoršeniu stavu dieťaťa, dýchanie sa stáva ťažkým, zhoršuje sa kašeľ, čo naznačuje zúženie hrtanu.

Najčastejšie sa u detí 2-5 rokov vyvíja laryngeálna stenóza.

Ako zistiť, že detské dýchacie cesty sa zužujú?

diagnostika

Keď sa dieťa začne dusiť akútnym zúžením dýchacích ciest, nie je čas na diagnostiku. Lekári stručne vypočúvajú rodičov o stave dieťaťa v predvečer udusenia a jeho chorôb. Po poskytnutí pohotovostnej starostlivosti a zabezpečení prístupu k kyslíku môžete pristúpiť k diagnostike. Pomáha identifikovať príčinu závažného stavu a predpísať účinnú liečbu.

Po dôkladnom prieskume rodičov lekár určí, ktoré ďalšie metódy mu umožnia rýchlo a presne urobiť diagnózu. Na to možno použiť:

  1. laryngoskopia, ktorá umožňuje stanoviť stupeň zúženia, detegovať nádor, opuch alebo cudzie prvky v hrtane;
  2. fibrolaryngoskopia označuje endoskopické techniky, ktoré sa vykonávajú pomocou flexibilného endoskopu. Výsledky prieskumu sa zobrazia na obrazovke;
  3. RTG hrudníka - na vylúčenie ochorení pľúc a srdca;
  4. elektrokardiografia na zabránenie dýchavičnosti srdcového pôvodu;
  5. ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy;
  6. bakteriologická analýza s očkovacím materiálom z orofaryngu;
  7. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou, počítačová tomografia a biopsia sa vykonávajú v extrémnych prípadoch, keď diagnózu nemožno vykonať.

Počas diagnózy musí lekár rozlišovať medzi falošnou, pravou záďou, nádorom, chorobami bronchopulmonálneho systému (bronchiálna astma) a traumatickým poranením.

Prvá pomoc

Takže, čo robiť, keď má dieťa paroxyzmálny kašeľ, ťažkú ​​dýchavičnosť a chrapľavý hlas. Je dôležité, aby si rodičia zachovali pokoj! Prvá vec, ktorú musíte zavolať sanitku, nie čakať na dieťa začať dusiť. potom:

  • upokojiť dieťa, vziať ho do náručia, skáňať ho, pohladiť ho, odvrátiť ho - vo všeobecnosti urobiť všetko, aby prestalo plakať, hystericky a dýchať;
  • otvorte okno alebo balkón na niekoľko minút, aby sa do miestnosti preniesol kyslík, aby sa uľahčilo dýchanie a nasýtenie vnútorných orgánov kyslíkom;
  • zvlhčovať vzduch v miestnosti špeciálnym zvlhčovačom alebo zavesením mokrých listov v miestnosti. Mimochodom, rodičia by nemali zabúdať na pravidelné mokré čistenie a zvlhčovanie vzduchu v škôlke;
  • pri horúčke nad 38 stupňov sa majú podávať antipyretické lieky, ako napríklad Nurofen, Panadol alebo Efferalgan. To pomôže chrániť dieťa pred dehydratáciou a znížiť dýchavičnosť;

Antipyretiká, ktoré zahŕňajú kyselinu acetylsalicylovú, sú pri laryngospazme zakázané.

  • antihistaminiká (Cetrin, Tavegil, Erius, Suprastin) znižujú opuch tkanív a uľahčujú dýchanie;
  • inhalácie hormonálnymi bronchodilatátormi. Široko sa používajú pri bronchiálnej astme, ťažkej obštrukčnej bronchitíde a alergickom bronchospazme. Ich účinok je zameraný na zníženie zápalu a opuchu. Rodičia musia mať hormonálny liek na inhaláciu, pretože je to najsilnejší liek v boji proti kŕčom dýchacích ciest. Najbežnejší pulmicort s liečivom - budezonidom. Dodáva sa vo forme suspenzie v 2 ml fľašiach a je pripravený na použitie. Používa sa pre nebulizéry pre pohotovostnú starostlivosť. Na tento postup sa používa iba kompresorové zariadenie, pretože ultrazvuk nie je vhodný. Po sedení si musíte vypláchnuť ústa alebo si umyť tvár, ak sa inhalácia vykonáva cez masku. Po otvorení fľaše sa môže skladovať iba 12 hodín na tmavom mieste. Pred použitím fľašu pretrepte.

Uvedené terapeutické opatrenia pomôžu v prípade infekčného alebo alergického spazmu. Ak je zúženie dýchacích ciest spôsobené zranením, účinok lieku bude oveľa menší. V tomto prípade sa rozhoduje o chirurgickom zákroku.

liečba

Začať liečbu stenózy hrtanu je nevyhnutné po identifikácii príčin jeho vývoja. Záleží na tom, čo priradiť a akým smerom. Z liekov používaných pri liečbe:

  1. antibakteriálne látky (Sumamed, Amoxiclav) - 7-10 dní. Pridelené len vtedy, keď je potvrdená bakteriálna kontaminácia pomocou výsledkov bakposevu a antibiogramu;
  2. probiotiká sa užívajú paralelne alebo po antibiotickej terapii na obnovenie flóry. Pre deti Biogai, Bifiform Baby, Acilact, Bifidumbacterin;
  3. antihistaminiká (Suprastin, Loratadin) pomáhajú vyrovnať sa s opuchom tkaniva;
  4. nosné kvapky s vazokonstrikčným účinkom (Nazivin, Otrivin) - redukujú lumen krvných ciev, opuch slizníc a produkciu hlienu, čo uľahčuje nosné dýchanie;
  5. hormonálne lieky na inhaláciu (Pulmicort) - pre ťažké.

Ako sme sa rozobrali, laryngeálna stenóza sa často vyvíja na pozadí vírusovej infekcie, takže vo väčšine prípadov sú predpísané antivírusové činidlá. Môžu byť použité niekoľkými spôsobmi:

  • Vdýchnutí. Pomocou inhalátora môžete použiť interferón, ktorý má imunostimulačný účinok a bojuje proti vírusom;
  • perorálne vo forme tabliet (Amixín), kvapiek (Aflubin) alebo prášku (Ocylococcinum);
  • intranazálne (nosné kvapky nasoferónu).

Nezabudnite na boj proti kašľu. Na zníženie viskozity spúta a zlepšenie jeho vylučovania sú potrebné mukolytické a expektorančné liečivá. Pre deti je možné použiť:

  • perorálne roztoky (Erespal, Ascoril, Ambroxol, Fluditec);
  • inhalačné roztoky (Ambrobene, Lasolvan, Acetylcysteín);
  • tablety (Mukaltin, Bromhexin).

Okrem toho je vhodné uskutočňovať inhaláciu alkalickou minerálnou (nesýtenou) vodou. To vám umožní "rozpustiť" spúta a je ľahšie ho vyniesť.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať všeobecnému režimu dieťaťa. Rodičia musia:

  1. zvýšenie pitia cez alkalickú nesýtenú vodu, teplé mlieko so sódou, čaj a kompóty. Pomôže to znížiť hypertermiu, viskozitu spúta a doplniť stratu tekutín v tele a zabrániť dehydratácii;
  2. monitorovať dodržiavanie lôžka;
  3. v strave na zvýšenie množstva vitamínových produktov, zakazovanie korenených, horúcich, slaných potravín, pevných potravín a nápojov sýtených oxidom uhličitým;
  4. pravidelne vykonávajte mokré čistenie, miestnosť vyvetrajte;
  5. zvlhčovanie vzduchu v škôlke;
  6. znížiť účinky stresu;
  7. monitorovať dodržiavanie hlasu. Počas liečby nemusíte hovoriť hlasno, kričať a smiať sa, aby ste nevyprovokovali laryngospazmus.

Ak je u detí diagnostikovaná subkompenzovaná stenóza hrtanu, liečba sa má vykonávať v nemocničnom prostredí. Okrem týchto liekov môžu lekári predpísať kyslíkovú terapiu, hormonálne látky na intramuskulárne použitie a sedatíva.

S hrozbou udusenia sa tracheostómia vykonáva s pokračovaním lekárskeho ošetrenia.

Ak sa vyžaduje alergický spazmus na identifikáciu provokujúceho alergénu a jeho odstránenie, inak môže byť liečba neúčinná.

prevencia

Na ochranu detí pred stenózou hrtanu je potrebné včas zistiť patológiu a prijať opatrenia na liečbu základného ochorenia. Na úplné vyhnutie sa hrozbe asfyxie a odolnosti proti infekciám sa odporúča:

  • dodržiavať osobnú hygienu;
  • pravidelne navštevovať zubára na liečbu zubného kazu;
  • dezinfikovať chronické ložiská infekcie tonzilitídou alebo pyelonefritídou;
  • včasná liečba infekčných chorôb bez čakania na komplikácie;
  • jesť správne (ovocie, čerstvá zelenina, obilniny). Je žiaduce minimalizovať množstvo použitých konzervačných látok, prídavných látok v potravinách a sušienok;
  • vypiť dostatok tekutín denne (čaj, kompót, voda);
  • vykonávať spevnenie tela;
  • každodenná prechádzka na čerstvom vzduchu;
  • vyhnúť sa kontaktu s ľuďmi s infekčnou patológiou;
  • nenavštevovať miesta s veľkými zástupmi počas epidémií chrípky;
  • nezneužívajte studené nápoje a zmrzlinu;
  • sa nevzdávajú dojčenia, pretože s mliekom, imunitné komponenty potrebné pre budovanie imunity ísť na deti.

Ak je dieťa náchylné na časté alergie, mali by ste sa poradiť s alergológom a imunológom, aby ste zistili dôvody. Odolnosť imunitnej obrany tela voči infekcii na ňom závisí.

Núdzová starostlivosť o stenózu hrtana u detí

Detská laryngeálna stenóza je ochorenie spôsobené vírusovou infekciou horných dýchacích ciest. Patológia najčastejšie vyvoláva zápal hrtanu a priedušnice, v dôsledku čoho je zablokované voľné dýchanie dieťaťa. Útok sa objaví náhle a rýchlo sa rozvíja. Rizikom sú deti od 1 roka do 4 rokov.

V tomto veku sa choroba považuje za život ohrozujúci stav, takže všetci rodičia by mali mať vedomosti o poskytovaní pohotovostnej starostlivosti o stenózu hrtana u detí.

Špecifiká ochorenia

Charakteristickým znakom detskej stenózy hrtanu je rýchle zúženie "priechodnosti" dýchacieho hrdla. Vzhľadom k tomu, pľúca nedostávajú množstvo kyslíka, ktoré potrebujú. Hladina kyslíka sa začína šíriť do ďalších orgánov, čo spôsobuje vysokú koncentráciu oxidu uhličitého v krvi.

Bez vhodnej pomoci sa lumen hrtanu čoraz viac zužuje a zanecháva minimálny priestor na to, aby sa vzduch dostal do pľúc. V tomto prípade je jediným spôsobom, ako zachrániť život dieťaťa, operácia.

Hlavným príznakom patológie, ktorý nesie najzávažnejšie nebezpečenstvo, je ťažkosti s dýchaním. Preto druhý názov choroby - falošný záhyb.

Skutočná (pravá) záď sa nazýva záškrt. V tejto patológii, ako pri stenóze, dochádza k edému hlienu sliznice hrtanu. Symptomatológia a všeobecné klinické prejavy patológií sú podobné, avšak pri diftérii prekrýva laryngeálny lumen aj fibrínové filmy.

Čím dlhší je záchvat asfyxie, tým menej výživy dostáva mozog vo forme kyslíka. Tento stav spôsobuje početné odumretie tkaniva, čo vedie k vzniku ohnísk nekrózy.

Treba poznamenať, že napriek nebezpečenstvu ochorenia a rýchlosti jeho vývoja sú štádiá 1 a 2 patológie dokonale prístupné liekovej terapii. Hlavná vec v tejto otázke je úplné zotavenie sa z choroby, inak sa zmení na chronickú formu.

Chronická laryngeálna stenóza je pomaly progresívne ochorenie, ktoré vedie k trvalému hladeniu kyslíka v mozgovom tkanive. Okrem toho táto forma vyvoláva časté opakujúce sa útoky, z ktorých každý môže skončiť extrémne náchylným spôsobom.

Provocateurs choroba

Medzi príčinami, ktoré spôsobujú nebezpečný útok udusenia, sú dve skupiny faktorov:

  1. Infekčná povaha;
  2. Neinfekčná povaha.

Infekčný vývoj patológie je spúšťaný vírusovými mikroorganizmami, ktoré prenikajú do dýchacích ciest, usadzujú sa tam, množia a otravujú telo produktmi jeho životne dôležitej aktivity. Najčastejšími provokatérmi stavu konstrikcie hrtanu hrtana sú také patologické stavy:

  • chrípky;
  • adenovírusy;
  • Respiračné infekcie;
  • parainfluenzy;
  • záškrtu;
  • osýpok;
  • Šarlatová horúčka;
  • Abscesy dýchacieho systému.

Dôvody neinfekčnej povahy zahŕňajú tieto provokujúce faktory:

  • Špecifická alergická reakcia (na potraviny, lieky, domáce chemikálie);
  • Dlhodobé zápalové procesy pri ochoreniach hrdla a pažeráka;
  • Vrodené patologické poruchy priedušnice;
  • Mechanické poškodenie spôsobené vniknutím cudzieho predmetu do oblasti hltanu;
  • Chemické popáleniny;
  • Nádory malígnej alebo benígnej povahy v dýchacích cestách;
  • Procesy hnisavých zápalov, ktoré sa vyvíjajú v orgánoch nachádzajúcich sa v blízkosti hrtanu.
  • Všeobecná intoxikácia tela, ktorá sa vyvinula v dôsledku zlyhania obličiek.

Počas a po predchádzajúcich chorobách horných dýchacích ciest je potrebná špeciálna kontrola od rodičov a zdravotníckeho personálu, aby sa zabránilo vzniku laryngitídy u detí v komplikovanej forme.

Všimnite si množstvo provokujúcich faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku nebezpečnej patológie:

  • nezrelosť;
  • Infekčné choroby pred útokom;
  • Umelé kŕmenie;
  • Očkovanie, ktoré sa uskutočnilo v období vírusovej infekcie.
  • anémia;
  • Nepretržitá prítomnosť dieťaťa v miestnosti naplnenej tabakovým dymom.

Štatistiky ukazujú, že chlapci sú náchylnejší na zúženie sliznice hrtanu, ako dievčatá. Lekári nemôžu túto skutočnosť vedecky vysvetliť.

Útoky stenózy môžu byť tak u dospelých, ako aj u detí. Deti do 4 rokov sú však hlavnými „objektmi“ nebezpečného ochorenia v dôsledku anatomickej štruktúry orgánov horných dýchacích ciest:

  • Malá veľkosť hrtanu;
  • Mäkkosť tkaniva chrupavky;
  • Hlasivky sú stále príliš vysoké;
  • Sliznice sú veľmi jemné;
  • Vo vrstve, ktorá je umiestnená pod sliznicami, je veľa lymfoidných akumulácií, preto sa s infekčnými léziami rýchlo zväčšuje a vytvára prekážku prechodu vzduchu.

Napriek tomu, že až šesť mesiacov je glottis u detí extrémne úzky, v tomto veku sa nevyskytuje stenóza hrtanu.

Špecifické symptómy

Symptómy a príznaky patológie začínajú ako prekurzory do 3 dní od nástupu infekčného ochorenia. Medzi širokou škálou individuálnych prejavov možného útoku lekári rozlišujú 3 príznaky, ktorých vzhľad by mal upozorniť rodičov:

  1. Hlas sa zmení, stane sa chrapotom;
  2. Tam je kašeľ, hlasný a "štekanie";
  3. Dýchanie dieťaťa sa stáva hlučným a chrapľavým.

Tieto príznaky by mali byť signálom, aby sa zabezpečilo, že dieťaťu bola poskytnutá prvá pomoc vrátane plánovanej prevencie útoku.

Ak sa príznaky udusenia prejavia raz u dieťaťa, významne sa zvyšuje riziko vzniku opakovaného záchvatu počas infekčného ochorenia.

Ak sú prvé príznaky ignorované, útok sa nevyhnutne vyskytne. V tomto prípade bude čas jeho výskytu noc alebo skoro ráno. Vo sne, dieťa nemá reflexný kašeľ, takže opuch, ktorý sa objaví počas dňa začne rýchlo rásť. Okrem toho je v noci aktivovaný nerv vagus, ktorý zvyšuje sekréciu a spazmus svalov priedušiek.

S okamžitým výskytom záchvatu stenózy u dieťaťa sa vyskytujú výrazné príznaky:

  • Drobky sú ťažko dýchateľné;
  • Dýchavičnosť sa objaví;
  • Dieťa je nepokojné a veľmi rozrušené;
  • Čím viac sa pohybuje, tým horšie sa cíti;
  • apatia;
  • Modrá koža a pery;
  • Nedobrovoľné vyprázdnenie močového mechúra a čriev;
  • Kontrakcie svalov;
  • Ukončenie respiračnej činnosti;
  • Strata vedomia

Ak je útok spôsobený mechanickým podráždením hrtanu v dôsledku cudzieho objektu, príznaky sa vyvíjajú ešte rýchlejšie. Snaží sa kašeľ a povzdych, dieťa robí veľa horúčkovité pohyby, ktoré ďalej zhoršuje situáciu. Útok končí rovnakým spôsobom ako infekčný variant jeho vývoja.

Keď sa tieto znaky objavia, rodičia by mali okamžite zavolať lekárskemu tímu. Potom by sa malo dieťaťu v prvom rade poskytnúť prvá pomoc pri stenóze doma.

Prejavy foriem a stupňov závažnosti

Formy ochorenia, ako aj stupeň závažnosti ochorenia, významne ovplyvňujú zásady pohotovostnej starostlivosti a liečby útoku. Charakteristické rozdiely v patológii v závislosti od času ich vývoja sú uvedené v tabuľke.

Stenóza hrtanu sa tiež klasifikuje podľa etiologického vývoja. Existujú nasledujúce typy chorôb:

  1. Paralytické. Je charakterizovaná zhoršenou funkciou nervových impulzov, rýchlo sa vyvíjajúcou svalovou paralýzou;
  2. Scarry. Po útoku na hrtan zostáva jazva, po ktorej nemôže orgán pracovať v požadovanom prirodzenom režime;
  3. Nádor. Spôsobené malígnymi nádormi, ktoré sú schopné úplne blokovať lúmen.

Lokalizácia ochorenia vám umožňuje vybrať také formy útoku:

Prejavy laryngeálnej stenózy u detí priamo súvisia so stupňom prekrytia lúmenu dýchacieho orgánu. Zvážte rozsah ochorenia a jeho charakteristické prejavy.

Rodičia, ktorí prvýkrát zažili prejavy stenózy v akejkoľvek forme alebo stupni, vyžadujú konzultáciu s lekármi, ktorí pomôžu vyvinúť algoritmus činností v kritickej situácii, aby sa predišlo nebezpečným následkom ochorenia.

Význam naliehavých opatrení

Pri stenóze hrtana u detí začína pohotovostná starostlivosť výzvou pre zdravotníckych pracovníkov: vzhľadom na rýchlosť, ktorou sa útok vyvíja a jeho prechod z jednej fázy do druhej, nemusia byť pred-lekárske opatrenia dostatočné.

Pred príchodom odborníkov dodržiavajte tieto pokyny:

  • Upokojte dieťa, odvrátite pozornosť od problému: čím viac dieťa plače, tým rýchlejšie sa lúmen hrtanu uzavrie;
  • Zabezpečte maximálny čerstvý vzduch v miestnosti, kde sa dieťa nachádza;
  • Zmerajte svoju telesnú teplotu. Ak tam nie je, spárujte si malé nohy a jemne masírujte nohy;
  • Dajte dieťaťu čo najviac pitie tekutín bohatých na alkálie (mlieko, minerálna voda bez plynu);
  • Keď nadmerná excitabilita u pacienta ukáže použitie sedatív vo vekovej dávke;
  • Urobte inhalácie: teplo upokojuje a uvoľňuje svaly priedušnice.

Pri absencii špeciálneho zariadenia na inhaláciu lekári odporúčajú vytvoriť si vlastný „mokrý“ efekt. Vezmite kúpeľňu do kúpeľne a otvorte kohútik teplou vodou. Vlhký teplý vzduch určite upokojí stav dieťaťa.

Pamätajte, že počas prijímania nápojov je deťom zakázané ponúkať džem, med alebo sladkosti, aby nevyvolali alergický záchvat.

Lekárske udalosti

Vlastnosti liečby určuje lekár po zistení príčiny a štádia útoku. Ak je ochorenie v kompenzovanej alebo čiastočne kompenzovanej fáze, lekári diagnostikujú a predpisujú liečbu doma. Vo všetkých ostatných prípadoch je indikovaná hospitalizácia, ktorej trvanie závisí od odpovede tela dieťaťa na prebiehajúcu terapiu.

Hlavným smerom pri liečbe stenózy je eliminácia spastických kontrakcií svalov a opuchov s cieľom stabilizovať respiračné funkcie. Vymenovania sa uskutočňujú v závislosti od patológie, ktorá spôsobila útok. Ak existuje riziko komplikácií vo forme bakteriálnej infekcie, antibiotiká sú zahrnuté v priebehu liečby. Procesy vývoja nádoru sú zastavené len chirurgickým zákrokom. Infekčné ochorenia eliminujú antivírusové látky.

Ani tie nevýznamné prejavy laryngeálnej stenózy u detí by sa nemali ignorovať: rýchlosť vývoja patológie môže nikoho prekvapiť nepripraveným. Preto, ak máte akékoľvek pochybnosti, nemali by ste čakať: okamžite vyhľadajte kvalifikovanú lekársku pomoc.

Stenóza hrtanu u dieťaťa: liečba. Čo je to? Prvá pomoc

Stenóza hrtana u detí je častým stavom kvôli anatomickým vlastnostiam štruktúry tohto orgánu.

Táto patológia je považovaná za nebezpečnú, pretože je často komplikovaná udusením a udusením, ktoré vyžaduje mimoriadnu starostlivosť.

Je dôležité, aby rodičia poznali prvé príznaky stenózy, aby mohli okamžite ísť do nemocnice na liečbu a zabrániť rozvoju strašných komplikácií. Najrýchlejšie sa vyskytuje u dojčiat a malých detí.

Čo je laryngeálna stenóza?

Hrtan je malý dutý orgán pozostávajúci z chrupavkovitých prstencov, svalov a veľkého počtu väzov. Jeho hlavnými funkciami sú zahrievanie a čistenie vdychovaného vzduchu, vytváranie hlasu a účasť na akte dýchania. Vnútri trubice je lemovaná jemnou sliznicou, ktorá spolu s väzivovým aparátom vytvára glottis.

Laryngeálna stenóza je postupný alebo náhly vývoj patologického procesu na základe progresívneho zužovania orgánového lúmenu (kód ICD-10 - J 38,6). To vedie k dočasnej afónii (strata hlasu), záchvatom astmy až do úplnej asfyxie (nedostatok dýchania).

Vznik ochorenia v ranom veku prispieva k:

  • lievikovitý orgán u dojčiat a novorodencov (u dospelých má tvar valca);
  • prítomnosť v oblasti anatomického zúženia veľkého počtu žliaz, ktoré sa rýchlo podieľajú na zápalovom procese a produkujú veľa hlienu;
  • prítomnosť významného počtu citlivých neuroreceptorov v mukóznej stene, čo často vedie k spontánnemu laryngospazmu;
  • umiestnenie v oblasti hlasiviek a trhliny tenkého, zraniteľného epitelu, ktorý sa ľahko poškodzuje a odlupuje;
  • prítomnosť dostatočne uvoľnenej submukózy a celulózy u detí, čo spôsobuje náhly opuch subglottického priestoru a zúženie glottisu.

Vývoj stenózy v hrtane detí - Ide hlavne o deti a batoľatá predškolského veku. Ako starnú (keď dosiahnu vek 6-8 rokov), riziko laryngospazmu a edému v tejto oblasti je výrazne znížené. Je to spôsobené zmenami v anatomických a funkčných vlastnostiach orgánu.

Dôvody: čo sa deje?

Najčastejšie sa laryngostenóza vyskytuje pri akútnych respiračných infekciách spôsobených vírusmi parainfluenzy, chrípky, adenovírusu alebo respiračného syncyciálneho vírusu.

Tieto mikrobiálne činidlá majú vysoký tropismus epitelu dýchacieho systému, preto primárne spôsobujú zápal v orofarynxe a tracheobronchiálnom strome.

Časté príčiny, ktoré často vedú k laryngostenóze:

  • akútna infekčná patológia vírusového alebo bakteriálneho pôvodu (šarlach, tuberkulóza, týfus, osýpky, záškrt);
  • zápalové a deštruktívne procesy v oblasti kože, submukózy a laryngeálnej chrupavky (flegmonózna forma laryngitídy, eryzipel, abscesy a celulitída hltanového tkaniva, zápal chrupavky);
  • niektoré vrodené genetické a chromozomálne ochorenia (Downov syndróm, Shershevsky-Turner, vrodená hypotyreóza);
  • poranenia orgánov na pozadí chirurgických zákrokov, požitie, požitie cudzieho predmetu v hornom dýchacom trakte, ako aj na pozadí tepelného alebo chemického popálenia sliznice hrtanu;
  • reakcie z precitlivenosti v reakcii na aerosólové podávanie liekov, inhaláciu alebo požitie potenciálnych alergénov, čo vedie k alergickej stenóze.

V 95 - 98% prípadov sa u novorodencov a malých detí vyvinie akútna stenózna laryngotracheitída ako odpoveď na požitie vírusových agens. Zvyšné faktory sú oveľa menej časté.

Nezabudnite na nádory hrtanu, hrdla alebo pažeráka, ktoré môžu meniť lumen orgánu zvonku alebo zvnútra. Chronická forma ochorenia môže byť výsledkom patológie štítnej žľazy (difúzna struma), paralýzy svalov hrtanu.
Zdroj: nasmorkam.net

Príznaky a znaky: ako určiť?

Vedieť, ako choroba začína, pomôže rodičom rýchlo dať dieťaťu prvú pomoc doma a okamžite zavolať brigádu SMP. Akútna vírusová stenóza je charakterizovaná náhlym nástupom a progresívnym nárastom klinického obrazu.

Závažnosť symptómov ochorenia závisí od jeho trvania, veku dieťaťa a stupňa zúženia lúmenu orgánu. Rovnako dôležitú úlohu zohráva etiológia. Medzi hlavné príznaky akútnej stenózy patria:

  • častý paroxyzmálny kašeľ bez spúta v skorých štádiách ochorenia;
  • inšpiračná dušnosť - ťažkosti s dýchaním;
  • časté plytké dýchanie u dieťaťa sa vyznačuje znížením pomeru srdcovej frekvencie a počtu dychov za minútu (od 4: 1 do 2,5-2: 1);
  • blanšírovanie kože s periorálnou cyanózou (nasolabiálny trojuholník modrý).


Patogenéza stenóznej laryngotracheitídy je charakterizovaná krátkou inkubačnou dobou a náhly výskyt symptómov úzkosti, častejšie v spánku alebo neskoro večer: hrubý, paroxyzmálny kašeľ ("štekanie"), silná dýchavičnosť a modrá koža okolo pier.

Video Komarovsky

Klasifikácia chorôb

V závislosti od času výskytu laryngostenózy sa delí na akútne, subakútne a chronické. Akútna forma je najbežnejšia a môže trvať od niekoľkých minút do 2-3 týždňov.

V subakútnej forme, zúženie tela starosti dieťa po dobu 1-3 mesiacov. Chronický typ patológie trvá viac ako 3 mesiace (forma je typická pre vrodený stridor, obštrukciu jaziev, kompresiu benígnymi nádormi).

Na základe etiologického faktora je patologický stav rozdelený na:

  • paralytická stenóza (poškodenie neuromuskulárneho aparátu tejto oblasti);
  • klasický typ (v dôsledku zranení, popálenín);
  • postintubačný typ (vyvíja sa po dlhej intubácii priedušnice, dlhý pobyt na prístroji na umelé dýchanie);
  • postinfekčného a nádorového typu.

Okrem toho sa pri klasifikácii laryngeálnej stenózy rozlišujú formy v závislosti od jej umiestnenia: zadného, ​​predného, ​​kruhového, predĺženého (celkového), obštrukcie glottis alebo len subdigitalálneho priestoru.

Fázová stenóza hrtanu

Lekári identifikujú 4 po sebe idúce klinické štádiá ochorenia, ktoré sú nahradené jeden po druhom v neprítomnosti poskytovania kvalifikovanej starostlivosti. Formy a štádiá stenózy hrtanu v detstve:

  1. 1 - kompenzovaná stenóza;
  2. 2 - subkompenzované;
  3. 3 - dekompenzovaná laryngostenóza;
  4. 4 - terminálne štádium alebo asfyxia.

Ich trvanie a závažnosť závisí od veku pacienta, príčinného faktora a včasnosti lekárskej starostlivosti.

Prvý stupeň

Vyrovnaná fáza je charakterizovaná relatívne uspokojivým stavom dieťaťa, prítomnosťou jasného vedomia s periódami hyper-vzrušenia. Farba kože zostáva normálna, s úzkosťou sa môže objaviť mierne modrá okolo úst.

Kontrakcia ťažných miest hrudnej kosti (supraclavikulárne oblasti, medzirebrové svaly) sa prejavuje len s veľkou úzkosťou alebo fyzickou aktivitou. Frekvencia dýchania a tepov je primeraná veku.

Druhý stupeň

S podkompenzovaným stupňom závažnosti sa na pozadí jasného vedomia dieťaťa objavuje neustála psychomotorická agitácia. Pri vyšetrení, stredne výrazná modrá okolo úst, intercostal rebrá, aj keď sám, upozorňuje na seba.

Dýchanie a pulz sú trochu zrýchlené. Hlas dieťaťa chrapot.

Tretí stupeň

Vo fáze dekompenzácie sa stav dieťaťa rovná ťažkému, vedomie je zamenené s ostrým vzrušením. Koža sa modrastá, na koži trupu a končatín je mramorový vzor.

Dyspnoe sa prejavuje aj v pokoji, dochádza k silnému zatiahnutiu poddajných oblastí hrudníka. Dýchanie je časté, povrchné, pulz je veľmi zrýchlený. Hlas je takmer neprítomný.

Štvrtý stupeň

Ak sa nelieči, posledným štádiom ochorenia je asfyxia, pri ktorej stupeň obštrukcie hrtanu dosiahne 99%. Takéto dieťa je v kritickom stave, bez vedomia. Na koži sa prejavuje generalizovaná cyanóza (modrá koža).

Dýchanie nadobúda povrchnú a prerušovanú povahu, pulz môže byť buď veľmi zrýchlený, alebo vláknitý. Ak rýchlo odstránite prekážku, nefunguje, je smrteľná.

Núdzová starostlivosť o laryngeálnu stenózu: akčný algoritmus

V prípade prvých príznakov patologického stavu je potrebné zavolať záchranný tím. Pred príchodom sanitky by rodičia dieťaťa mali podniknúť tieto kroky:


Niekedy je možné útok odstrániť aj doma. Prvá pomoc môže tiež spočívať v používaní určitých liekov. Ak je podozrenie na atopickú povahu edému, dieťa by malo dostať antihistaminikum vo svojej dávke:

  • Fenistil alebo Zodac v kvapkách;
  • Loratadin, Suprastin, Zirtek.

Aby sa zastavil opuch nosohltanu, odporúča sa použiť vazokonstrikčné kvapky v obidvoch nosných priechodoch: naftyzine, Xylen, Rinorus alebo Vibrocil. Je potrebné pripomenúť, že sa aplikujú maximálne 3 - 5 dní v prísnom dávkovaní (1-2 kvapky trikrát denne).

Je dôležité venovať pozornosť tomu, aký druh dychu dieťaťa: inšpiratívne (ťažkosti s dýchaním), zmiešané alebo exspiračné (ťažkosti s dýchaním). S výskytom častého, hlučného dýchania môže inhalácia pomocou rozprašovača s liekmi pomôcť zmierniť útok:

  • Pulmicort 0,5-1 mg 2-3 krát denne. Dávkovanie sa vypočíta podľa hmotnosti a veku.
  • 0,5 - 1,0 ml hydrokortizónu, zriedené fyziologickým roztokom 1: 1.
  • Berodual - rýchlo pôsobiaci bronchodilatátor, ktorý rozširuje spastickú glottis, znižuje opuch v tejto oblasti. Vypočítané podľa veku. V priemere 7-10 kvapiek 3-4 krát denne.


Nie je nutné, aby deti náchylné k bronchospazmu alebo laryngospazmu, ako aj počas vývoja útoku podávali antiseptiká do hrdla aerosólmi. Tieto lieky dráždia receptory slizníc ešte viac, než vyvolávajú alebo zhoršujú stenózu. Vymenovanie týchto fondov v ranom detstve - bežné chyby lekárov a rodičov dieťaťa.

Čo sa neodporúča: „dajte“ horčičnú omietku, rozotrite hrudník rôznymi mastami, vykonajte parné inhalácie, vstreknite lieky vo forme aerosólov, vodu opláchnite bylinkami.

liečba

Pri subkompenzovanej stenóze klinické odporúčania zahŕňajú nasledujúce fázy liečby:

  • preprava dieťaťa do nemocnice s prívodom zvlhčeného kyslíka nosom vo forme inhalácie;
  • zavedenie sedatívnych liekov, aby sa znížila frekvencia dýchania (intramuskulárna injekcia sa uskutočňuje pomocou Sibazonu alebo Relanium);
  • Intravenózne glukokortikoidné hormóny: Prednizolón 5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti alebo Dexametazón 1-2 mg na 1 kg hmotnosti.

V niektorých prípadoch (keď stenóza nie je dlhšia ako 3 - 4 hodiny), ambulancie alebo pohotovostné oddelenie aplikujú spasmolytiká (No-spa, Papaverina hydrochlorid) alebo diureticky rýchlo pôsobiace lieky (Lasix) dieťaťu.


Ako liečiť tretiu fázu ochorenia:

  • používa sa terapeutická schéma druhého stupňa a súčasne sa poskytuje umelá ventilácia pľúc intubáciou hrtanu pomocou laryngeálnej masky;
  • intubácia je indikovaná len pri zachovaní spontánneho dýchania;
  • keď nie je možné zaviesť endotracheálnu trubicu, vykoná sa núdzová operácia - tracheotómia (prepichnutie prednej steny priedušnice zavedením špeciálnej kanyly do normalizácie prívodu vzduchu).

Urgentná tracheostómia sa vykonáva pre akútnu stenoziruyuschimovú laryngitídu (štádium 3-4), angioedém, pravú záď v dôsledku záškrtu atď.

S rozvojom asfyxie sa dieťa urýchlene presúva na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde sa podrobuje kardiopulmonálnej resuscitácii a zvyšuje opuch mozgu a dehydratáciu. Všetky manipulácie, dynamika stavu dieťaťa sú zaznamenané v histórii ochorenia.

Po stabilizácii stavu dieťaťa, antihistaminiká, expektoranciá (Mukaltin, Erespal) sa môžu k liečbe pridať inhalácie cez nebulizér.

Ľudová medicína

V akútnom období ochorenia bylinné prípravky, odvar alebo tinktúry sa nepoužívajú, pretože môžu viesť k výraznému zhoršeniu stavu. Po zastavení stenózy a edému hrtanu, pre lepšie vypúšťanie spúta, je možné použiť harmančekový odvar, ľubovník bodkovaný a produkty na báze plantajnov.

výhľad

Pri včasnej liečbe v nemocnici má choroba priaznivú prognózu, inak sa zvyšuje riziko komplikácií alebo úmrtia. V kompenzovanom štádiu je liečba možná doma, ale s ďalším pozorovaním miestneho pediatra.

Čo môžu byť komplikácie?

Ak pacient nepomôže, ak sa stav vyvíja, deti sa môžu vyvinúť asfyxiu, ktorá často končí smrťou. Pri úspešnej kardiopulmonálnej resuscitácii sa môže vyskytnúť posthypoxická encefalopatia.
[ads-pc-1] [reklamy-mob-1]

Ako zabrániť laryngeálnej stenóze u dieťaťa: prevencia

Prevencia rozvoja tohto stavu je takmer nemožná kvôli jeho náhlemu nástupu. Na zníženie rizika a zabránenie výskytu patológie sa odporúča:

  • vyhnúť sa kontaktu s pacientmi s akútnymi respiračnými infekciami, SARS;
  • v prípade infekcie, poskytnúť dieťaťu prúd čerstvého vzduchu, pravidelne navlhčovať miestnosť, nedávať liek v aerosóloch;
  • v období exacerbácií alergických ochorení dávajte modifikátory antihistaminík / leukotriénových receptorov;
  • ak existuje tendencia k obštrukcii, je zobrazená soľná jaskyňa;
  • Uistite sa, že dieťa nepije tekutiny, ktoré sú mu neznáme, skladujte ocot, alkálie a iné kyseliny na neprístupných miestach.

Najčastejšie otázky

  1. Je to nákazlivé? Môže sa prenášať iba infekcia, samotná stenóza sa vyskytuje len u jedincov predisponovaných k nej, často u malých detí.
  2. Rozdiely od astmy. Bronchiálna astma je chronická recidivujúca choroba pľúc, ktorá je komplexná vo svojej patogenéze. Je založený na alergickom zápale priedušiek.

Deti s astmou trpia častými záchvatmi astmy, a preto dostávajú základnú liečbu priebežne. Laringospazmus - často akútny a náhle sa vyvíjajúci stav, ktorý často končí úplným zotavením.

  • Koľko liečiť? Trvanie liečby závisí od kauzálneho faktora, závažnosti, prítomnosti komorbidít. Priebeh liečby trvá v priemere 1-2 týždne.