Hlavná / Bolenie hrdla

Príčiny, príznaky a liečba bilaterálneho otitis media

Bilaterálna otitis media sa nazýva infekcia stredného ucha infekčnej povahy. Choroba je dostatočne závažná a je nebezpečná pre malé deti, sú najčastejšími pacientmi s podobným problémom. U 80% detí vo veku do troch rokov, aspoň raz došlo k epizóde ochorenia. Bilaterálna otitis je diagnostikovaná v prevažnej väčšine prípadov, unilaterálny zápal sa vyskytuje len u 10% pacientov.

Choroba sa často vyskytuje s rôznymi komplikáciami, ktorých vývoj sa dá predísť v akútnom štádiu zápalového procesu s včasnou liečbou a správnou taktikou liečby.

Príznaky bilaterálnej otitídy

U dospelých a detí sú príznaky obojstranného zápalu stredného ucha rovnaké:

Bolesť v ušiach, siahajúca až po chrámy, krk alebo čeľusť;

Pocit upchatia ucha, poškodenie sluchu;

Všeobecná slabosť a podráždenosť.

V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť nevoľnosť a vracanie, ako aj citlivosť a opuchnuté lymfatické uzliny. Pri ťažkej otitíde môže byť hnisavý výtok z ucha.

Pre akútnu formu obojstranného otitis je charakterizovaný rýchly nárast bolesti, zvyšuje sa s každou hodinu alebo minútu. Okrem toho sú možné upchatie nosa, sliznica z neho a bolesť hrdla. Symptómy chronického zápalu stredného ucha sú menej výrazné, s takýmto priebehom ochorenia sa jeho vývoj objavuje pomaly.

Príčiny obojstrannej otitídy

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu vyvolať výskyt obojstranného otitis media. U malých detí je tendencia k zápalu v strednom uchu vysvetlená zvláštnosťami anatomickej štruktúry sluchadla. Eustachova trubica, ktorá spája nosohltan s dutinou vnútorného ucha, je krátka, široká a horizontálna. Tieto faktory prispievajú k rýchlemu prenikaniu infekcie do stredného ucha a jeho zápalu.

Negatívna úloha vo vývoji patológie môže hrať funkciu štruktúry povrchu slizníc vnútorného ucha. Ak je u dospelých je hladký, potom u dieťaťa je voľné a mäkké s malým počtom krvných ciev, čo je náchylné k patogénnym mikroorganizmom. Toto ochorenie sa tiež môže vyvinúť na pozadí zníženej imunity alebo ako komplikácia po nachladnutí vírusom. Otitída často sprevádza choroby, ako je šarlach, záškrt a osýpky.

U dojčiat sa môže objaviť zápal v uchu po tom, čo materské mlieko vstúpilo do Eustachovej trubice. Preto by ste mali kŕmiť dieťa, držať ho v uhle a po kŕmení ho nosiť v stĺpci, a nie dať ho vodorovne do postieľky.

U dospelých, napriek predsudkom, akútny zápal stredného ucha nie je priamo spojený s podchladením, vystavením prievanu, chôdzou v chladnom počasí s holou hlavou a vodou vstupujúcou do ucha. Patogénne baktérie a vírusy prenikajú do zvukovej trubice a potom do dutiny stredného ucha s nesprávnym fúkaním oboch nosných dierok súčasne s uzavretými ústami.

K chorobe môžu prispieť rôzne chronické patologické stavy: prítomnosť adenoidov a zakrivenie nosovej priehradky. Okrem toho, s prietokom krvi do dutiny vnútorného ucha môže dostať pôvodca ochorenia s chrípkou alebo inými infekčnými chorobami. Zápalový proces môže tiež začať v dôsledku poškodenia bubienka a prenikania patogénu z vonkajšieho prostredia.

Druhy obojstrannej otitídy

Existujú dve formy toku obojstranného otitis media:

V závislosti od stupňa šírenia choroby je:

Obmedzené (vo forme lokálneho zápalu);

Difúzia (rozširuje sa na celý zvukový kanál).

Možné podmienečné rozdelenie otitídy do dvoch foriem:

Exudatívny - charakterizovaný akútnym zápalom pri prechode Eustachovej trubice a ušného bubienka s tvorbou serózneho, hemoragického alebo hnisavého exsudátu.

Kongestívne - rovnaký zápalový proces, ale bez vylučovania exsudátu.

Diagnóza bilaterálnej otitídy

Sťažnosti z ucha sa často vyskytujú na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií, chrípky, chorôb nosa, dutín a patologického zväčšenia mandlí. Pre skúseného otolaryngológa nie je ťažké stanoviť presnú diagnózu na základe vyšetrenia pacienta a jeho rozhovoru. V prípade bilaterálnej otitídy u malého dieťaťa ho tlačenie na vystupujúcu chrupavku pred uchom spôsobuje ostrú bolesť a plač, tento príznak indikuje zápal v zvukovode.

Pri starostlivom vyšetrení lekár zistí vyvýšenie a začervenanie ušného bubienka, môže sa tiež pozorovať prasknutie a hnisavý výtok do zvukovodu. Zablokované nosné dýchanie je dôvodom endoskopického vyšetrenia nosohltanu a úst sluchovej trubice. Vzorky ladiacich vidlíc sú ukázané s poklesom sluchu a tympanometria umožňuje vyhodnotiť pohyblivosť ušného bubna a tlak v dutine za ním. Pre presné štúdie sluchu je predpísaná audiometria.

Liečba bilaterálnej otitídy

Pred začatím liečby otitídy určte príčinu jej vzniku. Ak je obojstranný zápal stredného ucha výsledkom ochorenia, potom je všetko úsilie zamerané na liečbu hlavného ochorenia. V prípade, keď zápal vznikol spočiatku v oblasti Eustachovej trubice, je predpísaná lokálna liečba ušnými kvapkami a príprava vazokonstrikčného účinku na nos. V počiatočnom štádiu, v neprítomnosti hnisavého procesu, sa môžu odporučiť fyzioterapeutické opatrenia a zahrievanie obkladov do oblasti príušnej oblasti.

Pri neprítomnosti poškodenia ušného bubienka sú predpísané anestetické kvapky a keď je perforované, sú predpísané lokálne antibiotiká. Samoliečba v takejto situácii môže byť veľmi nebezpečná a viesť k strate sluchu.

Systémové antibiotiká sa okamžite predpisujú deťom do dvoch rokov s ťažkým zápalom stredného ucha a osobám s ťažkou imunodeficienciou. V iných prípadoch sa tieto lieky môžu používať v závislosti od stavu pacienta 2 - 3 dni po nástupe ochorenia.

Nahromadenie hnisu v tympanickej dutine ucha spôsobuje napätie v membráne, zvýšenú telesnú teplotu a silnú bolesť. Na zmiernenie symptómov sa môže odporučiť prepichnutie ušného bubienka pri lokálnej anestézii (paracentéza). Keď ubehne akútne obdobie ochorenia, predpíšu sa fyzioterapeutické postupy, fúkanie uší a množstvo špeciálnych cvikov pre sluchovú trubicu.

Tradičná medicína nie je vždy schopná preukázať želaný terapeutický účinok, preto pri prvých príznakoch ochorenia by ste mali vyhľadať pomoc od otolaryngológa a nie samostatne.

vzdelanie: V roku 2009 získal diplom v medicíne na Petrozavodskej štátnej univerzite. Po absolvovaní stáže v Murmanskej regionálnej klinickej nemocnici získal diplom otorinolaryngológiu (2010)

Bilaterálny zápal stredného ucha - choroba dospelých detí

Akútny zápal stredného ucha, nazývaný otitis, môže mať jednostranný alebo obojstranný vývoj. Patologický proces pokrýva obe uši v 70% prípadov ochorenia. Bude to o takých chorobách, ako sú bilaterálne otitis media, rozdiely vo výskyte patológie pediatrického a dospelého sluchového analyzátora, ako aj princípy liečby a diagnostiky.

Ako sa choroba vyvíja?

Otitis sa vyvíja v dôsledku prenikania baktérií alebo vírusov do stredného ucha sluchového analyzátora. Telo dieťaťa je náchylnejšie na výskyt ochorenia, pretože sliznica stredného ucha je voľnejšia ako u dospelých a má malý počet krvných ciev, čo zvyšuje úroveň zraniteľnosti.

V porovnaní s dospelými majú deti nižšiu imunitnú odpoveď, ktorá tiež zohráva dôležitú úlohu vo vývoji ochorenia. Dospelý môže hovoriť o svojich pocitoch a všeobecnom stave, a malé deti, keď sa objaví syndróm bolesti, kričí a plačú, nedokážu vysvetliť, čo sa im stane.

Počiatočné štádium bilaterálnej otitídy je sprevádzané pocitom slabosti, pocitom upchatia ucha. Potom dochádza k zvýšeniu telesnej teploty a je tu silná bolesť, ktorá má charakter streľby. Šírenie syndrómu bolesti môže pokrývať krk, zuby, očné okolie a hltan. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť, jednorazové vracanie, závraty.

Ďalej dochádza k strate sluchu a v prípade prasknutia ušného bubienka dochádza k exspirácii hnisavého obsahu, ktorý sa nachádzal v strednej ušnej dutine. V tomto štádiu bolesť ustupuje. Medzera sa začne zjazvovať, sluch sa obnoví.

Je to dôležité! Kontaktovanie ORL lekára by malo byť okamžité. To platí najmä pre deti do dvoch rokov.

Diagnostické opatrenia

Keďže obojstranná otitis media sa najčastejšie vyskytuje na pozadí respiračných ochorení, angíny, nazálnych ochorení, nebude ťažké stanoviť diagnózu na základe vyšetrenia pacienta.

Hlavným klinickým príznakom vývoja ochorenia u dieťaťa je bolesť pri stlačení tragusu. Ide o konvexnú chrupavku umiestnenú na prednej časti tela. Pri stlačení dieťa reaguje ostrým plačom (ak je dieťa dieťa), keď sa zvyšuje bolesť v uchu.

Kontrola sluchového kurzu (otoskopia) umožňuje určiť nasledujúce prejavy:

  • Vyčnievanie ušného bubienka;
  • Možná prítomnosť trhlín v membráne;
  • Hnisavý výtok;
  • Hyperémia (opuch).

Potom sa vykoná endoskopické vyšetrenie, ktoré umožňuje podrobnejšie vyhodnotenie stavu membrány, odobratie materiálu na analýzu, ak je hnisavý výtok.

Vedenie audiometrie vám umožňuje určiť prítomnosť porúch citlivosti sluchu. Štúdia je vykonaná audiológom pomocou audiometra.

V prípade bilaterálnej otitídy sa na hodnotenie kvality funkčnosti celého zvukového traktu používa metóda vedenia vzduchu. Výsledok vyšetrenia sa podáva formou audiogramu. Podľa neho ORL lekár určuje úroveň sluchového postihnutia.

Tympanometria je diagnostická metóda, ktorá sa používa na spresnenie nasledujúcich ukazovateľov:

  • Mobilita ušného bubienka;
  • Úroveň vodivosti a celistvosť sluchových častíc;
  • Tlak v strednom uchu;
  • Funkčnosť sluchovej trubice;
  • Prítomnosť tekutiny v dutine stredného ucha.

Dáta sa analyzujú súbežne s výsledkami audiometrie.

Vlastnosti liečby

Liečba ochorenia, najmä u detí, by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Vlastná liečba v tomto prípade nie je povolená, pretože môže nielen oddialiť proces hojenia, ale tiež viesť k poškodeniu sluchu.

Stanovenie etiologického faktora a jeho eliminácia je polovica pozitívneho výsledku. Ak je príčinou respiračné ochorenie, je potrebné použiť antivírusové lieky, ktoré môžu zničiť patogén. Ak je zápal mandlí príčinou otitídy, mali by ste súčasne liečiť obe choroby.

Terapia obojstranného zápalu stredného ucha u detí zahŕňa nasledujúce skupiny liekov: t

Sú prostriedkom voľby v počiatočnom štádiu ochorenia. Používajú sa „Sofradex“, „Otinum“, „Otipak“, „Otofa“. V závislosti od príčiny ochorenia môžu mať kvapky antibakteriálnu alebo antifungálnu zložku. Nie je možné použiť na prasknutie ušného bubna.

Vazokonstrikčné lieky na nos.

Používa sa na zmiernenie opuchu zvukovej trubice. To pomôže odstrániť pocit dusných uší. Predpísané lieky na báze xylometazolínu.

Používa sa aj na odstránenie opuchu nosohltanu a Eustachovej trubice ("Fenistil", "L-tset", "Erius", "Suprastin").

Používa sa v prípade hnisavého výboja a detí mladších ako dva roky až po stanovení citlivosti patogénu. Bežnejšie používané skupiny sú penicilíny a makrolidy - menej toxické prípravky pre deti.

V porovnaní s inými antibiotikami nemajú toxický účinok na systém kostí a chrupaviek, hematopoetický systém a funkciu obličiek. Použiť "Amoxil", "Amoxicilín", "Flemoksin", "Clarithromycin", "Sumamed".

Zo sulfa liekov.

Prideľte "Oriprim", "Biseptol", "Sulfadimethoksin".

Okrem špecifickej liečby sa používa symptomatická liečba. Keď hypertermia predpisovala antipyretické lieky, ktorých použitie sa odporúča, keď teplota stúpne nad 38 ° C. Na tento účel použite "Paracetamol", "Bofen", "Nimesil." Prípravky sa používajú vo forme tabliet, sirupov, čapíkov.

Bolestivý syndróm pomôže zastaviť protizápalové lieky a analgetiká. "Analgin" sa môže používať po 12 rokoch, pretože jeho použitie môže spôsobiť rozvoj aplastickej anémie. Priraďte "Paracetamol" vo forme sirupu, ušné kvapky "Anauran" s lidokaínom a "Saridon", tiež po 12 rokoch.

Fyzikálna terapia, ako aj ohrievanie obkladov, je povolené len pri normálnej telesnej teplote a pri absencii hnisavého výboja.

V prípade nízkej účinnosti konzervatívnej terapie sa vykonáva paracentéza - chirurgický zákrok, pri ktorom sa ušný bubienok prepichne. To vám umožní odstrániť prebytočnú tekutinu zo stredného ucha a zmierniť silnú bolesť pri streľbe. Zvyčajne sa vykonáva 3-4 dni od začiatku klinického obrazu.

Včasná liečba ORL lekára a včasné začatie liečby urýchli zotavenie dieťaťa a zabránia vzniku komplikácií ucha.

Bilaterálna otitis

Otitis je zápalové ochorenie sluchového orgánu, väčšinou infekčného charakteru. Tento proces, pôvodne lokalizovaný v jednom uchu, ale vzhľadom na vlastnosti anatómie, sa rýchlo transformuje na obojsmerný.

Fázy výskytu a vývoja ochorenia

Podľa lokalizácie sa zápal stredného ucha delí na dve formy ochorenia: vonkajšie a stredné. Keď je vonkajší zápalový proces obmedzený na ucho, vonkajší zvukový kanál. Zvyčajne je postihnutá oblasť lokálna, jasne vymedzená. Patológia môže mať formu furunkulózy. Rozliata forma je zriedkavá. Zápal vonkajšieho ucha je často jednostranný.

Bilaterálny zápal stredného ucha je zvyčajne reprezentovaný zápalom stredného ucha. Táto anatomická zóna má komplexnú štruktúru a fungovanie:

  1. Tympanum je malý priestor vo vnútri spánkovej kosti.
  2. Sluchové kocky sú malé štruktúry, ktorých oscilácia určuje tvorbu zvuku.
  3. Eustachova trubica je štruktúra, ktorá spája dutinu stredného ucha s nosohltanom.

Často je otitis predchádzať nádcha, upchatie nosa a prechladnutie. Prostredníctvom Eustachovej trubice preniká infekcia do vnútorného ucha, čo spôsobuje edém s uvoľňovaním zápalovej tekutiny. Súčasne sú podráždené receptory sliznice tympanónu. Nahromadenie veľkého množstva hnisu poškodzuje ušný bubienok.

V závislosti od postihnutej oblasti a priebehu procesu je obojstranný zápal stredného ucha rozdelený do štádií:

  • štádium akútnej eustachitídy;
  • štádium akútneho katarálneho zápalu;
  • štádium hnisavého zápalu doperfororativnaya;
  • postperformatívne štádium hnisavého zápalu;
  • opravný.

Morfologické znaky a klinické symptómy budú závisieť od štádia vývoja ochorenia.

Bilaterálna otitída u detí je častejšia ako u dospelých, pretože majú vekom podmienené štrukturálne znaky sluchového orgánu. Tkanivo bubienkovej dutiny u detí je voľné, sluchová trubica je krátka a široká, ušný bubienok je hustý. Okrem toho takéto fungovanie prispieva k rýchlemu šíreniu infekcie z nosohltanu.

Príznaky bilaterálnej otitídy

Infekcia sa môže vyskytnúť v akútnych a chronických formách. Recidivujúci akútny otitis media má náhly nástup. Zvážte vývoj symptómov v závislosti od štádia ochorenia.

V prvej fáze je nepríjemné pocity, pocit preťaženia alebo hluk v ušiach. Všeobecný stav nie je zlomený, takže pacient nedáva klinike náležitú pozornosť. Ďalej sa zvyšuje opuch sliznice vnútorného ucha, infekcia sa šíri. Toto sa bude nazývať bilaterálna katarálna otitída: preťaženie a strata sluchu sa zvýši, nepohodlie sa vyvinie do ostrej bolesti, telesná teplota sa zvýši.

V štádiu hnisavého zápalu sa bolesť stáva neznesiteľnou, je možné ožarovať čeľusť, krk, zuby. Stav celkovej intoxikácie horúčkou zhoršuje priebeh ochorenia. Keď sa vypukne hnisavá sekrécia, vnútrožilový tlak v uchu sa zníži, človek sa cíti uľavene. Intenzita bolesti sa znižuje, teplota sa vracia do normálu. Nepríjemnosti však teraz spôsobujú, že sa z ucha objavuje hnisavý a krvavý obsah. Fáza opravy je zjazvenie, obnova ušného bubna. Všeobecné príznaky prechádzajú, pacient pociťuje stratu sluchu s rôznou závažnosťou a šumom v ušiach.

Chronické formy zápalu stredného ucha s rozvojom patológie kostných štruktúr, pretrvávajúce poškodenie sluchu, dýchanie z nosa môžu ovplyvniť zamestnanie a vojenskú registráciu vo vojenskom úrade. Takéto porušenia musia byť potvrdené otoskopiou, röntgenovým žiarením a počítačovou tomografiou.

antibiotiká

Diagnóza a liečba zápalu stredného ucha u dospelých sa vykonáva otolaryngológom. Ak je príčinou jeho vzniku patogénne mikroorganizmy, použitie antibiotickej liečby je plne odôvodnené. Existujú dve možnosti použitia: lokálne a systémové. Indikácie príjmu antimikrobiálnych látok vo vnútri:

  • syndróm ťažkej intoxikácie;
  • negatívna dynamika na pozadí lokálnej liečby;
  • zvýšenie hluchoty;
  • podozrenie na komplikácie otitis - absces, meningitída, labyrintitída.

Keď si obojstranný zápal stredného ucha vyžaduje použitie antimikrobiálnych látok, ideálnou možnosťou je identifikovať patogén a liek, ktorý je naň citlivý. To sa môže uskutočniť bakteriologickou analýzou výtoku z ucha. Ak je štádium ochorenia preperformačné, ošetrujúci lekár predpisuje univerzálne antibiotikum.

Semisyntetické penicilíny a cefalosporíny odvádzajú dobrú prácu. Sú to lieky ako Augmentin, Amoxyl, Ampicillin, Cefodox, Cefuroxím, Ceftriaxon. Obojstranný otitis media sa môže vyliečiť tabletovou formou s včasnou liečbou. V ťažkých prípadoch sa používajú injekčné roztoky. Antibakteriálna liečba sa používa s opatrnosťou u detí, tehotných a dojčiacich žien. Ošetrovateľ ORL dieťaťa a pediater budú liečiť ochorenie u dieťaťa. U tehotných žien je opodstatnené použitie alternatívnych metód tradičnej medicíny pod dohľadom gynekológa a otolaryngológa.

Liečba kvapkami a umývaním

Bez ohľadu na požitie liekov je lokálna liečba povinná. Prípravky sa používajú vo forme kvapiek a roztokov na pranie. Skupiny použitých kvapiek:

  1. Antimikrobiálne - Normaks, Otofa.
  2. Hormonal - Dexona
  3. Kombinované - Sofradex, Otipaks, Polydex.

Ušné kvapky môžu byť založené na alkohole a na báze oleja. Pred použitím je dôležité vyšetriť ucho pacienta. V rôznych situáciách je to druh rozpúšťadla, ktorý môže poškodiť.

Pred instiláciou sa zvukovod musí zbaviť patologickej sekrécie. Správne, ak umývanie vykonáva lekár. Je to technika na zavedenie antiseptík pomocou špeciálnej striekačky Jané pod tlakom. Peroxid vodíka 3%, Miramistin, Dimetyl Sulfoxide sa používajú ako premývacie kvapaliny.

Je tiež možné položiť gázové trávy nasiaknuté v terapeutických roztokoch. Používajú sa dimexid, lidokaín, hydrokortizón. Riedenie a frekvencia podávania predpísaná ošetrujúcim lekárom.

fyzioterapia

Komplexná terapia s využitím fyzioterapie sa snaží urýchliť proces hojenia. Vykonáva dôležité úlohy: zlepšenie lokálneho prietoku krvi, sanitáciu z patogénu, urýchlenie opravy tkaniva. Podľa typu akcií sú postupy rozdelené na:

  1. Otepľovania. To je Solux, elektroforéza, UHF.
  2. Čistenie. Premývanie a čistenie sa pripisujú.
  3. Stimulant. Takéto manipulácie ako amplipulóza, magnetoterapia, pneumomasáž.

Na dosiahnutie tohto cieľa sa každá metóda liečby otitídy používa v rôznych obdobiach priebehu. Tepelné postupy sú kontraindikované pri akútnom zápale, hnisaní. Stimulanty dobre zlepšujú prietok krvi, znižujú intenzitu bolesti, ale ich používanie v rozpore s integritou ušného bubienka nie je povolené. Umytie uší sa odporúča, keď akumulácia patologického výtoku. Fúkanie, zamerané na obnovenie priechodnosti Eustachovej trubice, však nie je predpísané pre hnisavé ochorenia nosohltanu. V opačnom prípade môže spôsobiť šírenie infekčných agens.

Preventívne opatrenia

Činnosti na prevenciu zápalu stredného ucha sú často redukované na tonikum. Keďže tento problém je infekčný v prírode, je dôležité zachovať zdravú telesnú prácu, prekážku poklesu imunity.

  • výcvik ochranných síl - kalenie, fyzická aktivita, dobrá výživa;
  • boj proti chronickým ložiskám infekcií - liečba zubných zubov, sanácia nosa, hrdla a mandlí;
  • Správna starostlivosť o orgán sluchu - dodržiavanie hygienických pravidiel, vylúčenie počúvania hlasnej hudby, časté používanie slúchadiel;
  • keď nastane studená hlava, antiseptické dôkladné a šetrné čistenie nosových priechodov.

Keďže je to u detí, ktoré sa stávajú častými hosťami, potom by sa malo rutinné očkovanie vykonávať včas a dojčenie by sa malo predĺžiť na dva až tri roky.

Ako rozpoznať včasnú obojstrannú otitis media

Termín otitis často označuje zápalový proces lokalizovaný v strednom uchu. Príroda špecificky obdarila muža ušami, takže v prípade náhodnej straty sluchu na jednej strane existovala možnosť kompenzácie. Otitis je zvyčajne jednosmerný proces. Pochopíme, prečo je rozvoj bilaterálnej otitídy.

Dôvody vyvolávajúce bilaterálny zápal, dostatočné množstvo.

  • Eustachova trubica, ktorá spája nosohltan s dutinou vnútorného ucha, je dostatočne široká a je umiestnená horizontálne. Kvôli anatomickej špecifickosti štruktúry je častejšie diagnostikovaná obojstranná otitis media u detí.
  • Vonkajšie znaky slizníc obložených zvukovodom môžu ovplyvniť výskyt ochorenia. V neprítomnosti patológií u zrelého pacienta sú hladké a pri dieťati sú voľné a pomerne mäkké.
  • Dojčatá sú často diagnostikované bilaterálnym zápalom. To je často spojené s poruchami kŕmenia.

Mylná predstava väčšiny pacientov v dospelom veku je, že na manifestáciu otitídy je potrebná hypotermia. To nie je úplne pravda. Samozrejme, chôdza v mrazivom a veternom počasí nepriaznivo ovplyvňuje ľudské zdravie, ale zriedkavo je príčinou otitídy. Otitis u dospelých je častejšia v dôsledku nesprávneho fúkania.

Hlavné štádiá vývoja zápalu stredného ucha

Klasické štádium vývoja bilaterálnej otitídy zahŕňa 5 štádií, patológia sa dôsledne pohybuje z jedného do druhého. Optimálny spôsob liečby vyberá lekár po určení štádia procesu.

Charakteristické prejavy

Symptómy obojstrannej otitídy sú vždy rovnaké:

  • zvýšenie telesnej teploty v počiatočných štádiách vývoja patológie;
  • prejav výraznej bolesti v uchu, chráme;
  • pocit neustáleho upchávania sluchu;
  • výrazné zhoršenie kvality vnímania zvukov;
  • pacient cíti trvalú slabosť.

Nasledujúce príznaky sa vyskytujú menej často:

  • nevoľnosť a zvracanie;
  • opuchnuté lymfatické uzliny;
  • upchatie nosa;
  • prúdenie sliznice z nosnej dutiny;
  • bolesť hrdla;
  • migréna;
  • závraty.

Stojí za zmienku, že pri akútnom obojstrannom otitíde sa bude rýchlo zvyšovať bolesť ucha. Je možné zhoršenie celkového zdravotného stavu pacienta.

Choroba detí

Vo väčšine prípadov sú u detí mladších ako 3 roky diagnostikované bilaterálne otitis media. Ako je uvedené vyššie, takýto prejav je priamo spojený so znakmi anatomickej štruktúry. Povaha patológie môže byť akútna a chronická. Nezabudnite, že chronický zápal stredného ucha sa často premieňa na hnisavý otitis. Neúčasná alebo nesprávna liečba patológie môže spôsobiť rozvoj závažných komplikácií u dieťaťa až do úplnej straty sluchu.

Ako viete, deti vo veku do 1 roka sú najviac náchylné na vývoj ochorenia, čo je spôsobené tým, že sluchová trubica v nich zaujíma prevažne horizontálnu polohu. Treba poznamenať, že sluchová trubica je o niečo širšia a mierne kratšia, pretože cez ňu všetky vírusy prenikajú do zóny stredného ucha bez prekážok. Akútna obojstranná otitis media u dieťaťa môže mať počas dňa hnisavý tvar.

Je dôležité poznamenať, že je veľmi ťažké určiť prítomnosť zápalu u detí. Zvlášť ak nie je zvýšenie teploty, čo je celkom možné pri otitíde. Rodičia by si mali uvedomiť, že nadmerné starosti o omrvinky, visiace hlavy, pokusy o naklonenie hlavy sú nepriame príznaky otitídy u dieťaťa. Aby sa zabránilo nepríjemným komplikáciám, je lepšie ukázať dieťaťu lekárovi pri prvom podozrení z vývoja patológie.

Liečba obojstranného zápalu stredného ucha u dieťaťa znamená predpisovanie antibakteriálnych liekov na lokálnu expozíciu. Je to spôsobené skutočnosťou, že širokospektrálne antibiotiká je ťažké tolerovať. Môžu spôsobiť alergickú reakciu, pretože je naliehavé, aby ich dieťa bolo v kombinácii s antihistaminikami. Systémové lieky predpísané pre deti s akútnou intoxikáciou.

Formy ochorenia

Otitída u dospelých aj u detí znamená poškodenie ucha, vonkajšieho, stredného alebo vnútorného ucha.

Nástup zápalu vonkajšieho ucha najčastejšie vyvoláva infekcie vnesené do ušnej dutiny mechanickými prostriedkami. K tomu zvyčajne dochádza v dôsledku zranenia a poškodenia. Charakteristickým príznakom patológie je začervenanie ucha a edém. Kvôli opuchom dochádza k zúženiu zvukovodu, často sa objavuje hnisavý výtok. V akútnej a chronickej forme sa môže vyskytnúť zápal.

V počiatočnom štádiu sa infekcia prenikne a vytvorí sa zápal slizníc ucha. Potom sa hnisavý obsah pripája k patologickému procesu a v konečnom štádiu sa ušní bubienok roztrhne a hnisavý obsah sa uvoľní.

Bilaterálny zápal môže byť katarálny a hnisavý.

  • Katarálna forma patológie sa často prejavuje v dôsledku podchladenia, prenosu prechladnutia, ktorého výrazným prejavom je nádcha. Slizničné sekréty, ktoré prenikli do zvukovej trubice, nakazili infekciu do dutiny stredného ucha.
  • V prípade hnisavého zápalu stredného ucha by sa liečba mala začať bezodkladne. Patogénne masy sa môžu šíriť do oblasti mozgu a ďalších ORL orgánov. Je to hnisavá patológia, ktorá najčastejšie vedie k strate sluchu.

liečba

Bilaterálna otitis stredného ucha je mimoriadne závažná patológia, ktorá môže spôsobiť rôzne komplikácie. Preto musí liečba patológie začať okamžite, bez ohľadu na to, kto ochorenie našiel. Výber lieku by sa mal brať vážne - mal by ho predpísať lekár.

Vo väčšine prípadov sa liečba skladá z niekoľkých procedúr, ktorých zameranie určuje otolaryngológ v závislosti od charakteristík priebehu akútnej otitídy. Potrebnú terapiu si môže vybrať len odborník po vyšetrení a niekoľko diagnostických opatrení.

Je dôležité si uvedomiť, že samoliečba je nebezpečná, môže spôsobiť chronické ochorenie, rozvoj komplikácií až do straty sluchu, meningitídy, sepsy.

Metóda liečby predpokladá:

  1. Výber všeobecnej terapie, hlavne znamená odstránenie zápalového procesu, ktorého pôsobenie je zamerané na boj proti patogénnym mikroorganizmom.
  2. V prípade zápalu stredného ucha, dieťa často vyžaduje operáciu na odstránenie adenoidov.
  3. Je dôležité dodržiavať odporúčania špecialistu týkajúce sa priebehu liečby, ktorej trvanie sa pohybuje od 10 dní do 2 mesiacov.
  4. Tepelné postupy pre hnisavý zápalový proces sú prísne zakázané.

Nemali by ste si myslieť, že je možné liečiť otitis media, najmä bilaterálne, doma. Nezávislé akcie pacientov zriedka končia úspechom. Lekári často musia napraviť výsledky takejto iniciatívy. No, ak je čas na tento druh práce na chrobákoch. Liečba doma môže spôsobiť nezvratnú stratu sluchu pacientom alebo chronický proces, a potom sa príznaky vo forme bolesti ucha vyskytujú veľmi často.

Akútny obojstranný otitis media: exsudatívny, katarálny, hnisavý

Bilaterálne akútne otitis media

Takéto ochorenie ako obojstranný otitis media môže narušiť dospelých aj malé dieťa. Ochorenie sa vyskytuje z úplne iných dôvodov a súčasne ovplyvňuje obe uši.

Toto komplikuje liečbu a môže vyvolať rôzne patológie vo forme komplikácií. Takýto zápal stredného ucha by sa mal začať liečiť čo najskôr, kým nevstúpi do chronického štádia. V budúcnosti je potrebné dodržiavať pravidlá prevencie, aby sa zabránilo opakovaniu.

Fázy, príznaky a príčiny vývoja

Bilaterálny zápal stredného ucha je odlišný v tom, že zápalový proces ovplyvňuje obe uši. To komplikuje liečbu pacienta a zvyšuje riziko komplikácií. Vo väčšine prípadov sa symptómy objavujú len na jednej strane. Ak sa neliečený jednostranný akútny otitis media presunie do druhého ucha.

Bilaterálne otitis media sa prejavujú u detí aj dospelých s nasledujúcimi príznakmi:

  • akútne nepohodlie;
  • hučanie v ušiach;
  • pocit nevoľnosti;
  • nahromadenie exsudátu za ušným bubienkom;
  • bolesť, ostré a streľba;
  • serózny alebo hnisavý výtok;
  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • vysoká teplota;
  • nevoľnosť;
  • všeobecná malátnosť;
  • strata sluchu.

Výrazné príznaky ochorenia naznačujú, že sa vyvinul akútny zápalový proces. S miernym prejavom bolesti diagnostikovala prítomnosť sekrétov hnisavý otitis. Často sa vyvíja do akútnej fázy, keď hnisavý exsudát začne zaplňovať sluchovú dutinu a potom sa pretrhne ušným bubienkom.

Príčiny akútneho obojstranného otitis media môžu byť:

  • podchladenie;
  • voda vstupujúca do uší;
  • oslabená imunita;
  • infekcia alebo vírus;
  • trauma;
  • nesprávna hygiena;
  • ochorenia nosohltanu.

Zvyčajne akútny zápal stredného ucha postihuje jedno ucho a druhý je ovplyvnený infekciou v dôsledku nedostatočnej liečby. U detí je rizikovým faktorom krátka sluchová trubica, ktorá spája ucho s nosohltanom. Prostredníctvom neho sa baktérie môžu ľahko dostať do zdravého orgánu. U dospelých je tento proces obtiažny, pretože kanál sa s vekom stáva viac zakrivený.

Ak boli súčasne postihnuté obe uši, je to pravdepodobne dôsledok systémovej infekcie a oslabenej imunity. Často sa u dieťaťa s osýpkami, šarlatovou horúčkou, chrípkou, predĺženým sínusom, rinitídou a inými chorobami vyvíja obojstranný hnisavý zápal stredného ucha.

Médium zápalu stredného ucha nemožno ignorovať. Ak problém nevyriešite včas, zápal môže prejsť do iných častí ucha. To je spojené so sluchovým postihnutím. Neskôr liečba ohrozuje prechod choroby do chronického štádia.

Liečba a prevencia

Aby sa zabránilo riziku komplikácií, je potrebné začať liečbu ochorenia včas. Na tento účel sa odporúča obrátiť sa na otolaryngológa na presnú diagnostiku. Niekedy sa zápal stredného ucha prejavuje nízkou intenzitou, a preto si pacient neuvedomuje, že infekcia ovplyvnila obe uši.

Liečba obojstranného zápalu stredného ucha u dospelých je nasledovná:

Akútny zápal stredného ucha sa lieči otepľovaním. Ak nie je poškodený ušný bubienok, je nutné do ušného kanálika vložiť gáfor alebo alkohol boritý, zakryť ucho bavlneným tampónom a zahriať. Hnisavý zápal stredného ucha neumožňuje otepľovanie, pretože stimuluje len množenie mikroorganizmov. Kompresie a určité druhy liekov sú tiež zakázané, najmä ak sa roztrhne membrána.

Hlavnými liekmi na liečbu dospelých sú:

  • dekongestantné nosné kvapky;
  • protizápalové lieky;
  • lokálne antibiotiká;
  • systémové antibiotiká;
  • dezinfekcia;
  • analgetiká;
  • vitamíny.

Na vyliečenie bilaterálnej otitídy u malého dieťaťa, ktoré často prebieha ako akútne, je takmer vždy potrebné používať antibiotiká. Kvôli agresívnym účinkom tejto skupiny liekov na telo dieťaťa je zakázané svojvoľne určovať zoznam vhodných liekov a nastaviť dávku „oko“. Všetka liečba by mala byť prísne kontrolovaná pediatrom alebo ORL.

Aj pre dieťa existuje zoznam zakázaných látok do určitého veku. Do 3 rokov nemôžete používať niektoré antibiotiká, ako aj pochovať v ušiach alkoholu bóru a iných liekov obsahujúcich alkohol. To môže spôsobiť príznaky intoxikácie u dieťaťa.

Liečba fyzioterapiou dopĺňa liekovú terapiu. Zlepšuje vstrebateľnosť liečivých látok a stimuluje opravu poškodených tkanív. Aplikujú sa rôzne typy žiarenia (laserové, ultrafialové atď.), UHF, pneumomasážne membrány, elektrostimulácia.

Akútny zápal stredného ucha zmizne do týždňa alebo dvoch, ale ak sa hnisavý vývoj vyvíja, liečba môže byť oneskorená o mesiace. Ak chcete odstrániť hnis, musíte obnoviť funkcie zvukovej trubice. Účinnou metódou je paracentéza ušného bubienka.

Pri prirodzenej perforácii existuje riziko rozsiahleho poškodenia a chirurgický zákrok je úhľadný rez membrány.

S bilaterálnou formou ochorenia sa odporúča vložiť bočník tak, aby hnis voľne prúdil z ucha a znovu sa nevytváral.

Aby ste predišli chorobám, mali by ste pravidelne monitorovať zdravie vašich uší. Ak zistíte, zápal nemôže váhať s liečbou. Nezávislé opatrenia zriedkavo dávajú očakávané výsledky, najmä u detí, preto okamžite kontaktujte otolaryngológa. Je tiež potrebné na liečbu ochorení nosa, hltanu a horných dýchacích ciest.

Ak sa u detí vyskytne častý rozvoj bilaterálneho akútneho zápalu stredného ucha, môže byť potrebný chirurgický zákrok na odstránenie adenoidov. Ďalším provokujúcim faktorom sú anatomické abnormality v štruktúre nosohltanu, ktoré môžu byť tiež eliminované počas operácie.

Účinná terapia a čas na začatie liečby sú kľúčom k úspešnému výsledku akejkoľvek situácie. Toto ochorenie nemožno ignorovať, pretože existuje riziko obojstrannej straty sluchu na pozadí komplikácií.

Odporúčame sledovať video:

  1. Vyberte si mesto
  2. Vyberte si lekára
  3. Kliknite na položku Kniha online

Bilaterálne exsudatívne zápaly stredného ucha u detí

Exudatívna otitis media u detí je nepríjemná choroba, ktorá sa vyznačuje zápalom v zvukovode. Toto ochorenie má neinfekčnú povahu.

Najčastejšie trpia novorodenci, dojčatá, rovnako ako batoľatá predškolského veku.

Ak sa choroba nelieči správne, môže vyvolať rozvoj mnohých negatívnych procesov, preto je nevyhnutné, aby ste sa pri odhaľovaní podozrivých príznakov obrátili na špecialistu.

Všeobecná klasifikácia patológie

Odborníci identifikujú katarálny a exsudatívny zápal stredného ucha. Pri prvom type sa okamžite objavujú výrazné klinické príznaky, ktoré zjednodušujú diagnostiku ochorenia.

A exsudatívna forma ochorenia zvyčajne nie je okamžite diagnostikovaná, pretože ťažké príznaky často chýbajú. Táto patológia sa nevzťahuje na kostné alebo svalové štruktúry obklopujúce zvukovod, ale obsah sa hromadí v zvukovode.

Existuje akútny a chronický typ patológie. Pri akútnom exsudatívnom otitíde trvanie liečby v priemere od 30 do 60 dní. V prítomnosti subakútnej formy trvá vývoj patológie aspoň jeden a pol mesiaca. Ak je diagnostikovaná chronická forma ochorenia, trvanie jej vývoja je najmenej dva mesiace.

Diagnostikovaná je aj jednostranná a obojstranná exsudatívna otitis media u detí. S vývojom týchto procesov sa patologický proces vyvíja súčasne v obidvoch orgánoch sluchu, podľa štatistických údajov sa takéto procesy často vyvíjajú u detí.

Zistenie prítomnosti exsudatívnej formy choroby je samo o sebe takmer nemožné, môže ju vykonať len skúsený špecialista. Diagnóza tohto problému sa zvyčajne uskutočňuje už v tomto štádiu vývoja, keď choroba prechádza do závažného štádia. A to je komplexnosť terapie.

Klinické prejavy

Štandardné klinické príznaky zvyčajne nie sú výrazné. Priebeh ochorenia je mierny, nie sú žiadne známky intoxikácie. Táto patológia je zle diagnostikovaná aj u dospelých, pretože príznaky nie sú vyslovované, nehovoriac o malých deťoch.

Zvyčajne dieťa nie je schopné rozlíšiť normu od všetkých patológií vôbec. Zvyčajne sa u malých detí reakcia prejavuje len vtedy, keď sa choroba už pohybuje do pokročilého štádia, vyskytujú sa výrazné klinické príznaky.

Ak máte podozrenie na prítomnosť exsudatívnej formy ochorenia, je dôležité venovať pozornosť tomu, či sa zhoršilo vnímanie zvuku dieťaťa. Je tiež dôležité naučiť dieťa vyjadriť svoje pocity slovami, vysvetliť, ako sa to deje, ak sú uši položené, ak nepočuje dobre.

Keď sa liečba a diagnostika nezačnú včas, môže sa vyvinúť ireverzibilná strata sluchu, poruchy sluchu, ktoré neskôr vedú k poruchám hlasového aparátu.

Táto patológia môže byť detegovaná iba prítomnosťou serózneho obsahu v zvukovode alebo v dreze. Táto látka môže vyzerať ako tenký hnedý film alebo veľká zrazenina viskóznej konzistencie. Ak položíte ruku na orgán, objaví sa druh „lepenia“ končatiny a ušného puzdra (ľudia nazývajú chorobu lepkavým uchom).

S včasnou zahájenou terapiou, ako sa zbaviť choroby je rýchly, a žiadne dôsledky sa vyvinie.

Prečo je vývoj patológie

Faktory vyvolávajúce chorobu môžu byť veľké počty. Aby sa zabezpečilo plné fungovanie všetkých oddelení prístroja, dochádza k pravidelnej výrobe malého množstva obsahu. Pre zdravého človeka je to norma.

Látka, ktorá zostáva na povrchu sliznice, sa zvyčajne odstráni počas hygienického čistenia. V takom prípade, ak dochádza k opuchu priechodov, vyvíja sa zápalový proces alebo sa zužuje zvukovod, znamená to, že sa v ušnom kanáli akumuluje výpotková tekutina.

Existujú také všeobecné faktory, ktoré vyvolávajú vývoj patológie:

  • Má anatomickú štruktúru;
  • Prítomnosť neustále zapálených adenoidov;
  • Pracovná činnosť;
  • Časté akútne respiračné vírusové ochorenia;
  • Alergické reakcie;
  • Sinusitída chronického pôvodu;
  • Slabosť prirodzenej odolnosti tela voči vírusom a prechladnutiu;
  • Prítomnosť vlčích úst dieťaťa;
  • Častý pobyt v úlohe pasívneho fajčiara.

Anatomické faktory, ktoré môžu spôsobiť vývoj patologického procesu, zahŕňajú nedostatočnú permeabilitu zvukovodu, konštantnú akumuláciu nadmerného množstva sekrécie, akútne alebo chronické patologické stavy v nosohltane.

K predchodcom choroby patria: nádcha, sinusitída, sinusitída chronickej formy. Obzvlášť vysoká pravdepodobnosť poškodenia načúvacieho prístroja v prípade, že sa tieto choroby neliečia.

Nepretržitý zápalový proces v adenoidoch môže vyvolať patologický proces. Ak sa neuskutoční včasná chirurgická liečba, v prítomnosti konštantných zápalových reakcií, ktoré sa ignorujú, zakrivenie nosovej priehradky vrodeného genómu významne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ochorenia.

Malé deti často podstúpia patologický proces s častou vodou vstupujúcou do zvukovodu počas vodných procedúr, najmä vo verejných vodách. A tiež zvyšuje pravdepodobnosť porážky s častou hypotermiou.

U dospelých môže byť vývoj ochorenia spôsobený zvláštnosťami profesionálnej činnosti. Choroby sú tak častejšie vystavované ľuďom týchto profesií ako piloti, potápači, ktorých profesionálna činnosť úzko súvisí s možnou barotraumou.

Ochorenie môže byť tiež aktivované v spojení s procesmi onkologickej povahy v nosnej dutine, nosných dutinách, v čase, keď sa novotvar stáva prekážkou v zvukových pasážach.

S rozvojom zápalu výtoku sa nevyskytuje nezávislý odtok tekutiny z ušnej dutiny. Tento obsah vytvára pozitívne podmienky pre aktiváciu patogénnych mikroorganizmov, začal ich aktívnu reprodukciu, vyvolal patologický proces.

Po určitom čase, ako choroba postupuje, dochádza k zahusťovaniu exsudátu, ktorý zahŕňa nielen hlien, ale aj nečistoty hnisu.

Jednou z najčastejších príčin tejto formy zápalu stredného ucha je dysfunkcia ventilácie v ušnom kanáli. Súčasne sa intenzívne produkujú spúta a hnis.

Keď sa takéto procesy niekedy objavia bolestivý, dlhodobý vývoj ochorenia. Prenesené akútne respiračné ochorenia sú často schopné vyvolať rozvoj tejto formy otitídy.

Najčastejšie sa u detí vo veku od 2 do 5 rokov vyvíja zápal stredného ucha v exsudatívnej forme, čo je diktované systémom načúvacieho prístroja, ktorý nie je úplne vyspelý. Rovnako ako časté ochorenia vírusovej alebo katarálnej povahy (keďže v tomto čase dochádza k aktívnej tvorbe imunitného systému detí, navštevujú predškolské zariadenia).

Najčastejšie faktory, ktoré vyvolávajú výskyt zápalu stredného ucha, sú pasívne fajčenie. Preto je potrebné zabezpečiť, aby sa dieťa nestretlo s tabakovým dymom v miestnosti, kde sa nachádza.

Terapeutické činnosti

Diagnóza tohto patologického procesu je často obmedzená na externé lekárske vyšetrenie, ako aj na otoskopiu. Lekár pomocou špeciálnych nástrojov skúma ušnú dutinu, odhaľuje charakter priebehu ochorenia.

V prevládajúcom počte situácií je terapia exsudatívneho zápalu stredného ucha komplikovaná, zriedka sa začína včas. To je podmienené miernymi klinickými prejavmi.

Všeobecná terapia ochorenia je integrovaný prístup. Uistite sa, že predpisujete konzervatívnu liečbu, ktorá pozostáva z použitia liekov (protizápalových, mukolytických).

Mukolytické lieky sa používajú na rýchle nariedenie nahromadeného hlienu a jeho vynesenie. Príležitostne môže byť predpísané preplachovanie zvukovodu pre rýchly odtok tekutiny.

Nie je len nevýhodné používať akékoľvek alternatívy alternatívnej medicíny, ale v mnohých prípadoch je neúčinné a dokonca nebezpečné, pretože zlé zaobchádzanie môže vyvolať vznik nebezpečných následkov alebo komplikácií. Nie je dovolené aplikovať metódy ľudového ošetrenia pre dieťa, ktoré nie sú koordinované s ošetrujúcim špecialistom.

V závislosti od stupňa vývoja ochorenia, antibakteriálne lieky, glukokortikosteroidné lieky, nesteroidné protizápalové lieky sú predpísané lekárom na liečbu sluchového kanála.

Ak sa obnovenie funkcie ušného bubna nevyskytne, produkcia tajomstva sa nestane menšou, nedôjde k zlepšeniu kvality vnímania zvuku, lekár zváži uskutočniteľnosť chirurgickej liečby, ktorá sa účinne zbaví tekutiny v dutine orgánov.

Bez ohľadu na to, akú príčinu vyvolala choroba, a tiež v akom štádiu to je, nemali by ste sa zapojiť do samoliečby s použitím sporných možností.

Je tiež dôležité jasne dodržiavať všetky predpísané lekárske odporúčania, umožní obnoviť všetky funkcie načúvacieho prístroja, aby sa zabránilo vzniku nebezpečných komplikácií.

Obojstranný akútny otitis media

Takéto ochorenie ako obojstranný otitis media môže narušiť dospelých aj malé dieťa. Ochorenie sa vyskytuje z úplne iných dôvodov a súčasne ovplyvňuje obe uši.

Toto komplikuje liečbu a môže vyvolať rôzne patológie vo forme komplikácií. Takýto zápal stredného ucha by sa mal začať liečiť čo najskôr, kým nevstúpi do chronického štádia. V budúcnosti je potrebné dodržiavať pravidlá prevencie, aby sa zabránilo opakovaniu.

Fázy, príznaky a príčiny vývoja

Bilaterálny zápal stredného ucha je odlišný v tom, že zápalový proces ovplyvňuje obe uši. To komplikuje liečbu pacienta a zvyšuje riziko komplikácií. Vo väčšine prípadov sa symptómy objavujú len na jednej strane. Ak sa neliečený jednostranný akútny otitis media presunie do druhého ucha.

Bilaterálne otitis media sa prejavujú u detí aj dospelých s nasledujúcimi príznakmi:

  • akútne nepohodlie;
  • hučanie v ušiach;
  • pocit nevoľnosti;
  • nahromadenie exsudátu za ušným bubienkom;
  • bolesť, ostré a streľba;
  • serózny alebo hnisavý výtok;
  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • vysoká teplota;
  • nevoľnosť;
  • všeobecná malátnosť;
  • strata sluchu.

Výrazné príznaky ochorenia naznačujú, že sa vyvinul akútny zápalový proces. S miernym prejavom bolesti diagnostikovala prítomnosť sekrétov hnisavý otitis. Často sa vyvíja do akútnej fázy, keď hnisavý exsudát začne zaplňovať sluchovú dutinu a potom sa pretrhne ušným bubienkom.

Príčiny akútneho obojstranného otitis media môžu byť:

  • podchladenie;
  • voda vstupujúca do uší;
  • oslabená imunita;
  • infekcia alebo vírus;
  • trauma;
  • nesprávna hygiena;
  • ochorenia nosohltanu.

Zvyčajne akútny zápal stredného ucha postihuje jedno ucho a druhý je ovplyvnený infekciou v dôsledku nedostatočnej liečby. U detí je rizikovým faktorom krátka sluchová trubica, ktorá spája ucho s nosohltanom. Prostredníctvom neho sa baktérie môžu ľahko dostať do zdravého orgánu. U dospelých je tento proces obtiažny, pretože kanál sa s vekom stáva viac zakrivený.

Ak boli súčasne postihnuté obe uši, je to pravdepodobne dôsledok systémovej infekcie a oslabenej imunity. Často sa u dieťaťa s osýpkami, šarlatovou horúčkou, chrípkou, predĺženým sínusom, rinitídou a inými chorobami vyvíja obojstranný hnisavý zápal stredného ucha.

Médium zápalu stredného ucha nemožno ignorovať. Ak problém nevyriešite včas, zápal môže prejsť do iných častí ucha. To je spojené so sluchovým postihnutím. Neskôr liečba ohrozuje prechod choroby do chronického štádia.

Liečba a prevencia

Aby sa zabránilo riziku komplikácií, je potrebné začať liečbu ochorenia včas. Na tento účel sa odporúča obrátiť sa na otolaryngológa na presnú diagnostiku. Niekedy sa zápal stredného ucha prejavuje nízkou intenzitou, a preto si pacient neuvedomuje, že infekcia ovplyvnila obe uši.

Liečba obojstranného zápalu stredného ucha u dospelých je nasledovná:

Akútny zápal stredného ucha sa lieči otepľovaním. Ak nie je poškodený ušný bubienok, je nutné do ušného kanálika vložiť gáfor alebo alkohol boritý, zakryť ucho bavlneným tampónom a zahriať. Hnisavý zápal stredného ucha neumožňuje otepľovanie, pretože stimuluje len množenie mikroorganizmov. Kompresie a určité druhy liekov sú tiež zakázané, najmä ak sa roztrhne membrána.

Hlavnými liekmi na liečbu dospelých sú:

  • dekongestantné nosné kvapky;
  • protizápalové lieky;
  • lokálne antibiotiká;
  • systémové antibiotiká;
  • dezinfekcia;
  • analgetiká;
  • vitamíny.

Na vyliečenie bilaterálnej otitídy u malého dieťaťa, ktoré často prebieha ako akútne, je takmer vždy potrebné používať antibiotiká. Kvôli agresívnym účinkom tejto skupiny liekov na telo dieťaťa je zakázané svojvoľne určovať zoznam vhodných liekov a nastaviť dávku „oko“. Všetka liečba by mala byť prísne kontrolovaná pediatrom alebo ORL.

Aj pre dieťa existuje zoznam zakázaných látok do určitého veku. Do 3 rokov nemôžete používať niektoré antibiotiká, ako aj pochovať v ušiach alkoholu bóru a iných liekov obsahujúcich alkohol. To môže spôsobiť príznaky intoxikácie u dieťaťa.

Liečba fyzioterapiou dopĺňa liekovú terapiu. Zlepšuje vstrebateľnosť liečivých látok a stimuluje opravu poškodených tkanív. Aplikujú sa rôzne typy žiarenia (laserové, ultrafialové atď.), UHF, pneumomasážne membrány, elektrostimulácia.

Akútny zápal stredného ucha zmizne do týždňa alebo dvoch, ale ak sa hnisavý vývoj vyvíja, liečba môže byť oneskorená o mesiace. Ak chcete odstrániť hnis, musíte obnoviť funkcie zvukovej trubice. Účinnou metódou je paracentéza ušného bubienka.

Pri prirodzenej perforácii existuje riziko rozsiahleho poškodenia a chirurgický zákrok je úhľadný rez membrány.

S bilaterálnou formou ochorenia sa odporúča vložiť bočník tak, aby hnis voľne prúdil z ucha a znovu sa nevytváral.

Aby ste predišli chorobám, mali by ste pravidelne monitorovať zdravie vašich uší. Ak zistíte, zápal nemôže váhať s liečbou. Nezávislé opatrenia zriedkavo dávajú očakávané výsledky, najmä u detí, preto okamžite kontaktujte otolaryngológa. Je tiež potrebné na liečbu ochorení nosa, hltanu a horných dýchacích ciest.

Ak sa u detí vyskytne častý rozvoj bilaterálneho akútneho zápalu stredného ucha, môže byť potrebný chirurgický zákrok na odstránenie adenoidov. Ďalším provokujúcim faktorom sú anatomické abnormality v štruktúre nosohltanu, ktoré môžu byť tiež eliminované počas operácie.

Účinná terapia a čas na začatie liečby sú kľúčom k úspešnému výsledku akejkoľvek situácie. Toto ochorenie nemožno ignorovať, pretože existuje riziko obojstrannej straty sluchu na pozadí komplikácií.

Odporúčame sledovať video:

  1. Vyberte si mesto
  2. Vyberte si lekára
  3. Kliknite na položku Kniha online

Akútny obojstranný otitis

Otitis - ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí akútnych respiračných infekcií alebo chrípky. Je to veľmi bežné. Častejšie sa bilaterálny otitis vyskytuje u detí, ale niekedy sa tvorí u dospelých.

Zápalový proces sa rýchlo a aktívne šíri do okolitých tkanív. Preto by sa liečba otitis media mala začať čo najskôr. Choroba má celkom jasné prejavy, preto nie je ťažké ju identifikovať v raných štádiách.

príznaky

  1. Horúčka.
  2. Všeobecná malátnosť.
  3. Tinnitus.
  4. Zníženie sluchu u dospelých a detí.
  5. V blízkosti sa nachádzajú zvýšené lymfatické uzliny.
  6. Bolesť ucha, ktorá sa mení v závislosti od štádia procesu.

Symptómy sa postupne zvyšujú. Vývoj bilaterálnej otitídy u dospelých sa dá rozdeliť do niekoľkých štádií.

Fázy choroby

  1. Pacient cíti tinitus a kongesciu, závraty, celkovú malátnosť. Dochádza k nárastu teploty na menšie čísla. Bilaterálny otitis v tomto štádiu je ťažké rozpoznať. Symptómy sa často mylne považujú za chrípku.
  2. Zdravotný stav sa zhoršuje a je tu pocit bolesti.

Toto je prvý znak začiatku zápalového procesu sliznice a stredného ucha. Zvýšenie teploty dosahuje vyššie hodnoty (až 38,5 stupňov). V tretej fáze sa bolesť stáva neznesiteľnou a šíri sa nielen do ucha, ale dáva aj čeľuste, krku, očiam, krku a hrdlu.

Tam je prudký pokles sluchu, teplota stúpa na kritické čísla (39-40 stupňov). Akútny zápal stredného ucha obojstranný môže mať príznaky ako nevoľnosť a vracanie. Intenzita bolesti sa znižuje, ale objaví sa výtok z ucha.

V tomto štádiu je obojstranný zápal stredného ucha nebezpečný v tom, že hnisavý výtok sa môže dostať do lebečnej dutiny a spôsobiť rozvoj abscesu mozgu a meningitídy. Symptómy ochorenia ustupujú, zápalový proces sa znižuje a začína sa regenerácia.

Nemali by sme zabúdať, že nie vždy akútny bilaterálny otitis prebieha spravidla. Ak sa objaví strata sluchu, pocit preťaženia v ušiach a bolesť, musíte okamžite kontaktovať špecialistu na ORL.

Príčiny ochorenia

U dospelých sa obojstranná otitis media vyvíja oveľa menej často ako u detí. Hlavné dôvody jej vzniku:

  • komplikácie po ťažkej chrípke alebo akútnych respiračných infekciách (infekcia z nosnej dutiny vstupuje do Eustachovej trubice a cez ňu do stredného ucha; tento proces vyvoláva silný fúkanie nosa);
  • porušenie osobnej hygieny;
  • znížená imunita;
  • sinusitída a tonzilitída v histórii.

U dospelých, na rozdiel od detí, akútny otitis a bilaterálne nie sú spojené s podchladením alebo vodou vstupujúcou do zvukovodu pri kúpaní.

komplikácie

Spravidla sa vyvíjajú v prípade predčasného lekárskeho zásahu počas bilaterálnej otitídy alebo počas pokusov o samoliečbu.

Môžu postihnúť nielen ucho, ale aj okolité tkanivá. Možno, že dočasné zníženie sluchu, tvorba straty sluchu, prechod akútnej obojstrannej otitis media na chronické, prasknutie ušného bubienka a dokonca aj zničenie jamy stredného ucha.

Aj infekcia sa môže šíriť do lebečnej dutiny a spôsobiť meningitídu alebo absces mozgu. Možno vývoj parézy nervu tváre, tvorba mastoiditídy (zápal kostného procesu za uchom).

Detekcia chorôb

Diagnóza bilaterálnej otitídy sa vykonáva na recepcii u ORL lekára. Vykonáva otoskopiu (vyšetrenie ušnej dutiny a zvukovodu) a vyhodnocuje ostrosť sluchu. Na potvrdenie prítomnosti zápalu môže byť indikované röntgenové vyšetrenie lebky. Všeobecne platí, že krvný test identifikuje nešpecifické príznaky zápalu.

Včasná diagnóza prvého typu ochorenia vám umožní vyhnúť sa deštruktívnym zmenám v strednom uchu a ušetriť tak pred mnohými problémami v budúcnosti.

V prípade neskorej liečby sa akútny zápal stredného ucha u dospelých môže zmeniť na obojstrannú chronickú. Druhý typ je charakterizovaný konštantným alebo periodickým výtokom hnisu z zvukovodu, prítomnosťou sluchového poškodenia a perforáciou v ušnom bubienku.

liečba

Akútny recidivujúci zápal stredného ucha diagnostikuje ORL špecialistu. Iba on bude schopný určiť presnú príčinu vzniku ochorenia, na ktorej závisí jeho ďalšia liečba. Ak sa otitída vyvinula na pozadí závažného infekčného ochorenia (chrípka, nachladnutie), potom je potrebné bojovať nielen s chorobou v zvukovode, ale aj s liečbou príčiny.

Vyšetrenie otitídy

Ak sa zápalový proces vyvinul primárne v ušiach a detekcia obojstranného zápalu stredného ucha sa vyskytla v skorých štádiách, potom je liečba lokálna (kvapky do uší a vazokonstrikčný liek v nose).

Keď teplota stúpne nad 38 stupňov, pacienti dostávajú antipyretiká. Na zníženie intenzity bolesti s obojstranným otitis, môžu byť predpísané analgetické zmesi a obklady.

Keď je v priebehu liečby hnisavý výtok, pridajú sa antibiotiká. Pri zmierňovaní zápalového procesu a vymiznutí výtoku z ucha je možné vymenovanie fyzikálnej terapie (UHF, laserová terapia).

Ak je lekársky zásah neúčinný a akútny obojstranný hnisavý zápal stredného ucha sa vytvára, je operácia pravdepodobná. Urobte pitvu ušného bubna a odstráňte hnis.

prevencia

Akútna obojstranná otitis media je ochorenie, ktorému sa možno vyhnúť jednoduchými pravidlami.

  • Je potrebné včas liečiť akýkoľvek infekčný proces, ktorý sa vyvíja v tele u detí aj dospelých.
  • Po kúpaní odstráňte zvyšnú vodu z ušnej dutiny.
  • Pravidelne udržiavajte osobnú hygienu.
  • Vo veternom, chladnom a mokrom počasí, nosiť klobúky, ktoré pokrývajú uši.
  • Posilniť imunitu (vyvážená strava, dodržiavanie spánku a odpočinku, odmietnutie zlých návykov).

Je dôležité, aby jeden alebo viac príznakov rekurentného zápalu stredného ucha okamžite vyhľadali lekársku pomoc. Oneskorenie odbornej liečby môže viesť k vzniku nebezpečných komplikácií.