Hlavná / Bolenie hrdla

Laryngotracheitída u dieťaťa 2 roky

Dýchacie cesty sú akýmsi vstupným priechodom, cez ktorý do organizmov vstupujú vírusy a baktérie. Najčastejšie prechladnutia postihujú najvyššiu časť nosohltanu.

Zápalový proces pre deti má však tendenciu zostupovať do dolných oblastí - do hrtanu a potom do priedušnice.

Charakteristiky detskej imunity, rovnako ako relatívne krátka dĺžka dýchacieho traktu, robí dieťa náchylnejším na ochorenie ako dospelý. Čo je laryngotracheitída u detí a ako ju liečiť - pozrime sa bližšie.

Čo je laryngotracheitída

Laryngotracheitída je zápalový proces, ktorý súčasne ovplyvňuje hrtan (hrtan) a priedušnicu.

Hrtan začína po hltane a potom vstupuje do priedušnice. Choroba týchto častí horných dýchacích ciest je spôsobená hlavne vírusmi, ktoré vstupujú do hrtanu z hltanu a pohybujú sa dole do priedušnice.

Môžu to byť akékoľvek respiračné vírusy, ktoré sú kombinované názvom skupiny ARVI av každodennom živote sa nazývajú nachladnutia. Choroba sa vyvíja podľa nasledujúceho všeobecného scenára:

Keď sú vírusy na sliznici dýchacieho traktu, začnú inhibovať lokálnu imunitu. Baktérie, ktoré začínajú intenzívne kolonizovať sliznicu dýchacích ciest, sa používajú na zníženie imunity. Bakteriálna infekcia v konečnom dôsledku vedie k hnisavému zápalu, kašľu, s vypustením mukopurulentného spúta.

Sliznica hrtanu a priedušnice napučiava, reddensuje. Tieto príznaky laryngotracheitídy u detí nie sú viditeľné bez špeciálneho endoskopického zariadenia. Toto ochorenie sa však prejavuje ďalšími zrejmými príznakmi, ktorými môžu rodičia rozlišovať zápal hrtanu a priedušnice, napríklad od faryngitídy.

Prečo sa vyskytuje laryngotracheitída?

Kľúčovým faktorom pri zápale dýchacích ciest je zníženie lokálnej imunity. Ako je uvedené vyššie, môže spôsobiť vírusy. Ale často je príčinou laryngotracheitídy u detí nevírusová povaha.

1. Bakteriálna laryngotracheitída na pozadí poklesu lokálnej imunity

Všade nás obklopujú rôzne baktérie: niektoré žijú na koži, iné sú obmedzené v nose, ústach a hltane. Imunita dieťaťa je nerozvinutá a nestabilná. Oslabenie imunity horných dýchacích ciest poskytuje patogénne mikróby pre distribúciu.

Hlavné faktory oslabujúce imunitný systém hrtanu a priedušnice:

podchladenie; vdychovanie studeného vzduchu ústami (napríklad, keď sa deti hrajú v zime); pasívne fajčenie (napríklad, keď dospelí fajčia v miestnosti, kde sa nachádzajú deti).

2. Bakteriálna laryngotracheitída v dôsledku infekcie patogénnymi mikróbmi

Na začatie zápalového bakteriálneho procesu je potrebné:

Nerovnováha mikroflóry horných dýchacích ciest; neschopnosť imunity obnoviť rovnováhu „síl“.

Faktor, ktorý významne narúša rovnováhu útočiacich mikróbov a ochraňuje sily, je vonkajším zdrojom bakteriálnej infekcie - chorého človeka. Pri kašľaní a kýchaní sa do okolitého priestoru vo veľkom množstve vstrekujú patogénne mikroorganizmy. Detské telo sa nedokáže vyrovnať s takýmto bakteriálnym „útokom“ a ochorie.

3. Bakteriálna laryngotracheitída spôsobená infekčným zameraním u dieťaťa

Zdrojom infekcie môže byť nielen vonkajšie prostredie a oportúnne mikróby, ktoré obývajú horné dýchacie cesty, ale aj existujúce infekčné ložiská v tele:

V nose (rinitída); v nosových dutinách (sinusitída); zapálené mandle (angína); bolesť hrdla (faryngitída).

Všetky tieto ochorenia môžu viesť k šíreniu infekcie cez nižšie uvedené dýchacie cesty.

4. Alergická laryngotracheitída

Laryngeálny edém v dôsledku neinfekčnej povahy. Vyskytuje sa ako alergická reakcia na expozíciu, napríklad aerosólové lieky.

Druhy laryngotracheitídy u detí

Choroba sa prejavuje v dvoch formách:

Akútne nekomplikované; komplikovaná stenóza.

Liečba laryngotracheitídy u detí nezávisí od formy. Avšak významná stenóza hrtanu alebo priedušnice vždy vyžaduje radikálnejšie prostriedky, ktoré zahŕňajú prítomnosť dieťaťa v nemocnici.

Príznaky laryngotracheitídy u detí

Zápal hrtana a priedušnice sa nečakane nezdá. Často sa vyskytuje ako pokračovanie zápalového procesu v horných dýchacích cestách: v hrdle a v nose. Počiatočné príznaky laryngotracheitídy u detí vykazujú štandardné príznaky charakteristické pre rinitídu a faryngitídu:

Výtok z nosa, preťaženie; kašeľ; bolesť v krku, bolesť, bolestivosť; zvýšená teplota.

Akútna laryngotracheitída

Propagácia infekcie cez dýchacie cesty nadol ukazuje ďalšie príznaky laryngotracheitídy u detí:

Kašeľ dostane "suchý" a ostrý zvuk; zmena hlasu, chrapot; bolesť pri kašli v hornej časti stredu hrudníka; paroxyzmálny kašeľ; kašľanie v noci; hlboko sa nadýchol; spútum; v priebehu času sa sputum stáva hnisavým; zvýšená teplota.

Akútnu laryngotracheitídu môže komplikovať významná stenóza hrtanu.

Stenózna laryngotracheitída

Stenóza označuje zúženie lúmenu orgánu, dutiny atď. V rôznych stupňoch dochádza k opuchu (opuchu) slizníc a následne k malej stenóze v akomkoľvek zápalovom procese, vrátane akútnej laryngitídy a tracheitídy. Takéto zjavné príznaky laryngotracheitídy u detí ako zmena hlasu, chrapot a zvuk kašľa sú ničím iným ako výsledkom zápalového edému hrtanu a glottisu.

V niektorých prípadoch je však stenóza taká závažná, že takéto stavy sú klasifikované ako stenózna laryngotracheitída. Silné zúženie lúmenu bráni pohybu vzduchu. Bežné príznaky laryngotracheitídy u detí sú doplnené o nasledovné:

Hlučný nádych a výdych; dýchavičnosť; záchvaty dýchavičnosti; búšenie srdca.

V limite môže byť stenóza taká silná, že zablokuje prístup vzduchu do pľúc a spôsobí zadusenie. Toto je však extrémne zriedkavý vývoj symptómov laryngotracheitídy u detí.

Diagnostické metódy

Počiatočná diagnóza naznačuje:

inšpekcia; počúvanie pľúc; analýza stavu pacienta na základe predložených sťažností na pohodlie.

Vo všeobecnosti nie je diagnóza zložitá. Keď často opakujúce sa ochorenie vyžaduje analýzu mikroflóry hrdla (výtok z hrdla) na vymenovanie účinnejšej antibiotickej liečby.

Metódy liečby u detí

Liečba laryngotracheitídy u detí doma zahŕňa:

Imunomodulačná terapia (pre deti od 3 rokov); liečba antibiotikami; symptomatickej terapie.

Doma

Ako liečiť laryngotracheitídu u dieťaťa?

1. Imunostimulačná terapia

Imunomodulačná terapia pri liečbe laryngotracheitídy u detí môže zahŕňať:

Antivírusové imunomodulátory; antibakteriálnych imunomoluserov.

Prípravky prvej skupiny sú zamerané na zvýšenie celkovej imunitnej reakcie tela zvýšením uvoľňovania interferónu. Medzi takéto opravné prostriedky, ktoré sa môžu vzťahovať na deti od 3 rokov, patria:

arbidol; tsikloferon; Grippferon; Anaferon (pre deti).

Prípravky druhej skupiny obsahujú vo svojom zložení deaktivované časti baktérií, ktoré sú najčastejšie príčinou zápalových procesov v dýchacom trakte. Zvyšujú počet imunitných buniek, aktivujú proces zachytávania a ničenia baktérií. Ide o lokálne prípravky:

Často sa používajú všetky imunomodulátory - až 6-krát denne po dobu jedného týždňa alebo dovtedy, kým nedôjde k podstatnému zmierneniu stavu.

2. Antibiotiká na laryngotracheitídu

Účinná lokálna injekcia antibiotika - sprejový sprej do úst. Tradičná liečba laryngotracheitídy u detí je aerosol Bioparox. Deti od 3 rokov vdychujú 1-2 spreje do úst 4 krát denne. Prvýkrát by sa mal používať opatrne, pretože Bioparox, podobne ako všetky aerosóly, u malých detí môže spôsobiť kŕče dýchacích ciest.

So silným zápalovým procesom a vysokou teplotou pri liečbe laryngotracheitídy u detí môžu byť predpísané všeobecné antibiotiká:

Chránené penicilíny (Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin, atď.); makrolidy (azitromycín - suspenzia pre deti od 6 mesiacov); cefalosporíny (Supraks, Zinatsev, Fortum, atď.).

Antibiotiká sa všeobecne nepoužívajú dlhšie ako 7 dní. Antibiotiká sa užívajú v režime, t.j. s ohľadom na rovnaké časové intervaly medzi recepciami.

3. Symptomatická liečba

Na odstránenie bolestivých príznakov laryngotracheitídy u detí používajte:

Na boj proti suchému kašľu - Tussin, Sinekod, Tusupreks, atď. na zlepšenie vypúšťania spúta - ACC, bromhexín, mucaltín, terpsisové prípravky, ambroxol, atď.; na zmiernenie opuchu, podráždenia, svrbenia - Erius (sirup), Zyrtec, Xizal atď.;

Špeciálne pokyny

Pre účinnú liečbu laryngotracheitídy u detí je dôležité zabezpečiť potrebné vonkajšie podmienky:

Dajte dieťaťu hovoriť menej; dodatočne zvlhčujte vzduch v miestnosti (zaveste mokré uteráky, vložte otvorené nádoby s vodou); dať viac teplých nápojov - čaj, mlieko s medom, kompóty; pri absencii teploty a v štádiu regenerácie sa odporúča teplo na krk a hrudník.

Núdzová starostlivosť o laryngotracheitídu

Pri stenóznej laryngotracheitíde u dieťaťa by sa mala vyhľadať pohotovostná lekárska starostlivosť.

Obmedzenia pomoci, ktoré môžu rodičia poskytnúť, sú dosť obmedzené.

Je potrebné užívať 0,3-0,5 ml (v závislosti od veku dieťaťa) naftyzínového roztoku (0,05%). Pridajte 2 - 5 ml nafyzínu (v závislosti od veku) vody. Dieťa by malo sedieť s hlavou. Výsledný roztok sa rýchlo vstrekne injekčnou striekačkou (bez ihly) do jedného z nosných priechodov. Ak všetko išlo dobre, dieťa by malo kašľať.

Vyššie opísaný postup je jednorazový. Ak dieťa po nej nekašlelo a ani sa nevyskytla mierna úľava pri dýchaní, postup sa môže opakovať ešte raz, ale v inom nosnom prechode.

V prípade akútnej stenóznej laryngotracheitídy sa odporúča podať dieťaťu antihistaminikum.

S alergickou laryngotracheitídou

Stenóza u alergickej laryngotracheitídy je veľmi silná. Všetky vyššie uvedené informácie o stenotickej forme plne platia pre edém hrtanu a priedušnice nie sú zápalové príčiny.

V tomto prípade sa môže použiť glukokortikoidový prípravok Pulmicort. U detí s laryngotracheitídou je tento prostriedok účinný na zmiernenie nadmerného opuchu dýchacích ciest. Spočiatku je určený na zmiernenie záchvatov pri bronchiálnej astme a chronickej obštrukcii pľúc. Spôsob podania - inhalácia.

Pulmicort je kontraindikovaný pre vírusové, bakteriálne a plesňové infekcie dýchacích ciest. Tento liek sa používa výlučne na alergický edém hrtanu a priedušnice.

Ľudová medicína

Ľudové prostriedky na laryngotracheitídu sú inhalácie, ktoré majú lokálny symptomatický účinok na dýchacie cesty.

Môžete použiť nebulizér alebo tradičný spôsob dýchania teplej pary.

Čo je možné inhalovať:

Roztok morskej soli; eukalyptus; zemiaková para; harmanček; šalvia.

Otázka výberu z vyššie uvedeného zoznamu nie je zásadnou záležitosťou. Hlavná vec je, že zapálená sliznica hrtanu a priedušnice dostane potrebnú vlhkosť.

Na liečbu laryngotracheitídy u detí možno odporučiť homeopatický lekársky nástroj - Aflubin. Vstupný režim pre deti - 5 kvapiek trikrát denne.

Laryngotracheitída u detí mladších ako 1 rok

Liečba laryngotracheitídy u detí je veľká zodpovednosť. Mnohé lieky sú nežiaduce alebo kontraindikované. Situáciu komplikuje skutočnosť, že deti sú proti baktériám a vírusom veľmi bezbranné. Zápal sa vyvíja vždy rýchlo. Vyžaduje odbornú lekársku starostlivosť.

Čo robiť, keď laryngotracheitída

Nemalo by to byť horúca inhalácia. Nie je potrebné dávať antibiotiká bez lekárskeho predpisu. Nemala by ísť von. Je potrebné vetrať obytný priestor. k obsahu ↑

Metódy prevencie

Aktivity na prevenciu laryngotracheitídy naznačujú najmä prirodzené zlepšenie ochranných funkcií organizmu:

Dieťa by malo tráviť viac času vonku; telo dieťaťa by malo mať mierne denné cvičenie; je dobré ísť raz za rok do mora; zelenina, ovocie, orechy by mali byť prezentované v potrave.

Čo sa vyhnúť

Hypotermia je správny spôsob, ako znížiť imunitu; pobyt v materskej škole počas obdobia sezónneho nárastu ARVI; fajčenie v prítomnosti dieťaťa.

Za akých podmienok je diagnostikovaná laryngotracheitída? Odpoveď dáva Dr. Komarovsky.

záver

Laryngotracheitída je zápalové ochorenie postihujúce dve časti horného dýchacieho traktu (hrtan a priedušnica).

Detská laryngotracheitída má prevažne bakteriálnu príčinu.

Liečba laryngotracheitídy u detí je imunomodulačná, antibakteriálna.

Stenózna laryngotracheitída vyžaduje neodkladnú prvú pomoc.

Aby dieťa nebolo narušené zápalom hrtanu a priedušnice, je potrebné posilniť jeho imunitu, organizovať vyváženú stravu, uistiť sa, že nie je podchladený a často chodiť na čerstvý vzduch.

Laryngotracheitída u detí je zároveň infekčné zápalové ochorenie hrtanu a priedušnice. Aké príznaky môže dieťa podozrivé? Ako liečiť dieťa, u ktorého bola diagnostikovaná laryngotracheitída?

Príčiny ochorenia

Akútna laryngotracheitída je najčastejšia u detí mladších ako 6 rokov, pričom 30% všetkých prípadov ochorenia sa vyskytuje v rozmedzí od 1 do 2 rokov. Takáto frekvencia vývoja ochorenia u malých detí je spôsobená zvláštnosťami štruktúry dýchacích ciest:

úzky lúmen hrtanu a priedušnice; sklon sliznice dýchacieho traktu k rýchlemu rozvoju edému; slabosť svalov hrtanu a priedušnice; príznaky inervácie dýchacích ciest.

To všetko vedie k tomu, že laryngotracheitída u detí mladších ako 2 roky je často komplikovaná rozvojom záťaže. Malý opuch hrtanu je dostatočný (nie viac ako 1 mm), takže lumen dýchacieho traktu je polovičný. U detí starších ako 6 rokov je extrémne zriedkavá a najčastejšie spojená s rozvojom záškrtu.

Laryngotracheitída môže byť spojená s infekčnými aj neinfekčnými faktormi. Zo všetkých infekčných agensov v ranom detstve si najviac pozornosti zaslúžia chrípka, parainfluenza, osýpky a adenovírusy. Zvláštna poznámka je záškrt, ktorý vedie k tvorbe pravého zárezu. Príčinou neinfekčnej laryngotracheitídy a kŕčov hrtana môžu byť cudzie telá, poranenia a alergické reakcie.

Vírusová laryngotracheitída sa vyskytuje u dieťaťa, keď príde do kontaktu s nosičom infekcie alebo chorou osobou.

Pre rozvoj ochorenia existuje niekoľko rizikových faktorov:

nízka imunita (vrodená alebo získaná imunodeficiencia); stav po infekčnom ochorení alebo očkovaní; chronické ochorenia srdca, tráviaceho traktu a iných orgánov s častými exacerbáciami; chronické ochorenia priedušiek a pľúc; tendencia k alergickým reakciám; žijú v suchom prostredí alebo častom pobyte v horúcej miestnosti s nízkou vlhkosťou.

Hlavné príznaky

Laryngotracheitída sa môže vyskytnúť v rôznych scenároch.

Akútna laryngotracheitída

Ochorenie sa vyskytuje u dieťaťa na pozadí akéhokoľvek ARVI. Môže to byť chrípka, parainfluenza, adenovírusová infekcia, osýpky alebo iné ochorenie. Symptómy laryngotracheitídy sú pomerne typické a nepredstavujú ťažkosti pri diagnostike:

sucho v ústach; bolesť hrdla; chrapot alebo úplná strata hlasu; suchý, agonizujúci kašeľ; bolesť na hrudníku; bolesti pri prehĺtaní.

Našli prvé príznaky ochorenia u dieťaťa? Naliehavo konzultujte s lekárom!

Akútna laryngotracheitída u malých detí sa často vyskytuje so zvýšením telesnej teploty. Horúčka zvyčajne trvá 3 dni, potom sa stav dieťaťa výrazne zlepší. Na pozadí tohto ochorenia sa príznaky akútneho respiračného ochorenia objavujú vo forme nádchu a vodnatých očí. Pri adekvátnej liečbe trvá choroba maximálne 10 dní.

Chronická laryngotracheitída

Chronické ochorenie sa vyskytuje u adolescentov a dospelých. Vývoj ochorenia vedie k trvalému zaťaženiu hlasiviek, ako aj častým epizódam akútnej laryngitídy.

Symptómy chronickej laryngotracheitídy:

chrapot; konštantné boľavé hrdlo; časté chrapot a únava hlasu; kašeľ.

Lepšia prevencia chronizácie procesu je včasná liečba akútnej laryngitídy a laryngotracheitídy, ako aj iných ochorení horných dýchacích ciest.

Falošná záď

Laryngotracheitída u detí v prvých rokoch života môže spôsobiť rozvoj falošného zadku. Pri tejto komplikácii sa objavia nasledujúce príznaky:

hluk a dýchavičnosť; štekavý chrapľavý kašeľ; ťažkosti s dýchaním.

S rozvojom falošného zárezu okamžite zavolajte sanitku!

Falošná záď (akútna stenózna laryngotracheitída) sa tvorí pri opuchoch hlasiviek a podzákladnom priestore. Okrem edému sliznice hrtanu a priedušnice dochádza k svalovým kŕčom, čo vedie k výrazným ťažkostiam s dýchaním. Záď sa objaví náhle, zvyčajne uprostred noci. Dieťa sa prebudí plakať, hádzať sa do postele, nenájde si miesto pre seba. Dýchanie sa stáva hlučným, objaví sa chrapľavý kašeľ. Pallor alebo cyanóza kože je veľmi charakteristická.

Pediatri tradične delia zadok na pravdu a nepravdu. Skutočná záď sa nachádza výlučne v záškrtu a je charakterizovaná špecifickou léziou väzivového aparátu väziva a úplným vymiznutím hlasu počas útoku. V prípade falošného zárezu je postihnuté predovšetkým predskladové miesto a hlas dieťaťa nezmizne. Toto rozdelenie je veľmi podmienené, pretože aj pri falošnom zádi sa hlasivky často podieľajú na procese a objavujú sa typické príznaky ich porážky.

Falošná záď je stav, ktorý ohrozuje život dieťaťa. Pri ťažkej stenóze sa výrazne znižuje prívod kyslíka do orgánov a tkanív, čo nevyhnutne vedie k hladovaniu kyslíkom. V ťažkých prípadoch môže falošný záhyb viesť k strate vedomia, kóme a smrti dieťaťa.

Diagnostické funkcie

Laryngotracheitída u detí sa má odlišovať od laryngospazmu a alergického edému hrtanu. Vývoj týchto stavov nie je spojený s infekčnými léziami respiračného traktu, a preto musí byť takáto patológia liečená celkom inak. Ako rozlíšiť jednu chorobu od druhej?

Tento stav sa vyvíja hlavne u detí mladších ako 2 roky, náchylných k zvýšenej vzrušivosti. Laryngospazmus sa vyskytuje náhle po dlhom plaču alebo plaču. Ťažké dýchanie a vzhľad charakteristického "penisového plaču" - to sú typické príznaky laryngospazmu. Možná cyanóza alebo ťažká bledosť kože. Laryngospazmus môže byť odstránený kropením studenej vody na tvári vášho dieťaťa alebo jeho poklepaním na tvár.

Alergický edém hrtanu

Príčina alergického edému sa stáva vystavením alergénom (jedlo, domácnosť atď.). Nie sú zaznamenané žiadne príznaky akútnych respiračných vírusových infekcií, telesná teplota zostáva v normálnom rozsahu. Navonok je pomerne ťažké rozlíšiť alergický edém od falošného zárezu. Niekedy je možné stanoviť diagnózu len na lekára po vyšetrení malého pacienta. Antihistaminiká, kortikosteroidy a iné špecifické látky sa používajú na zmiernenie opuchu.

Prvá pomoc

Ako liečiť dieťa s rozvojom akútnej laryngotracheitídy? Keď sa objavia hlučné dýchanie a iné príznaky falošnej záťaže, odborníci vám odporúčajú postupovať nasledovne.

Upokojte dieťa. Vezmite si dieťa do náručia. Fright provokuje ďalší spazmus svalov hrtanu a môže zvýšiť prejavy falošného zadku. Vytvorte optimálnu atmosféru v interiéri (teplota nie vyššia ako 18 ° C, vlhkosť od 60%). Ponúknite dieťaťu teplý nápoj (voda, mlieko so sódou). Použite rozprašovač na inhaláciu pary, aby sa dieťaťu uľahčilo dýchanie. Zavolajte lekára.

Pamätajte si, že pokojnejší a istejší dospelí sa budú správať, tým ľahšie bude pre dieťa vyrovnať sa so situáciou a vyhnúť sa panickému strachu pri vývoji falošného zadku.

Metódy spracovania

Liečba laryngotracheitídy u detí s nekomplikovaným ochorením sa vykonáva doma. Pre všetkých mladých pacientov sa odporúča režim s polovičným lôžkom, kým sa teplota normalizuje a nezmiznú príznaky intoxikácie. Na zmiernenie stavu dieťaťa pomôže bohatý teplý nápoj. Najlepšie je ponúknuť svoje dieťa kompot, bylinný čaj alebo slabý čaj. Nadmerné pitie upokojuje hrdlo, pomáha eliminovať spúta a znižuje výskyt intoxikácie.

Na uľahčenie odstránenia spúta z priedušnice sa používajú mukolytické liečivá. Lieky má predpisovať len lekár, pričom sa berie do úvahy vek pacienta a závažnosť ochorenia. Rodičia malých detí sú veľmi obľúbenými prírodnými vykašliavanými liečivami na báze liečivých rastlín.

Antibiotiká na akútnu laryngotracheitídu nie sú predpísané. Lekár môže odporučiť užívanie špecifických antivírusových látok alebo liekov, ktoré stimulujú všeobecnú imunitu. Antibakteriálna terapia sa používa len s rozvojom komplikácií a prechodom procesu na priedušky a pľúca.

V ťažkých podmienkach je dieťa hospitalizované v nemocnici. V niektorých prípadoch môže byť potrebná resuscitácia na zastavenie falošného zárezu. Čím skôr sa liečba ochorenia začne, tým väčšia je šanca pre dieťa vyhnúť sa vzniku závažných komplikácií a závažných následkov pre telo.

Laryngotracheitída je ochorenie infekčného pôvodu, ktoré postihuje horné dýchacie cesty. Rozvíja sa na pozadí prechladnutia spôsobeného vírusmi alebo v dôsledku hypotermie so slabou imunitou.

Niekedy laryngotracheitída sa vyskytuje po chorobe ako komplikácia.

Diagnostikované najčastejšie u detí vo veku od 2 do 7 rokov, v neskoršom veku je oveľa menej časté.

Laryngotracheitída môže byť tiež nezápalová, v takom prípade sa nazýva „falošná záď“.

Rozdiel oproti skutočnej zádi spôsobenej alergiami spočíva v tom, že záchvaty sa vyskytujú u detí nie kedykoľvek počas dňa, ale v noci, častejšie ráno.

Príznaky laryngotracheitídy

Ochorenie postihuje deti prevažne v ranom veku kvôli štrukturálnym znakom ich hrtanu. Štruktúra tkanív tohto orgánu u malých detí je voľná a má tendenciu k edému.

Glotis je veľmi úzky a pri infekčnom ochorení, keď sa v dýchacích orgánoch tvorí veľa hlienu, vzniká edém a medzera sa zužuje.

Hlavným nebezpečenstvom laryngotracheitídy pre malé deti je ťažké opuchy dýchacích ciest a neschopnosť normálne dýchať. V opomínanom prípade môže dokonca viesť k asfyxii. Choroba potrebuje včasnú liečbu a určenie jej prítomnosti nie je vôbec ťažké.

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre laryngotracheitídu:

náhlych záchvatov kašľa "štekanie", obzvlášť často nepríjemné v noci; ťažkosti s dýchaním; chrapot a chrapot hlasu, jeho dočasné zmiznutie; modrastý nádych v nasolabiálnom trojuholníku a nechtoch; začervenanie hrdla; vysoká horúčka a bolesť hlavy; prudko znížená chuť do jedla, niekedy nevoľnosť.

Nástup ochorenia nie je možné vynechať. To sa vždy prejavuje prvýkrát v rannom útoku silného kašľa, a hlas dieťaťa okamžite "sadne", je ťažké hovoriť. Dieťa sa v takejto situácii často cíti bezmocné, cíti strach, pretože je ťažké dýchať.

Mal by upokojiť dieťa, pretože nervový stav len zvyšuje bolestivé prejavy.

S charakteristickými akútnymi záchvatmi nemožno oneskoriť s výzvou lekára. V závislosti od závažnosti ochorenia môže byť liečba predpísaná doma aj v nemocnici.

Doktor Komarovsky: laryngitída a záď

Liečba laryngotracheitídy u detí

Ak chcete zmierniť stav dieťaťa pred príchodom lekára, môžete mu dať teplé mlieko, alebo zariadiť kúpeľňu pre nohy, samozrejme, s teplou vodou.

Priamo liečba laryngotracheitídy zahŕňa celý rad opatrení na odstránenie zápalu a obnovu slizníc hrtanu.

Terapia ochorenia pre nekomplikovaný priebeh zvyčajne nepresahuje dva týždne a zahŕňa nasledujúce aspekty: t

Prijatie liekov predpísaných špecialistom. Patria medzi ne antivírusové činidlá, sirupy so silným expektoračným účinkom, imunostimulanty. Napríklad jeden z najúčinnejších prostriedkov laryngotracheitídy je eraspal.

Deti do 2 rokov, je predpísané čajovú lyžičku 3-4 krát denne, sirup môže byť pridaný do diéty. Staršie deti musia vziať lyžicu 2-4 krát denne. Priebeh liečby nesmie prekročiť 10 dní. Počas tejto doby kašeľ zvyčajne prechádza, pretože erespal riedi spúter a prispieva k jeho záveru pri ďalšom kašli.

Inhalácia nosových kvapiek. V tomto prípade by kvapky mali byť vazokonstrikčné, ich účinok je uľahčiť dýchanie nosom. Znížená telesná teplota. To je dôležité pri laryngotracheitíde, pretože vysoká teplota vyvoláva opuch hrtanu. Súlad s hlasovým režimom. V prípade choroby sa hlasivky nedajú namáhať a šepkanie nie je možné. Faktom je, že počas šepotu je zaťaženie vokálneho aparátu ešte vyššie ako pri konverzácii v normálnom tóne. Musíme sa snažiť presvedčiť dieťa, aby čo najmenej rozprávalo, napríklad v podobe ticha. Použitie kúpeľa na nohy. Nohy dieťaťa by mali byť uchovávané v umývadle s teplou vodou (do 40 stupňov) po dobu 10-15 minút. Tento postup nemusí nutne držať pred spaním, môžete až 3 krát denne.

Nohy, samozrejme, musia byť stále teplé. Bolo by užitočné stráviť čas v kúpeľni, naplnený parou. Pre dieťa sa nebojí, je lepšie zostať s ním. Vdychovanie teplých výparov má pozitívny vplyv na dýchacie orgány.

Vykonávanie inhalácie. Na tento postup sa používa ultrazvukový inhalátor alebo nebulizátor. Základom inhalácie môže byť liečivo predpísané lekárom, napríklad beroduálne (5 kvapiek na 5 ml fyziologického roztoku) alebo liečivá minerálna voda, vodný roztok so sódou alebo morskou soľou.

Laryngotracheitída u detí - príznaky. Liečba akútnej a stenotickej laryngotracheitídy doma

Vírusy a patogénna mikroflóra sa podieľajú na zápale a opuchoch hrtanu u detí. Laryngotracheitída sa vyskytuje po infekčných a vírusových ochoreniach. Druhou možnosťou je reakcia na alergény. Liečba laryngotracheitídy u detí závisí od typu ochorenia, jeho závažnosti.

Čo je laryngotracheitída

V medicíne sa zápalový proces infekčnej povahy, ktorý siaha až do priedušnice (tracheitídy) a dýchacích ciest, hrtanu (laryngotracheitídy) nazýva všeobecný termín "laryngotracheitída". Ochorenie sa vyskytuje ako komplikácia sinusitídy, faryngitídy, rinitídy, laryngitídy, adenoidov, angíny. Choroba laryngotracheitída sa môže vyvinúť do zápalu dolných dýchacích ciest. V takýchto prípadoch nie je vylúčený výskyt pneumónie, bronchiolitídy a bronchitídy.

Príčiny laryngotracheitídy u detí

Hlavnou príčinou laryngotracheitídy u detí vo veku od 2 do 5 rokov je hemofilný bacil typu B. Epiglottis sa zväčšuje, keď patogén vstupuje do tela dieťaťa. Zápalový proces začína nosohltanom a presúva sa do priedušnice a hrtanu. Ďalej sú epiteliálne bunky, sliznica a submukóza opuchnuté. Iné príčiny laryngotracheitídy u detí:

  • vírusové / adenovírusové infekcie, napríklad enterovírus, parainfluenza, rinovírus, adenovírus;
  • bakteriálne infekcie (mykoplazmy);
  • komplikácie faryngitídy, sinusitídy, angíny, rinitídy;
  • alergie;
  • hypotermiu, inhaláciu studeného vzduchu;
  • životné prostredie (škodlivé výpary, pasívne fajčenie, prach, suchý vzduch).

Komplikácie laryngotracheitídy u detí

U detí mladších ako 6 rokov sa môže vyvinúť zúženie lúmenu hrtanu - falošná záď (laryngotracheitída u dojčiat). S rozšírením vírusov do dolných častí dýchacieho systému sa vyvíja laryngotracheobronchitída a pneumónia, ktorá je sprevádzaná bronchiolitídou. Komplikácie laryngotracheitídy u detí môžu byť závažnejšie: pri chronickej hypertrofickej laryngitíde existuje riziko vzniku rakoviny hrtanu alebo hnisavého zápalu. Smrteľne nebezpečná komplikácia, ktorá vyžaduje volanie sanitky, sa považuje za stenóznu tracheolaryngitídu u detí.

Laryngotracheitída u detí - príznaky

Symptómy ochorenia sa vyskytujú v závislosti od typu laryngotracheitídy: akútnej, chronickej, stenotickej a alergickej. Choroba začína náhle, v noci. Nebezpečenstvo patológie spočíva v ťažkostiach odlíšiť ju od iných podobných chorôb. Existujú bežné príznaky laryngotracheitídy u detí:

  • výtok z nosa (ak bol podchladený);
  • upchatie nosa;
  • dýchavičnosť;
  • bolesť hrdla;
  • chrapot;
  • záchvaty ostrého kašľa;
  • búšenie srdca.

Akútna laryngotracheitída u detí

Po akútnych respiračných vírusových infekciách sa príznaky akútnej laryngotracheitídy u detí (OSLT, rekurentná laryngitída) začínajú objavovať 3-5 dní. Dieťa má ťažkosti s dýchaním a hlukom, „kašľavý“ kašeľ, horúčku, úzkosť. Na určenie akútnej formy ochorenia lekárom pomôžu 3 hlavné funkcie:

  1. zmeniť hlas dieťaťa;
  2. stenotické dýchanie;
  3. silný kašeľ.

Stenózna laryngotracheitída u detí

Najužším bodom horných dýchacích ciest sú hlasivky, s edémom, v ktorom sa dieťa ťažko dýcha kvôli zníženému lúmenu. Tento jav označuje stenotickú laryngotracheitídu. Liečba miernej formy môže byť vykonaná doma po konzultácii s lekárom, ale v ťažkých prípadoch je indikovaná pohotovostná lekárska starostlivosť. Symptómy laryngobronchitídy v pulmonológii sú rozdelené do 3 stupňov:

  1. Dekompenzovaná stenóza sa prejavuje slabým dýchaním, studeným potom, poruchami spánku, bledosťou kože, častým kašľom a variabilitou správania.
  2. Medzi príznaky kompenzovanej stenózy patrí chrapot, "kašľanie kôry", dýchavičnosť, ktorá je sprevádzaná hlučným dychom počas kašľa alebo plaču.
  3. Pri neúplnej kompenzácii sa nosné dierky zväčšia, keď dýchate počas výdychu, počujete hluk, paroxyzmálny kašeľ, modrastú kožu, potenie.

Chronická laryngotracheitída

Toto ochorenie sa objavuje postupne, keď zápalový proces sliznice hrtanu trvá viac ako tri týždne. Chronická laryngotracheitída je charakterizovaná pretrvávajúcim kašľom s výtokom spúta. S exacerbáciou kašľa sa zvyšuje množstvo spúta a v oblasti hrtanu a priedušnice sa objavuje svrbenie a pocit sucha. Po pozorovaní nasledujúcich príznakov u Vášho dieťaťa by ste sa mali poradiť s lekárom, pretože existuje riziko rakoviny hrtanu. Upozornenie:

  1. Rôzne zmeny hlasu - od chrapotu a dysfónie až po afóniu (strata hlasu).
  2. S hlbokým dychom, smiechom a chladom - kašľaním.
  3. Bolesť pri kašli, v hornej časti dýchacích ciest, za hrudnou kosťou a v oblasti hrtanu.
  4. Keď hovoríte - únava hlasu.

Alergická laryngotracheitída

Deti do 3 rokov sú náchylné na alergické prejavy: neúplne vytvorená imunita a malý hrtan môžu poškodiť aj malý zápal. Pri jednorazovej inhalácii alergénov sa nič nestane, ale ak sa zníži imunita dieťaťa a telo je systematicky postihnuté dráždivými látkami, existuje riziko vzniku ochorenia. Symptómy alergickej laryngotracheitídy sa nelíšia od vírusovej formy: kašeľ pri štekaní, ťažkosti s prehĺtaním a dýchaním, šteklenie, chrapot. Keď sa infekcia pripojí, telesná teplota stúpne na 38,5 stupňov.

Laryngotracheitída u detí - liečba

Komarovsky tvrdí, že liečba laryngotracheitídy u detí by sa mala uskutočniť bez užívania antibiotík a mala by byť obmedzená na prísny odpočinok na lôžku, čerstvý vzduch v miestnosti a bohaté pitie teplej vody. Ak ochorenie nenarazí na priedušky a nevyvinie sa do bronchitídy, musíte užívať antitusiká. Pri liečbe pokročilej laryngotracheitídy, fyzioterapie sa má vykonať alkalická inhalácia a eliminovať účinky nepriaznivých faktorov.

Imunostimulačná liečba pomôže vyliečiť ochorenie, ktorého komplex zahŕňa:

  • antivírusové imunomodulátory (Cycloferon, Arbidol, Anaferon, Grippferon);
  • antibakteriálne imunomodulátory (Imudon, IRS-19).

Symptomatická liečba sa používa na odstránenie bolestivých symptómov, ktoré zahŕňajú lieky:

  • proti suchému kašľu: Tussin, Sinekod, Tusupreks, Lasolvan;
  • na vypúšťanie spúta: ACC, bromhexín, mucaltín, ambroxol;
  • proti svrbeniu, podráždeniu a opuchu: Erius, Zyrtec, Xizal, Erespal.

Prvá pomoc pri laryngotracheitíde

Pred príchodom lekárov, keď je pre dieťa ťažké dýchať, je potrebné poskytnúť prvú pomoc na laryngotracheitídu. Je potrebné upokojiť dieťa, dať mu polo sedenie, vypiť teplú alkalickú tekutinu. Ak nie je teplota, potom na zmiernenie opuchu, musíte parné nohy a paže: prietok krvi do končatín bude produkovať odtok z hrtanu. Keď prestanete dýchať, zvracanie je spôsobené stlačením na koreň jazyka lyžicou. Ak ochorenie vzniklo v dôsledku alergií, potom antihistaminiká môžu pomôcť zmierniť opuchy.

Ako liečiť laryngotracheitídu u dieťaťa

Ohrievací kúpeľ nôh sa považuje za najjednoduchší, ale účinný spôsob liečby laryngotracheitídy u detí doma. Naplňte nádrž vodou (40 stupňov) a nechajte dieťa ponoriť nohy na 15 minút. Potom musíte nosiť teplé ponožky z vlny pre dlhodobé uchovanie tepla. Krv sa bude pohybovať smerom od hornej časti tela, príde na nohy. Edema ustupuje. Ostatné rozptýlenie postupy, ktoré zabezpečujú odtok krvi zo zapáleného priestoru sú považované za trenie detské nohy s terpentín a horčičný prášok v ponožkách.

Inhalácia laryngotracheitídou

Inhalačná liečba má výrazný terapeutický účinok na hlasivky a hrtan, takže sa môže stať hlavnou. Na úplné zotavenie postačuje 2-3 postupy. Inhalácia laryngotracheitídou sa uskutočňuje pomocou nebulizéra, inhalátora iného typu, kanvice s dýzou, nádobiek s roztokom. Na vykonanie tejto liečby nemôže byť:

  • telesná teplota nad 38 stupňov:
  • existuje kardiovaskulárne ochorenie, tendencia krvácať;
  • dieťa nie viac ako jeden rok;
  • exacerbácia astmy, závažná laryngitída;
  • existuje alergia na lieky.

Antibiotiká na laryngotracheitídu

Ak je ochorenie bakteriálneho pôvodu, lekár môže predpísať antibiotiká na laryngotracheitídu. Pri predpisovaní špecialista kontroluje anamnézu ochorenia a berie do úvahy pri užívaní akýchkoľvek liekov, ktoré dieťa nebude mať alergickú reakciu. Na tento účel sa vykoná bakteriologická analýza hltanu. Antibiotiká na laryngotracheitídu u detí sa vyberajú v závislosti od patogénu a štádia patológie, ktorá môže ochorenie vyliečiť.

Existuje množstvo účinných antibiotických skupín, ktoré sa používajú pri ochoreniach, ako je laryngotracheitída u detí:

  • penicilín (Amoxiclav, Azithromycin, Augmentin, Flemoxin);
  • cefalosporín (Axetin, Ceftriaxone, Fortum, Cefixime, Supraks, Zinatsev);
  • lokálne antibiotiká (Bioparox);
  • makrolidy (Sumamed, Clarithromycin).

Laryngotracheitída pri liečbe ľudových prostriedkov

Ak sa chcete zbaviť infekcie dýchacích ciest, môžete liečiť laryngotracheitídu u detí s ľudovými prostriedkami, napríklad s mrkvovou šťavou:

  1. Pomocou jemného strúhadla alebo odšťavovača, musíte mrkvu mrkvu a stlačiť dužinu cez gázu dostať šťavu.
  2. Pridajte med (1 polievková lyžica. 1 polievková lyžica.).
  3. Ak chcete použiť teplú tekutinu na 1 lyžičky. 5 krát denne.

Ak chcete upokojiť kašeľ, môžete urobiť odvar z cibule:

  1. Rez 1 cibuľu, pridajte 3 lyžičky. cukor, 1 polievková lyžica. voda.
  2. Nádobu s prísadami vložte do ohňa a nechajte ju 10 minút zhustnúť.
  3. Take 4 krát 1 lyžička.

Strava s laryngotracheitídou

Najsilnejšia strava s laryngotracheitídou vylučuje zo stravy nakladané, korenené, kyslé a slané potraviny, alkohol, korenie, sóda, semená, orechy, teplé alebo studené jedlo, chren, horčica. Odporúča sa používať šetriace potraviny: cereálie s mliekom, čaj s medom, kompóty, želé, boršč a polievky s kuracím vývarom. Na prevenciu laryngotracheitídy u detí potrebujete:

  • posilňujú imunitný systém prírodnými šťavami, čerstvou zeleninou a plodmi, vitamínmi;
  • zapojiť sa do dychových cvičení, zmierniť telo;
  • šaty na počasie;
  • na ochranu hlasiviek.

Prevencia laryngotracheitídy u detí

Včasná liečba infekčných ochorení pomôže chrániť dieťa pred rizikom laryngitídy a faryngitídy. Účinnou prevenciou laryngotracheitídy u detí je posilnenie obranyschopnosti organizmu, posilnenie imunitného systému. Zobrazovanie telesnej výchovy k najlepším príležitostiam, športy, ktoré si vyžadujú kontrolu nad dýchaním, stvrdnutie tela (odtekanie studenou vodou). Je dôležité učiť toto dieťa už od útleho veku. Liečba akútnej laryngotracheitídy u detí musí byť ukončená až do konca, aby sa ochorenie nestalo chronickým.

Laryngotracheitída u detí

Laryngotracheitída u detí je zápalové ochorenie prevažne vírusovej alebo bakteriálnej etiológie, v ktorom sa zápalový proces šíri do hrtanu a priedušnice.

Vlastnosti imunity u detí, ako aj relatívne krátka dĺžka dýchacích ciest prispievajú k väčšej citlivosti detí na toto ochorenie. V detstve, infekčný-zápalový proces, ktorý začal v nosohltanu, najmä často má tendenciu zostupovať nižšie, s hrtanom a potom trachey ovplyvnené. U detí mladších ako 6 rokov sa z dôvodu anatomických vlastností na pozadí laryngotracheitídy môže vyskytnúť zúženie lúmenu hrtanu, ktoré spôsobuje zlyhanie dýchania - vyvíja sa takzvaná falošná záď, ktorá predstavuje potenciálne ohrozenie života. Ďalším názvom tohto stavu je stenózna laryngotracheitída.

Laryngotracheitída u detí sa často vyvíja ako komplikácia sinusitídy, laryngitídy, faryngitídy, angíny, adenoiditídy.

Príčiny laryngotracheitídy u detí a rizikové faktory

Príčinou laryngotracheitídy u detí je infekcia vírusmi a / alebo baktériami, najčastejšie vírusy pôsobia ako infekčné agens. Infekcia sa vyskytuje cez vzduchové kvapky od chorej osoby. Vo väčšine prípadov sa laryngotracheitída vyvíja na pozadí akútnych respiračných ochorení: adenovírusová infekcia, parainfluenza, chrípka, osýpky, rubeola, kuracie kiahne, šarlach.

Laryngotracheitída bakteriálnej etiológie sa môže vyskytnúť, keď je infikovaná stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, mykobaktéria tuberkulóza, mykoplazma, bledý strom, bradavica, chlamydia.

Laryngotracheitída u detí sa často vyvíja ako komplikácia sinusitídy, laryngitídy, faryngitídy, angíny, adenoiditídy.

Rizikové faktory ochorenia, ako aj prechod na chronickú formu zahŕňajú:

  • stavy imunodeficiencie;
  • konštantné dýchanie ústami (v rozpore s nosným dýchaním na pozadí zakrivenia nosnej priehradky, alergickej rinitídy, sinusitídy, Joan atresia);
  • chronické somatické ochorenia (hepatitída, gastritída, pyelonefritída, glomerulonefritída atď.);
  • podchladenie;
  • metabolické poruchy;
  • zlá výživa;
  • príliš horúci alebo studený, nadmerne suchý alebo vlhký inhalovaný vzduch;
  • pasívne fajčenie.

Formy ochorenia

Laryngotracheitída u detí môže byť akútna (nekomplikovaná a stenotická) a chronická. Chronická, v závislosti od morfologických zmien membrány slizníc, je rozdelená na katarálnu, hypertrofickú a atrofickú formu. Akútna laryngotracheitída u detí je oveľa bežnejšia.

Exacerbácie chronickej laryngotracheitídy u detí sa najčastejšie pozorujú v období jesene a zimy.

Podľa etiologického faktora sa izolujú vírusové, bakteriálne a zmiešané formy laryngotracheitídy.

Príznaky laryngotracheitídy u detí

Akútna laryngotracheitída

Klinické prejavy akútnej laryngotracheitídy u detí sa zvyčajne vyskytujú na pozadí už existujúcich príznakov akútnej infekcie horných dýchacích ciest (nosný výtok, upchatie nosa, brnenie alebo bolesť hrdla, nepohodlie pri prehĺtaní, horúčka). V tomto prípade sa príznaky laryngotracheitídy u detí objavia už po znížení telesnej teploty pacienta na subfebrilné hodnoty - po zlepšení sa stav dieťaťa opäť zhorší.

U detí s akútnou laryngotracheitídou sa vyvinie chrapot hlasu, v oblasti hrtanu sa objavujú nepríjemné pocity (sucho, pálenie, šteklenie, pocit cudzieho telesa), suchý kašeľ, po ktorom je za hrudnou kosťou bolesť. Kašeľ sa zvyčajne pozoruje ráno a v noci, môže sa prejaviť ako záchvat na pozadí vdychovania studeného alebo prašného vzduchu, hlbokého dychu, plaču, smiechu. Súčasne sa vylučuje malé množstvo slizu hlienu, ktoré po pripojení sekundárnej bakteriálnej infekcie (alebo bakteriálnej laryngitídy) získa mukopurulentný charakter.

Akútna laryngotracheitída u detí je často sprevádzaná zvýšením krčných lymfatických uzlín. Spravidla sa zvyšujú na oboch stranách, bolestivé pri pohmate.

Pri vyšetrení sa zistila hyperémia a zhrubnutie slizníc v postihnutej oblasti. Bakteriálna laryngotracheitída je charakterizovaná akumuláciou hnisavého exsudátu v lúmene hrtanu a priedušnice. V počiatočnom štádiu ochorenia má patologický výtok tekutú konzistenciu, ako postupuje patologický proces, exsudát sa stáva hrubším a na slizniciach sa objavujú fibrínové filmy. V prípade stafylokokovej alebo streptokokovej etiológie laryngotracheitídy sa tvoria žltozelené krusty, ktoré zaplňujú lumen dýchacích ciest.

Liečba laryngotracheitídy u detí sa spravidla vykonáva ambulantne, v prípade vzniku falošného zárezu je pacient hospitalizovaný.

Stenózna laryngotracheitída je charakterizovaná opuchom postihnutých slizníc, výrazným zúžením lúmenu hrtanu, čo sťažuje pohyb vzduchu, hlučné vdychovanie a výdych (pri vdýchnutí je možné počuť suché dýchavičnosť - tzv. Pouličné dýchanie), záchvaty dýchavičnosti, tachykardiu.

Chronická laryngotracheitída

Pri katarálnej forme chronickej laryngotracheitídy u detí sa pozorovala hyperémia postihnutých slizníc s cyanotickým odtieňom, expanzia submukóznych krvných ciev, petechiálna hemorágia v submukóznej vrstve, ktorá vznikla v dôsledku zvýšenej permeability ciev.

V prípade vzniku chronickej hypertrofickej formy ochorenia sa pozoruje hyperplázia epitelu postihnutých slizníc, prvky spojivového tkaniva slizníc a submukóznej vrstvy, ako aj infiltrácia vlákien vnútorných svalov hrtanu a priedušnice (vrátane svalov hlasiviek). V tejto forme ochorenia môže byť zhrubnutie hlasiviek obmedzené, vo forme uzlíkov alebo difúzne, je tiež možné vytvoriť cysty, kontaktné vredy hrtanu alebo prolapsy komory hrtanu.

Pri chronickej atrofickej laryngotracheitíde (najčastejšia forma laryngotracheitídy u detí) je cylindrický ciliárny epitel sliznice nahradený keratinizáciou, atrofiou intraguttických svalov a slizníc, sklerózou bunkových elementov spojivového tkaniva submukóznej vrstvy a rednutím hlasiviek. Steny hrtanu a priedušnice sú často pokryté krustami, ktoré vznikajú, keď sa vylučuje vylučovanie slizníc.

Poruchy hlasu pri chronickej laryngotracheitíde siahajú od nevýznamného chrapotu, ktorý sa vyskytuje hlavne ráno a večer, až po neustálu chrapot a niekedy plnú afóniu. Pri chronickej laryngotracheitíde u detí je kašeľ trvalý, čo môže spôsobiť rozvoj porúch spánku u týchto pacientov. Množstvo spúta v tejto forme ochorenia sa spravidla zvyšuje.

Exacerbácie chronickej laryngotracheitídy u detí sa najčastejšie pozorujú v období jesene a zimy.

diagnostika

Na diagnostiku laryngotracheitídy u detí sa vykonáva súbor sťažností a anamnézy, fyzikálne vyšetrenie. V prípade potreby je diagnóza potvrdená inštrumentálnymi a laboratórnymi testami.

Identifikácia infekčného agens u detí s laryngotracheitídou môže byť uskutočnená bakteriologickým vyšetrením spúta a výtokom z hrdla a nosa, mikroskopiou spúta, ako aj enzýmovým imunotestom, imunofluorescenciou, polymerázovou reťazovou reakciou. V prípade zistenia mycobacterium tuberculosis je nutná ftaliatická konzultácia.

V zložitých diagnostických prípadoch môže byť potrebná mikrolaryngoskopia, ktorá v prípade potreby umožňuje odobrať materiál na biopsiu.

Pri chronickej laryngotracheitíde (najmä pri detekcii hypertrofických zmien) môže byť potrebné použiť frontálnu počítačovú tomografiu hrtanu, endoskopickú biopsiu. Na základe výsledkov týchto štúdií môže byť potrebný onkológ.

Na zistenie možných bronchopulmonálnych komplikácií sa vykoná röntgenové vyšetrenie pľúc.

Príčinou laryngotracheitídy u detí je infekcia vírusmi a / alebo baktériami, najčastejšie vírusy pôsobia ako infekčné agens.

Diferenciálna diagnóza laryngotracheitídy sa vyžaduje u detí s cudzími telieskami hrtanu a priedušnice, záškrtu, bronchiálnej astmy, hltanového abscesu a zhubných nádorov.

Liečba laryngotracheitídy u detí

Liečba laryngotracheitídy u detí sa spravidla vykonáva ambulantne, v prípade vzniku falošného zárezu je pacient hospitalizovaný.

Predpisujú sa antihistaminiká, antitusiká, mukolytické lieky. Pri zvýšení telesnej teploty sú predpísané antipyretické lieky. Sú znázornené alkalické a / alebo olejové inhalácie, nebulizačná terapia, elektroforéza na hrtane a priedušnici.

Lieková terapia laryngotracheitídy bakteriálneho pôvodu spočíva v použití antiinfekčných liečiv, ktorých výber sa uskutočňuje v závislosti od typu patogénu a pri zohľadnení jeho citlivosti.

Liečba chronickej formy laryngotracheitídy u detí je doplnená o predpisovanie vitamínových komplexov, imunomodulačnú terapiu, fyzioterapiu (ultrafrekvenčnú terapiu, indukciu) a tiež masáž.

Chirurgický zákrok môže byť indikovaný pri vývoji komplikácií, ako je hltanový absces alebo hrtanová cysta.

Hlavná liečba laryngotracheitídy u detí môže byť doplnená o bylinnú medicínu (eukalyptus, šalvia, harmančekové drogy vo forme výplachov alebo inhalácií). Vzhľadom na vysokú alergénnosť rastlinných liekov by sa mali používať iba po porade s lekárom.

Vo väčšine prípadov sa laryngotracheitída vyvíja na pozadí akútnych respiračných ochorení: adenovírusová infekcia, parainfluenza, chrípka, osýpky, rubeola, kuracie kiahne, šarlach.

Deti s akútnou formou ochorenia alebo exacerbáciou chronického ochorenia vykazujú bohatý pitný režim (teplý čaj, kompót, želé), ako aj šetrnú diétu v zložení, s výnimkou slizničných dráždivých potravín (kyslé, korenené, teplé, studené jedlá). Vzduch v miestnosti, v ktorej je pacient umiestnený, musí byť čerstvý a dostatočne zvlhčený.

Možné následky a komplikácie laryngotracheitídy u detí

Komplikácie laryngotracheitídy u detí zahŕňajú rozšírenie patologického procesu do iných častí dýchacieho traktu s rozvojom tracheobronchitídy a pneumónie, bronchiolitídy, laryngeálnych alebo tracheálnych neoplaziem.

Na pozadí falošnej zádi sa u pacienta s laryngotracheitídou môže vyvinúť asfyxia.

výhľad

Pri včasnej adekvátnej liečbe akútnej nekomplikovanej laryngotracheitídy je prognóza priaznivá. Ak sa vyvinú komplikácie a ochorenie sa stane chronickým, prognóza sa zhorší. Asfyxia môže byť smrteľná.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju laryngotracheitídy u detí, odporúča sa: t

  • včasná a primeraná liečba infekčných chorôb, najmä akútnych respiračných vírusových infekcií (ARVI);
  • vyhýbanie sa hypotermii;
  • primeraná fyzická aktivita;
  • pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu;
  • racionálny denný režim;
  • vyvážená strava;
  • kalenie;
  • zastavenie fajčenia v prítomnosti dieťaťa.

Ako rozpoznať a vyliečiť laryngotracheitídu u dieťaťa

Laryngotracheitída môže viesť k zúženiu a dokonca úplnému uzavretiu lúmenu hrtanu. Ak deti nedostanú prvú pomoc včas, choroba môže byť smrteľná.

Čo je

Laryngotracheitída je zápalové infekčné ochorenie, ktorého súčasťou sú dva orgány naraz - hrtan a priedušnica. Príčiny ochorenia môžu byť vírusové alebo bakteriálne lézie tela:

  1. Vírusová - chrípka, šarlach, parainfluenza, akútne respiračné infekcie, osýpky, ovčie kiahne, rubeola.
  2. Bakteriálne - streptokoky, mycobacterium tuberculosis, pneumokoky, bledý treponema.

Tiež laryngotracheitída môže pôsobiť ako komplikácia iných zápalových ochorení horných dýchacích ciest (laryngitída, angína, sinusitída).

Patogény môžu byť prenášané z osoby na osobu vzduchovými kvapkami. Pre organizmus s dobrou imunitou nie je laryngotracheitída prakticky nákazlivá. K rozvoju ochorenia však prispieva niekoľko faktorov:

  • všeobecná alebo lokálna hypotermia;
  • pľúcna kongescia - emfyzém, bronchiálna astma, pneumoskleróza;
  • chronické ochorenia - diabetes, glomerulonefritída, tuberkulóza;
  • ústne dýchanie spôsobené rinitídou, adenoidmi, sinusitídou;
  • Negatívne účinky vdychovaného vzduchu - príliš suché, horúce, studené. Prítomnosť škodlivých chemikálií, prachu;
  • konštantné zaťaženie hlasového zariadenia.

Laryngotracheitída môže byť akútna a chronická. U detí sa častejšie pozoruje akútna forma, ktorá sa zriedkavo stáva chronickou, ale spôsobuje komplikáciu - laryngeálnu stenózu.

Rizikové faktory pre rozvoj stenózy:

  • vek do dvoch rokov;
  • mužské pohlavie;
  • prítomnosť exsudatívnej katarálnej diathézy;
  • alergie;
  • zaťažená pôrodnícka história;
  • vplyv negatívnych faktorov v novorodeneckom období.

Symptómy akútnej laryngotracheitídy

Akútna laryngotracheitída sa vyvíja u detí pomerne mladého veku, väčšinou od 6 mesiacov do 3 rokov. Vrchol výskytu v druhom roku života, v prvých šiestich mesiacoch, sú známe izolované prípady infekcie. Choroba útočí chlapci častejšie, dievčatá ochorejú trikrát menej často.

Laryngotracheitída u dieťaťa sa spravidla prejavuje tromi príznakmi:

  1. Zmena hlasu - závisí od toho, ako zle infekcia ovplyvnila hlasové záhyby. Ale úplná strata hlasu nie je pre toto ochorenie typická.
  2. Hrubý kašeľ, pripomínajúci štekanie - taký kašeľ sa vyskytuje počas prechodu vzduchu cez zúženú glottis.
  3. Stenotické dýchanie je spôsobené opuchom a spazmom hrtanu, priedušnice a priedušiek.

Symptómy u detí sa môžu vyvinúť v troch scenároch:

  1. Choroba začína nečakane, najčastejšie v noci, počas spánku. Existujú záchvaty stenotického dýchania, chýbajú akékoľvek príznaky akútnych respiračných infekcií.
  2. Útok tiež začína neočakávane, ale na pozadí symptómov respiračného ochorenia (kašeľ, nádcha, horúčka).
  3. Symptómy ochorenia sa vyvíjajú postupne, súčasne so symptómami akútnych respiračných infekcií.

Po útoku kašľa môže za hrudnou kosťou zostať bolesť. Deti sa sťažujú na nepríjemné pocity v hrdle (suchosť, šteklenie, pocit cudzieho predmetu).

Počas vyšetrenia môže byť zistený nárast krčných lymfatických uzlín. Percussion nie je určený žiadnou zmenou. Počas auskultácie sa ozve hlučné dýchanie, niekedy vlhké rory.

Ak sa ochorenie vyvíja podľa prvého typu, stav dieťaťa je určený stupňom zúženia hrtanu. Počas druhej a tretej možnosti by sa mal zvážiť negatívny vplyv intoxikácie organizmu.

Priebeh ochorenia môže byť kontinuálny - symptómy sa do určitej doby zvyšujú a potom sa stav postupne zlepšuje. Alebo zvlnená - obdobia zlepšovania a zhoršovania sa striedajú navzájom.

Po klinickom zotavení sa môže reziduálny kašeľ vyskytovať prerušovane počas niekoľkých týždňov.

Chronická laryngotracheitída

Chronická laryngotracheitída u detí je zriedkavá. Symptómy sú trvalé, ale nie tak jasné. Tam je pravidelné, mierne zvýšenie teploty. Pod vplyvom nepriaznivých faktorov môže tento proces vynechať remisiu, v takom prípade sa klinický obraz podobá prejavom počas akútneho štádia ochorenia.

Chronická forma nie je tak nebezpečná pre deti ako akútna, pretože nevedie k akútnej laryngeálnej stenóze a asfyxii. Môže však spôsobiť vážne poruchy hlasu.

liečba

V miernejších formách môžete liečiť doma pomocou sirupu proti kašľu a iných prostriedkov predpísaných lekárom. Je dôležité si uvedomiť, že dávkovanie liekov závisí od veku a hmotnosti dieťaťa, koncentrácie účinnej látky a mnohých ďalších faktorov, takže by ste sa nemali zapojiť do samoliečby.

Terapia bude závisieť od toho, ako sa zúžil lumen hrtanu. Vo fáze kompenzácie napíšu:

  • interferóny - Genferon, Roferon;
  • antibiotiká - erytromycín, ampicilín;
  • antihistaminiká - difenhydramín, diazolin;
  • antitusikum - najčastejšie vo forme sirupu.

Ak je ochorenie sprevádzané silnou intoxikáciou, najmä u dojčiat, vykonáva sa detoxikačná liečba.

Použite rozptyľujúce procedúry - kúpele s horúcou nohou, horčičnú omietku na hrudi, inhalácie s antialergickými a antispazmodickými liekmi.

Ak je ochorenie mierne, potom chôdza počas choroby bude prínosom, ale musíte venovať veľkú pozornosť celkovému stavu dieťaťa.

Po laryngotracheitíde musí byť dieťa starostlivo chránené pred podchladením, prechladnutím a kontaktom s chorými deťmi, pretože to môže vyvolať relaps.

Na liečbu malého dieťaťa je najlepšie použiť sirup proti kašľu, pretože má príjemnú chuť a je najčastejšie dobrovoľne opitý dieťaťom.

Pomoc s útokom

Niekedy sa stáva, že rodičia dlhodobo nevenujú pozornosť symptómom a neliečia laryngotracheitídu. Alebo sa choroba vyvíja príliš rýchlo. V takomto prípade môže byť prekvapením prekvapený záchvat udusenia spôsobený stenózou. Ak chcete zachrániť život dieťaťa, musíte vedieť, ako poskytovať núdzovú starostlivosť.

  1. Aby mohol pacient sedieť, môže sa mierne oprieť o náhradný vankúš.
  2. Zabezpečte čerstvý vzduch - rozbaľte si oblečenie, otvorte okno.
  3. Lžíce lisovanie na koreň jazyka môže pomôcť.
  4. Urobte inhalácie s liekmi, ako je sirup proti kašľu.
  5. Urobte kúpeľ s horúcou nohou. Ak nemôžete, potom môžete len trieť nohy.
  6. Užívajte antialergický liek.

komplikácie

U detí môže ochorenie zostať takmer bez povšimnutia, ale najčastejšie spôsobuje vážne komplikácie:

  • bronchitída;
  • bronchiolitis;
  • zápal pľúc;
  • falošná záď;
  • hypoxia, asfyxia;
  • benígne nádory;
  • rakoviny;

Diagnóza

Metódy, ktoré sa používajú na objasnenie ochorenia:

  • laringotraheoskopiya;
  • mikrolaringoskopiya;
  • rengenografiya;
  • CT sken;
  • MR.
  • bakteriologická analýza sekrétov.

Znalecký posudok

Veľa zaujímavých vecí o symptómoch a liečbe laryngotracheitídy u detí sú opísané vo videách známym lekárom Komarovským. Veľký počet pozitívnych recenzií o tejto osobe dáva dôvody na dôveru v jeho slová.