Hlavná / Bronchitída

CHRONICKÉ CHOROBY SPODNÝCH ODPADOVÝCH SPÔSOBOV (J40-J47)

Vylúčené: cystická fibróza (E84.-)

Poznámka. Bronchitída, ktorá nie je špecifikovaná ako akútna alebo chronická, u osôb mladších ako 15 rokov môže byť považovaná za akútnu v prírode a mala by byť označovaná ako J20.-.

v cene:

  • bronchitída:
    • NOS
    • katarálnej
    • tracheitídy BDU
  • Tracheobronchitis BDU

Vylúčené: bronchitída:

  • alergická NOS (J45.0)
  • astmatická BDU (J45.9)
  • spôsobené chemickými látkami (akútne) (J68.0)

Vylúčené: chronická bronchitída:

  • BDU (J42)
  • obštrukčný (J44.-)

Zahrnuté: Chronické:

  • bronchitída BDU
  • priedušnice
  • tracheobronchitída

Vylúčené: Chronické:

  • astmatická bronchitída (J44.-)
  • bronchitída:
    • jednoduchý a mukopurulentný (J41.-)
    • s obštrukciou dýchacích ciest (J44.-)
  • emfyzematózna bronchitída (J44.-)
  • obštrukčné pľúcne ochorenie NOS (J44.9)

Nepatria sem:

  • emfyzém:
    • kompenzačné (J98.3)
    • spôsobené chemikáliami, plynmi, parami a parami (J68.4)
    • intersticiálny (J98.2)
      • novorodenec (P25.0)
    • mediastinal (J98.2)
    • chirurgické (subkutánne) (T81.8)
    • traumatická subkutánna (T79.7)
    • s chronickou (obštrukčnou) bronchitídou (J44.-)
  • emfyzematózna (obštrukčná) bronchitída (J44.-)

Zahrnuté: Chronické:

  • bronchitída:
    • astmatický (obštrukčný)
    • emfyzematóznych
    • s:
      • obštrukcie dýchacích ciest
      • dýchavičnosť
  • obštrukčnej (th):
    • astma
    • bronchitída
    • tracheobronchitída

Nepatria sem:

  • astma (J45.-)
  • astmatická bronchitída BDU (J45.9)
  • bronchiektázia (J47)
  • chronická:
    • tracheitída (J42)
    • tracheobronchitída (J42)
  • emfyzém (J43.-)
  • ochorenia pľúc spôsobené externými látkami (J60-J70)

Nepatria sem:

  • akútna ťažká astma (J46)
  • chronická astmatická (obštrukčná) bronchitída (J44.-)
  • chronická obštrukčná astma (J44.-)
  • eozinofilná astma (J82)
  • ochorenia pľúc spôsobené externými látkami (J60-J70)
  • astmatický stav (J46)

Akútna ťažká astma

Nepatria sem:

  • vrodená bronchiektáza (Q33.4)
  • tuberkulózna bronchiektáza (súčasné ochorenie) (A15-A16)

V Rusku bola medzinárodná klasifikácia chorôb z 10. revízie (MKN-10) prijatá ako jeden regulačný dokument, ktorý zohľadňuje výskyt, príčiny verejných výziev na zdravotnícke zariadenia všetkých rezortov, príčiny smrti.

MKN-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti na celom území Ruskej federácie v roku 1999 uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997. №170

Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2022.

Chronická obštrukčná bronchitída: symptómy a liečba u dospelých a detí, ICD kód 10

Obštrukčná bronchitída (OB) je závažné ochorenie horných dýchacích ciest. Začína zápalom bronchiálnej membrány, potom sa k zápalu pripojí spazmus, v ktorom sa hromadia všetky hlieny v orgánoch dýchacieho systému. Vo väčšine prípadov je dýchanie s týmito príznakmi ťažké.

Najzávažnejším príznakom pri takejto bronchitíde je akútna obštrukcia (najčastejšie u detí) - znížená kontrakcia bronchiálneho lúmenu. Existuje patologický sipot.

Kód choroby ICD-10

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb patrí do triedy 10. Má kód J20, J40 alebo J44. Trieda 10 je ochorenie dýchacieho systému. J20 je akútna bronchitída, j40 je bronchitída ako nešpecifikovaná, chronická alebo akútna a j44 je ďalšia chronická obštrukčná choroba pľúc.

Na jeseň, v čase stresu, s nedostatkom vitamínov, imunita osoby oslabuje, a preto je dôležité ju posilniť. Liek je úplne prirodzený a umožňuje krátku dobu zotaviť sa z prechladnutia.

Má vykašliavanie a baktericídne vlastnosti. Posilňuje ochranné funkcie imunitného systému, je dokonalým profylaktickým činidlom. Odporúčam.

Príznaky a rizikové faktory

Obštrukčná bronchitída môže byť rozdelená do dvoch typov:

  • Primárne nemá nič spoločné s inými chorobami;
  • Sekundárne je spojené so sprievodnými ochoreniami. Patrí medzi ne ochorenie obličiek (zlyhanie obličiek) a ochorenia kardiovaskulárneho systému; iné ochorenia dýchacích ciest;

Rizikové faktory primárnej obštrukčnej bronchitídy:

  • Fajčenie (aj pasívne);
  • Znečistený vzduch;
  • Profesia (práca v prašnom, zle vetranom priestore, práca v bani alebo lome);
  • Vek (najčastejšie sú deti a starší ľudia chorí);
  • Genetická predispozícia (ak sa v rodine vyskytlo také ochorenie, vyskytuje sa hlavne u žien).

Hlavnými z nich sú: hemofilný bacilus, vyskytuje sa v polovici prípadov, pneumokoky, predstavuje asi 25%, ako aj chlamýdie, mykoplazmy, S. aureus a Pseudomonas aeruginosa, ktoré tvoria 10% prípadov.

Postarajte sa o svoje zdravie! Posilniť imunitu!

Imunita je prirodzenou reakciou, ktorá chráni naše telo pred baktériami, vírusmi, atď. Na zlepšenie tónu je lepšie používať prirodzené adaptogény.

Je veľmi dôležité udržiavať a posilňovať telo nielen absenciou stresu, dobrého spánku, výživy a vitamínov, ale aj pomocou prírodných bylinných prípravkov.

V takýchto prípadoch naši čitatelia odporúčajú používať najnovší nástroj - Imunita na posilnenie imunitného systému.

Má nasledujúce vlastnosti:

  • 2 dni zabíjajú vírusy a eliminujú sekundárne príznaky chrípky a SARS
  • 24 hodín ochrany pred infekciou a počas epidémií
  • Zabíja hnilobné baktérie v tráviacom trakte
  • Zloženie lieku obsahuje 18 bylín a 6 vitamínov, extraktov a rastlinných koncentrátov
  • Odstraňuje toxíny z tela, znižuje dobu rehabilitácie po chorobe

Symptómy akútnych a chronických foriem

Chronická bronchitída sa klasifikuje podľa povahy spúta:

Katarálna bronchitída sa vyskytuje v najmiernejšej forme a je charakterizovaná difúznym zápalovým procesom, pri ktorom nie sú ovplyvnené tkanivá priedušiek a pľúc. Svetlo hlienu obsahuje len hlien.

Catarrhal-hnisavý - v štúdii spúta v hliene je hnisavý výtok.

Hnisavá obštrukčná bronchitída - u pacienta s kašľom sa uvoľňuje hnisavý exsudát. Pri štúdiu spúta bude hnisavý výtok prítomný vo veľkých množstvách.

Príznaky akútnej formy:

  • Suchý kašeľ sa pozoruje v prvých 2-3 dňoch ochorenia;
  • Približne 3 až 4 dni kašľa sa stáva vlhkým a v závislosti od stupňa porušenia hlienu v sliznici priedušiek je rozdelený na obštrukčné a neobštrukčné;
  • bolesti hlavy;
  • Zvýšenie teploty nie je vyššie ako 38 stupňov;
  • Dýchavičnosť;
  • Porucha dýchacích funkcií.

Symptómy chronickej formy:

  • Relatívne uspokojivý stav;
  • Vylučovanie malého množstva mukopurulentného a hnisavého spúta;
  • Obdobie exacerbácie je najčastejšie zima;
  • Dospelí sú väčšinou chorí od 40 rokov.

Akútna bronchitída sa často rozvíja u detí v prvom roku života, pretože deti v tomto veku sú väčšinou v horizontálnej polohe.

V súvislosti s takouto polohou tela, keď dieťa začína mať ARVI sprevádzané výtokom z nosa, hlien nemôže riadne vystúpiť a zostúpiť do priedušiek.

Dieťa v tomto veku nemôže vykašľať spúta, čo komplikuje proces liečby a obnovy. Vo väčšine prípadov je akútna bronchitída spôsobená vírusom.

Obštrukčná bronchitída sa vyskytuje u detí vo veku od 2 do 3 rokov, čo súvisí s fyziológiou dieťaťa. U detí v tomto veku úzky lúmen priedušiek. Symptómy ochorenia sa môžu vyvinúť v prvý deň akútnych respiračných vírusových infekcií (skôr ako pri akútnej bronchitíde).

Príznaky akútnej bronchitídy:

  • Horúčka 2-3 dni;
  • Všeobecná slabosť;
  • kašeľ;
  • Modrý nasolabiálny trojuholník;
  • Dýchavičnosť;
  • Opuch hrudníka;

Symptómy OB u detí:

  • Teplota zostáva v normálnom rozsahu;
  • Neklidné správanie;
  • Dýchanie sa stáva hlučným pískaním;
  • Dieťa často mení polohu tela;
  • Zväčšený Thorax;
  • Počas auskultácie - suchý sipot, rovnako ako veľké množstvo stredných a veľkých sipotov;
  • Celkový stav je uspokojivý;

Chronická obštrukčná bronchitída postihuje dospelých a len vo výnimočných prípadoch deti. Toto ochorenie prebieha už niekoľko rokov a v priebehu rokov sa len zhoršuje, doba remisie sa skracuje a priebeh exacerbácie je stále ťažší. Niektoré príznaky, ako napríklad dýchavičnosť, nezmiznú a zostávajú s pacientom neustále.

Príbehy našich čitateľov!
„Po pneumónii pijem na udržanie imunity. Najmä jesenno-zimné obdobia, počas epidémií chrípky a nachladnutia.

Kvapky sú úplne prirodzené a nielen z byliniek, ale aj s propolisom a jazvečím tukom, ktoré sú už dlho známe ako dobré ľudové prostriedky. Plní svoju hlavnú funkciu úplne dobre, radím.

Diagnóza ochorenia

Na potvrdenie diagnózy je zvyčajne postačujúce potvrdenie a analýza fyzických údajov. Ako bolo uvedené vyššie, u pacienta s ochorením, ako je obštrukčná bronchitída, bude hrudný kôš zväčšený, pri pohľade s fonendoskopom môžu byť v pľúcach počuť pískanie a bzučanie.

Pre presnosť je však vhodné vykonať analýzu spúta, aby sa vylúčila astma, čierny kašeľ alebo cudzie teleso v prieduškách. Pre úplnosť údajov je potrebné darovať krv, aby sa zistili indexy ESR a leukocytov, pre vírusovú infekciu sa tieto indexy zvýšia.

Hlavnou príčinou bronchitídy sprevádzanej spútom je vírusová infekcia. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku porážky baktérií av niektorých prípadoch pod vplyvom alergénov na tele.

Teraz si môžete bezpečne kúpiť vynikajúce prírodné produkty, ktoré zmierňujú príznaky ochorenia, a až do niekoľkých týždňov sa môžu zbaviť choroby.

liečba

Liečba obštrukčnej bronchitídy sa zvyčajne uskutočňuje ambulantne, s výnimkou iba detí do 3 rokov v ťažkých prípadoch. Počas liečby je potrebné vylúčiť všetky druhy dráždivých látok (prach, parfuméria, cigaretový dym, chemikálie pre domácnosť).

Miestnosť, v ktorej je pacient umiestnený, by mala byť dobre vetraná a zvlhčená. Oddych a odpočinok sú tiež indikované pri tejto chorobe. Pre vyprázdňovanie spúta sú predpísané mukolytické a bronchodilatačné lieky.

Aby sa predišlo komplikáciám a prechod od akútneho stavu k chronickému stavu, hlavnou terapiou bude použitie antivírusových liekov. Použitie antibiotík je odôvodnené, len ak nie sú viditeľné zlepšenia a existuje podozrenie na zápal pľúc.

Liečba liekmi

Bronchodilatačná liečba - je vo väčšine prípadov hlavnou metódou liečby obštrukčnej bronchitídy, pretože vám umožňuje obnoviť priechodnosť dýchacích ciest. Existujú lieky s účinkom od 12 do 24 hodín, čo pacientom uľahčuje život.

Pravdou však je, že ak je potrebná intenzívnejšia bronchodilatačná liečba, nie sú vhodné, pretože existuje riziko predávkovania. V takýchto prípadoch používajte viac "kontrolovaných" liekov, napríklad Berodual.

Je to symbióza dvoch bronchodilatátorov (Fenoterol a Ipratropium bromid). Uvoľnenie ciev a hladkých svalov priedušiek pomáha predchádzať vzniku bronchospazmu.

Berodual tiež uvoľňuje mediátory zo zapálených buniek, má dýchacie stimulačné vlastnosti a tiež znižuje vylučovanie bronchiálnych žliaz.

Mukolytická terapia je zameraná na riedenie spúta v prieduškách a na jeho odstránenie z tela pacienta.

Existuje niekoľko skupín mukolytík:

  1. Vazitsinoidy. Vazitsinoidy a mukolytiká tieto lieky nemajú vedľajšie účinky ako predchádzajúce skupiny. Môžu byť použité v pediatrii.
    Predstaviteľmi vazicinoidov sú ambroxol a bromhexín.
    Bromhexín je derivát vazicínu, ktorý je tvorený cystickou cestou a má mukolytický účinok. Ambroxol je nová generácia lieku, ktorá je schválená pre dojčiace matky a tehotné ženy.
  2. Enzým. Táto skupina liekov sa neodporúča používať v pediatrii, pretože môže spôsobiť poškodenie pľúcnej matrice. Pretože majú dlhý zoznam vedľajších účinkov, ako je vykašliavanie krvi a alergie.
  3. Tiol. Liečivo obsahujúce acetylcysteín obsahujúce tiol je schopné štiepiť disulfidové väzby hlienu.
    Ale jeho použitie v pediatrii je tiež nepraktické z dôvodu možnosti bronchospazmov a potlačenia účinku riasových buniek, ktoré chránia priedušky pred prenikaním infekcií.
  4. Mukolytiká - mucoregulátory. Reprezentatívne mukolytiká - mukogulátory sú karbocysteínové deriváty, ktoré súčasne odstraňujú mukolytikum (znižujú viskozitu hlienu) a muko-regulačný účinok (znižujú tvorbu hlienu).
    Okrem toho táto skupina liečiv prispieva k obnoveniu sliznice priedušiek, jej regenerácii.

Ďalšou skupinou liekov predpisovaných pacientom s obštrukčnou bronchitídou sú kortikosteroidy. Menujem ich len vtedy, keď nepomôže odmietnutie fajčenia a bronchodilatačná liečba.

Schopnosť pracovať je stratená a obštrukcia dýchacích ciest zostáva ťažká. Lieky sú zvyčajne predpísané vo forme tabliet, menej často injekcie.

Hlavnou je liečba bronchodilatátormi - kortikosteroidy - toto je núdzová pomoc pre toto ochorenie. Najbežnejším liekom v tejto skupine je Prednizolón.

Keď už hovoríme o tradičnej medicíne, nemali by ste sa na ňu úplne spoliehať a zapojiť sa do samoliečby, ale ako adjuvantná liečba s hlavnou liečbou predpísanou lekárom môže byť použitá.

Tu je niekoľko tipov na liečbu:

  • Ak chcete zastaviť začiatok kašľa, musíte piť teplé mlieko s propolisom rozpusteným v ňom (15 kvapiek).
  • Čierna repa a med dokonale pomáhajú pri výtoku spúta. Vezmite si tušnicu, dobre ju umyte, vystrihnite stred a dajte tam lyžicu medu.
    Keď tuňák dá šťavu, ktorá je zmiešaná s medom, infúzia je pripravená. Musíte piť 3-4 krát denne, lyžičku.

Antibiotiká na obštrukčnú bronchitídu

Ako je uvedené vyššie, antibiotiká sa predpisujú len na bronchitídu spôsobenú baktericídnou infekciou.

Vo všetkých ostatných prípadoch je použitie antibiotík neodôvodnené a môže viesť k opačnému efektu - dysbióze, vzniku rezistencie na tento liek, zníženej imunite a alergickým reakciám. Preto je potrebné užívať antibiotiká len na predpis a predpísané lekárom a dávkovací režim.

Prvá pomoc

Broncho-obštrukčný syndróm je bežný komplex symptómov zahŕňajúci porušenie bronchiálnej obštrukcie, ktorá je v podstate založená na oklúzii alebo zúžení dýchacích ciest.

Na zmiernenie tohto syndrómu je lepšie vykonať inhaláciu pomocou rozprašovača a roztoku Berodualu, čo pomôže rýchlo obnoviť dýchacie funkcie. Ak nie je k dispozícii žiadny rozprašovač alebo schopnosť ho používať, potom môžete tento liek použiť vo forme aerosólu.

prevencia

Dôležitou úlohou pri prevencii obštrukčnej bronchitídy je odvykanie od fajčenia. Za zmienku stojí aj miestnosť, kde človek pracuje a žije, mala by byť vetraná, zvlhčená a čistá.

Pre ľudí s oslabenou imunitou stojí za to použiť imunomodulátory, aby sa infekcia nezachytila, čo môže viesť k relapsu ochorenia.

Akútna obštrukčná bronchitída (ICD kód 10 - J20)

Akútna obštrukčná bronchitída je akútne zápalové ochorenie dýchacích ciest, ktoré ovplyvňuje priedušky stredného a malého kalibru. Vyskytuje sa pri syndróme bronchiálnej obštrukcie spojenej s bronchospazmom, edémom bronchiálnej sliznice a hypersekréciou hlienu.

Akútna obštrukčná bronchitída (ICD kód 10 akútna bronchitída - J20) je častejšie diagnostikovaná u malých detí.

Príčiny a rizikové faktory

Vývoj akútnej obštrukčnej bronchitídy u dospelých a detí má za následok infekciu týmito mikroorganizmami:

  • rhinovírusy;
  • adenovírusy;
  • vírus parainfluenza typu 3;
  • vírusy chrípky;
  • respiračné syncytiálne vírusy;
  • asociácie vírusových baktérií.

Pri vykonávaní bakteriologických štúdií v splachovacích vodách z priedušiek, chlamýdií, mykoplaziem a herpes vírusov sa často izolujú.

Prognóza je priaznivá. Pri adekvátnej liečbe končí ochorenie zotavením v priebehu 7-21 dní.

Ak sa pozriete na prípadové štúdie ľudí trpiacich obštrukčnou bronchitídou, zistíte, že mnohí z nich majú v minulosti oslabenú imunitu, časté ochorenia dýchacích ciest a zvýšené alergické pozadie.

Kombinácia nepriaznivých environmentálnych faktorov a dedičnej predispozície vyvoláva rozvoj zápalového procesu, ktorý ovplyvňuje malé a stredné priedušky, ako aj okolité tkanivo. To vedie k narušeniu pohybu buniek riasnatého epitelu. V budúcnosti dochádza k postupnej výmene ciliárnych buniek za pohárikové bunky. Morfologické zmeny v bronchiálnej sliznici sú sprevádzané zmenami v zložení bronchiálneho hlienu, čo vedie k rozvoju mukostázy a obštrukcii (blokáde) bronchov malých kalibrov. To zase vedie k porušeniu pomeru vetrania a perfúzie.

V bronchiálnom hliene sa znižuje obsah lyzozýmu, interferónu, laktoferónu a ďalších faktorov nešpecifickej lokálnej imunity, ktoré normálne poskytujú antibakteriálnu a antivírusovú ochranu. V dôsledku toho sa patogénne mikroorganizmy (baktérie, huby, vírusy) začínajú aktívne množiť vo viskóznej a hrubej sekrécii, čo podporuje aktivitu zápalu.

V patologickom mechanizme rozvoja bronchiálnej obštrukcie nemá aktivácia cholinergných receptorov autonómneho nervového systému malý význam, čo vedie k výskytu bronchospastickej reakcie.

Všetky vyššie opísané spôsoby vedú k spazmu hladkých svalov priedušiek a opuchu ich sliznice, hypersekrécii hlienu.

S vysokou alergizáciou organizmu môže bronchitída podstúpiť recidivujúci alebo chronický priebeh a nakoniec sa transformovať na astmu a potom na bronchiálnu astmu.

príznaky

Choroba začína akútne a je charakterizovaná rozvojom bronchiálnej obštrukcie a infekčnej toxikózy, ktorej príznaky sú:

  • všeobecná slabosť;
  • bolesť hlavy;
  • nízka horúčka (t.j. nepresahujúca 38 ° C);
  • dyspeptické poruchy.

V klinickom obraze akútnej bronchitídy so znakmi obštrukcie má primárnu dôležitosť porucha dýchania. Pacienti sa obávajú obsedantného kašľa, ktorý sa zvyšuje v noci. Môže byť suchý alebo mokrý s výtokom hlienu. U dospelých pacientov s hypertenziou môžu byť v spúte prítomné krvné pruhy.

Dochádza k zvýšeniu dýchavičnosti. Počas inhalácie sa krídla nosa zväčšia a pomocné svaly (brušné svaly, ramenný pletenec a svaly krku) sa zúčastňujú na dýchaní.

Pri auskultácii pľúc dávajte pozor na dýchavičnosť rozšírený výdych a dobre počuť (často aj na diaľku) suché rales.

diagnostika

Diagnóza akútnej bronchitídy s obštrukciou je založená na klinickom obraze a fyzikálnom vyšetrení pacienta, na výsledkoch inštrumentálnych a laboratórnych výskumných metód:

  1. Auskultácia pľúc. Pacienti zistia ťažké dýchanie, sipot, sipot. Po kašli sa mení množstvo a tón dýchavičnosti.
  2. Rádiografia pľúc. Na röntgenovom snímke zaznamenajte posilnenie koreňov pľúc a bronchiálneho vzoru, emfyzém pľúcnych polí.
  3. Terapeutická a diagnostická bronchoskopia. Počas vyšetrenia lekár skúma sliznicu priedušiek, produkuje spútum na laboratórne testy av prípade potreby môže vykonať bronchoalveolárny výplach.
  4. Bronchography. Tento diagnostický postup je indikovaný pre podozrenie na bronchiektáziu.
  5. Štúdium respiračných funkcií (respiračné funkcie). Najdôležitejšie v diagnostike sú pneumotachometria, meranie špičkového prietoku, spirometria. Na základe získaných výsledkov, reverzibility a stupňa obštrukcie priedušiek sa stanoví stupeň zhoršenej pľúcnej ventilácie.
  6. Laboratórne štúdie. Pacient vykonáva všeobecnú analýzu moču a krvi, biochemické krvné testy (fibrinogén, celkové bielkovinové a proteínové frakcie, glukóza, kreatinín, aminotransferáza, bilirubín). Na posúdenie stupňa zlyhania dýchania sa uvádza definícia kyslej bázickej krvi.

Akútna bronchitída s obštrukciou vyžaduje diferenciálnu diagnostiku s mnohými ďalšími respiračnými ochoreniami:

  • bronchiálna astma;
  • bronchiektázie;
  • pľúcna embólia (PE);
  • rakovina pľúc;
  • pľúcna tuberkulóza;
  • bronchiektázie.

Liečba akútnej obštrukčnej bronchitídy

V pediatrii sa diagnostika a liečba ochorenia vykonáva na základe klinických odporúčaní „Akútna obštrukčná bronchitída u detí“. Choré dieťa má predpísaný režim polpenzie. V miestnosti by malo byť pravidelné mokré čistenie a vetranie. Potraviny by mali byť ľahko stráviteľné, podávané vo forme tepla. Uistite sa, že pijete veľa tepla, čo prispieva k zriedeniu spúta a jeho lepšiemu kašľu.

Liečba obštrukčného zápalu priedušiek sa uskutočňuje len tak, ako to predpísal lekár a môže zahŕňať:

  • antivirotiká (ribavirín, interferón);
  • antispasmodiká (drotaverín, papaverín);
  • mukolytiká (ambroxol, acetylcysteín);
  • bronchodilatačné inhalátory (fenoterol hydrobromid, orciprenalín, salbutamol).

Antibiotiká sa predpisujú len pri pripojení sekundárnej bakteriálnej infekcie. Najčastejšie sa používajú cefalosporíny, beta-laktámy, tetracyklíny, fluorochinolóny, makrolidy.

Na zlepšenie výtoku spúta sa vykonáva vibračná, perkusná alebo všeobecná masáž chrbta a odporúča sa respiračné cvičenie.

Prognóza a prevencia

Prognóza je priaznivá. Pri adekvátnej liečbe končí ochorenie zotavením v priebehu 7-21 dní. S vysokou alergizáciou organizmu môže bronchitída podstúpiť recidivujúci alebo chronický priebeh a nakoniec sa transformovať na astmu a potom na bronchiálnu astmu.

Choroba začína akútne a je charakterizovaná rozvojom bronchiálnej obštrukcie a infekčnej toxikózy.

Prevencia je založená na realizácii aktivít zameraných na zvýšenie celkovej obranyschopnosti tela (správna výživa, cvičenie, cvičenie vonku, vzdanie sa zlých návykov).

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Kód bronchitídy (akútny, chronický, obštrukčný) podľa ICD-10

Znalosť klasifikácie bronchitídy, navrhovaná v Medzinárodnej klasifikácii chorôb X Revízia, je nevyhnutná pre každého lekára, aby udržiaval štatistickú dokumentáciu, správnu registráciu diagnóz. Má však určité nevýhody. Najmä prístupy k rozlišovaniu kategórií ochorenia sú také, že použiteľnosť klasifikácie v denných činnostiach praktického lekára je dosť kontroverzná.

Bronchitída je zápalové ochorenie sliznice pokrývajúcej bronchiálny strom. Na rozdiel od pneumónie, s bronchitídou, je difúzna lézia priedušiek, nie sú žiadne fokálne infiltratívne zmeny. Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb, úrazov a príčin smrti, X revízia (ICD-10), existujú:

  • akútnej bronchitídy;
  • chronickej bronchitídy.

Akútna bronchitída (OB) je akútne sa vyskytujúci bežný zápal sliznice bronchiálneho stromu, sprevádzaný zvýšenou produkciou bronchiálneho hlienu a tvorbou spúta. Často v kombinácii s léziami horných dýchacích ciest. Kód ICD-10 bronchitídy je J20.

Chronická bronchitída (CB) je dlhodobo rozšírený zápal sliznice sliznice prieduškového stromu. Choroba je náchylná na progresiu. Vyznačuje sa postupnou perzistujúcou zmenou mechanizmov sekrečnej aktivity bronchiálnej sliznice, vzniku zhoršeného mukociliárneho klírensu. Chronická bronchitída sa zvažuje v prítomnosti kašľa so spútom dva alebo viac rokov. Súčasne v každom roku trvanie kašľa najmenej tri mesiace. Je kódovaný znakmi J40, J41, J42.

Niektorí ľudia s chronickou bronchitídou majú obštrukčné poruchy. Obštrukcia - redukcia lúmenu priedušiek, sprevádzaná porušením mechanizmu výdychu, jeho predĺženie.

V dôsledku výdychových porúch sa v pľúcach neustále nachádza zvyškový objem vzduchu presahujúci normálne hodnoty (lapače vzduchu). Vzniká emfyzém pľúc - patologický stav charakterizovaný zvýšenou vzdušnosťou pľúc.

Výskyt obštrukcie je možný s OB, ale v tomto prípade je reverzibilný.

Kombinácia chronickej bronchitídy s pretrvávajúcimi (perzistentnými) obštrukčnými poruchami a pľúcnym emfyzémom sa nazýva chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) - extrémne častá patológia u fajčiarov. Kódované znakmi J44. V súčasnom štádiu je neprijateľné používať pri diagnóze frázu „chronická obštrukčná bronchitída komplikovaná pľúcnym emfyzémom“. Oba tieto koncepty sú zahrnuté v termíne chronická obštrukčná choroba pľúc.

Symptómy a liečba obštrukčnej bronchitídy so spútom a dýchavičnosťou

Zápalové ochorenie dýchacej sústavy obštrukčná bronchitída dnes je zistená u každého 4. pacienta.

Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u malých detí, ktorých respiračný systém nie je dostatočne vytvorený a prudko reaguje na účinky vírusov.

Medzi dospelými, obštrukčná bronchitída často postihuje fajčiarov a obyvateľov veľkých miest, neustále dýchanie škodlivých látok spolu so znečistenými priemyselnými emisiami a výfukovým vzduchom.

Čo je obštrukčná bronchitída?

Slovo „obštrukcia“ znamená preklad z latiny a znamená „prekážku“.

Názov odráža podstatu zápalového procesu v prieduškách, keď sa ich lumen zužuje a bráni cirkulácii vzduchu.

Choroba sa vyvíja v dôsledku dlhodobého podráždenia bronchiálnej sliznice infekciou alebo baktériami.

Zúženie lúmenu priedušiek vyvoláva hromadenie hlienu v pľúcnych kanáloch.

V dôsledku syndrómu bronchiálnej obštrukcie sa dýchanie stáva obtiažnym, v krvi nie je dostatok kyslíka.

Obštrukcia sa rozvíja v dvoch fázach:

  1. Reverzibilné: lumen sa zužuje v dôsledku svalovej kontrakcie, vyvíja sa edém bronchiálnej sliznice a sú vyplnené hrubými masami.
  2. Nezvratné: lumen priedušiek postupne rastie, čím sa znižuje prúd vzduchu vznikajúceho z malých vetiev. Vyvinie sa prolaps membránovej steny priedušiek a výbežok dýchacích ciest do lúmenu priedušnice.

klasifikácia

Existujú dve formy obštrukčnej bronchitídy:

  • Sharp. Je typický pre malé deti (väčšinou do 4 rokov) kvôli nedeformovanému dýchaciemu systému. Niekedy sa diagnostikuje u dospelých na pozadí nedostatočnej liečby akútnych respiračných vírusových infekcií, bronchiálneho zápalu alebo počas dlhého pobytu v kontaminovanej miestnosti.
  • Chronické. Príčinou vzniku chronickej formy je neúčinná liečba akútneho zápalu. Choroba sa zhoršuje 3-4 krát ročne, najčastejšie na pozadí meniaceho sa počasia, po občasnej hypotermii, pod vplyvom respiračnej infekcie.

Príčiny vývoja

Hlavným dôvodom vzniku obštrukčnej bronchitídy je komplikácia respiračných vírusových ochorení vplyvom ďalších nežiaducich faktorov:

  1. Vystavenie účinkom chemických dráždivých látok vo vzduchu: prach, kyslé výpary, oxid siričitý, chlpy zvierat, peľ rastlín atď.
  2. Imunitné oslabenie.
  3. Život v mokrej, špinavej miestnosti.
  4. Genetická predispozícia: narušená produkcia antitrypsínu organizmom.
  5. Tendencia k alergiám.
  6. Fajčenie, vrátane pasívneho.

príznaky

Klinické prejavy závisia od formy ochorenia:

  1. Akútna bronchitída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
  • zvýšenie teploty;
  • neproduktívny, suchý kašeľ;
  • rýchle dýchanie píšťalkami a sipotmi;
  • výtok bezfarebného alebo zakaleného spúta.
  1. Chronická bronchitída:
  • paroxyzmálny kašeľ, zvyšujúci sa pod vplyvom silného zápachu a vdychovaním studeného vzduchu;
  • mierne vylučovanie spúta zmiešané s krvou v dôsledku prasknutia malých kapilár počas kašľa;
  • ťažkosti s dýchaním s jasnou píšťalkou, dýchavičnosť;
  • vylučovanie hnisavého spúta počas exacerbácií v dôsledku komplikácií sekundárnej infekcie;
  • periodické kolísanie teploty;
  • únava aj pri malej námahe;
  • nadmerné potenie;
  • bledú pokožku s modrastým odtieňom.

diagnostika

Obštrukčná bronchitída je mierne diagnóza.

Lekár zakladá diagnózu na analýze pacientových sťažností a údajov z počúvania dychu.

Na potvrdenie počiatočnej diagnózy sa vykonajú nasledujúce vyšetrenia:

  • biopsia bronchopulmonálneho tkaniva;
  • spirografia - meranie rýchlosti a objemu exspirácie špeciálnym prístrojom;
  • rádiografia na určenie štádia poškodenia orgánov;
  • pneumotachometria - stanovenie stupňa obštrukcie dýchacích trubíc;
  • tomografiu pľúc;
  • Všeobecná analýza biomateriálov na posúdenie stavu pacienta.

Takáto komplexná diagnóza vám umožňuje presne určiť stupeň bronchiálnych lézií a zistiť príčinu vývoja zápalového procesu.

liečba

Liečba ochorenia je zameraná na prevenciu jeho progresie prostredníctvom riešenia základných príčin jeho vývoja.

Liečbu začnite elimináciou faktora, ktorý vyvolal výskyt patológie.

Fajčiarom sa odporúča, aby sa úplne vzdali cigariet, pracovníkov v nebezpečných odvetviach - aby zmenili svoju profesiu, je povinné prijať opatrenia na posilnenie tela a liečbu chronických ochorení.

Na odstránenie symptómov ochorenia a jeho prenosu do štádia remisie sa používa komplexný liečebný režim.

Telo je súčasne postihnuté liečivami, fyzioterapeutickými postupmi a ľudovými prostriedkami.

Liečba dospelých pacientov nevyžaduje hospitalizáciu a môže sa vykonávať doma.

Výnimkou sú prípady závažného ochorenia, ktoré sa spája so zápalom pľúc.

Hospitalizácia je potrebná aj u pacientov so srdcovým a respiračným zlyhaním. Liečba bronchitídy u detí sa odporúča v nemocnici.

Známy pediater E. Komarovsky trvá na povinnej hospitalizácii dieťaťa s diagnózou obštrukčnej bronchitídy.

Video: Dr. Komarovsky o obštrukčnej bronchitíde

Prečo deti majú ochorenie častejšie ako dospelí? Za akých podmienok sa môže liečiť doma a nie v nemocnici? Čo by na to mali rodičia urobiť?

liečenie

Súbor liekov, schéma ich príjmu a dávky predpísané lekárom po vykonaní diagnostických štúdií.

Drogová liečba pozostáva z užívania nasledujúcich skupín liekov:

  1. Bronchodilatátory: Eufillin, Atrovent, Teopek, Berotek.
  2. Mucolytics: "Bronhikum", "Lasolvan", "Gederin", "Ascoril".
  3. Protizápalové: diklofenak, fenylbutazón, prednizolón.
  4. Antivírus: "Interferón", "Arbidol", "Remantadin", "Algirem."
  5. Antibiotiká: "Amoxicilín", "Lincomycin", "Flemoklav", "Sumamed".
  6. Antihistaminiká na odstránenie edému: "Suprastin", "Loratadin", "Zodak."

fyzioterapia

Hlavným fyzioterapeutickým postupom pri liečbe obštrukčnej bronchitídy je inhalácia pomocou nebulizéra.

Toto zariadenie vytvára studené pary s liečivými látkami, ktoré ich rozdeľujú na najmenšie častice, ktoré prenikajú hlboko do tkanív priedušiek.

Najúčinnejší postup je založený na slabo alkalickej vode (Borjomi, Narzan) s prípravkami Berodual a Berotek.

Na stimuláciu výstupu spúta sú predpísané rôzne druhy masáží:

Dôležitou zložkou liečby je špeciálna respiračná gymnastika, ktorá obnovuje normálny rytmus inhalácie a výdychu, ktorý poskytuje prístup kyslíka do tkanív.

Špeciálne dychové cvičenia zmierňujú bronchiálny edém, aktivujú krvný obeh, zvyšujú hemoglobín, stimulujú produkciu spúta.

Pravidelné, správne vykonávané cvičenia pomáhajú predchádzať komplikáciám, zabraňovať rozvoju nedostatku kyslíka a čo najskôr vyliečiť chorobu.

Ľudové metódy

Cieľom liečby bronchitídy ľudovými prostriedkami je stimulovať výtok spúta a znížiť intenzitu záchvatov kašľa. Nasledujúce nástroje fungujú dobre v týchto oblastiach:

  1. Vývar z podnože, mäty, anízu a jalovca samostatne a v kombinácii. Tieto bylinky sú bezpečné aj na liečbu detí. Bylinné odvarky dezinfikujú nosohltan, normalizujú trávenie, posilňujú imunitný systém.
  2. Infúzia trávy elecampane. Na 200 ml vriacej vody sa naleje čajová lyžička byliniek a zahrieva sa na parnom kúpeli 15 minút. Broth trvá 3-4 hodiny. Vezmite 1 polievková lyžica. l. 4 krát denne.
  3. Koreň výhonkov. 1 polievková lyžica. Koreň sa naleje 200 ml vriacej vody a zahrieva sa 3 minúty. Vezmite lyžicu 3 krát denne.
  4. Infúzia na kôre mandarínky. 100 gramov drveného suchého šupky sa naleje do litra vriacej vody a trvá na tom, kým sa ochladí. Užívajte 100 ml 3-krát denne.
  5. Kompresia na olej a med. Maslo a med (1: 1, množstvo počítané na jednej aplikácii) sa zmieša, zahrieva sa na nízkom ohni, až kým sa nerozpustí, a mierne sa ochladí na hrudník. Prsia prikryte bavlnenou tkaninou s extra-polyetylénovým filmom a položte na vlnený sveter. Postup sa vykonáva v noci 7-10 dní.
  6. Zmes cibule a medovej šťavy. Pre prípravu fondov sa 2 stredne veľké cibule, med a cukor - 4 polievkové lyžice. l., jablkový ocot - 2 polievkové lyžice. l. Cibuľu varíme 2 hodiny, nakrájame, pridáme ocot, med a cukor. Vezmite 1 lyžičku. o jednej hodine Trvanie kurzu - 7 dní.
  7. Čierna reďkovka šťava s medom. Vnútri veľkého koreňa urobte výklenok a tenký bod. Vnútri naliať tekutý med a nastaviť reďkovku v pohári. Oddelené od diery šťava vypiť 1 polievková lyžica. l. každé 3 hodiny.
  8. Kalina med. Nástroj má výrazný antitusický účinok. Kalina (200 g) sa zmieša s medom (200 g) a vodou (100 ml). Varte až do odparenia kvapaliny. Vezmite 1 lyžičku. každú hodinu na prvý deň, na 1 lyžičku. do 3 hodín od druhého do štvrtého dňa.
  9. Mrkvová šťava a brusnice na mede. Všetky zložky sa zmiešajú v rovnakom pomere a vezmite si čajovú lyžičku každú hodinu na prvý deň, každé 3 hodiny na druhý a tretí deň. Prostriedky dobre stimulujú výtok spúta.
  10. Zmes bravčového tuku, masla a medu. Všetky zložky v rovnakých množstvách sa zahrejú, aby sa získala homogénna hmota a odoberú sa v lyžici s teplým mliekom.

Ľudové liečivá nenahrádzajú, ale dopĺňajú liečbu lekárskymi prípravkami. Prerušiť príjem liekov alebo úplne prejsť na liečbu tradičných liekov nemôže.

Dôležitou podmienkou úspešnej liečby je rešpektovanie proporcií pri výrobe ľudových prostriedkov a ich režim.

diéta

Počas liečby musí pacient organizovať špeciálne jedlo.

Diéta by mala obsahovať všetky potrebné živiny, vitamíny a minerály.

Odporúča sa v malých porciách, 5-6 krát denne. Základom ponuky počas obdobia liečby by mali byť bielkovinové potraviny.

Je vhodnejšie zvoliť chudé, ľahko stráviteľné odrody mäsa: králik, moriak, kurča, teľacie mäso.

Doplňte mäsové menu obilnín, zeleniny, mliečnych výrobkov. Jedlo je dusené, pečené alebo dusené.

prevencia

Úlohou preventívnych opatrení je zabrániť prechodu ochorenia na chronickú formu a rozvoj neskoršej bronchiálnej astmy.

Povinná podmienka v prítomnosti akejkoľvek patológie dýchacieho systému - vylúčenie negatívnych účinkov na organizmus:

  • prestať fajčiť a piť alkohol;
  • zmena zamestnania v prípade profesionálnych faktorov;
  • premiestnenie čistého vzduchu do oblasti ďaleko od priemyselnej výroby;
  • vylúčenie kontaktov s alergénmi a ľuďmi s ARVI;
  • včasná liečba respiračných ochorení;
  • zachovanie imunity na správnej úrovni.

Vo fáze zotavenia po liečbe akútnej formy obštrukčnej bronchitídy a počas obdobia remisie chronického ochorenia je potrebné prijať opatrenia na obnovenie funkcií priedušiek:

  1. Pravidelné prechádzky s ľahkým cvičením.
  2. Masáž hrudníka.
  3. Restoratívna terapia.
  4. Kúpeľná liečba.

Obštrukčná bronchitída je závažná a nebezpečná forma patológie dýchacích ciest.

Iba komplexná, včasná liečba vám umožní odstrániť nepríjemné príznaky a vyhnúť sa vzniku závažných komplikácií.

Obštrukčná bronchitída (akútna, chronická) ICD 10

Medicína neustále hľadá nové spôsoby liečenia rôznych ochorení, preventívne opatrenia na ich prevenciu a tiež sa snaží robiť všetko možné, aby ľudia žili dlho. Na svete je veľa patológií, preto na uľahčenie lekárov bola vytvorená špeciálna taxonómia, ktorá sa nazýva ICD - International Classification of Diseases.

Čo je obštrukčná bronchitída podľa ICD 10

Obštrukčná bronchitída podľa ICD 10 je zápal dýchacieho systému, ktorý je sprevádzaný spazmom priedušiek a zúžením tubulov. Najčastejšie patológia postihuje starších a malé deti, pretože majú znížený imunitný systém a citlivosť na rôzne bakteriálne ochorenia.

Pri normálnej terapii je prognóza života priaznivá, avšak v niektorých prípadoch môže ochorenie skončiť smrťou. Ak sa chcete zbaviť obštrukčnej bronchitídy, lekári predpíšu štandardnú liečbu, vrátane:

  • protizápalové lieky;
  • antibakteriálne liečivá;
  • glyukokortikosteroinye lieky.

Keď je choroba stále v počiatočnom štádiu, potom môžete začať používať tradičné recepty spolu s liekmi. To môže byť príjem decoctions, byliny, tinktúry.

Je tiež dôležité, aby ste boli v úplnom pokoji, takže musíte dodržiavať lôžko, diétu, veľa piť. Uistite sa, že budete potrebovať prechádzku na čerstvom vzduchu a pravidelné vetranie.

Obštrukčná bronchitída ICD 10 je rozdelená na akútnu a chronickú fázu. Akútna fáza je charakterizovaná skutočnosťou, že symptómy sa prejavujú veľmi silne, ale zotavenie nastáva rýchlo - v priebehu mesiaca. Chronický typ je sprevádzaný periodickými relapsmi so zhoršením zdravotného stavu pacienta.

V závislosti od povahy patológie sa akútna fáza tiež delí na dva typy:

  • Infekciu. Vyskytuje sa v dôsledku prenikania infekčného zdroja do ľudského tela.
  • Chemický typ sa vyskytuje pri výparoch formaldehydu, acetóne v dýchacích cestách.
  • Zmiešaný typ je doplnený o vzhľad dvoch vyššie uvedených typov v tele.

Ak sa patológia javí ako komplikácia po utrpení ochorenia dýchacieho systému, potom je tento proces sekundárny a je oveľa ťažšie ho liečiť. Povaha zápalu pri bronchitíde môže byť tiež rozdelená na hnisavé a katarálne.

Choroba sa môže vyskytovať rôznymi spôsobmi, preto vyžarujú obštrukčné a neobštrukčné typy. V druhom prípade nie je ochorenie sprevádzané problémami s ventiláciou pľúc, preto je výsledok pre život pacienta priaznivý.

ICD kód 10 akútna bronchitída

Akútna obštrukčná bronchitída je kód ICD 10 - j 20,0, ktorý obsahuje 10 presných diagnóz, ktoré sa líšia podľa typu patogénu.

Chronická obštrukčná bronchitída kóduje ICD 10 –j 44.0, pričom vylučuje výskyt choroby po utrpení chrípky.

Obštrukčná bronchitída u detí podľa opisu ICD 10 sa vyskytuje rýchlo a je veľmi podobná symptómom nachladnutiu.

Povaha výskytu

Obštrukčná bronchitída sa môže objaviť pod vplyvom rôznych faktorov:

  • podchladenie;
  • oslabenie imunitného systému;
  • zlé návyky, ako je fajčenie a pitie alkoholu;
  • vystavenie toxickým a dráždivým zložkám;
  • alergická reakcia.

Antigény, vírusy a mikroorganizmy, keď preniknú do človeka, sú v tele vnímané ako cudzie látky, ktoré musia byť odstránené. Preto v tele začína aktívna produkcia protilátok určených na identifikáciu a zničenie cudzích telies, ktoré sa tam dostali. Lymfocyty a makrofágy sa aktívne viažu na škodlivé častice, absorbujú ich, strávia ich a potom produkujú pamäťové bunky tak, že si ich imunitný systém pamätá. Celý proces je sprevádzaný zápalom, niekedy dokonca so zvýšením teploty.

Aby bunky imunitného systému rýchlo našli centrum ochorenia, zvyšuje sa krvný obeh, vrátane bronchiálnej sliznice. Syntetizuje sa veľké množstvo biologicky aktívnych látok. Z prietoku krvi sa sliznica začína rozširovať a stáva sa červenou. Existuje sekrécia sekrécie slizníc z tkanív, ktoré lemujú vnútornú dutinu priedušiek.

To vyvoláva najprv vznik suchého kašľa, ktorý sa nakoniec premení na mokrý. Je to preto, že množstvo vylučovaného hlienu sa zvyšuje. Ak sa do trachey dostanú patogénne baktérie, ochorenie sa zmení na tracheobronchitídu, ktorá má ICD kód j20.

príznaky

Všetky patologické stavy dýchacieho systému a akútna obštrukčná bronchitída majú podobný komplex symptómov:

  • letargia;
  • zhoršenie celkového zdravia;
  • závraty alebo bolesti hlavy;
  • kašeľ;
  • objavenie sa chladu;
  • sipot, sprevádzaný hlukom a píšťalkou;
  • bolesť svalov;
  • zvýšenie teploty.

Keď nastane slabá priechodnosť priedušiek, vyskytnú sa nasledujúce príznaky:

  • dýchavičnosť;
  • problémy s dýchaním;
  • vzhľad modrého odtieňa na koži (cyanóza);
  • pretrvávajúci suchý kašeľ s prerušovaným výdychom;
  • jemné bublinky;
  • spúta alebo hlienu z nosa s množstvom hnisu;
  • dýchanie sprevádzané píšťalkou.

Táto choroba je najaktívnejšia v období jeseň - jar, keď sa všetky choroby začnú zhoršovať. Najviac z toho trpia novorodenca. V poslednej fáze sa objavia nasledujúce príznaky:

  • silný paroxyzmálny kašeľ, ku ktorému dochádza pri vdýchnutí;
  • bolesť za hrudnou kosťou, namiesto bránice;
  • ťažké dýchanie s výrazným sipotom;
  • v spúte môžu byť prítomné nečistoty krvi a hnisu.

diagnostika

Na zistenie obštrukčnej bronchitídy podľa ICD 10 musí lekár predpísať niekoľko diagnostických postupov:

  • Všeobecná inšpekcia. Ošetrujúci lekár by mal počúvať pľúca, cítiť hrdlo.
  • X-ray. Na x-ray, choroba sa objaví tmavé škvrny.
  • Biochemický a úplný krvný obraz.
  • Analýza moču
  • Skontrolujte vonkajšie dýchanie.
  • Bronchoskopia.
  • Imunologické metódy.
  • Mikroskopická analýza spúta, ako aj kontrola bakteriálnej flóry (bakposev).

Ak existuje podozrenie, že pacient začne tracheobronchitídu, potom doplňte niekoľko ďalších štúdií:

  • Ultrazvukové vyšetrenie dýchacieho systému.
  • Spirometria.

liečba

Liečba obštrukčnej bronchitídy by sa mala uskutočňovať v komplexe a na základe povahy výskytu ochorenia. Konzervatívna cesta liečby zahŕňa:

  • Príjem liekov. Na základe výsledkov testov a typu bakteriálneho patogénu sú predpísané antibakteriálne lieky.
  • Antivírusové lieky (ak sú za ochorenie zodpovedné vírusové častice); antialergické liečivá (ak sú alergické); protizápalové, na zmiernenie zápalu; vykašliavanie na lepšie vypúšťanie spúta; mukolytických liekov.
  • Ľudové metódy.
  • Fyzioterapeutické postupy.

Liecba pacientom je indikovaná, ak pacient má riziko vzniku pomocného ochorenia alebo výskytu komplikácií.

Ako pomocná pomoc, užitočné ľudové recepty budú užitočné, ktoré vám pomôžu rýchlejšie. Na liečbu môžete použiť:

  • Zlepšuje krvný obeh, ktorý sa prekrýva v oblasti priedušiek.
  • Trením s otepľovaním a zlepšovaním olejov a gélov spúta. Badger tuk, jedľový olej, terpentín masť môže pôsobiť ako takéto činidlá.
  • Príjem bylinného, ​​ktorý môže mať rôzne účinky na telo.
  • Masážne procedúry sú užitočné.
  • Inhalácia pomocou nebulizéra.
  • Aeroionotherapy.
  • Elektroforéza.
  • Gymnastika.

Prevencia obštrukčnej bronchitídy ICD 10

Pre ďalšiu prevenciu ochorenia sa odporúčajú preventívne opatrenia. Patrí medzi ne:

  • posilnenie imunitného systému;
  • vyvinúť systém správnej výživy;
  • užívanie multivitamínových komplexov;
  • neustále cvičenie;
  • kalenie;
  • prestať fajčiť a piť alkoholické nápoje.

Ak budete liečbu ignorovať alebo ju nebudete nasledovať tak, ako by mala, potom akútna fáza prúdi do chronickej. Jedným z nebezpečných následkov môže byť bronchiálna astma. Starší ľudia a malé deti môžu pociťovať akútne zlyhanie obličiek alebo dýchacích ciest. Viac informácií o akútnej obštrukčnej bronchitíde s ICD 10:

Obštrukčná bronchitída: kód ICD 10 a klasifikačné znaky

Hlavným cieľom Medzinárodnej klasifikácie desiatich revízií chorôb, ktorá bola vypracovaná v roku 1990, je vytvorenie databázy, ktorá umožňuje systematickú registráciu, analýzu a interpretáciu informácií o chorobnosti, prevalencii a úmrtnosti z rôznych patológií. Ako sa klasifikuje chronická a akútna obštrukčná bronchitída: kód ICD 10 týchto chorôb má svoje vlastné charakteristiky.

Alfanumerický kód - základ ICD

ICD našlo široké uplatnenie nielen v štúdiách epidemiológov, štatistikov a iných zástupcov zdravotníctva, ale aj na všetkých úrovniach praktickej medicíny. Pomocou krátkeho alfanumerického kódu môžete vytvoriť akúkoľvek chorobu alebo iné zdravotné problémy.

Poskytuje pohodlie:

  • fixácia;
  • skladovanie;
  • extrakcie;
  • diskusie;
  • Analýza údajov.

Napríklad všetky respiračné ochorenia majú kód pozostávajúci z písmena J a dvojmiestneho čísla (00-99).

To je zaujímavé. Pri vypĺňaní pracovnej neschopnosti sa vyžaduje aj znalosť ICD. Priama indikácia diagnózy by v nich nemala byť - lekár zadá iba alfanumerický kód, aby boli údaje dôverné.

Základy klasifikácie

Obštrukčná bronchitída v medicíne sa vzťahuje na ochorenie, ktoré je sprevádzané zápalovou léziou priedušiek stredného a malého kalibru, ich hyperreaktivitou a spazmom, ako aj progresívnym porušovaním ventilácie pľúc.

Najčastejšie je vývoj ochorenia spojený s pôsobením vírusov. Vplyv takýchto mikroorganizmov ako chlamýdie a mykoplazmy nie je vylúčený.

Typické príznaky patológie zahŕňajú:

  • exspiračnú dyspnoe (výdych je obtiažny);
  • kašeľ s ťažko separovateľným viskóznym spútom;
  • sipot;
  • príznaky zlyhania dýchania.

Diagnóza patológie je založená na typických ťažkostiach, objektívnom stave, údajoch auskultácie pľúc, röntgenovom vyšetrení a štúdii respiračných funkcií.

Pri liečbe lekárskej výučby sa používa:

  • bronchodilatanciá;
  • inhalované s kortikosteroidmi;
  • spazmolytiká;
  • antibiotiká;
  • mukolytiká.

Všeobecne uznávanou klasifikáciou bronchitídy je jej rozdelenie prúdom na akútne a chronické. O vlastnostiach týchto foriem ochorenia - v sekciách nižšie a video v tomto článku.

Dávajte pozor! Podľa ICD 10, akútna obštrukčná bronchitída patrí do triedy X (respiračné ochorenia). Chronická forma patológie je tiež klasifikovaná.

ostrý

Akútna bronchiálna obštrukcia podľa ICD 10 je kód J20. V niektorých prípadoch je za bodom označená ďalšia číslica - odráža špecifický patogén.

Tabuľka: Klasifikácia akútnej bronchitídy podľa etiológie:

Dávajte pozor! Akútna bronchopatia je častejšie diagnostikovaná u detí a oveľa menej často u dospelých. Je to spôsobené fyziologicky zvýšenou bronchiálnou reaktivitou, ktorá je vlastná malým pacientom.

Príznaky akútnej formy ochorenia sa spravidla vyvíjajú na pozadí infekcie horných dýchacích ciest - nazofaryngitídy, sinusitídy, adenoiditídy. Patológia je akútna.

Zvýšila sa telesná teplota pacienta (zvyčajne nie vyššia ako 38-38,5 ° C) a vyvíjajú sa nasledujúce príznaky:

  • všeobecná slabosť, únava;
  • znížená chuť do jedla;
  • suchý neproduktívny kašeľ s tvrdým viskóznym spútom;
  • exspiračnej dyspnoe.

V závažných prípadoch je možné pridať príznaky zlyhania dýchania:

  • počiatočná fáza - absencia príznakov DN v stave pokoja; počas cvičenia môže zvýšiť dušnosť, zvýšiť NPV;
  • subkompenzované štádium - dýchavičnosť v pokoji, ortopedické, účasť pomocných svalov pri dýchaní, cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, tachykardia a tachypnoe;
  • dekompenzovaná fáza - nútená poloha pacienta, výrazná cyanóza kože a slizníc, zníženie krvného tlaku;
  • terminálne štádium - stav pacienta je veľmi ťažký, je možné, že dôjde k depresii vedomia až po kómu, vzniku abnormálneho dýchania (Chain-Stokes, Biota).

Dávajte pozor! Lekárska pomoc pri symptómoch respiračného zlyhania by mala byť poskytnutá čo najskôr. Cena oneskorenia je ľudský život.

Diagnostika a liečba akútneho zápalu dýchacích ciest ľahkého a stredného stupňa závažnosti sa vykonáva ambulantne. Závažný priebeh ochorenia - indikácia urgentnej hospitalizácie. Terapia pacientom sa vyžaduje aj u mladých pacientov v prvom roku života bez ohľadu na závažnosť stavu.

chronický

Chronická obštrukčná bronchitída je kód J44 (podľa ICD - iná CHOCHP).

Táto alfanumerická kombinácia kóduje:

  • správna bronchitída;
  • tracheobronchitída;
  • emfyzematózna bronchitída s upchatými dýchacími cestami;
  • bronchitída s emfyzémom.

Hlavnými faktormi pre rozvoj chronického bronchiálneho zápalu s obštrukciou sú:

  • fajčenie (aktívne aj pasívne);
  • Práca v nebezpečnom priemysle (napríklad v kontakte so silikónom, kadmiom);
  • Nepriaznivé environmentálne podmienky, vysoké znečistenie ovzdušia.

Dávajte pozor! Podľa štatistík sú muži často chorí na to, aby sa choroba zvažovala - baníci, hutníci, pracovníci v poľnohospodárskom priemysle.

Ako pri akútnej forme ochorenia, kašeľ a dýchavičnosť tvoria základ klinického obrazu bronchitídy. Kašeľ je suchý, neproduktívny.

Malé množstvo spúta je možné za deň, ale neprináša úľavu - potenie a nepohodlie na hrudníku pretrvávajú dlhú dobu. Všeobecné príznaky intoxikácie sú mierne vyjadrené: možný vývoj slabosti, zvýšená únava, znížený výkon. Telesná teplota pri chronickej bronchitíde spravidla zostáva normálna.

Na základe odporúčania Ruskej pulmonologickej spoločnosti sa závažnosť chronického obštrukčného zápalu hodnotí pomocou jedného z indikátorov spirometrie - núteného výdychového objemu za jednu sekundu:

  1. Stupeň I - FEV1 sa znížil najviac o 50%. V tomto štádiu sú príznaky DN nevýznamne vyjadrené, kvalita života pacienta prakticky netrpí. Preukazujú pravidelné návštevy miestneho praktického lekára, preventívne opatrenia zamerané na zníženie počtu exacerbácií. Dispenzárne pozorovanie u pulmonológa sa nevyžaduje.
  2. Fáza II - FEV1 je 35-49% splatnej sumy. Kvalita života pacienta klesá, vyžaduje sa neustála podporná liečba a pozorovanie pulmonológa.
  3. Stupeň III - FEV1 menej ako 35%. Ťažká patológia, charakterizovaná prudkým poklesom tolerancie na fyzickú námahu, výskytom príznakov respiračného zlyhania v pokoji. Pacient si vyžaduje pravidelnú hospitalizáciu a podpornú ambulantnú liečbu.

Cieľom liečby chronickej obštrukčnej bronchitídy je spomalenie progresie patologického procesu, zníženie frekvencie a trvania záchvatov bronchospazmu, zlepšenie kvality života. Liečebný plán vypracuje lekár individuálne, v závislosti od klinických prejavov a údajov inštrumentálnych vyšetrení.

Obštrukčná bronchitída sa teda môže klasifikovať podľa priebehu ochorenia, čo sa odráža v ICD desiatej revízie a závažnosti. Akákoľvek forma ochorenia vyžaduje kontaktovanie špecialistu na včasné a komplexné liečebné a diagnostické činnosti.