Hlavná / Prevencia

Ako užívať Amoxiclav?

Amoxiclav ovplyvňuje mnoho typov patogénnych baktérií. Liek kombinuje dve účinné látky, ktoré vykazujú antibakteriálnu aktivitu - amoxicilín a kyselinu klavulanovú. V lekárenskej sieti v prítomnosti liečiva rôznych foriem uvoľňovania a dávkovania. Ako užívať Amoxiclav a aký systém závisí od hmotnosti a veku osoby, povahy choroby a ďalších súvisiacich faktorov.

Protidrogová akcia

Amoxiclav je kombinovaná antibakteriálna látka skupiny penicilínu. Okrem amoxicilínu obsahuje β-laktamázový inhibítor. Z tohto dôvodu je antibiotikum Amoxiclav účinnejšie ako jeho predchodcovia. Zložky liečiva sú komplexné:

  • Amoxicilín narúša syntézu proteínov v bunkových stenách baktérií, čím narúša proces delenia a rastu a nakoniec spôsobuje smrť. Niektoré mikroorganizmy sú však prispôsobené tak, aby odolávali antibiotiku s beta-laktamázou;
  • Klavulanová kyselina inaktivuje enzým a obnovuje antimikrobiálnu aktivitu antibiotika. Avšak niektoré kmene baktérií sú odolné voči Amoxiclavu, a to aj napriek tomu.

Antibiotikum má vysokú biologickú dostupnosť, je rýchlo absorbované perorálnym podaním. Vylučuje sa hlavne močom. Malé množstvo lieku prichádza do materského mlieka, takže lekári často predpisujú Amoxiclav počas laktácie.

Označenia na vymenovanie

Lekári predpisujú Amoxiclav na nasledujúce ochorenia:

  • respiračné ochorenia;
  • ORL ochorenia (angína, sinusitída);
  • zápal močového traktu;
  • stavov po operácii panvy.

Amoxiclav je tiež indikovaný na pyodermiu, zápalové ochorenia kože a svalového tkaniva (pomáha pri popáleninách, ranách alebo uštipnutí).

Spôsob použitia

Dávka lieku je vypočítaná na základe veku a hmotnosti pacienta, závažnosti ochorenia a funkčnej schopnosti orgánov vylučujúcich liek a metabolity. Zvyčajne sa dospelým odporúča, aby užívali antibiotikum 2-3 krát denne podľa režimu. Komplikovaný priebeh ochorenia zahŕňa užívanie antimikrobiálneho činidla v množstve 1 g dvakrát denne. Najvyššia denná dávka lieku pre dospelých je 6 gramov.

Ak má dieťa viac ako 12 rokov, aplikuje sa ako u dospelého. Treba mať na pamäti, že samoliečba je nebezpečná. Liek sa musí užívať na odporúčanie špecialistu a po indikovanom dávkovaní. Režim príjmu pre dospelých má zvyčajne nasledovnú formu:

  • 250/125 mg každých 8 hodín;
  • 500/125 mg s intervalom 12 hodín;
  • 500/125 mg podávané s komplikovaným priebehom ochorenia každých 8 hodín.

Po 2-3 dňoch užívania tabliet Amoxiclavu u dospelých pacientov sa znižuje závažnosť symptómov ochorenia a zlepšuje sa stav pacienta. Nemôžete však prerušiť liečbu, aj keď bol stav pocitov úplne normalizovaný. Dĺžka liečby u dospelých by nemala byť kratšia ako 5 dní.

Funkcie aplikácie

Jesť neovplyvňuje vstrebávanie lieku, ale aby sa zabránilo nevoľnosti a podráždeniu gastrointestinálneho traktu, je správne užívať Amoxiclav na začiatku jedla alebo bezprostredne po ňom. Najvyššia koncentrácia látky v krvi je zaznamenaná hodinu po jej prijatí. Pri dlhodobej liečbe liekmi sa môže vyvinúť superinfekcia baktériami a hubami odolnými voči antibiotikám, čo si vyžaduje jeho zrušenie a vymenovanie vhodnej liečby.

Tablety sa majú užívať bez žuvania. Ak nie je možné prehltnúť pilulku, môžete ju rozomlieť a zriediť malým množstvom vody. Použiť Amoxiclav týmto spôsobom je najvhodnejší pre starších ľudí. Amoxiclav pre dospelých sa môže používať v pediatrickej praxi až po dosiahnutí veku 6 rokov. Predškolákov a malé deti by mali dostať Amoxiclav vo forme kvapalnej suspenzie.

Zoznam analógov amoxiclav

Podľa posudkov lekárov, analógy drogy Amoxiclav vyrábané vo Švajčiarsku (č. 15 pre 375 mg) - cena 190 rubľov, sú lacné a vysoko kvalitné antibiotiká:

  • Oxampy - od 75 rubľov;
  • Augmentin - od 390 rubľov;
  • Ecoclav - od 175 rubľov;
  • Rapiklav - od 338 rubľov;
  • Arlet - 284 rubľov.

Všeobecne platí, že domáce náprotivky sú lacnejšie.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Liek Amoxiclav je dobre znášaný a zriedka spôsobuje súvisiace negatívne účinky. Spravidla sa vyskytujú, ak pacient prekročí špecifikovanú dávku a dávkovací režim, alebo ak má pacient kontraindikácie alebo individuálnu intoleranciu na aktívne zložky antibiotika. Vedľajšie účinky sa najčastejšie vyskytujú na začiatku príjmu a postupne strácajú časom.

Možné vedľajšie účinky, ktoré sú opísané v návode na použitie lieku Amoxiclav:

  • nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, nadúvanie.
  • poruchy peristaltiky.
  • bolesť hlavy a dezorientácia.
  • alergické reakcie (vyrážka, návaly, svrbenie).

V zriedkavých prípadoch sú príznaky intoxikácie, poruchy spánku, patologické zmeny v zložení krvi. Pravdepodobnosť predávkovania pri používaní veľkých dávok lieku Amoxiclav je veľmi nízka. V tomto prípade je potrebná symptomatická liečba.

Článok overený
Anna Moschovis je rodinným lekárom.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter

Antibiotikum Amoxiclav pre dospelých

Amoxiclav - je antibiotikum, ktoré obsahuje amoxicilín, ktorý má antibakteriálne vlastnosti a kyselinu klavulanovú. Kvôli enzýmom, ktoré tvoria amoxicilín, bunková stena baktérie stráca svoju integritu, v dôsledku čoho sa táto bunka zničí a zomrie.

Väčšina druhov baktérií sa však naučila vyrábať špeciálne látky, ktoré blokujú pôsobenie antibiotík. Tieto zložky sa nazývajú beta-laktómy (skupina enzýmov zameraných na boj proti antibiotikám). Kvôli tomuto typu látky sa amoxicilín stal neškodným pre mnohé typy baktérií.

Preto bola do prípravku zahrnutá kyselina klavulanová, určená na boj proti beta-laktamázam. V spojení s amoxicilínom sú molekuly antibiotík menej citlivé na beta-laktamázu. Zlúčenina amoxicilínu a kyseliny klavulanovej má teda širšie spektrum bakteriálnej aktivity ako len amoxicilín. Baktérie, ktoré môžu byť ovplyvnené antibiotikom Amoxiclav, zahŕňajú:

  • gram-pozitívne baktérie. Tento typ baktérií má ľahko priepustnú vrstvu pre antibiotiká, spóry (jednobunková formácia slúžiaca na asexuálnu reprodukciu), exotoxíny (jedy, ktoré sú tvorené živými patogénnymi baktériami), majú modrú farbu;
  • gram negatívnych baktérií. Majú hrubšiu vrstvu bunkovej steny, preto je účinok antibiotík na túto flóru oveľa komplikovanejší. Tento typ baktérií netvorí spóru a je červený.

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetické vlastnosti amoxicilínu a kyseliny klavulanovej sú blízke. Obe zložky sú dobre vnímané telom. Je potrebné poznamenať, že príjem potravy neovplyvňuje absorpciu. Najvyšší stupeň plazmatickej koncentrácie nastáva do jednej hodiny po užití lieku. Amoxicilín a kyselina klavulanová sú dobre distribuované v telesných tekutinách a tkanivách, ako napríklad:

  • peritoneálnu tekutinu;
  • pleurálna tekutina;
  • svetla;
  • stredné ucho;
  • vaječníkov;
  • maternica;
  • pečene;
  • svalové tkanivo;
  • tajomstvo nosových dutín;
  • bronchiálna sekrécia;
  • prostata;
  • mandľové palatíny;
  • žlčník.

Klavulanová kyselina je dobre absorbovaná organizmom a amoxicilín má len čiastočnú stráviteľnosť. Liek sa vylučuje z tela takmer nezmenený počas 1-2 hodín. Ak pacient trpí ťažkou renálnou insuficienciou, ochranná lehota sa môže predĺžiť na 7 hodín.

Ako užívať dospelých pacientov s Amoxiclavom

Antibiotikum Amoksiklav menoval dospelých na liečbu mnohých infekčných chorôb, vrátane:

  • sinusitída (môže byť akútna alebo chronická) - ochorenie spojené so zápalom dýchacích ciest;
  • hltanový absces - hnisavý zápal v hltanovom priestore vlákna;
  • tonsilofaryngitída - akútna infekcia hltanu a mandlí;
  • bronchitída;
  • zápal stredného ucha;
  • zápal pľúc;
  • gynekologické infekcie;
  • endometritída;
  • zápal žlčníka;
  • infekcie kože alebo mäkkého tkaniva;
  • rôzne genitálne infekcie;
  • odontogénne infekcie (zápalové ochorenia ústnej dutiny).

Amoxiclav môže byť použitý v chirurgii na prevenciu pooperačných infekcií.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Zoznam kontraindikácií Amoksiklava malý, zahŕňa:

  • infekčná mononukleóza;
  • poruchy pečene a obličiek;
  • lymfocytová leukémia - malígna lézia v lymfatickom tkanive;
  • alergia na penicilín je jednou z hlavných kontraindikácií. V takýchto prípadoch sa má Amoxiclav nahradiť antibiotikami iných skupín. Liek môže spôsobiť výraznú alergickú reakciu, ktorá sa prejavuje vo forme inej vyrážky, silného svrbenia, urtikárie, edému kože, anafylaktického šoku.

V prípade alergických reakcií na antibiotiká je použitie Amoxiclavu kontraindikované.

Pred použitím lieku sa poraďte s odborníkom.

Pri používaní Amoxiclavu môžu mať nasledujúce vedľajšie účinky: t

  • problémy s tráviacim systémom: strata chuti do jedla, vracanie, zápal jazyka, plynatosť, zápal slizníc, môže zmeniť farbu jazyka;
  • horúčka;
  • alergické reakcie: vyrážka, kožný edém, erytém (silné sčervenanie kože), dermatitída;
  • zmena v obehovom systéme: pokles počtu eozinofilov a agranuitov (skupina leukocytov);
  • zápal obličiek. V niektorých prípadoch prítomnosť krvi v moči;
  • infekcie kože a slizníc;
  • úzkosť, nedostatok spánku, zakalenie vedomia, bolesť hlavy, hyperkinéza (vzhľad kliešťov, nekontrolované pohyby).

Existujú izolované dôkazy o hepatitíde a dysfunkcii pečene.

Vydanie formy Amoxiclav

Amoxiclav možno vyrábať vo forme:

  • filmom obalené tablety. Tablety Amoxiclavu sa majú prehltnúť celé, zapiť pohárom vody alebo rozpustiť vo vode. Trvanie liečby Amoxiclav Solutab je určený závažnosťou ochorenia, v priemere trvá od 13 do 14 dní;
  • prášok na suspenziu. Presná dávka suspenzie pre dospelých sa musí vypočítať s prihliadnutím na telesnú hmotnosť. Počas prípravy suspenzie sa má fľaša dobre pretrepať, aby sa oddelili častice prášku od stien ciev. Prípravok sa má užívať niekoľkokrát denne, pričom dĺžku liečby má určiť ošetrujúci lekár. Musíte dodržiavať pokyny na používanie lieku;
  • lyofilizovaný prášok na injekciu. Liek na intravenózne použitie obsahuje asi 5 mg kyseliny klavulanovej a 35 mg amoxicilínu. Na prípravu roztoku Amoksiklava na intravenózne podanie sa musí obsah injekčnej liekovky rozpustiť vo fyziologickom roztoku. Intravenózne podávanie lieku by malo byť pomalé - asi 3-4 minúty. Použitie lieku by sa spravidla malo uskutočňovať v intervale 8 hodín s miernou závažnosťou ochorenia a po 6 hodinách v závažných prípadoch priebehu ochorenia. Zavedenie lieku by nemalo byť neskôr ako 15 minút po príprave roztoku. Je zakázané zmrazovať roztok Amoxiclavu a miešať s inými liekmi.

Anotácia pri použití počas gravidity a laktácie

Štúdie na zvieratách nepotvrdili možnosť poškodenia lieku počas tehotenstva. Avšak v prípadoch predčasného roztrhnutia plodových membrán môže použitie lieku Amoksiklava spôsobiť vznik nekrotizujúcej enterokolitídy (zápalové ochorenie spôsobené infekčnými agensmi na pozadí poškodenia črevnej sliznice) u novorodencov.

Pri užívaní lieku by ste mali uvažovať o zastavení dojčenia.

Počas laktácie a počas tehotenstva sa liek neodporúča. Amoxiclav sa odporúča užívať len v prípadoch, keď prínos užívania lieku pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Amoxicilín a kyselina klavulanová sú schopné preniknúť v malom množstve do materského mlieka - u dieťaťa sa môže vyvinúť senzibilizácia (telo získava zvýšenú citlivosť na cudzie látky), hnačku a poškodenie slizníc ústnej dutiny.

Pri ochoreniach dýchacích ciest a ORL orgánov

Amoxiclav je veľmi účinný v boji proti ORL ochoreniam rôznej závažnosti. V prípade závažného ochorenia sa liek najskôr podáva intravenózne a neskôr, po stabilizácii stavu pacienta, sa prenesie do tabletovej formy lieku.

Amoxiclav môže tiež poskytnúť významnú pomoc v boji proti komplikáciám pri infekciách dolných dýchacích ciest. Liek podporuje kašeľ a zmierňuje zápal priedušiek. Pri zápalovom procese v pľúcach sa dávka liečiva určuje v každom jednotlivom prípade. Tento liek by mal podávať len lekár alebo terapeut infekčných chorôb.

Ak sa vyskytnú príznaky pneumónie, pacient musí byť hospitalizovaný a musí sa prijať záchranné opatrenie s použitím lieku intramuskulárne alebo intravenózne. Dávkovanie pre dospelých a deti závisí od závažnosti ochorenia, ako aj od celkového stavu pacienta - jeho obličiek a pečene - pretože odoberanie lieku sa uskutočňuje prostredníctvom nich.

V ťažkom štádiu pneumónie sa liek musí podávať intravenózne. V skorších štádiách je možné robiť s vopred vytvoreným variantom. S malou dávkou liekov môže byť neúčinné, pretože aj na krátku dobu, baktérie môžu vyvinúť imunitu. Nadmerné dávkovanie lieku môže spôsobiť vedľajšie účinky. Preto sa musí prísne dodržiavať dávkovanie odporúčané lekárom. V prípade ochorenia obličiek sa musí dávka znížiť.

Amoxiclav sa musí užívať v presne určenom čase.

Liečba angíny Amoxiclav

Amoxilav je účinný proti streptokokom. Tieto mikróby sú hlavnými pôvodcami angíny. Tento liek má tiež významný účinok na hemofilné a E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterocci. Pri angíne pectoris preniká Amoxiclav do tkanív mandlí a do najbližších orgánov, kde pôsobí baktericídne a ničí mikrobiálne bunky.

Liečba sinusitídy Amoxiclav

Amoxiclav sa vyznačuje svojou schopnosťou dobre sa hromadiť vo všetkých biologických tekutinách, vrátane zapálených dutín čeľustnej dutiny. Vďaka širokému spektru antibakteriálnych účinkov je Amoxiclav veľmi účinný pri sinusitíde rôznych foriem úniku. V štúdiách sa zistilo, že po aplikácii tohto lieku po dobu 5-6 dní sa obsah bodového otvoru čeľustných dutín stal sterilným (neobsahoval aktívnu mikroflóru).

Pri ťažkých formách ochorenia sa liek musí užívať v intervale od 7 do 14 dní. Lieky na predpisovanie berú do úvahy:

  • age;
  • telesná hmotnosť;
  • stav vylučovacieho systému;
  • prítomnosť chronických ochorení.

Denný príjem tabliet je zvyčajne rozdelený do 3 dávok.

Účinnosť nástroja nesúvisí s príjmom potravy. Pred a po jedle môžete piť tabletky.

Chronická sinusitída v období exacerbácie sa má liečiť rovnakými dávkami ako pri ťažkej forme ochorenia. Keď sa cudzie telesá dostanú do čeľustnej dutiny, liečba sa vykonáva komplexne v oddeleniach nemocnice. Tento liek má dobrú znášanlivosť, vysokú účinnosť, relatívne malý počet kontraindikácií kvôli tomu, čo sa vyznačuje významným množstvom výhod pri liečbe tohto ochorenia v porovnaní s inými liekmi.

Liečba Otitis Amoxiclavom

S otitis u dospelých, antibiotiká sú základom priebehu liečby. Lieky sa vyberajú na základe typu patogénu a charakteristík zápalového procesu. Amoxiclav sa spravidla podáva so strednou závažnosťou stavu pacienta. Dávkovanie je určené stupňom vývoja patologického procesu. Terapia trvá približne 2 týždne.

Vo vážnejších prípadoch zápalu ucha sa môžu dávky upraviť. Na liečenie závažných prípadov otitídy je možné vykonávať intravenózne injekcie. V tomto prípade by sa zavedenie lieku malo vykonávať pomaly (do 3 - 4 minút). Vyhodnotenie liečby pacienta trvá 3 - 4 dni, ak sú viditeľné zlepšenia, spôsob, akým sa liek používa, sa môže líšiť.

Keďže zápal stredného ucha môže vyvolať nebezpečné komplikácie, ktoré sú často spúšťané oneskorenou a nesprávnou liečbou, pred použitím je nutná konzultácia s ORL lekárom.

Špeciálne pokyny

U pacientov s precitlivenosťou na penicilíny sa vyskytujú väčšinou alergické reakcie. V tomto ohľade je potrebné pred začiatkom liečby vylúčiť precitlivenosť na penicilíny alebo iné alergény.

Keď sa zistia alergické reakcie na Amoxiclav, je potrebné nahradiť priebeh liečby liečbou alternatívnym liekom.

Ak je infekcia spôsobená mikroorganizmami citlivými na amoxicilín, je potrebné zvážiť možnosť prechodu z kombinácie amoxicilínu + kyseliny klavulanovej na jednoduchý amoxicilín. Ak sa vyskytnú závažné anafylaktické reakcie, je potrebné uchádzať sa o okamžitú liečbu epinefrínom.

Pri dlhodobom užívaní lieku môže dôjsť k nadmernému rastu necitlivosti mikroflóry voči Amoxiclavu.

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek alebo pečene sa môžu pri vysokých dávkach lieku pozorovať kŕče. Amaksiklav sa má užívať s opatrnosťou u pacientov s dysfunkciou pečene a obličiek. Negatívne reakcie pečene a obličiek sa najčastejšie vyskytujú u mužov a starších pacientov.

Symptómy ochorenia sa môžu objaviť v priebehu liečby alebo bezprostredne po liečbe, vyskytli sa však prípady neskorších prejavov približne 1-2 týždne po ukončení liečby. Tieto javy sú spravidla reverzibilné, vo veľmi zriedkavých prípadoch sú možné fatálne následky. Toto bolo pozorované u pacientov so závažnými základnými ochoreniami alebo u pacientov, ktorí súčasne podstúpili terapiu s použitím liekov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú obličky a pečeň.

Použitie Amoxiclavu môže spôsobiť rozvoj pseudomembranóznej kolitídy (akútny zápal hrubého čreva) rôzneho stupňa. Ak po užívaní antibiotika existuje závažná pretrvávajúca hnačka, musíte sa uistiť, že nie je spojená s vyššie opísanou patológiou.

Pri dlhodobej liečbe sa má pravidelne vyšetrovať obličkami a pečeňou. U pacientov s poškodením obličiek a pečene je potrebné upraviť dávkovanie lieku v závislosti od stupňa poškodenia. V zriedkavých prípadoch sa u pacientov so zníženým množstvom vylúčeného moču môže vyskytnúť kryštalizácia (nadmerná soľ v tele, ktorá sa z nejakého dôvodu prirodzene nevylučuje z tela). Najčastejšie sa to môže vyskytnúť pri parenterálnom (obídení intestinálneho traktu) spôsobu podávania liečiva. Z tohto dôvodu, keď používate liek vo veľkých dávkach, musíte neustále sledovať, že telo dostáva dostatok tekutiny na správne vylučovanie moču.

Pri liečbe Amoxiclavu môžu mnohé metódy na stanovenie hladiny glukózy v krvi dávať falošné výsledky. Odporúča sa použiť enzymatické reakcie s glukózoxidázou (činidlo na stanovenie glukózy v krvi).

Kompatibilita s Amoxiclavom

V prípadoch súčasného použitia Amoxiclavu s antacidami, aminoglykozidmi, rôznymi laxatívami je možné spomaliť vstrebávanie látky do tela. Pri užívaní kyseliny askorbovej je možné urýchlenie absorpcie.

Keďže kyselina klavulanová sa vylučuje močom, súčasné podávanie liekov blokujúcich sekréciu tubulárnych buniek (transport látok z krvi do moču) sa neodporúča. Medzi tieto lieky patria: alopurinol, diuretikum, fenylbutazón, NSAID (lieky zamerané na symptomatickú liečbu, zmiernenie zápalu a zmiernenie bolesti, zníženie teploty) a ďalšie podobné lieky.

Pri liečbe v priebehu liečby metotrexátom môže súčasné použitie Amoxiclavu zvýšiť toxicitu látok. Kombinácia Amoxiclavu a alopurinolu zvyšuje výskyt exantému (vírusový kožný zápal).

V prípadoch užívania lieku spolu s antikoagulanciami (liekmi, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín) sa môže vyskytnúť predĺženie protrombotického času (dočasný indikátor zrážania krvi). Pri užívaní lieku Amoxiclav s Rimfapicinom možno pozorovať vzájomné oslabenie antibakteriálneho účinku.

Amoxiclav, podobne ako všetky antibiotiká, znižuje účinnosť perorálnych kontraceptív.

Použitie bakteriostatických antibiotík, ktoré inhibujú rast a reprodukciu baktérií, sa neodporúča, pretože účinnosť Amoxiclavu sa môže znížiť.

Recenzia pacienta

Pacienti považujú Amoxiclav pre dospelých za veľmi účinný pri liečbe mnohých infekčných ochorení. S prechodom liečebného priebehu ochorení dýchacích ciest prichádza úľava už 3. deň. Liek dobre zvláda močové infekcie a ORL ochorenia.

Amoxiclav je jedným z šetriacich antibiotík, preto ho lekári často predpisujú. Liek dokonale pomáha znižovať teplotu a odstraňovať baktérie. Vzhľadom na svoje vlastnosti sa vírus vylučuje z tela v krátkom čase. Okrem pozitívnych hodnotení sú však aj negatívne. Treba poznamenať, že tieto sú mimoriadne zriedkavé.

Amoxiclav (tablety 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspenzia) - návod na použitie antibiotika, prehľady, analógy, vedľajšie účinky lieku a indikácie na liečbu angíny, otitídy a iných infekčných ochorení u dospelých a detí

Na tejto stránke boli uverejnené podrobné pokyny na používanie Amoxiclavu. Uvádzajú sa dostupné liekové dávkové formy (tablety 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspenzia), ako aj ich analógy. Poskytujú sa informácie o vedľajších účinkoch, ktoré môže antibiotikum Amoxiclav spôsobiť, na interakcie s inými liekmi. Okrem informácií o chorobách, pri ktorých je predpísaná liečba a profylaxia, je podrobne opísaný liek (angina pectoris, zápal stredného ucha, zápal vedľajších nosových dutín a iné infekčné ochorenia), algoritmy príjmu, možné dávky pre dospelých a deti, možnosť používania počas tehotenstva a dojčenia. Anotácia k Amoxiclavu doplnená o recenzie pacientov a lekárov.

Návod na použitie a dávkovanie

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov (alebo viac ako 40 kg telesnej hmotnosti): zvyčajná dávka v prípade mierneho a stredne ťažkého priebehu infekcie je 1 tabuľka. 250 + 125 mg každých 8 hodín alebo 1 tab. 500 + 125 mg každých 12 hodín, v prípade závažnej infekcie a respiračných infekcií - 1 tabuľka. 500 + 125 mg každých 8 hodín alebo 1 kartu. 875 + 125 mg každých 12 hodín Tablety nie sú predpísané deťom mladším ako 12 rokov (menej ako 40 kg telesnej hmotnosti).

Maximálna denná dávka kyseliny klavulanovej (vo forme draselnej soli) je 600 mg pre dospelých a 10 mg / kg telesnej hmotnosti pre deti. Maximálna denná dávka amoxicilínu pre dospelých je -6 g, pre deti - 45 mg / kg telesnej hmotnosti.

Priebeh liečby je 5-14 dní. Trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár. Liečba by nemala trvať dlhšie ako 14 dní bez opätovného lekárskeho vyšetrenia.

Dávkovanie s odontogénnymi infekciami: 1 tabuľka. 250 +125 mg každých 8 hodín alebo 1 tab. 500 + 125 mg každých 12 hodín počas 5 dní.

Formy uvoľnenia

Prášok na prípravu injekčného roztoku na intravenózne podanie (4) 500 mg, 1000 mg.

Prášok na suspenziu na perorálne podanie 125 mg, 250 mg, 400 mg (vhodná forma lieku pre deti).

Tablety, potiahnuté filmom 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Amoxiclav - je kombinácia amoxicilínu - polosyntetického penicilínu so širokým spektrom antibakteriálnej aktivity a kyseliny klavulanovej - ireverzibilného inhibítora beta-laktamázy. Kyselina klavulanová tvorí s týmito enzýmami stabilný inaktivovaný komplex a zabezpečuje odolnosť amoxicilínu voči účinkom beta-laktamázy produkovanej mikroorganizmami.

Klavulanová kyselina, podobná štruktúre ako beta-laktámové antibiotiká, má slabú vnútornú antibakteriálnu aktivitu.

Amoxiclav má široké spektrum antibakteriálnych účinkov.

Je účinný proti kmeňom citlivým na amoxicilín, vrátane kmeňov, ktoré produkujú beta-laktamázu vrátane aeróbne grampozitívne baktérie, aeróbne gramnegatívne baktérie, anaeróbne grampozitívne baktérie, gramnegatívne anaeróby.

farmakokinetika

Hlavné farmakokinetické parametre amoxicilínu a kyseliny klavulanovej sú podobné. Obe zložky sú dobre absorbované po užití lieku vo vnútri, príjem potravy neovplyvňuje stupeň absorpcie. Obidve zložky sa vyznačujú dobrým distribučným objemom v telesných tekutinách a tkanivách (pľúca, stredné ucho, pleurálne a peritoneálne tekutiny, maternica, vaječníky atď.). Amoxicilín tiež preniká do synoviálnej tekutiny, pečene, prostaty, mandlí mandlí, svalového tkaniva, žlčníka, tajomstva dutín, slín, bronchiálnych sekrétov. Amoxicilín a kyselina klavulanová neprenikajú cez BBB v nezápalových mozgových membránach. Amoxicilín a kyselina klavulanová prenikajú placentárnou bariérou av stopových koncentráciách sa vylučujú do materského mlieka. Amoxicilín a kyselina klavulanová sú charakterizované nízkou väzbou na plazmatické proteíny. Amoxicilín sa čiastočne metabolizuje, kyselina klavulanová podlieha zjavne intenzívnemu metabolizmu. Amoxicilín sa vylučuje obličkami prakticky nezmenený tubulárnou sekréciou a glomerulárnou filtráciou. Klavulanová kyselina sa vylučuje glomerulárnou filtráciou, čiastočne ako metabolity.

svedectvo

Infekcie spôsobené citlivými kmeňmi mikroorganizmov:

  • infekcie horných dýchacích ciest a horných dýchacích ciest (vrátane akútnej a chronickej sinusitídy, akútnej a chronickej otitis media, abscesu hltanu, angíny, faryngitídy);
  • infekcie dolných dýchacích ciest (vrátane akútnej bronchitídy s bakteriálnou superinfekciou, chronickou bronchitídou, pneumóniou);
  • infekcia močových ciest;
  • gynekologické infekcie;
  • infekcie kože a mäkkých tkanív, vrátane zvieracieho a ľudského uštipnutia;
  • infekcie kostí a spojivového tkaniva;
  • infekcie žlčových ciest (cholecystitída, cholangitída);
  • odontogénne infekcie.

kontraindikácie

  • precitlivenosť na ktorúkoľvek zo zložiek liečiva;
  • precitlivenosť na penicilíny, cefalosporíny a iné beta-laktámové antibiotiká;
  • anamnéza príznakov cholestatickej žltačky a / alebo iných abnormalít funkcie pečene spôsobených užívaním amoxicilínu / kyseliny klavulanovej;
  • infekčná mononukleóza a lymfocytová leukémia.

Špeciálne pokyny

Počas liečby je potrebné sledovať funkcie krvi, pečene a obličiek.

Pacienti s ťažkou poruchou funkcie obličiek vyžadujú adekvátnu korekciu dávkovacieho režimu alebo zvýšenie intervalov medzi dávkami.

Aby sa znížilo riziko nežiaducich reakcií z gastrointestinálneho traktu, mali by ste užívať liek počas jedla.

Laboratórne testy: vysoké koncentrácie amoxicilínu dávajú falošne pozitívnu reakciu na glukózu v moči pomocou Benedictovho činidla alebo Fellingovho roztoku. Odporúča sa používať enzymatické reakcie s glukozidázou.

Je zakázané používať Amoxiclav pri súčasnom užívaní alkoholu v akejkoľvek forme, pretože riziko poškodenia pečene sa pri užívaní súčasne zvyšuje.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Nie sú k dispozícii údaje o negatívnom účinku Amoxiclavu v odporúčaných dávkach na schopnosť viesť vozidlo alebo pracovať s mechanizmami.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky sú vo väčšine prípadov mierne a prechodné.

  • strata chuti do jedla;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • hnačka;
  • bolesť brucha;
  • svrbenie, žihľavka, erytematózna vyrážka;
  • angioedém;
  • anafylaktický šok;
  • alergická vaskulitída;
  • exfoliatívna dermatitída;
  • Stevensov-Johnsonov syndróm;
  • reverzibilná leukopénia (vrátane neutropénie);
  • trombocytopénia;
  • hemolytickú anémiu;
  • eozinofília;
  • závraty, bolesti hlavy;
  • kŕče (môžu sa vyskytnúť u pacientov s poruchou funkcie obličiek pri užívaní lieku vo vysokých dávkach);
  • úzkosť;
  • nespavosť;
  • intersticiálna nefritída;
  • kryštalúrie;
  • rozvoj superinfekcie (vrátane kandidózy).

Liekové interakcie

Pri súčasnom užívaní lieku Amoxiclav s antacidami, glukózamínom, laxatívami sa absorpcia aminoglykozidov spomaľuje, s kyselinou askorbovou - zvyšuje.

Diuretiká, alopurinol, fenylbutazón, NSAID a iné lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, zvyšujú koncentráciu amoxicilínu (kyselina klavulanová je odvodená hlavne glomerulárnou filtráciou).

Pri súčasnom použití Amoxiclavu zvyšuje toxicitu metotrexátu.

Pri súčasnom použití lieku Amoksiklava s alopurinolom sa zvyšuje výskyt exantémy.

Je potrebné vyhnúť sa súbežnému podávaniu s disulfiramom.

V niektorých prípadoch môže užívanie lieku predĺžiť protrombínový čas, v tomto ohľade je potrebná opatrnosť pri súčasnom menovaní antikoagulancií a lieku Amoxiclav.

Kombinácia amoxicilínu s rifampicínom je antagonistická (dochádza k vzájomnému oslabeniu antibakteriálneho účinku).

Amoxiclav sa nemá používať súčasne s bakteriostatickými antibiotikami (makrolidy, tetracyklíny), sulfónamidmi kvôli možnému zníženiu účinnosti Amoxiclavu.

Probenecid znižuje vylučovanie amoxicilínu a zvyšuje jeho sérovú koncentráciu.

Antibiotiká znižujú účinnosť perorálnych kontraceptív.

Analógy antibiotika Amoxiclav

Štruktúrne analógy účinnej látky:

  • Amovikomb;
  • Amoxiclav Quiktab;
  • Arlette;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verklan;
  • Klamosar;
  • Liklav;
  • Medoklav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiklav;
  • Taromentin;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Ekoklav.

Použitie počas gravidity a laktácie

Amoxiclav môže byť predpísaný počas tehotenstva s jasnými indikáciami.

Amoxicilín a kyselina klavulanová v malých množstvách sa vylučujú do materského mlieka.

Amoxiclav tablety - oficiálny návod na použitie

NÁVOD
o používaní lieku
na lekárske použitie

Pred začatím užívania tohto lieku si pozorne prečítajte tento návod.
• Uložte inštrukciu, možno ju budete potrebovať znova.
• Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára.
• Tento liek Vám predpíše osobne a nemal by sa prenášať na iných, pretože im môže ublížiť, aj keď máte rovnaké príznaky ako vy.

Registračné číslo

Obchodný názov

Názov zoskupenia

amoxicilín + kyselina klavulanová

Forma dávkovania

Tablety, potiahnuté filmom

štruktúra

Účinné látky (jadro): každá tableta 250 mg + 125 mg obsahuje 250 mg amoxicilínu vo forme trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanovej vo forme draselnej soli;
každá tableta 500 mg + 125 mg obsahuje 500 mg amoxicilínu vo forme trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanovej vo forme draselnej soli;
každá tableta s obsahom 875 mg + 125 mg obsahuje 875 mg amoxicilínu vo forme trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanovej vo forme draselnej soli.
Pomocné látky (pre každú dávku): koloidný oxid kremičitý 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidón 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, sodná soľ kroskarmelózy 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, stearát horečnatý 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, mastenec 13,40 mg (pre dávku 250 mg + 125 mg), mikrokryštalická celulóza do 650 mg / až do 1060 mg / do 1435 mg;
filmom potiahnuté tablety 250 mg + 125 mg - hypromelóza 14,378 mg, etylcelulóza 0,702 mg, polysorbát 80-0,780 mg, trietylcitrát 0,793 mg, oxid titaničitý 7,605 mg, mastenec 1 742 mg;
filmom potiahnuté tablety 500 mg + 125 mg - hypromelóza 17,696 mg, etylcelulóza 0,864 mg, polysorbát 80-0,960 mg, 0,976 mg trietylcitrátu, 9,606 mg oxidu titaničitého, 2,144 mg talku;
filmom potiahnuté tablety 875 mg + 125 mg - hypromelóza 23,226 mg, etylcelulóza 1,134 mg, polysorbát 80 - 1,260 mg, 1,280 mg trietylcitrátu, 12,286 mg oxidu titaničitého, 2,814 mg mastenca.

popis

Tablety s hmotnosťou 250 mg + 125 mg: biele alebo takmer biele, podlhovasté, osemuholníkové, bikonvexné tablety, filmom obalené, s vyrazením „250/125“ na jednej strane a „AMC“ na druhej strane.
Tablety 500 mg + 125 mg: biele alebo takmer biele, oválne, bikonvexné tablety, filmom obalené.
Tablety s obsahom 875 mg + 125 mg: biele alebo takmer biele, podlhovasté, bikonvexné tablety, filmom obalené, so zárezom a potlačou "875/125" na jednej strane a "AMC" na druhej strane.
Druh zlomu: hmotnosť žltkastej.

Farmakoterapeutická skupina

Antibiotikum - polosyntetický inhibítor penicilínu + beta-laktamázy

ATX kód: J01CR02.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika
Mechanizmus účinku
Amoxicilín je polosyntetický penicilín, ktorý je účinný proti mnohým gram-pozitívnym a gram-negatívnym mikroorganizmom. Amoxicilín porušuje biosyntézu peptidoglykánu, ktorý je štrukturálnou zložkou steny bakteriálnej bunky. Porušenie syntézy peptidoglykánov vedie k strate sily bunkovej steny, čo spôsobuje lýzu a odumieranie mikroorganizmov bunkami. Súčasne sa amoxicilín zničí beta-laktamázami, a preto sa spektrum aktivity amoxicilínu nerozšíri na mikroorganizmy, ktoré produkujú tento enzým.
Klavulanová kyselina, inhibítor beta-laktamázy štruktúrne príbuzný s penicilínmi, má schopnosť inaktivovať široké spektrum beta-laktamáz nachádzajúcich sa v mikroorganizmoch rezistentných na penicilíny a cefalosporíny. Klavulanová kyselina je dostatočne účinná proti plazmidovej beta-laktamáze, ktorá najčastejšie spôsobuje bakteriálnu rezistenciu a nie je účinná proti chromozomálnej beta-laktamáze typu I, ktorá nie je inhibovaná kyselinou klavulanovou.
Prítomnosť kyseliny klavulanovej v prípravku chráni amoxicilín pred deštrukciou enzýmami beta-laktamázy, čo umožňuje amoxicilínu rozšíriť jeho antibakteriálne spektrum.
Nižšie je in vitro kombinácia amoxicilínu s kyselinou klavulanovou.

farmakokinetika
Hlavné farmakokinetické parametre amoxicilínu a kyseliny klavulanovej sú podobné. Amoxicilín a kyselina klavulanová sa dobre rozpúšťajú vo vodných roztokoch s fyziologickým pH a po užití Amoxiclav® sa rýchlo a úplne vstrebávajú do gastrointestinálneho traktu (GIT). Absorpcia účinných látok amoxicilínu a kyseliny klavulanovej je optimálna v prípade jeho príjmu na začiatku jedla.
Biologická dostupnosť amoxicilínu a kyseliny klavulanovej po perorálnom podaní je približne 70%.
Nižšie sú uvedené farmakokinetické parametre amoxicilínu a kyseliny klavulanovej po podaní 875 mg / 125 mg a 500 mg / 125 mg dvakrát denne, 250 mg / 125 mg trikrát denne u zdravých dobrovoľníkov.

distribúcia
Obidve zložky sa vyznačujú dobrým distribučným objemom v rôznych orgánoch, tkanivách a telesných tekutinách (vrátane pľúc, brušných orgánov, tukových, kostných a svalových tkanív; pleurálnych, synoviálnych a peritoneálnych tekutín; v koži, žlči, moči, hnisavom tkanive výtok, spúta, intersticiálna tekutina).
Väzba na plazmatické proteíny je stredná: 25% pre kyselinu klavulanovú a 18% pre amoxicilín.
Distribučný objem je približne 0,3-0,4 l / kg pre amoxicilín a približne 0,2 l / kg pre kyselinu klavulanovú.
Amoxicilín a kyselina klavulanová neprenikajú cez krvno-mozgovú bariéru v nezápalových mozgových mozgových príhodách.
Amoxicilín (podobne ako väčšina penicilínov) sa vylučuje do materského mlieka. Stopové množstvá kyseliny klavulanovej sa nachádzajú aj v materskom mlieku. Amoxicilín a kyselina klavulanová prenikajú placentárnou bariérou.
metabolizmus
Približne 10-25% počiatočnej dávky amoxicilínu sa vylučuje obličkami ako inaktívna kyselina penicilová. Klavulanová kyselina v ľudskom tele sa extenzívne metabolizuje za vzniku kyseliny 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyetyl) -5-oxo-lH-pyrol-3-karboxylovej a 1-amino-4-hydroxy-bután-2-ónu a vylučované obličkami, cez gastrointestinálny trakt, ako aj vydychovaným vzduchom, vo forme oxidu uhličitého.
chov
Amoxicilín sa vylučuje hlavne obličkami, zatiaľ čo kyselina klavulanová je prostredníctvom renálnych aj extrarenálnych mechanizmov. Po jednorazovej dávke 250 mg / 125 mg alebo 500 mg / 125 mg sa približne 60-70% amoxicilínu a 40-65% kyseliny klavulanovej počas prvých 6 hodín vylučuje obličkami v nezmenenej forme.
Priemerný polčas eliminácie (T1 / 2) kyseliny amoxicilínu / kyseliny klavulanovej je približne jedna hodina, priemerný celkový klírens je u zdravých pacientov približne 25 l / h.
Najväčšie množstvo kyseliny klavulanovej sa vylučuje v priebehu prvých 2 hodín po požití.
Pacienti s poruchou funkcie obličiek
Celkový klírens amoxicilínu / kyseliny klavulanovej sa znižuje úmerne poklesu funkcie obličiek. Znížený klírens je výraznejší pre amoxicilín ako pre kyselinu klavulanovú, pretože väčšina amoxicilínu sa vylučuje obličkami. Dávky lieku na zlyhanie obličiek sa majú vybrať s ohľadom na nežiaducu kumuláciu amoxicilínu pri zachovaní normálnej hladiny kyseliny klavulanovej.
Pacienti s poškodenou funkciou pečene
U pacientov s poškodenou funkciou pečene sa liek používa opatrne, je potrebné nepretržite monitorovať funkciu pečene.
Obe zložky sa odstránia hemodialýzou a menšími množstvami peritoneálnou dialýzou.

Indikácie na použitie

Infekcie spôsobené citlivými kmeňmi mikroorganizmov:
• infekcie horných dýchacích ciest a horných dýchacích ciest (vrátane akútnej a chronickej sinusitídy, akútnej a chronickej otitis media, abscesu hltanu, angíny, faryngitídy);
• infekcie dolných dýchacích ciest (vrátane akútnej bronchitídy s bakteriálnou superinfekciou, chronickou bronchitídou, pneumóniou);
• infekcie močových ciest;
• infekcie v gynekológii;
• infekcie kože a mäkkých tkanív, ako aj rany zo uštipnutia ľudí a zvierat;
• infekcie kostí a spojivového tkaniva;
• infekcie žlčových ciest (cholecystitída, cholangitída);
• odontogénne infekcie.

kontraindikácie

• Precitlivenosť na liek;
• citlivosť na penicilíny, cefalosporíny a iné beta-laktámové antibiotiká v minulosti;
• cholestatická žltačka a / alebo iné dysfunkcie pečene spôsobené anamnézou amoxicilínu / kyseliny klavulanovej;
• infekčná mononukleóza a lymfocytová leukémia;
• vek detí do 12 rokov alebo s telesnou hmotnosťou nižšou ako 40 kg.

S opatrnosťou

Pseudomembranózna kolitída v anamnéze, ochorenia gastrointestinálneho traktu, zlyhanie pečene, závažné poškodenie funkcie obličiek, gravidita, laktácia, pri použití s ​​antikoagulanciami.

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia

Štúdie na zvieratách neodhalili údaje o nebezpečenstve užívania lieku počas tehotenstva a jeho účinkoch na embryonálny vývoj plodu.
V jednej štúdii u žien s predčasnou ruptúrou plodových membrán sa zistilo, že profylaktické použitie amoxicilínu / kyseliny klavulanovej môže byť spojené so zvýšeným rizikom nekrotizujúcej enterokolitídy u novorodencov.
V tehotenstve a počas laktácie sa liek používa len vtedy, ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod a dieťa.
Amoxicilín a kyselina klavulanová v malých množstvách prenikajú do materského mlieka.
U dojčiat, ktoré dostávajú dojčenie, sa môže vyvinúť senzibilizácia, hnačka, kandidóza slizníc ústnej dutiny. Pri užívaní lieku Amoksiklav ® je potrebné riešiť problém zastavenia dojčenia.

Dávkovanie a podávanie

Dovnútra.
Dávkový režim sa nastavuje individuálne v závislosti od veku, telesnej hmotnosti, renálnej funkcie pacienta, ako aj závažnosti infekcie.
Amoxiclav ® sa odporúča užívať na začiatku jedla na optimálnu absorpciu a zníženie možných vedľajších účinkov tráviaceho systému.
Priebeh liečby je 5-14 dní. Trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár. Liečba by nemala trvať dlhšie ako 14 dní bez opätovného lekárskeho vyšetrenia.
Dospelí a deti vo veku 12 rokov a viac alebo s hmotnosťou 40 kg a viac:
Na liečbu miernych až stredne závažných infekcií - 1 tableta 250 mg + 125 mg každých 8 hodín (3-krát denne).
Na liečbu závažných a respiračných infekcií - 1 tableta 500 mg + 125 mg každých 8 hodín (3-krát denne) alebo 1 tableta 875 mg + 125 mg každých 12 hodín (2-krát denne).
Keďže tablety amoxicilínu a kyseliny klavulanovej 250 mg + 125 mg a 500 mg + 125 mg tablety obsahujú rovnaké množstvo kyseliny klavulanovej - 125 mg, 2 tablety po 250 mg + 125 mg nie sú ekvivalentné 1 tablete po 500 mg + 125 mg.
Pacienti s poruchou funkcie obličiek
Úprava dávky je založená na maximálnej odporúčanej dávke amoxicilínu a je založená na hodnotách klírensu kreatinínu (CK).

Vedľajšie účinky

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sú nežiaduce účinky klasifikované podľa ich frekvencie vývoja takto: veľmi často (≥1 / 10), často (≥1 / 100, ® a probenecid môže viesť k zvýšeniu a pretrvávaniu hladiny amoxicilínu v krvi, ale nie klavulanovú kyselinu, preto súčasné použitie s probenecidom sa neodporúča Súčasné užívanie lieku Amoxiclav ® a metotrexátu zvyšuje toxicitu metotrexátu.
Použitie lieku v spojení s alopurinolom môže viesť k rozvoju kožných alergických reakcií. V súčasnosti nie sú k dispozícii údaje o súčasnom použití kombinácie amoxicilínu s kyselinou klavulanovou a alopurinolom. Je potrebné vyhnúť sa súčasnému použitiu s disulfiramom.
Znižuje účinnosť liekov, v procese metabolizmu, pri ktorom vzniká kyselina para-aminobenzoová, etinylestradiol - riziko "prielomového" krvácania.
Literatúra opisuje zriedkavé prípady zvýšenia medzinárodného normalizovaného pomeru (INR) u pacientov so súbežným podávaním acenocumarolu alebo warfarínu a amoxicilínu. Ak je to potrebné, súčasné použitie antikoagulancií by malo byť pravidelne monitorované protrobinovannoe alebo INR pri menovaní alebo zrušení lieku, možno budete musieť upraviť dávku antikoagulancií na perorálne podávanie.
Pri súčasnom použití s ​​rifampicínom je možné vzájomné oslabenie antibakteriálneho účinku. Liek Amoxiclav® by sa nemal používať súčasne v kombinácii s bakteriostatickými antibiotikami (makrolidy, tetracyklíny), sulfónamidmi kvôli možnému zníženiu účinnosti lieku Amoksiklav®.
Amoxiclav ® znižuje účinnosť perorálnych kontraceptív.
U pacientov liečených mykofenolátmofetilom sa po začatí kombinácie amoxicilínu s kyselinou klavulanovou znížila koncentrácia aktívneho metabolitu, kyseliny mykofenolovej, pred užitím nasledujúcej dávky lieku približne o 50%. Zmeny v tejto koncentrácii nemusia presne odrážať všeobecné zmeny v expozícii kyseline mykofenolovej.

Špeciálne pokyny

Pred začiatkom liečby sa má pacientka podrobiť anamnéze hypersenzitívnych reakcií na penicilíny, cefalosporíny alebo iné beta-laktámové antibiotiká. U pacientov s precitlivenosťou na penicilíny sú možné alergické skrížené reakcie s cefalosporínovými antibiotikami. V priebehu liečby je potrebné sledovať stav funkcie krvotvorných orgánov, pečene a obličiek. Pacienti s ťažkou poruchou funkcie obličiek vyžadujú primeranú úpravu dávky alebo zvýšenie intervalov medzi dávkami. Aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu, mali by ste užívať liek počas jedla.
Možno vývoj superinfekcie v dôsledku rastu mikroflóry necitlivej na amoxicilín, ktorý vyžaduje zodpovedajúcu zmenu v antibakteriálnej terapii.
U pacientov s poškodenou funkciou obličiek, ako aj pri užívaní vysokých dávok lieku sa môžu prejaviť záchvaty.
Neodporúča sa užívať liek u pacientov s podozrením na infekčnú mononukleózu.
Ak sa vyskytne kolitída súvisiaca s antibiotikami, musíte okamžite prerušiť užívanie Amoxiclavu®, vyhľadať lekára a začať vhodnú liečbu. Prípravky, ktoré inhibujú peristaltiku, sú v takýchto situáciách kontraindikované.
U pacientov so zníženou diuréziou sa kryštalúria vyskytuje veľmi zriedkavo. Počas používania veľkých dávok amoxicilínu sa odporúča užívať dostatočné množstvo tekutiny a udržiavať primeranú diurézu, aby sa znížila pravdepodobnosť tvorby kryštálov amoxicilínu.
Laboratórne testy: vysoké koncentrácie amoxicilínu dávajú falošne pozitívnu reakciu na glukózu v moči pomocou Benedictovho činidla alebo Fehlingovho roztoku.
Odporúča sa používať enzymatické reakcie s glukozidázou.
Klavulanová kyselina môže spôsobiť nešpecifickú väzbu imunoglobulínu G (IgG) a albumínu na membrány erytrocytov, čo vedie k falošne pozitívnym výsledkom Coombsovho testu.

Osobitné bezpečnostné opatrenia na likvidáciu nepoužitého lieku.

Pri likvidácii nepoužitého lieku Amoxiclav ® nie sú potrebné žiadne osobitné opatrenia.

Vplyv na schopnosť riadiť vozidlá, mechanizmy

S rozvojom nežiaducich reakcií z nervového systému (napríklad závraty, kŕče) by ste sa mali zdržať vedenia vozidla a iných činností, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Uvoľňovací formulár

Primárne balenie:
Tablety, potiahnuté filmom, 250 mg + 125 mg: 15, 20 alebo 21 tabliet a 2 sušivá (silikagél), umiestnené v okrúhlom červenom obale s nápisom "nepožívateľný" v tmavej sklenenej fľaši, uzavretej kovovým skrutkovacím vekom s kontrolným krúžkom s perforáciou a tesnením z polyetylénu s nízkou hustotou vo vnútri.
Filmom obalené tablety, 500 mg + 125 mg: 15 alebo 21 tabliet a 2 sušivá (silikagél) umiestnené v okrúhlom červenom obale s nápisom „nejedlý“ v tmavej sklenenej injekčnej liekovke uzavretej kovovým uzáverom so závitom a podložku z polyetylénu s nízkou hustotou vo vnútri alebo 5, 6, 7 alebo 8 tabliet v blistri z lakovanej pevnej hliníkovej / mäkkej hliníkovej fólie.
Filmom obalené tablety, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 alebo 8 tabliet v blistri vyrobenom z lakovanej pevnej hliníkovej / mäkkej hliníkovej fólie.
Druhotné balenie:
Tablety, potiahnuté filmom, 250 mg + 125 mg: jedna fľaša v kartónovom obale spolu s návodom na lekárske použitie.
Tablety, obalené filmom, 500 mg + 125 mg: jedna injekčná liekovka alebo jeden, dva, tri, štyri alebo desať blistrov obsahujúcich 5, 6, 7 alebo 8 tabliet v papierovej škatuli spolu s pokynmi na lekárske použitie.
Filmom obalené tablety, 875 mg + 125 mg: jeden, dva, tri, štyri alebo desať blistrov obsahujúcich 2, 5, 6, 7 alebo 8 tabliet v škatuli spolu s návodom na lekárske použitie.

Podmienky skladovania

Na suchom mieste pri teplote do 25 ° C.
Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

2 roky.
Nepoužívajte liek po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Dovolenkové podmienky

predpis

výrobca

Držiteľ ŽP: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ľubľana, Slovinsko;
Vyrobené: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovinsko.
Spotrebiteľ tvrdí, že pošle spoločnosti JSC „Sandoz“:
125315, Moskva, Leningradsky vyhliadky, 72, bld. 3.