Hlavná / Zápal hrtana

Žľazy a mandle v hrdle: umiestnenie, funkcia, príčiny zápalu a metódy liečby

S nepríjemnými bolestivými pocitmi v oblasti hrdla, kde sa nachádzajú žľazy, dospelí aj deti čelia. Ihneď po objavení sa prvých príznakov - bolesť a sucho v hrdle, dýchavičnosť, vysoká horúčka - chorí sa začnú liečiť sami.

Vlastná liečba a nesprávna diagnóza vedú k ťažkým chorobám a komplikáciám. Aby sa zabránilo odstráneniu mandlí, je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý vykoná správnu diagnózu a predpíše príslušnú liečbu.

Funkcie a štruktúra mandlí

Mandle sú orgány ľudského imunitného systému. Ich hlavnou funkciou je antibakteriálna ochrana proti patogénnym mikróbom, ktoré prenikajú do ústnej dutiny vzduchovými kvapkami a vyvolávajú zápalové ochorenia. Druhá, rovnako dôležitá úloha lymfoidných buniek, bežne nazývaných žľazy, je hematopoetická. Dodávajú lymfocyty do krvného obehu a kontrolujú ich obsah v požadovanom množstve.

Celkovo existuje šesť mandlí:

  • Pár palatínov. Ako je vidieť na fotografii nižšie, mandle sú najväčšie k dispozícii. Sú umiestnené na stranách hltanu v tonsilárnych výklenkoch. Ak chcete zistiť, kde sú žľazy, mali by ste otvoriť ústa široko a pozrieť sa do zrkadla. Voľný povrch lymfoidných útvarov pokrytých niekoľkými vrstvami epitelu sa obrátil k hrdlu. V každej formácii sú krypty - trhliny. Druhá strana mandle sa fúzuje s laterálnym povrchom hltanu pomocou kapsuly.
  • Dvojica hadičiek umiestnená v nosovej dutine pri ústach sluchovej trubice. Normálne, malé orgány v prípade hypertrofie prekrývajú spojenie medzi nosom a stredným uchom, čo spôsobuje otitis a sluchové poškodenie.
  • Hltanu. Nezávisle vidieť umiestnenie mandlí, nazýva nosohltana alebo hltana, takmer nemožné. Orgán umiestnený v zadnej časti nosohltanu môže byť detegovaný len s jeho značným zvýšením a v polohe visiacej nad uvulou.
Zarastené adenoidy - takzvaná zapálená angína - sú obzvlášť nebezpečné pre deti. Deti nemôžu úplne dýchať, dochádza k strate sluchu, vyvíja sa zápal stredného ucha. Ak liečba liekmi nefunguje, adenoidy sa odstránia.
  • Jazykové. Kde je amygdala pochopiteľná podľa mena - nachádza sa v koreňovom jazyku jazyka. Hrubé vzdelávanie s tuberkulami pokrytými lymfoidným tkanivom. Keď zápal tonzily narazí na jedenie a bolí pri rozhovore.

Ako vyzerajú zdravé žľazy a kde sú

Žľazy zdravého človeka majú priemernú veľkosť, zvyčajne neprekračujú ramená hltanu. Výnimky sú však možné - u niektorých ľudí sa nachádzajú veľké žľazy kvôli anatomickým vlastnostiam a nie chorobe.

Foto: zdravé žľazy vyzerajú ako mandle

Prirodzene nerovnomerná povrchová štruktúra mandlí by nemala byť výrazná a hrboľatá. O zdravých žliazach sa hovorí ich farba, zvyčajne je to jednotná, ružovkastá farba, bez červených brázd a vtrúsenín.

Zadná stena ústnej dutiny, obloha, jazyk v zdravých žliazach sú rovnomerne sfarbené a nemajú žiadne známky zápalu. Sliznica hrdla by mala byť bez edému, výrazného cievneho vzoru. Na povrchu samotných žliaz by nemali byť hnisavé ložiská, nezdravé plaky.

Choroby spôsobené poruchou žliaz

  • Bolesti hrdla, sprevádzané vysokou horúčkou, opuchnuté lymfatické uzliny, bolesť hlavy, slabosť, ťažké bolesti hrdla, ťažkosti s prehĺtaním. Keď infikovaný herpes bolesť hrdla na mandle, hnisavé pľuzgieriky objaví, nakoniec sa zmenil na malé vredy.

Foto: zápal žliaz v hrdle

    Faryngitída - zápal sliznice hrtanu. S faryngitídou sa zväčšujú len palatínové oblúky a zadná časť hrtanu. Tonzily palatínu sa nesmú meniť.

Hypertrofia je ochorenie, pri ktorom sa zväčšujú normálne tonzily. Dospelí sú chorí s ochorením zriedkavo, väčšina prípadov sa zaznamenáva v detstve.

  • Nádory, neoplazmy, rakovina alebo cysta nosohltanu sú ochorenia, ktoré vyžadujú všeobecnú diagnostiku obrazu a rýchlu liečbu ochorenia. Riziko vzniku rakoviny žliaz sa zvyšuje u dospelých starších ako 50 rokov. Počas lekárskych komisií je potrebné dôkladné vyšetrenie ústnej dutiny, najmä v oblasti, kde sa nachádzajú žľazy.
  • Prvá pomoc

    Je ťažké prehltnúť, teplota stúpa, počas vyšetrenia hrdla sa začervenanie alebo pustulózne erupcie nachádzajú - zavolajte lekára. Pred príchodom špecialistu by pacienti nemali užívať tabletky, ktoré znižujú teplotu, ale iba v prípade, že neprekročí 39 ° C. Vysoké teploty pomôžu telu vyrovnať sa s infekciou a zničiť škodlivé mikroorganizmy.

    Schéma reliéfu pacienta:

    • Bohatý teplý nápoj.
    • Kloktanie slanou vodou, odvar z bylín (harmanček, šalvia, nechtík).
    • Opláchnite vodou zriedenou furatsilinom, Miramistinom, Dioksidinom a inými prostriedkami, ktoré Vám lekár odporučí.
    • Resorpcia cukríkov s upokojujúcim a analgetickým účinkom.
    • Odpočinok
    Užívanie antibiotík a prednostne všetkých ostatných liekov by mal predpisovať len ošetrujúci lekár.

    Príčiny rozšírených žliaz

    Tonzily sa zvyšujú v prípade infekcie tela strepto-stafylokoky alebo vírusovými infekciami. Toto sa deje v dôsledku:

    • Chronický zápal pretečie.
    • Znížená imunita počas hypotermie, stresovej situácie alebo z iných dôvodov.
    • Podráždenie alebo otrava chemikáliami, alergénmi, nezvyčajne korenistými jedlami.

    Môžete porovnať, ako vyzerajú normálne a zapálené mandle (žľazy) v hrdle na fotografii:

    Odstránenie žľazy: Klady a zápory

    Diskusia o potrebe odstrániť alebo zachovať mandle prebieha už dlho a s rôznym úspechom. Argumentujúc tým, že príroda nie je zapojená do výstavby ďalších orgánov, argumentujú nasledujúce argumenty o výhodách žliaz:

    • Produkcia veľkého množstva imunoglobulínov, mandlí zdravého človeka prispieva k správnemu vývoju a ochrane tela pred vírusovými infekciami.
    • Porézny povrch žliaz slúži ako bariéra pre patogénne mikroorganizmy, ktoré sa snažia dostať do hrdla a do vnútorného prostredia tela. Keď sú škodlivé baktérie v centre umiestnenia imunitných buniek, zomrú.

    Zástancovia chirurgického zákroku veria, že aj normálne mandle môžu nakoniec spôsobiť veľké zdravotné problémy:

    • Pri určitých chorobách, napríklad pri chronickom bolení hrdla alebo akútnej tonzilitíde, sa pri riadnom fungovaní lymfatických útvarov vyskytujú poruchy a nezvratné zmeny. Žľazy neustále zapálené, nedovoľujú voľne dýchať, vylučovanie škodlivých baktérií sa nevyskytuje.
    • Časté hnisavé tonzilitída môže spôsobiť absces hrdla, celkovú infekciu tela.
    • Trvale zväčšené žľazy spôsobujú stratu sluchu alebo poškodenie dýchacích funkcií.

    Väčšina lekárov súhlasí s odstránením žliaz v najťažších prípadoch: keď telo nie je schopné reagovať na lieky.

    Prevencia chorôb

    Posilnenie imunitného systému nevyvoláva zápalové procesy. Aby sa zabránilo rozvoju chorôb, musíte viesť zdravý životný štýl: byť od zlých návykov, jesť správne, sledovať celkový stav tela. Aby sa mandle udržali normálne, stačí:

    • Nedovoľte hypotermiu.
    • Odmietnite studené nápoje.
    • Eliminujte všetky možné zdroje infekcie: sinusitída, kaz, sinusitída.
    • Pri prvých príznakoch infekcie kontaktujte zdravotnícke zariadenie.

    Mandľové palatíny sú

    Mandľové palatíny sú dôležitou súčasťou ľudského imunitného systému. Sú prvou bariérou v ceste mikróbov, ktoré padajú z vonkajšieho prostredia do tela. Počiatočná štúdia patogénov a produkcia protilátok prebieha presne v týchto orgánoch.

    Diskusie o dôležitosti mandlí palatína pokračovali medzi vedcami v poslednom storočí. Ich hlavné funkcie podľa súčasného výskumu sú bariérové ​​a imunologické.

    Funkcia bariéry. Toxíny a baktérie, prenikajúce cez epitel do žliaz, sú neutralizované retikuloendoteliálnym systémom. V procese potláčania patogénov vznikajú lokálne protilátky, ktoré prispievajú k postupnej imunizácii organizmu. Prekážkami infekcií sú sliznice, orgánová kapsula, steny lymfatických a venóznych ciev a vnútorné lymfatické uzliny. Imunologická úloha. Baktérie pretrvávajú v lakunach, množia sa a rastú. Antigény, ktoré produkujú, môžu zároveň prechádzať epitelovými bunkami, ovplyvňovať biele krvinky (B a T lymfocyty) a viesť k vývoju protilátok, t.j. „prirodzene produkujú vakcíny“.

    Úplná povaha účinkov mandlí na tvorbu ľudskej imunity ešte nebola študovaná.

    Palatínové mandle - párové formácie pozostávajúce z lymfoidného tkaniva a umiestnené v mandlích mandlí medzi koreňom jazyka a palatínovými oblúkmi.

    Charakteristickým znakom štruktúry mandlí je to, že ich vnútorný povrch, obrátený k hrdlu, je pokrytý slepými lakulanty (krypty), ktoré prenikajú do žľazy a vstupujú do voľného povrchu vo forme otvorov rôznych tvarov s priemerom 1 až 4 mm. Obvykle existuje 10 až 20 takýchto rozvetvených a vinutých medzier.

    Vnútorná strana orgánov je pokrytá plochými epiteliálnymi bunkami a vonkajšia (smerujúca k hltanu) - hustým spojivovým tkanivom, nazývaným kapsula alebo pseudo-kapsula. Veľkosť žliaz závisí od veku osoby, u dospelých dosahuje dĺžka 25-30 mm a váži 1,5 g. Môžu byť voľné (vyčnievajúce v ústach) alebo skryté v palatínových oblúkoch. Ich zásobovanie krvou pochádza zo systému karotických tepien, inervácie - z rôznych nervov (gonofaryngeálne, trigeminálne, putujúce).

    Toto ochorenie sa vyznačuje nárastom žliaz v neprítomnosti zápalových procesov v nich. Najčastejšie sa vyskytuje u detí predškolského veku, spravidla ide o „v páre“ s adenoiditídou.

    Je dokázané, že existuje vzťah medzi hypertrofiou a častým prechladnutím u detí.

    Príčiny ochorenia nie sú úplne pochopené. Podľa rôznych výskumníkov to môžu byť:

    nedokonalú alebo chybnú prácu imunitného systému dieťaťa; chronická angína; pravidelné prechladnutie, ktoré nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie lymfoidných tkanív; chronické ochorenia horných dýchacích ciest a nosohltanu (adenoiditída, sinusitída); chemické alebo tepelné účinky na mandle; endokrinné ochorenia a metabolické poruchy.

    Existujú tri stupne zväčšenia žliaz, v závislosti od toho, ktorá časť priestoru medzi predným okrajom palatínskeho oblúka a strednou líniou hltanu, ktorý zaberajú:

    prvý stupeň - 1/3 špecifikovaného priestoru; druhý stupeň - 2/3; tretí stupeň - úplne pokryť priestor, takmer sa navzájom dotýkajú.

    Hypertrofické orgány sťažujú dieťaťu dýchanie a tiež bránia normálnemu pohybu potravy. Silná proliferácia 2 alebo 3 stupne, najmä pri spojení adenoiditídy, trpí rečou.

    mandle opuchnuté, mäkké konzistencie, s drsným povrchom, bledoružová alebo žltkastá farba; dopravné zápchy v lakunach sú zriedkavé; pri ťažkej hypertrofii je dýchanie narušené, môže sa vyskytnúť chrápanie, môže sa objaviť spánková apnoe; zmeny hlasu, ktoré sa stávajú hrubými alebo nazálnymi; nepohodlie v nosohltane, pocit prítomnosti cudzieho tela.

    S malým stupňom hypertrofie a absenciou príznakov zápalu žliaz a podnebia sa nevykonáva žiadna špecifická liečba. Stačí na prevenciu pravidelných kloktaní roztokov jedlej sódy alebo furatsiliny. Použitie zubnej pasty vysokej kvality pri čistení zubov v dôsledku prítomnosti protizápalových látok v ňom tiež pomáha udržiavať zdravý stav v ústach a hrdle.

    Rodičia by mali starostlivo sledovať správne dýchanie dieťaťa. Problémy s nosným dýchaním sú kompenzované deťmi ústami, čo vedie k vysychaniu žliaz, ich prekrveniu a výsevu mikróbmi.

    Často sa stáva príčinou tonzilitídy. Preto je potrebné okamžite odstrániť príčiny, ktoré bránia správnemu nosnému dýchaniu.

    Pri väčšom zvýšení je vhodné vidieť otolaryngológa. Často v takýchto prípadoch lekár, okrem antiseptických výplachov, odporúča mazanie povrchu orgánov kauterizáciou alebo sťahovaním, ktoré sa vykonáva 2-3 týždňovými kurzami. Najbežnejšie používané roztoky sú: collargol (3%), lapis (2%), jód-glycerín (0,5%), tanín-glycerín (5%), peroxid vodíka. Dobre chráni a vyživuje sliznicu karoténu, ktorý je možné aplikovať na povrch žliaz pred spaním, aby sa zabránilo ich vysychaniu.

    Pri 2 a 3 stupňoch hypertrofie nemusí konzervatívna liečba poskytnúť požadovaný výsledok. Ťažké dýchanie a reč, ťažkosti pri prehĺtaní jedla, časté prechladnutie s opuchom slizníc vyžadujú účinnejšie opatrenia. V takýchto prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok.

    Korky sú najčastejšie tvorené v medzerách, ale v niektorých prípadoch sa môžu objaviť pod vrstvou epitelu alebo priamo v lymfoidných tkanivách. Korky sú rozpadajúce sa mŕtve bunky imunitného systému, tkaniva žliaz a zvyšky potravy. Dôvody ich výskytu sú akútna a chronická tonzilitída, infekcie nosohltanu, lepenie potravy v deformovaných lakunach.

    vidlice sú zvyčajne jasne viditeľné pri pohľade a vyzerajú ako žltošedé škvrny s priemerom 1 až 5 mm; pocit plaku a nepohodlie v hrdle; nepríjemný (hnilobný) zápach z úst.

    Pre bakteriálne príčiny tonzilitídy by sa mali používať antibiotiká. Lokálna terapia spočíva v zavlažovaní alebo oplachovaní antiseptikami (chlórhexidínom, miramistínom) a antibakteriálnymi liekmi (bioparox). V ambulantnej ambulancii sa odstránenie dopravných zápch vykonáva praním injekčnou striekačkou, doma - vatovým tampónom alebo prstom zabaleným do obväzu. Po odstránení plaku kloktajte antiseptikom.

    V prípade pravidelného výskytu dopravných zápch sa v poslednom čase stále viac navrhuje laserová lakunotómia, čo je laserová excízia jednotlivých postihnutých krypt, potom sa prestávajú upchávať v dôsledku zväčšenia priemeru diery. Zároveň, na rozdiel od tonzilektómie, orgán samotný naďalej plne funguje.

    Operácie na žľazách ľudstva sú známe už viac ako 3 tisíc rokov. Spravidla sú jednoduché, majú nízke riziko pooperačných komplikácií a vykonávajú sa vo všeobecnej alebo lokálnej anestézii pomocou špeciálnych nástrojov.

    Indikácie pre operáciu:

    neefektívnosť konzervatívnej liečby; tonzilitída s častými recidívami (najmenej 5-7 exacerbácií ročne); chronická tonzilitída v dekompenzovanej forme alebo s toxickými účinkami, ktoré zvyšujú riziko vzniku renálnych alebo kardiovaskulárnych komplikácií; porušenie prehĺtania alebo dýchania, syndróm spánkovej apnoe; príznaky hypoxie mozgu v dôsledku nedostatku kyslíka (bledosť, hyperaktivita, zlý spánok); komplikácií s tvorbou hnisu.

    Existuje niekoľko kontraindikácií pre operáciu, ktoré sú trvalé alebo dočasné. Konštanty zahŕňajú:

    ochorenia krvi (hemoragická diatéza, leukémia); duševná choroba; pľúcna tuberkulóza; diabetes; ochorenia pečene, obličiek, pľúc, srdca v akútnom štádiu; abnormality hltanu.

    Kontraindikácie, ako sú infekčné ochorenia, kaz, menštruácia, dermatitída, chrípka, sú dočasné. Operácia sa vykonáva po ich odstránení.

    Existujú dva hlavné typy takýchto operácií:

    tonsilotomia (benígnejšia procedúra) - odrezanie časti zväčšeného orgánu špeciálnou slučkou alebo tonzometriiou. Často sa vykonáva v spojení s odstránením zarastených adenoidov (adenektómia). tonzilektómia - kompletná excízia tkanív orgánov spolu s kapsulou. Moderná medicína ponúka široký výber nástrojov na intervenciu: nožnice, drôtovú slučku, ultrazvukový skalpel, vysokofrekvenčný elektrický prúd, rádiové vlny, uhlíkové a infračervené lasery.

    Odstránenie žliaz je závažným opatrením, pretože tento párovaný orgán je neoddeliteľnou súčasťou lokálneho imunitného systému tela.

    Počas pooperačného obdobia sú vyčistené výklenky pokryté bielym kvetom, ktorý sa končí do konca prvého týždňa, na 10. - 12. deň sú mandle mandlí úplne vyčistené a tri týždne po manipulácii sú pokryté epitelom. Komplikácie sa vyskytujú pomerne zriedka, spravidla je to krvácanie, menej často infekčné a zápalové procesy.

    Tonzilektómia môže viesť k oslabeniu imunity v nosohltane, čo má za následok pravidelné infekcie horných dýchacích ciest. Rozhodnutie o chirurgickom odstránení žliaz sa preto robí až po aplikácii všetkých možných konzervatívnych metód terapie.

    Pomocou odporúčaní tradičnej medicíny môžete zabrániť výskytu zápalových procesov v hrdle. Najobľúbenejšie osvedčené tipy:

    po každom jedle kloktať, aby sa odstránili kúsky jedla s čistou vodou alebo roztokom morskej soli; namažte žľazy šťavou z aloe leaf (možno ju zmiešať s medom v pomere 1: 3) alebo olejmi (rakytník, marhuľa, broskyňa) pol hodiny po jedle; kloktadlo 2-3 krát denne s teplou minerálnou vodou bez plynu, odvar z dubovej kôry, orechových listov alebo farmaceutického harmančeka; dávajú starším deťom žuť kus propolisu veľkosti hrachu.

    Hromadenie lymfatického tkaniva v sliznici horných dýchacích ciest a počiatočných častiach tráviaceho traktu. Vykonáva ochranné a hematopoetické funkcie.

    Tonzily v ľudskom tele sú lymfepiteliálne tkanivá. Hoci majú malú veľkosť, ich hodnota je obrovská. Niektorí ľudia hovoria mandlí žľazy. Obidva termíny sú správne, hoci v lekárskej literatúre sa pacient väčšinou stretne s termínom "amygdala". Lekár, ktorý sa zaoberá štúdiom a liečbou mandlí tor otorinolaryngológ. Aj keď primárny pacienti vyhľadávajú radu a pomoc mu, ale terapeutovi alebo pediaterovi. Preto sú lekári týchto špecialít dobre oboznámení s hlavnými chorobami mandlí.

    Anatomická poloha mandlí a ich fyziologické vlastnosti spôsobujú vznik určitých chorôb patologických stavov v nich.

    Tonzily - to je jedna zo zložiek lymfoepiteliálnej bariéry v ľudskom tele. V tejto bariére je tvorba a dozrievanie lymfocytov a produkcia protilátok. Okrem mandlí sa tieto funkcie vykonávajú lymfoidnými granulami v hltane a solitárnymi folikulami v čreve. Všetky tieto útvary majú pevný kontakt medzi vnútorným a vonkajším prostredím ľudského tela.

    Mandle sú umiestnené v hrdle. Ich umiestnenie pripomína kruh. Preto sa komplex mandlí v hrdle nazýva lymfadenoidný hltanový kruh Pirogov-Valdeyera. Celkovo tento komplex obsahuje 6 mandlí.

    Celkovo je v hrdle človeka šesť mandlí. Párové mandle: palatín a tubal; nepárové mandle: lingválne a hltanové (nosohltanové). Obvykle sa rozlišuje ich číslovanie v lekárskej praxi: 1 a 2 ─ mandľové mandle, 3 ary faryngeálne tonzily, 4 ─ lingválne, 5 a 6 ─ skúmavky.

    Mandle palatínu sa nachádzajú v fosse amydal (trojuholníkové drážky na bočných stenách hltanu medzi oblúkmi palatína). Tieto mandle sú najväčšie.

    Mandľové palatíny majú charakteristické znaky od zvyšku mandlí. Je to kvôli zvláštnostiam ich štruktúry. Tam sú lacunae (zárezy) v mandlí. Medzery mandlí prechádzajú do krypty, čo predstavuje vetvy celej hrúbky mandlí. Veľký počet vetiev je pokrytý epitelom, ktorý je v kontakte s vonkajším prostredím a veľkým množstvom antigénov. Stimuluje väčšiu tvorbu protilátok v mandlích. Obsahujú akumuláciu lymfoidného tkaniva. Nazývajú sa folikuly. Obsahujú lymfocyty rôznej zrelosti.

    Mandľové palatíny sú pokryté puzdrom spojivového tkaniva. Nazýva sa kapsula. V hornej časti mandlí sú Weberove sliznice. S vekom, mandle sú involuted (zmenšený vo veľkosti). Tento proces začína v období dospievania a trvá do staroby.

    Hlavnou úlohou mandlí: tvorba lymfocytov a účasť na tvorbe imunity. Syntéza protilátok je zvlášť aktívna v mladom veku (pred pubertou). V tomto konkrétnom čase je osoba v širokom kontakte s rôznymi infekčnými agens a toxínmi. Je to spôsobené tým, že deti navštevujú materskú školu, školu a iné vzdelávacie inštitúcie.

    Umiestnenie mandlí v tele z nich robí prvú bariéru pre nebezpečné baktérie a cudzie látky. U dospelých sa angíny zúčastňujú aj na imunitnej odpovedi, hoci produkcia protilátok nie je tak aktívna.

    Ďalšou funkciou mandlí je eliminácia, tj odstránenie prebytku lymfocytov z tela na povrch mandlí.

    Štúdie, ktoré dokazujú úlohu mandlí pri trávení, najmä pri tvorbe enzýmov (lipáza, amyláza atď.). Po jedle sa zvyšuje hladina mandlí. To znamená, že mandle sa podieľajú na orálnom trávení.

    Tubulárne tonzily majú malú veľkosť, sú to zhluky lymfatického tkaniva na strane nosohltanu v blízkosti úst sluchových trubíc. Tieto mandle sú spárované, ležia v drážkach (hltanové vrecká).

    So zvýšením mandlí môže byť vinníkom častý zápal stredného ucha a sluchové problémy. To bude spôsobené tým, že zväčšené mandle sa prekrývajú so správou nosnej dutiny a stredného ucha.

    Pharyngeal tonsil ─ nepárový. Nachádza sa pozdĺž stredovej čiary na stene nosohltanu v hornej časti. Na rozdiel od mandlí mandľového sú v hltanovej tonzile drážky alebo trhliny, ktoré nemajú vetvenie. V tonzile hltanu nie sú žiadne krypty. Kapsula angíny hltana nie je zakrytá. Faryngeálna tonzília je vystavená involúcii. Začína tento proces v 14-15 rokoch.

    Nadmerné zvýšenie tonzily hltanu v dôsledku hypertrofie sa nazýva adenoidné výrastky (adenoidy). Tento proces je pozorovaný v detstve. Je nebezpečné, že zväčšená amygdala môže brániť procesu nosného dýchania a narušiť fungovanie zvukových trubíc.

    Lingválna tonzília je nepárová mandle, ktorá nemá kapsulu. Nachádza sa v koreňovom jazyku jazyka. V ňom, rovnako ako v hltane, tam sú trhliny a drážky, ale nie krypty. Na fotografii, táto amygdala vyzerá hrboľatý s drsným povrchom. Vo veku 20-30 rokov sa vyvíja lingválna tonzília.

    Zápal lingválnej tonzily je sprevádzaný symptómami ako bolesť pri jedle a počas rozprávania. Chronický zápal lingválnej tonzily je veľmi zriedkavý.

    Zo všetkých šiestich mandlí má človek možnosť preskúmať len palatínové mandle. Zvyšok môže vidieť iba odborník s potrebným vybavením. Preto, aby ste zistili, ako vyzerajú, vidíte mandle na fotografii. Je lepšie, ak sa lekár na tento obrázok pozrie a povie vám o norme alebo patológii.

    Zdravé mandle na fotografii majú nasledujúce vlastnosti: ružovú farbu, normálnu veľkosť, bez plaku a žiadne dopravné zápchy. Keď hypertrofia alebo zápal mandlí na fotografii môžete vidieť ich zvýšenie veľkosti, odfarbenie, prítomnosť patologického plaku a výtok z medzier mandlí.

    Tonzily u detí hrajú obrovskú úlohu pri tvorbe lymfocytov a tvorbe imunity. V detstve sa človek aktívne kontaktuje s inými ľuďmi, vstupuje do rôznych skupín, kde sa nevyhnutne stretáva s rôznymi patogénnymi mikroorganizmami. Je to mandle u detí, ktoré najprv "ranu na seba", keď sa stretávajú s infekčnými agens a začať bojovať proti nim.

    Takmer každé dieťa sa nachádza počas života so zápalovými ochoreniami mandlí. Niektoré deti trpia hypertrofiou mandlí alebo angíny. Aj keď tento proces sám časom prejde, je nebezpečné nechať dieťa bez liečby. Pretože existuje riziko, že takéto problémy, ako je strata sluchu, reč, zakrpatený rast a vývoj, zhoršenie výkonu školy, problémy so spánkom, sa stratifikujú.

    Človek sa rodí s mandľami. V prvých mesiacoch po narodení je zaznamenaný ich zlý vývoj. Svoje funkcie nevykonávajú aktívne. Stále sa vyskytujúce folikuly sa nachádzajú v mandlích palatínu. Do konca prvého semestra života dieťaťa (menej často za rok) sa dokončia mandľové folikuly.

    U detí sa najrýchlejšie vyvíja tonzila hltana (adenoid). Dokonca aj malé zvýšenie môže spôsobiť porušenie dýchania nosom, kvôli zvláštnostiam štruktúry dýchacích ciest u dieťaťa. V druhom roku života sú mandle plne vyvinuté. Špeciálna štruktúra medzier mandlí uľahčuje výskyt zápalových procesov v nich.

    Počas života amygdaly prechádza proces involúcie, to znamená opačný vývoj. Spravidla začína v období dospievania a trvá mnoho rokov. Postupne je lymfoidné tkanivo mandlí nahradené spojivom.

    Umiestnenie mandlí v ľudskom tele v mieste priesečníka tráviaceho traktu a dýchacích ciest, ako aj zvláštnosti ich štruktúry, robia z nich náchylné k zápalovým procesom. To platí najmä pre mandle, je to tam, že najčastejšie dochádza k chronickým procesom.

    Tak ako všetky ostatné orgány, mandle môžu byť vystavené rôznym chorobám. Najčastejšie z nich sú:

    Zápal mandlí (tonzilitída, angína) t

    Ak je u človeka diagnostikovaná angina pectoris, potom pravdepodobne ide o zápal mandlí. Hoci zápal mandlí sa nazýva boľavé hrdlo. Práve v tomto prípade je pri určovaní diagnózy potrebné uviesť názov zapálenej mandle, napríklad: angína lingválnej tonzily.

    Hypertrofia sa nazýva zvýšenie mandlí v dôsledku ich patologického rastu. Hypertrofované mandle u detí, spravidla. Existuje niekoľko stupňov tohto procesu. Čím silnejšie sú mandle zväčšené, tým viac zasahujú do osoby (dýchajú, prehĺtajú, hovoria normálne). Preto v závislosti od stupňa procesu je predpísaná vhodná liečba mandlí.

    Zápalový proces v tkanive mandlí, ktorý trvá človeka veľmi dlho (niekedy celý život). V tomto prípade dochádza k exacerbácii ochorenia a jeho remisii. Chronické zameranie zápalu v hrdle môže spôsobiť mnohé sprievodné zdravotné problémy.

    Sú benígne a malígne.

    Angína angína disease akútne ochorenie infekčnej alergickej povahy, ktorá sa prejavuje lokálnymi zápalovými procesmi v mandlích.

    Termín angína je odvodený z latinského slova „ago“, čo znamená oke dusenie alebo zmenšovanie. Hoci v skutočnosti nie je bolesť hrdla sprevádzaná udusením. Zápal mandlí sa vyskytuje akútne aj chronicky. Obidve formy ochorenia majú znaky priebehu a liečby.

    Akútne ochorenie mandlí (boľavé hrdlo), ktoré sa vyznačuje rozvojom zápalového procesu v nich. Toto ochorenie je veľmi časté a zároveň nebezpečné, pretože angína môže viesť k vážnym komplikáciám.

    Hlavným pôvodcom ochorenia je β-hemolytická streptokoková skupina A (až 80% prípadov ochorenia). Existujú aj iné patogény angíny a ich vzájomné spojenie. Ďalšie pôvodcovia zápalu mandlí zahŕňajú: hemolyzáciu stafylokokov, húb, Staphylococcus aureus, adenovírusov, spirochét, enterovírusov, atď.

    Nebezpečné mikróby vstupujú do tela vzduchom alebo alimentárne (s jedlom). Stáva sa to a endogénna infekcia osoby s poklesom imunity. V tomto prípade môže zápalový proces spôsobiť oportúnne mikroorganizmy, ktoré žijú trvalo v ľudskom tele.

    Najčastejšie chorí v krku ľudia ochorejú na jar a na jeseň. Najcitlivejšie na ochorenie sú oslabení ľudia, deti a osoby so zníženou imunitou (tehotné ženy atď.). Prispieva k nedostatočnej výžive angíny u osoby s nedostatkom vitamínov B a C, poranením mandlí, niektorými charakteristikami osoby (napr. Lymfaticko-hyperplastická ústava, chronické ochorenia nosohltanu, problémy s dýchaním nosa).

    To znamená, že zápal mandlí začína vtedy, keď osoba nie je ovplyvnená len škodlivými alebo podmienečne patogénnymi mikroorganizmami, ale sú prítomné aj iné provokujúce faktory ochorenia.

    Vývoj ochorenia je typ hyperergickej reakcie. Existuje predpoklad, že mikroflóra, ktorá žije v kryptách mandlí, a produkty rozkladu proteínov môžu pôsobiť ako látka, čo vedie k senzibilizácii organizmu. Toto sa stáva východiskovým faktorom pre rozvoj angíny. Okrem toho alergickú genézu ochorenia možno vysvetliť následkami angíny, ako je reumatizmus, nefritída, polyartritída a iné infekčné alergické ochorenia.

    Chronická angína je zákerná choroba. V mandlích palatínu pretrváva zápalový proces, ktorý je v stave remisie a exacerbácie. Osoba sa stáva zdrojom infekcie pre seba (autoinfekcia) a pre iných. Exacerbácia ochorenia sa môže vyskytnúť v dôsledku podchladenia, zlých podmienok prostredia (znečistenie plynom, zmeny teploty a vlhkosti), znížená imunita.

    Charakteristiky chronickej tonzilitídy sú také, že v tonzilách žijú rôzne mikróby: zmiešaná flóra na epiteli a jeden mikroorganizmus prevláda v hĺbke mandlí. Tieto zahŕňajú hemolytické streptokoky, stafylokoky, adenovírusy, enterokoky a dokonca aj podmienene patogénne mikróby.

    Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje po opakovanej angíne, keď nie je úplné uzdravenie na pozadí nedostatočnej liečby alebo zníženej imunity. Tonzily sa postupne menia, v ich kryptoch sa hromadia patologické obsahy. Niektorí pacienti si všimnú nepretržitú prítomnosť „dopravných zápch“ v mandlích. Krypty nie sú úplne vyprázdnené, jazvy v tonzilách po boľavom hrdle do toho zasahujú. Zápal mandlí sa teda neustále udržiava a proces sa oneskoruje. "Tube" v mandlích s hnisavým alebo kazeínovým obsahom pri chronickej tonzilitíde sú dokonca aj počas remisie.

    Exacerbácie chronického zápalu mandlí sa zvyčajne vyskytujú až trikrát ročne, niekedy 5-6-krát. Diagnózu chronickej tonzilitídy môže urobiť len lekár, pretože pacienti často diagnostikujú bolesť hrdla, kde nie.

    Existuje aj iná situácia: mandle sa menia, s príznakmi chronickej tonzilitídy, ale u ľudí nedochádza k exacerbácii. Takéto formy ochorenia sa nazývajú "beangeal".

    Existuje chronický zápal mandlí v jednoduchej forme a toxický alergický. Prvý sa vyznačuje častými bolesťami hrdla. Druhá forma zahŕňa okrem angíny aj iné poruchy v tele: zmeny v krvi av imunitnom systéme. Má 1 a 2 stupne závažnosti.

    U pacientov 1. stupňa sa môžu sťažovať na mierne horúčky, únavu, poruchy srdcového rytmu, bolesti tela. V stupni 2 sa spájajú závažné ochorenia, ktoré sú komplikáciami anginy pectoris: polyartritídy, reumatizmu, endokardiálnych a renálnych lézií.

    Stupeň toxickej alergickej formy chronického zápalu mandlí je indikáciou na odstránenie mandlí. Ochorenie prvého stupňa, ako aj jednoduchá forma chronickej tonzilitídy, sa najprv lieči konzervatívne. Uistite sa, že použitie pri liečbe mandlí laváž. Len s neúčinnosťou konzervatívnej liečby mandlí sa používa odstránenie mandlí.

    Chronický zápal iných mandlí je zriedkavý. Deti však majú prípady chronickej adenoiditídy (chronický zápal hltanovej tonzily).

    Existuje mnoho foriem zápalu mandlí (tonzilitída). V závislosti na pôvodcovi ochorenia, povahe priebehu ochorenia a individuálnych charakteristikách osoby sa symptómy angíny môžu tiež líšiť. Hoci hlavné príznaky ochorenia možno zaznamenať v takmer každom klinickom prípade.

    Pri angíne pectoris cíti bolesť v mandlích. Bolesť môže byť konštantná, môže sa objaviť len pri prehĺtaní. Zvyčajne sa vzniku bolesti predchádza pocit sucha, pálenia alebo boľavé hrdlo. Intenzita bolesti je iná. V ťažkých formách bolesť hrdla, niekedy bolesť ucha alebo zubov.

    Pri skúmaní pacienta lekár špecifikuje umiestnenie bolesti, na jednej strane to bolí alebo z dvoch, či to bolí pozdĺž stredovej čiary hltanu, kde ide o bolesť, čo pomáha pacientovi vyrovnať sa s bolesťou. Pri ochoreniach mandlí je dôležité cítiť regionálne lymfatické uzliny, často sa zväčšujú a sú bolestivé.

    Veľmi dôležitým príznakom angíny: tonzily zväčšujú veľkosť. Zväčšené mandle niekedy presahujú palatínske oblúky. Niekedy sa stretáva s normálnym dýchaním a prehĺtaním, najmä pre deti. Ak má človek len zväčšené mandle, nie je to znak bolesti v krku. S najväčšou pravdepodobnosťou je to hypertrofia mandlí. Zväčšené mandle sa líšia v stupňoch. Zistite príčinu zvýšenia mandlí a vyzdvihnúť liečbu môže lekár.

    Zmeny v medzerách mandlí sú charakteristické pre silné bolesti hrdla. Zároveň sa v nich akumulujú patologické obsahy. Z tohto dôvodu môžete vizuálne pozorovať príznaky ako „biele“ mandle alebo hnisavé mandle. „Biele“ mandle sa nachádzajú v launárnej tonzilitíde, pri záškrtu, pri mononukleóze. Purulentné mandle sú charakteristické pre ulcerózno-nekrotickú formu tonzilitídy a flegmonózneho hrdla. Prítomnosť "dopravné zápchy" v mandlí v neprítomnosti jasné príznaky ochorenia hovorí v prospech chronickej tonzilitídy.

    Veľmi často pri ochoreniach, ktoré ovplyvňujú mandle, je horúčka prvým príznakom ochorenia alebo sa objavuje spolu s nepríjemnými pocitmi v hrdle. Závažnosť zvýšenia teploty sa môže líšiť: od subfebrilných (až 38 ° C) po hyperpyretické hodnoty (nad 40 ° C). Trvanie horúčky je zvyčajne 3 až 5 dní, niekedy viac. Charakterizované rýchlym poklesom teploty na pozadí adekvátnej liečby zapálených mandlí.

    Keď zápal mandlí, teplota je len jedným zo znakov intoxikácie. Okrem nej existujú aj iné príznaky angíny. Medzi ne patrí bolesť hlavy, slabosť, strata chuti do jedla, vracanie, zimnica.

    Existuje mnoho rôznych foriem zápalu mandlí. Niektoré z nich sú nezávislé ochorenia, iné sú jedným z prejavov systémového alebo infekčného ochorenia. Najčastejšie ochorie osoba s banálnou angínou, ktorá zahŕňa katarálne, folikulárne, lacunárne a zmiešané formy.

    Menej časté sú atypické formy tonzilitídy: plesňové, ulcerózne-nekrotické, flegmonózne, enterovírusové tonzilitídy a miešanie týchto foriem.

    Pri mnohých infekčných ochoreniach sa vyskytuje aj angína: tonzily majú svoje vlastné vlastnosti poškodenia. Takéto ochorenia zahŕňajú šarlach, záškrt, osýpky, syfilis, infekciu HIV (porážka vírusom ľudskej imunodeficiencie).

    Okrem vyššie uvedených foriem lézií mandlí sa vyskytujú tonzilitída pri ochoreniach krvi: agranulocyty a monocytická angína, tonzilitída pri leukémii.

    Ide o najmenej závažnú angínu, pri ktorej sú mandle postihnuté len vonku (sliznica). Typicky akútny nástup ochorenia s výskytom nepríjemných pocitov v hrdle: suchosť a pálenie, zjazvenie a bolesť. Príznaky intoxikácie sú mierne, teplota sa nezvýši nad 38 ° C. Charakterizované bolesťami hlavy, slabosťou, bolesťou, stratou výkonu, letargiou.

    V katarálnej angíne, zapálené mandle vyzerajú hyperemicky, to znamená, že sú jasne červené. Oblúky palatína tiež zčervenajú. Ich sliznica je opuchnutá seróznym výbojom. Hnisavý povlak na mandlích s touto formou ochorenia nie je pozorovaný. Na epiteli mandlí je veľký počet lymfocytov a leukocytov, samotný epitel je voľný.

    Všeobecne platí, že krvný test vykazuje menšie zápalové zmeny. Regionálne lymfatické uzliny často zväčšujú veľkosť. Choroba trvá spravidla nie dlho, až 5 dní.

    Aby nedošlo k zámene katarálnej angíny s faryngitídou (zápal zadnej steny hltana), je potrebné porovnať farbu mandlí a hltanu. Zväčšené mandle jasne červené na pozadí relatívne bledo ružového hrdla v prospech tonzilitídy.

    Táto forma anginy pectoris je oveľa ťažšia ako tá predchádzajúca: nielen trpí sliznica, ale aj folikuly samotné.

    Choroba začína akútne, teplota stúpa na vysoké hodnoty (38-39 ° C), je tu bolesť hrdla, ktorá často spôsobuje zvracanie v uchu. Príznaky intoxikácie sú výrazné, môžu prevládať nad miestnymi príznakmi. Toto je obzvlášť viditeľné u detí, v ich boľavom hrdle je dokonca aj porušenie vedomia.

    Pri vyšetrení, hltan jasne ukazuje jasné sčervenanie mandlí a okolitých tkanív: oblúky, mäkké poschodie. Vyzerajú nafúknuté. Keď majú folikulárne bolesti v krku mandle svoje vlastné vlastnosti, pretože hlboké patologické procesy sa vyskytujú v hrúbke mandlí. Vo folikuloch sa tvoria infiltráty leukocytov. Prechádzajú cez epitel, vyzerajú ako žlté bodky veľkosti zrna prosa (1-3 mm). Pri pohľade z hrdla sú jasne viditeľné. Často sa nazývajú ako "dopravné zápchy" v mandlí. Folikuly s anginou pectoris sa otvárajú nezávisle počas 2-4 dní ochorenia. On im zostáva eróziou, ktorá sa rýchlo hojí.

    Všeobecne platí, že analýza krvných zápalových zmien. Zvýšené regionálne lymfatické uzliny, ktoré sú bolestivé s pohmatom. Choroba trvá približne jeden týždeň.

    Časté príznaky launárnej tonzilitídy sú rovnaké ako u folikulov, ale sú výraznejšie. Keď sú lacunar quinsy určené významnými zmenami v medzerách mandlí, ktoré sú potom prenesené na ich povrch. Majú serózne slizničné tajomstvo, ktoré sa stáva hnisavým. V tomto výtoku je mnoho leukocytov, lymfocytov, epitelových buniek a fibrínových vlákien.

    Nálet na mandle môže vyzerať vyčerpaný, takže mandle vyzerajú biele alebo bielo-žlté. Nálet sa ľahko odstraňuje z mandlí špachtľou, neprekračuje hranice mandlí.

    Choroba trvá približne jeden týždeň, pričom komplikácie môžu byť oneskorené. U niektorých pacientov sú súčasne príznaky anginóznej a folikulárnej tonzilitídy.

    Fibrinózna tonzilitída sa vyvíja na pozadí folikulárnej alebo launárnej tonzilitídy. V prípade, že praskajú folikuly, môže sa tvoriť fibrínový film. Pokrýva zapálené mandle a môže ísť za nimi.

    Ak porovnáte fotografiu mandlí v prípade fibrinózneho bolesti hrdla a záškrtu, môžete nájsť podobnosť prejavov, aj keď ide o úplne iné ochorenia. Bakteriologické vyšetrenie farynxového a nosového šmu pomáha odlíšiť ochorenia. Zostávajúce symptómy fibrinózneho bolesti hrdla sú podobné iným príznakom banálnych bolestí v krku.

    Ide o ťažkú ​​formu tonzilitídy, pri ktorej sa nevyprázdňuje obsah mandlí. Zriedka sa vyskytli. Stanoví sa edém zapálených mandlí, ich bolestivosť v palpácii. Vnútri tonsily sa tvorí absces (absces) fúzovaných folikulov. Proces sa často stáva na jednej strane. To prispieva k traume mandlí.

    Ak je absces sa nachádza v blízkosti povrchu amygdala, potom to môže preraziť do ústnej dutiny alebo vlákna v blízkosti mandlí. V opačnom prípade bude potrebné chirurgické zákroky, pričom sa otvorí absces.

    Pri tomto type angíny sa angína angíny ovplyvňujú enterovírusmi. Vlastnosti choroby v tom, že dochádza k nájazdu na mandle a na sliznicu palatínových oblúkov a na oblohu samotnú. Tento povlak je načervenalé bubliny malej veľkosti, obsahujúce seróznu tekutinu. Bubliny rýchlo prasknú, epitelové defekty pretrvávajú.

    Malé deti môžu tolerovať enterovírusovú infekciu až po seróznu meningitídu alebo myokarditídu. Angína s enterovírusovou infekciou je len jedným z prejavov tejto infekcie, ale môže byť kombinovaná s inými príznakmi: vyrážka na tele, bolesť brucha, hnačka, vracanie atď.

    Iný názov pre tento typ zápalu mandlí je angína Simanovsky-Plaut-Vincent. Mikroorganizmy, ktoré žijú v ústach u zdravých ľudí (fusiformné tyčinky a spirochety) spôsobujú ochorenie. S výrazným poklesom imunity v spojení s predisponujúcimi lokálnymi faktormi (dýchanie v ústach, zubný kaz atď.) Sa toto ochorenie môže rozvinúť.

    V tejto forme tonzilitídy sú mandle vystavené nekróze. To sa týka epitelu a parenchýmu mandlí. Na nich sa objavujú vady vo forme vredov (a niekedy aj na ramenách podnebia a hltana). Charakterizované nájazdom na mandle špinavej šedej, niekedy špinavej zelenej. Z úst pacienta sa objavuje hnilobný zápach, vo vyšších množstvách sa oddeľujú sliny. Teplota nesmie vzrásť na vysoké čísla, zatiaľ čo zostáva normálna alebo subfebrilná. Choroba trvá niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. Vredy, ktoré zostali z nájazdov, sa hojia bez veľkých jaziev.

    Odstránené nájazdy mandlí sa najlepšie skúmajú, aby sa identifikovala pôvodkyňa ochorenia, ak sa zraková diagnóza javí ako ťažká.

    Plesňové bolesť hrdla je spôsobená hubou rodu Candida. Tieto huby sú súčasťou normálnej ľudskej flóry, ale za určitých podmienok sa môžu silno množiť, vytlačiť normálnu flóru a spôsobiť ochorenie. To sa stáva, keď je oslabená imunita a niektoré súvisiace infekčné ochorenia.

    Keď plesňová infekcia mandlí, teplota mierne stúpa, intoxikácia je slabá. Znepokojený bolesťou v krku, nepríjemným šteklením. Pacient sa môže sťažovať na "dopravné zápchy" v mandlích. Pri bližšom skúmaní je zrejmé, že ide o biele škvrny (ostrovy) syrového charakteru. Môžu sa rozšíriť na luky a koreň jazyka.

    Chorý človek sa môže mýliť za plesňové bolesť hrdla ako baktéria a začať so samoliečbou antibiotikami. To nebude mať žiadny účinok, ale môže tiež viesť k oneskoreniu procesu a zhoršeniu klinického obrazu.

    V prípade, keď si lekár všimne zapálených mandlí u detí, je potrebné si uvedomiť, že angína je jedným z prvých príznakov rôznych infekčných ochorení. U dospelých je to oveľa menej časté. Preto by ste mali venovať pozornosť všetkým ostatným príznakom a úplne vyšetriť pacienta.

    Záškrt je infekčné ochorenie, ktoré je v súčasnosti zriedkavé, pretože deti sú v prvom roku života očkované proti záškrtu. Nie všetky deti sú však očkované a nie vždy zaručujú úplnú ochranu pred ochorením. Preto je dôležité vedieť, čo je záškrt a ako sa prejavuje.

    Vyvolal difteriu baktériou ory Corynebacterium diphtheriae. Keď ochorenie môže postihnúť orofarynx, hrtan, priedušnicu, priedušky, kožu a iné orgány. Ochorenie je veľmi nákazlivé, prenášané vzduchom rozptýlenými kvapkami a kontaktnou domácnosťou, menej bežnými potravinami. Záškrt je nebezpečný s komplikáciami: myokarditída, pravá záď (edém hrtanu), porucha funkcie nervového systému. Často choroba končí smrťou chorých z komplikácií.

    Z rôznych foriem záškrtu je najčastejšia lokalizovaná forma, pri ktorej je postihnutý orofarynx (najmä mandle). Vyzerajú opuchnuté, mierne červené s modrastým nádychom. Keď sa objavia nájazdy, mandle sa stávajú „bielymi“, majú sivobielu alebo žltošedú farbu. Nájazdy môžu byť iba v medzerách alebo na filme mandlí. Film sa odstráni s ťažkosťami, je hrubý, opäť sa vytvorí na mieste odstránený. Odstránené mandľové filmy sa neškriabajú na sklenenej podložke.

    Zriedkavejšie common spoločná forma charakterizovaná výskytom nájazdu na mandle, siahajúcou do sliznice nosohltanu, priedušnice, hrtanu. Poškodenie dýchacích ciest môže viesť k uduseniu pacienta.

    Existuje pravidlo, že všetci pacienti s „bielymi“ mandlami sa považujú za podozriví zo záškrtu. Preto, ak bola osoba diagnostikovaná s angínou pectoris, mandle musia byť starostlivo vyšetrené. Uskutoční sa razie na mandle na prítomnosť záškrtových tyčiniek.

    Šarlatová horúčka je častým ochorením, najmä v detských skupinách. Spôsobené streptokokom. Keď ochorenie zapáli mandle, teplota sa zvýši nad normu, na tele je charakteristická vyrážka.

    Zápalový proces v hltane začína skôr, ako sa objaví vyrážka. Intoxikácia sa často vyskytuje od prvých dní ochorenia, je veľmi výrazná. Niektoré deti majú kŕče a zhoršené vedomie. Angina prudko prúdi.

    Hltan pri šarlátovej horúčke je jasne červený, sčervenenie sa rozširuje na tvrdé podnebie. Po 3 až 4 dňoch ochorenia sa jazyk stáva karmínovým, s vyčnievajúcimi papilami. Potom je proces lokalizovaný na mandlí. Angína s šarlatovou horúčkou môže byť od katarálnej až po nekrotickú. Preto je v niektorých prípadoch možné zaznamenať iba zvýšenie a začervenanie mandlí a niekedy hnisavé mandle. Náraz z mandlí sa ľahko odstraňuje, nie je na nich v spojitej vrstve. Niekedy sa doska rozširuje za mandle.

    Na tele pacienta sa objavujú petechiálna vyrážka, odlupovanie kože. Pozoruhodný je vzhľad pacienta: bledý nasolabiálny trojuholník a rudé líca. Šarlatová horúčka je nebezpečná s ťažkými komplikáciami. Preto sa musí u všetkých foriem anginy pectoris ukázať lekárovi, aby mohol správne diagnostikovať a začať včasnú liečbu.

    Infekčná mononukleóza označuje infekčné ochorenia s jasným klinickým obrazom, jedným z prejavov ktorých je zápal mandlí. Ochorenie je spôsobené vírusom Epstein-Barr (označuje herpes vírusy). Existuje teória, že pôvodcom ochorenia nie je vírus, ale baktéria rodu Listeria. Osoba je infikovaná kvapkami vzduchu.

    Ochorenie je charakterizované horúčkou, zväčšenými lymfatickými uzlinami (nielen submandibulárnymi, ale všetkými), zväčšenou slezinou a pečeňou a zápalovými zmenami v orofarynxe.

    Tonzily palatínu zväčšujú veľkosť, niekedy zasahujú do normálneho dýchania. Vyzerajú ako nálet špinavej šedej farby, ktorá sa môže rozšíriť na ramená, jazyk a hrdlo. Taký nájazd si môžete zamieňať s mandľami s záškrtom. Nálety na mandle neprejdú dlho.

    Kľúčovým znakom ochorenia sú zmeny vo všeobecnom krvnom teste, a to výskyt atypických mononukleárnych buniek (až 60-80%). Vrchol vzostupu týchto prvkov krvi sa vyznačuje 6-10 dňami choroby. Okrem toho sa zvyšuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) až na 20-30 mm / hod.

    Bolesti hrdla sú veľmi nebezpečné komplikácie, ktoré sú spoločné a miestne. Medzi komplikácie všeobecného charakteru patrí poškodenie srdca (reumatizmus), kĺbov (artritída), gastrointestinálneho traktu atď.

    Lokálne komplikácie sú: paratonsilárny absces, hltanový a hltanový absces, zápal krčných lymfatických uzlín, otitis, stenóza hrtanu.

    U ľudí je prítomné paratonsilárne vlákno. Toto vlákno, ktoré sa nachádza medzi hltanovou stenou a kapsulou mandlí. Najviac sa vyvíja na hornom okraji mandlí. V tomto mieste sa môžu vyskytnúť zápalové procesy, keď sa do vlákna dostanú infekčné činidlá z mandlí. Osoby s chronickou tonzilitídou vo veku 15 až 30 rokov zvyčajne ochorejú. Ochorenie sa vyskytuje ako komplikácia angíny.

    Hlboké krypty mandlí, najmä v hornej časti, prispievajú k infekcii vlákna. V patologickom procese sa podieľajú sliznice Weber. Tam je ďalší rys štruktúry mandlí ─ ďalšie segment, je umiestnený v hornej časti amygdala v hrubom mäkkom poschodí. Po odstránení mandlí, tento lalok niekedy zostáva a môže dať podnet k rozvoju paratonsilárneho abscesu. Niekedy vývoj ochorenia prispieva k zubnému kazu, poraneniu mandlí a iným infekčným ochoreniam.

    Existujú tri formy ochorenia: edematózne, s tvorbou infiltrácie, s tvorbou abscesu (najčastejšie). Zápal sa zvyčajne vyvíja na jednej strane.

    Príznaky vývoja abscesu paratonsilárnej vlákniny sú jasné: intenzívna bolesť v oblasti mandlí, vysoká teplota, ťažká intoxikácia, bolesť pri otáčaní hlavy, poruchy spánku a príjmu potravy, zvýšené slinenie, kŕče žuvacích svalov, nezrozumiteľná reč, nosný hlas. Bolesť v mandlí môže byť podaná do ucha alebo zubov, regionálne lymfatické uzliny sú zväčšené (možno z jednej strany). Pri krvnom teste sa zistili zápalové zmeny.

    Pri vyšetrení hltanu je možné pozorovať vydutie v amygdale sférického tvaru, jeho opuch, posunutie rákosu na stranu alebo dopredu (v závislosti od lokalizácie abscesu).

    Niekedy sa absces otvára sám, čo prispieva k rýchlemu zlepšeniu stavu pacienta. V iných prípadoch sa vyžaduje disekcia abscesu. V niektorých prípadoch sa mandle odstraňujú spolu s abscesom. Okrem toho sú predpísané antibiotiká a protizápalové liečby.

    Zagopochny absces sa tiež nazýva retrofaryngeálny absces. Je to závažná komplikácia zápalu mandlí. Hnisavý zápal sa vyvíja medzi fascíou krku, z ktorých jeden pokrýva svaly hltanu, druhý sa nachádza v blízkosti chrbtice. Častejšie deti ochorejú, pretože majú veľmi dobre vyvinutú vlákninu v tejto oblasti a lymfatické uzliny v ranom veku. Podstatou ochorenia je, že mikróby sa zavádzajú do lymfatických uzlín a lymfoidných granúl hltanovej steny (niekedy s malým poranením), ktoré potom infikujú celulózu. Zabrániť vzniku komplikácií akútnej rinofaryngitídy, angíny.

    Najprv je to bolesť hrdla, horšie pri prehĺtaní. Potom sa pridajú príznaky intoxikácie, úzkosti, poruchy spánku, vysokej horúčky. Môže sa udusiť, pretože absces zasahuje do normálneho prechodu vzduchu cez hltan. Lymfatické uzliny na bočnej strane sa značne zvyšujú a poškodzujú. Dieťa nakloní hlavu na boku. Kontrola umožňuje pozorovať opuch a vydutie zadnej steny hltanu, jeho bolestivosť a niekedy aj kolísanie. Liečba tohto stavu: odstránenie abscesných mandlí, antibiotík a lokálnej protizápalovej liečby.

    Ďalším názvom tohto ochorenia je adenoiditída. Deti trpia hlavne preto, že majú vekom súvisiaci rast tkaniva angíny hltana. Dospelí veľmi zriedkavo ochorejú. Predispozícia k rozvoju ochorenia znižuje imunitu, hypotermiu, sprievodné vírusové ochorenia. Pod vplyvom týchto faktorov sa zvyčajná flóra nosohltanu začne intenzívne množiť a viesť k rozvoju zápalu hltanu.

    Na začiatku ochorenia sa prejavuje intoxikácia a vysoká telesná teplota. Potom sa pripojte k porušeniu dýchania nosom a výtok z nosa. Nosový výtok mukopurulentného charakteru. Hlas sa stáva nosom, lymfatické uzliny sa zvyšujú. Do patologického procesu sú často zapojené tubálne mandle a hltanové folikuly. V súvislosti s tým sa môže k adenoiditíde pripojiť otitis media, eustachitída (zápal sluchovej trubice) a hltanový absces.

    Pri vyšetrení hltanu je zaznamenané začervenanie zadnej steny hltanu, pozdĺž strednej čiary je viditeľný pás tekutej sekrécie z nosohltanu. Pri skúmaní mandľových mandlí (pomocou špeciálnych nástrojov) dochádza k zvýšeniu, opuchu, mukopurulentnému filmu, príznakom folikulárnej alebo launárnej tonzilitídy.

    Pediater a terapeut sa zaoberajú liečbou boľavých mandlí. V ťažkých alebo atypických prípadoch tonzilitídy je do liečby zapojený otolaryngológ (ORL špecialista).

    Banálne formy angíny sa liečia ambulantne, ale v ťažkých prípadoch sa niekedy vyžaduje hospitalizácia. Je dôležité dodržiavať režim (doma), aby sa obmedzila fyzická námaha. Je žiaduce izolovať pacienta v oddelenej miestnosti, najmä ak sú deti doma. Mal by mať individuálne jedlá a uterák.

    S poklesom chuti do jedla je hlavná vec piť viac vody a iných tekutín (ovocné nápoje, ovocné nápoje, slabý čaj). Je žiaduce jesť potraviny mäkké (pyré), ktoré nedráždi hrdlo.

    Liečba zapálených mandlí znamená povinnú etiotropickú liečbu, to znamená účinok na príčinu ochorenia.

    Ak existuje podozrenie na bakteriálne bolesti hrdla, vyžaduje sa vymenovanie antibiotík. Bakteriálna bolesť v krku je najčastejšia, zapálené mandle majú určité príznaky, takže lekár robí diagnózu bez väčších ťažkostí. Východiskové lieky sú antibiotiká zo skupiny penicilínu (sodná soľ penicilínu, flemoxín, amoxicilín).

    Často sa vyskytuje rezistencia baktérií voči penicilínu, a preto sa vyžaduje použitie chránených penicilínov (rezistentných voči beta-laktamázam): Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.

    Ak osoba netoleruje penicilíny, potom sú predpísané cefalosporíny prvej generácie (Cefazolin) a druhá generácia (Zinatseff, Mandol); Makrolidové antibiotiká (azitromycín). Na treťom mieste je výber v prospech cefalosporínov tretej generácie (Claforan), ak existuje podozrenie, že patogén patrí do gram-negatívnych mikróbov.

    Pri vírusovom zápale mandlí sa predpisujú protivírusové lieky, ale to nie je podmienkou liečby. Tonsillitis fungálna etiológia vyžaduje vymenovanie antifungálnych liekov.

    Vzhľadom na alergickú zložku vo vývoji ochorenia by sa okrem antibiotík mali predpisovať aj antihistaminiká (Suprastin, Claritin).

    Zapálené mandle v hrdle sa musia liečiť nevyhnutne lokálnymi prostriedkami, okrem systémového. Miestne lieky na mandle ─ sú antiseptické spreje, tinktúry a odvar byliniek na oplachovanie, pastilky. Niektoré obsahujú látky, ktoré zmierňujú bolesť hrdla.

    Bioparox® sprej, ktorý obsahuje inhalované antibiotikum Fusafungin, sa osvedčil dobre. Má tiež protizápalové účinky. Ďalšie populárne antiseptické spreje sú: Stopangin, Tantum Verde, Cameton, Hexoral, atď.

    Antiseptické a protizápalové pastilky sú doplnkom hlavného liečenia, ktoré ho nenahrádza. Patria k nim nasledujúce lieky: Faringosept, Grammidin, Falimint, Strepsils atď. Po užití týchto liekov by ste sa mali vyvarovať pitnej vody a jedenia.

    Ak má pacient hnisavé alebo serózne "dopravné zápchy" na mandlí, potom účinné lokálne antiseptické prípravky obsahujúce enzýmy: Laripront, Lizobact.

    Určite kloktadlá s vývarmi liečivých rastlín (harmanček, nechtík, šalvia), antiseptické roztoky (peroxid vodíka, chlórhexidín).

    Liečba mandlí zahŕňa fyzioterapeutické postupy:

    Ultrafialové žiarenie mandlí.

    Môže sa to vykonať externe (pôsobením na regionálne lymfatické uzliny) a ústnou dutinou (priamo na mandlích). Zvyčajne sa používa od 10 do 15 sedení. Postupy zlepšujú lokálnu imunitu, majú antimikrobiálny účinok.

    UHF (ultra vysokofrekvenčná elektrolytická metóda), laser.

    Procedúry sa vykonávajú každý deň, 10-12 krát pre jeden priebeh liečby. Účinok liečby spočíva v tom, že krvné cievy sa rozširujú a do stredu zápalu tonzily sa krv ponáhľa.

    Ultrazvukové aerosóly s liečivými látkami.

    Pomocou špeciálneho zariadenia sa na povrchu mandlí ukladajú častice liekov: antibiotiká, hormóny, enzýmy, fytopreparácie. Priebeh liečby: 8-12 procedúr.

    Ozokerit a terapeutické bahno vo forme aplikácií.

    Majú protizápalové a antialergické účinky. Priebeh liečby mandlí: 10-12 zákrokov.

    Tonzilicitída je postup, ktorý sa najčastejšie používa na liečbu chronickej angíny. Na tento účel sa do medzier, ktoré sú pripojené k injekčnej striekačke, vloží špeciálny nástroj (kanyla). Pod vplyvom tlaku sa mandle umyjú antiseptickým roztokom. Nie je potrebné oplachovať všetky krypty, stačí len opláchnuť iba 2-3 krypty v hornej časti mandlí. Kvôli komunikácii týchto krypt s inými krypty sa väčšina mandlí umyje. Pranie mandlí sa skladá z 10-15 procedúr, ktoré sa vykonávajú za deň.

    Na umývanie mandlí nepoužívajte antibiotiká. Všeobecne platí, že účinok postupu je spôsobený mechanickým čistením mandlí z patologického obsahu. Po zákroku sa povrch mandlí potrie antiseptickými roztokmi.

    Odstránenie mandlí je spôsob liečby chronickej tonzilitídy, ktorá má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie.

    Hlavnou indikáciou na odstránenie mandlí je chronická tonzilitída, ktorá nie je prístupná konzervatívnej terapii, ako aj toxické formy chronickej tonzilitídy 2. stupňa.

    V prípade závažných komplikácií chronickej tonzilitídy, ako je absces paratonsilárneho tkaniva s rozvojom parafaryngitídy, sepsy, flegmonu krku, atď., Sa takmer vždy vykonáva odstránenie mandlí. V takýchto prípadoch sa zvyčajne odstraňujú obidve mandle.

    Chránené mandle by sa mali zaslať na histologické vyšetrenie.

    Chirurgický zákrok je kontraindikovaný u pacientov so závažnými komorbiditami: srdcové defekty so závažnosťou srdcového zlyhania, závažným diabetom, ochorením obličiek s významnou renálnou insuficienciou, zrážaním krvi, s rizikom krvácania, pľúcnou tuberkulózou v aktívnom štádiu.

    Môže dočasne odložiť operáciu, ak má pacient v posledných týždňoch neošetrené zubné zuby, s akútnym zápalom rôznej lokalizácie.

    Odstránenie mandlí sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii, zriedkavo sa používa anestézia. Veľmi dôležitá je dobrá predoperačná príprava, vrátane vyšetrenia pacienta, liečby súvisiacich ochorení.

    Mandľové palatíny (žľazy) sú zhluky lymfoidného tkaniva. Okrem palatínu sú 4 mandle (dve trubice, jeden hltan a jazyk). Lymfoidné tkanivo sa tiež nachádza vo forme zhlukov na rôznych miestach hltanu - spolu so šiestimi tonzílami, vytvára hltanový kruh, ktorého hlavnou úlohou je chrániť telo pred infekciou. Prsteň je neoddeliteľnou súčasťou celkového lymfatického systému.

    Palatínové mandle sa nachádzajú na vnútornej strane hrdla za jazykom, v mandlích mandlí. Zvyčajne sú viditeľné, ak sú ústa široko otvorené. Mandle však môžu byť skryté a „zadržiavané“ v oblúkoch palatína (toto je názov párových záhybov sliznice pozdĺž bočných stien hltanu).

    Štruktúra mandlí naznačuje prítomnosť dier a medzier. Lacuny sú rovné, ale najčastejšie sú vinuté a rozvetvené, navzájom komunikujú. Žľazy môžu byť veľkosti jadier mandlí alebo vlašských orechov. Tvarovo sa líšia ploché alebo konvexné.

    Na konci prvého roka života majú veľkosti mandlí mandľových 15 až 12 mm a za 10 až 13 rokov dosahujú najväčšie hodnoty, ktoré zostávajú do 30 rokov. Po tomto veku sa začína vyvíjať involúcia lymfoidného tkaniva s postupným nahradzovaním spojivového tkaniva.

    Mandľové palatíny sa dodávajú krvou cez vetvy vonkajšej (najčastejšie) alebo vnútornej (menej často) karotickej artérie. Systém inervácie žliaz je zložitý - poskytuje ho trojklaný, lesofaryngálny, putujúci nerv, pterygopalatomus, sympatický kmeň.

    Na histológii mandle vidíte, že základom tvorby je voľné spojivové tkanivo. V hrúbke sú folikuly, v ktorých dochádza k rozvoju lymfocytov a medzi týmito uzlinami sú bunky imunitného systému vo forme zhlukov. Tieto sa tiež nachádzajú v epiteli žliaz (spolu s fagocytovými mikrobmi leukocytov a dendritickými bunkami, ktoré vykonávajú imunoregulačné funkcie).

    Anatómia teda určuje hlavnú funkciu mandlí - chráni telo pred patogénnymi baktériami a vírusmi.

    Niekedy sa dieťa môže narodiť s vrodenou chybou mandle - s ďalšími lalokmi visiacimi na pedikule alebo žliazami. Typicky táto patológia neprináša žiadne zvláštne nepríjemnosti a nevyžaduje zásah.

    Keď sa orgány značne zväčšia, lekári túto hyperpláziu nazývajú mandľami palatínu, zvyčajne sa u detí diagnostikuje patológia, niekedy sa však vyskytuje aj u dospelých. Najčastejšou príčinou je pretrvávajúce prechladnutie alebo presnejšie, nedostatočné zotavenie žliaz po procese zápalu.

    Veľkosť mandlí sa normalizuje v priebehu 15-25 dní po ukončení infekčného procesu, a ak tieto choroby nasledujú, mandle nemajú čas na zmenšenie veľkosti, čo vedie k chronickej hypertrofii.

    Toto ochorenie mandlí sa môže objaviť aj v dôsledku:

    kazu; dysfunkcia nadobličiek; alergické reakcie; anomálie v štruktúre.

    Hyperplázia môže byť tiež spôsobená dedičnými poruchami, pri ktorých sa vyvíja patologická nedostatočnosť lymfoidného systému.

    Rodičia si môžu dieťa všimnúť:

    ťažkosti s dýchaním (dieťa dýcha ústami, chrápe vo sne, dochádza k apnoe); problémy s koncentráciou, zapamätaním, asimiláciou materiálu (čo je spôsobené hladovaním kyslíkom); porušenie výslovnosti spoluhlások; poruchy spánku (dieťa sa často prebúdza, nespaľuje); nosné hlasy; mierne zvýšenie teploty; zmena uhryznutia (horné rezáky sa môžu začať vydutie) a tvar tváre (stáva sa predĺženým); výčnelok hrudníka; bledú pokožku; časté bolesti hlavy.

    Hyperplázia mandlí je spravidla sprevádzaná rastom angíny hltana.

    U dospelých sú príznaky menej výrazné, ale môžu sa pozorovať poruchy dýchania, bolesti hlavy, strata sluchu, recidívy angíny, rozvoj chronickej rinitídy, zhoršenie mentálnej výkonnosti.

    Ďalšou chorobou mandlí je angína. To je zvyčajne spôsobené stafylokoky a streptokoky, rovnako ako vírusy a plesne (symbióza infekcií je možná). Existuje akútny priebeh ochorenia (angína) a chronický. V druhom prípade, okrem mandlí, trpí celý hltanový kruh, čo môže zhoršiť funkcie srdca, obličiek a kĺbov.

    Keď tonzilitída tonzily napučia a zmenia farbu na červenú. Vo folikuloch a / alebo lakunach sa začína hromadiť hnis. Keď lacunar quinsy okolo hnisavé zátky tiež začína hromadiť plaketu, ktorá môže pokrývať celú oblasť žliaz.

    Hlavné príznaky akútneho ochorenia:

    šteklenie a pocit zovretia v hrdle; zvýšenie bolesti mandlí; vysoká horúčka; bolesť tela, bolesť svalov; ospalosť, letargia, strata chuti do jedla; bolesť hlavy; opuchnuté lymfatické uzliny pod dolnou čeľusťou.

    Pri chronickej tonzilitíde mandle palatínu vyzerajú voľne, s prítomnosťou adhézií. Na povrchu môžu byť kvapalné alebo zapuzdrené hnisavé útvary. Lymfatické uzliny sú zväčšené, nie je zvýšená telesná teplota a pri pohľade je palatínový valec zhrubnutý (časť oblohy, ktorá sa nachádza na hranici s hltanom). Lekár si tiež môže všimnúť, že uvula sa drží na amygdale (hoci ide o voliteľný príznak).

    Novotvar žľazy je skôr zriedkavé, ale závažné ochorenie. Lymfoepiteliológia mandlí je častejšie diagnostikovaná u dospelých vo veku od 30 do 40 rokov, ale aj u detí sa môžu vyskytnúť nádory. Vyznačuje sa malígnym, rýchlo sa rozvíjajúcim priebehom s včasnými metastázami do lymfatických uzlín, gastrointestinálneho traktu, pľúc a pečene.

    Prvé príznaky sú pocit cudzieho telesa v hrdle a mierna bolesť pri prehĺtaní. Súčasne sú mandľové palatíny zväčšené, zhutnené, sliznica je sčervenená a ústia lakuna sú prakticky neviditeľné. Keď lymphoepithelioma klíči v tkanive hltanu a koreň jazyka, ulcerácia začína so zvýšenou bolesťou, výskytom hnilobného zápachu, ťažkým prehĺtaním a výskytom hojného slintania.

    V štúdii dysfunkcie mandlí sa používa faryngoskopia - vizuálna kontrola umelým svetlom pomocou čelného reflektora alebo zariadenia s optickými vláknami. Laryngoskopia môže byť tiež vykonaná s gutturálnymi zrkadlami.

    Je možné nielen vyšetrenie, ale aj sondáž s oddelením obsahu lakuna - pre následnú cytologickú a mikrobiologickú analýzu. Ak je podozrenie na nádor, uskutoční sa biopsia - vyrezanie kusu tkaniva na následnú histológiu tonzily palatínu.

    Konzervatívne liečebné metódy sa používajú v prítomnosti zápalových infekčných procesov. Chirurgické metódy - laserová lakunotómia mandlí palatínu, tonzilotomia alebo tonzonektómia - sa používajú vtedy, keď sú konvenčné terapeutické metódy neúčinné.

    Antibiotická terapia sa vykonáva pri akútnej tonzilitíde - pravidelné kloktanie nedáva požadovaný výsledok, pretože príčinou ochorenia je závažná infekcia. Vo fáze rekonvalescencie môže byť vykonaná fyzioterapia.

    Sanácia mandlí sa vykonáva v prípade chronickej tonzilitídy s konštantnou tvorbou dopravných zápch a plakov. Účelom tohto postupu je umyť tesniace krúžky. Dá sa to urobiť doma s antiseptikom a obrúskom okolo prsta. Druhá možnosť zahŕňa použitie injekčnej striekačky bez ihly, do ktorej sa injekčne aplikuje baktericídny roztok: s jeho pomocou pacient uvoľní prúd do mandlí.

    Tento postup je účinnejší, ak ho vykonáva lekár. Existuje niekoľko možností:

    sanitáciu pomocou zariadenia, ktoré vytvára tlak; laser, keď je lúč nasmerovaný do trubice, ktorá je pod jeho vplyvom zničená (okolité tkanivá zostávajú neporušené); vákuové odsávanie, v ktorom sú dutiny naplnené antiseptikom a potom sa všetok obsah čerpá pomocou vákua; ultrazvuk (NUZ-terapia mandlí), počas ktorej sú pod vplyvom nízkofrekvenčných ultrazvukových zátok zničené a odstránené.

    Lacunotómia alebo laserová deštrukcia mandlí - ambulantná metóda. Aplikuje sa lokálna anestézia, hojenie je rýchle. Podstata spočíva vo vysokoenergetickom účinku lasera na mandlí mandľového, čo vedie k odstráneniu časti tela, expanzii a kauterizácii laku.

    V prípade hypertrofie žliaz, spolu s exacerbáciami chronickej tonzilitídy, nočného chrápania a apnoe sa odporúča čiastočné odstránenie mandlí (tonzilotomia) alebo kompletná (tonzonektómia). Technika v spojení s chemoterapiou a radiačnou expozíciou sa tiež používa v prítomnosti nádoru.

    Tonsily sú „strážcom“ na ceste infekcie do tela. Normálne fungujúce žľazy zvládajú svoju hlavnú úlohu. Niekedy sa však v ich práci môžu vyskytnúť porušenia, ktoré vedú k rôznym chorobám. Na liečenie každého z nich sa používajú rôzne spôsoby liečby, vrátane konzervatívnych a chirurgických metód.