Hlavná / Prevencia

Ako sa vykonáva operácia na odstránenie adenoidov u detí?

Chlad a čuchavý nos sú zvláštnymi symbolmi detstva. Často sa vyskytujúci pri zápale nosohltanu vedie k patologickej proliferácii mandlí (adenoidov), ktoré spôsobujú mnoho nepríjemných porúch.

Amygdala, dokonca veľmi zarastená, nie je viditeľná zvonku, a preto ju vidí iba lekár so špeciálnym vybavením. Často jediným spôsobom, ako sa zbaviť problému, je odstrániť adenoidy u detí chirurgicky.

Ako odstrániť nosohltanu mandlí?

Mnohí rodičia, najmä mladí, zo zrejmých dôvodov, je desivé vziať dieťa na chirurgické oddelenie. A to všetko preto, že nevedia, ako odstrániť adenoidy u detí, ako chodí chirurgia, či je to bolestivé. Všetky tieto poruchy sú neopodstatnené - spravidla neexistujú žiadne negatívne následky po dobre vykonanom postupe odstraňovania.

Moderná medicína zvažuje niekoľko metód odstraňovania adenoidov u detí:

  • tradičné;
  • endoskopia;
  • pomocou lasera.

Každá z nich je pomerne účinná, ale má svoje vlastné nevýhody. Ako dochádza k odstráneniu adenoidov u detí, čítajte ďalej.

Tradičná prevádzka

Tradičný spôsob je založený na použití bežných chirurgických nástrojov. Je to jednoduché a nevyžaduje drahé zariadenie, vykonáva sa ambulantne, ale má jednu veľkú nevýhodu. Spočíva v pomalom hojení povrchu rany, ktoré niekedy dosahuje veľkú plochu a krvácanie. Rehabilitácia v tomto prípade vyžaduje čas a pravidelnú liečbu antiseptikami.

S endoskopickým vybavením

Táto metóda sa považuje za veľmi účinnú. Excízia zarasteného tkaniva tradičným spôsobom, s použitím konvenčných prostriedkov, vrátane zrkadla na vizuálnu kontrolu, nie je jediným spôsobom, ako postup vykonať.

Endoskop vložený nosom alebo ústami umožňuje lekárovi jasne vidieť miesto operácie, čo prispieva k úplnému odstráneniu zarastených tkanív. Výsledkom je, že k opätovnému rastu dochádza veľmi zriedka.

Laserová kauterizácia

V účinnosti operácie pomocou lasera nepochybne. Je úplne bezbolestný, nespôsobuje krvácanie, ale pacientovi sa takmer úplne uľaví od adenoidov s minimálnym časom. Účinné v ktoromkoľvek štádiu.

Prieskum spätnej väzby prieskumu

Niektorí rodičia majú dlhé pochybnosti o tom, či je potrebné odstrániť adenoidy u dieťaťa. Existuje však mnoho recenzií na webe o tomto postupe, ktoré zanechali tí rodičia, ktorí sa rozhodli to urobiť. Väčšina z nich je pozitívna.

Takmer všetky hodnotenia o odstránení adenoidov u detí hovoria o účinnosti chirurgických metód, najmä ak bol zásah včas.

Väčšina dospelých zaznamenáva výrazné zlepšenie blahobytu dieťaťa, rýchlu normalizáciu jeho stavu. Po vyrezaní mandlí deti prestanú chrápať v spánku, hlas sa stáva rezonančnejším a reč sa stáva čitateľnou. Najdôležitejšia vec je, že deti začínajú ochorieť oveľa menej často. A dokonca aj vypočutie detí trpiacich hluchotou je úplne obnovené.

V jednom z typických prehľadov matka podrobne opísala operáciu na odstránenie adenoidov z jej päťročnej dcéry, keď konzervatívna liečba predpísaná lekárom nebola úspešná. Dievča malo diagnostikovanú adenoiditídu tretieho stupňa, deformovali sa ušné bubny, zhoršil sa sluch. Operácia bola vykonaná v celkovej anestézii, trvalo asi hodinu. V dôsledku toho sa nosové dýchanie úplne obnovilo, sluch sa zlepšil, dievča sa stalo zdravým a veselým.

Rodičia mladých pacientov vo svojich odpovediach tiež poznamenávajú, že nie je možné oddialiť operáciu, pretože to vedie k veľmi nepríjemným následkom.

Ako hovoria rodičia, postup adenotómie je bezbolestný, pretože sa používajú moderné metódy anestézie. Odstránenie adenoidov zaberie trochu času a komplikácie prakticky nenastanú.

Potrebujem operáciu?

Prax ukazuje, že operácia nie je vždy potrebná. Adenoiditída prvého a druhého stupňa je liečená konzervatívnymi metódami, ktoré často dávajú dobrý výsledok. Ale so silnou proliferáciou tkanivovej chirurgie je potrebná tkanivová excízia.

svedectvo

Mnohí rodičia sa starajú o to, kedy potrebujú odstrániť adenoidy u dieťaťa, ktoré indikujú čas na operáciu.

Zvýšenie veľkosti amygdaly ešte nenaznačuje, že postup je povinný - špecialisti najprv trvajú na konzervatívnej terapii. Odstránenie adenoidov u dieťaťa sa vykonáva len vtedy, ak terapia neprináša výsledky, a bez chirurgického zákroku je už nemožné.

Existujú nasledujúce indikácie na odstránenie adenoidov u detí:

  • ochorenie tretieho stupňa;
  • časté opakované akútne respiračné vírusové infekcie, ktoré sa ťažko liečia a zhoršujú situáciu so zväčšenou amygdala;
  • častý zápal stredného ucha
  • viditeľná strata sluchu;
  • pozorovanie porúch reči a vývojových oneskorení;
  • ťažkosti s dýchaním;
  • malocclusion a zmeny vo vzhľade dieťaťa (tzv. adenoidná tvár).
Hlavnou indikáciou pre operáciu je tretí stupeň ochorenia, pri ktorom sa vyskytujú mnohé z vyššie uvedených problémov. Okrem nich, dieťa zažíva neustále psycho-emocionálne nepohodlie, nedostatok spánku kvôli ťažkostiam s dýchaním. Vývoj intelektu je tiež značne oneskorený.

Je ľahké identifikovať ťažkú ​​adenoiditídu, pri ktorej je zásah chirurga veľmi žiaduci. Pokiaľ ide o otázku, či by mali byť adenoidy odstránené dieťaťom, určite budú reagovať na časté infekčné ochorenia, ťažké dýchanie, neschopnosť dýchať nosom a dokonca aj občasné zastavenia dýchania počas spánku.

Mimoriadne dôležité je včasné vykonanie operácie - ešte pred vývojom nezvratných zmien a vážnych následkov. Nedostatok liečby alebo jej oneskorenie môže viesť k invalidite. Takže v mnohých prípadoch je jednoducho nemožné pochybovať o tom, či by mali byť adenoidy odstránené z dieťaťa.

Bolí postup?

Niekedy dospelí zo spomienok na vzdialené detstvo rozlišujú operáciu, ktorú znášali, a preto ju spájajú s nepríjemnými pocitmi a bolesťou. V dôsledku toho odmietajú podrobiť adenotómiu svojho vlastného dieťaťa a zachrániť ho pred bolesťou. Treba však chápať, že v týchto dňoch sa adenotómia uskutočňovala bez anestézie, čo spôsobilo tieto veľmi nepríjemné pocity. A čo teraz? Je to bolesť odstrániť adenoidy dnes, alebo sú tam bezbolestné spôsoby?

V moderných klinikách s operáciou odstrániť adenoidy pomocou lokálnej alebo celkovej anestézie. Celková suma pre dieťa je vhodnejšia, pretože malý pacient zaspí hneď po injekcii a necíti nič, a keď sa prebudí, všetky úkony lekára budú už ukončené.

Pred operáciou by ste sa mali opýtať lekára, ako odstrániť adenoidy, akú formu anestézie používate. Okrem toho má celková anestézia niekoľko kontraindikácií, pretože niekedy je lekár nútený používať lokálnu anestéziu. Nie je o nič menej efektívny, ale malý pacient sa môže niečoho vystrašiť - napríklad akýsi nepochopiteľný šumivý nástroj. Preto sa spolu s lokálnou anestéziou často podáva injekcia sedatíva a operácia pre adenoidy je úspešná. Procedúra bez anestézie sa pre dieťa nevykonáva, pretože je veľmi bolestivá.

Existujúce metódy a metódy

Existujú rôzne spôsoby odstránenia adenoidov u detí:

  • klasická operácia odstraňovania;
  • pomocou endoskopu;
  • laserová kauterizácia.

Voľba jednej alebo druhej metódy závisí výlučne od stavu pacienta, závažnosti problému a niektorých ďalších faktorov.

V akom veku?

Adenoidy - fenomén zvláštny pre deti. Oni sú tiež nájdené u dospelých, ale oveľa menej často, a operácie sú tiež vykonávané: t

  • ak je adenoiditída presne diagnostikovaná a je sprevádzaná častými respiračnými infekciami;
  • s recidivujúcim otitis a sinusitídou;
  • s poruchami dýchania v spánku a silným nočným chrápaním.

Mladí rodičia sa však viac zaujímajú o vek, v ktorom sú adenoidy odobraté z detí. Najlepší čas je tri až sedem rokov. Ak operáciu neustále zdržujete, môžete zaznamenať vážne problémy:

  • pretrvávajúce a v niektorých prípadoch dosť závažné, strata sluchu;
  • chronický zápal stredného ucha;
  • zubné problémy vrátane tvorby abnormálneho zhryzu;
  • bronchiálna astma;
  • zmena polohy čeľuste.

Ak viete, v akom veku je najúčinnejšie odstrániť adenoidy, môžete operáciu vykonávať včas a s najvyššou účinnosťou. V rovnakom čase, vek dieťaťa do troch rokov, odborníci odkazujú na zoznam kontraindikácií. Všeobecne platí, že otázka, kedy je lepšie odstrániť adenoidy, sa posudzuje individuálne na základe podrobného preskúmania. Môže byť potrebné oddialiť operáciu, pričom sa uprednostňujú konzervatívne metódy liečby.

Možné následky

Včasne vykonaná adenotómia úplne eliminuje vážne problémy. Existuje však odstránenie adenoidov u detí a následky sú dosť nepríjemné. Niekedy sa objavujú výrastky (so zle vykonanými operáciami) a musíte sa rozhodnúť pre druhú operáciu.

Mnohí rodičia si myslia o nebezpečenstve odstránenia adenoidov u detí a veria, že s odstránením mandlí stráca telo dieťaťa ochrannú bariéru proti infekciám, ktoré sú v podstate. Na druhej strane samotné zarastené tkanivo nielenže nespĺňa túto bariérovú funkciu, ale tiež výrazne zhoršuje celkový stav pacienta, znižuje imunitu.

Všeobecne platí, že účinky po odstránení adenoidov u detí sú pozitívne. Rodičia, ktorí sú oboznámení s týmto problémom, už nepochybujú o tom, či je možné odstrániť adenoidy u detí, uprednostňujúc adenotómiu v prípadoch, keď konzervatívna liečba neprináša výsledky.

Konzervatívna liečba

Okrem chirurgického zákroku existuje konzervatívny spôsob liečby a ak je to možné, lekári sa snažia vyhnúť operácii. Za prioritu sa považuje aj konzervatívna liečba. Preto by sa rodičia mali najprv pokúsiť použiť konzervatívne metódy liečby na rast tonzíl hltanu, a len ak nedávajú výsledky, akceptujte adenotómiu.

Olej Tuya Edas-801

Niekedy sa snažia liečiť adenoiditídu ľudovými prostriedkami alebo široko propagovanými drogami. Jedným z nich je olej Tuya Edas-801, ktorý je umiestnený ako najúčinnejší prostriedok na konzervatívnu liečbu. V skutočnosti homeopatia, ako ju opakovane potvrdili vedci a potvrdená praxou, nemôže vôbec nič vyliečiť a adenoiditída nie je výnimkou. Preto nepodľahnite krásnemu podvodu a obráťte sa na špecialistu.

Užitočné video

Užitočné tipy pre rodičov na odstránenie adenoidov v tomto videu:

Druhy operácií na odstránenie adenoidov u detí a rehabilitačný proces

Ak lekári odporúčajú detskú operáciu, spôsobuje u rodičov znepokojujúce pocity. Rodičia sa obávajú komplikácií po operácii a anestézii. Koniec koncov, typ anestézie ovplyvňuje aj výsledok operácie. Z tohto dôvodu sa rodičia zaujímajú o všetko, čo súvisí s odstránením adenoidných porastov. Odstránenie adenoidov u detí by nemalo spôsobiť psychickú traumu alebo komplikácie.

Chirurgia na odstránenie adenoidov

Adenoidy u detí

?? Adenoidy sa nazývajú rast tkanív tonzilnej nosohltanu. Keďže sú súčasťou nosohltanu, chránia hrdlo pred mikroorganizmami vdýchnutými nosom. Ale pri častých prechladnutiach a vírusových infekciách existujú patologické poruchy lymfoidného tkaniva, ktoré tvoria nosový hltanový tonzil. Lymfatické tkanivo sa vyvíja u malých detí, pretože majú častejšie výskyt adenoidných výrastkov.

?? Adenoidy sa postupne zvyšujú. Potom, čo sa dieťa zotaví, mandle sa tiež pomaly vracajú do svojej pôvodnej veľkosti. Ale ak sa dieťa znova ochorie, keď sa lymfatické tkanivo nezníži na normálnu veľkosť, ich rast začne znova. A veľkosť adenoidov bude väčšia ako prvýkrát. Taký je vývoj adenoiditídy a patologických adenoidných porastov v nosohltane.

dôvody

Ale rast lymfoidných buniek sa vyskytuje nielen pri častých prechladnutiach. Vývoj patológie je ovplyvnený:

  • dedičný faktor;
  • detské infekcie (osýpky, mumps a iné);
  • ťažké tehotenstvo a pôrod;
  • preplnenie dieťaťa alebo kŕmenie nezdravého jedla;
  • časté alergie;
  • slabá imunita s častými chronickými infekciami;
  • dlhodobý pobyt v nepriaznivých domácnostiach alebo prírodných podmienkach.

Rizikovú skupinu tvoria deti vo veku 3 - 7 rokov, ktoré majú stále kontakt s infekciami. U malých detí sú dýchacie orgány úzke, takže aj pri malom edéme alebo prerastaní amygdaly v nosohltane sa úplne prekrývajú. Tento faktor je hlavným dôvodom, prečo dieťa nemôže dýchať nosom.

U adolescentov a dospelých sa táto patológia zvyčajne nevyskytuje. Pretože sú dýchacie cesty rozšírené a amygdala sa znížila. Adenoidy majú menší stupeň zasahovania do dýchania.

Príznaky adenoidov

Proliferácia lymfoidného tkaniva môže byť podozrivá z charakteristických znakov:

  • ťažkosti s dýchaním nosom;
  • narušený spánok, otvorené ústa, plačúce vo sne;
  • počas spánku dieťa chrápe, čuchá, trpí astmou;
  • ústa zaschnú a spôsobujú kašeľ pri prebudení;
  • zmeny tónov hlasu, detský nos, sťažuje sa na bolesť hlavy;
  • častými „hosťami“ sú: rinitída, faryngitída, otitis media;
  • dieťa sa rýchlo unavuje, nezbedné.

? Keď sa vyvíja adenoiditis adenoiditis, zápal hltana tonzilu.

Adenoidy pred odstránením

diagnostika

Na potvrdenie diagnózy a vyriešenie problému chirurgického zákroku by mal byť vyšetrený pacient. Na posúdenie stavu pacientskeho nazofaryngu a stupňa zápalu sa používa faryngoskopia, ako aj rinoskopia. Niekedy sa vyžaduje iná metóda. Potom sa vykoná endoskopia alebo rádiografia.

Keď je nutná operácia

Potreba adenotómie je určená lekárom bezprostredne po detekcii adenómov v nosohltanovej dutine a konzervatívna liečba nepriniesla výsledky. Váži všetko, hovorí so svojimi rodičmi a až potom sa rozhodne.

Hlavným dôvodom chirurgickej liečby je adenoiditída tretej etapy, ktorá viedla k ťažkostiam s dýchaním.

Ak odložíte operáciu, povedie to k zvýšeniu počtu adenoidov a zdravotných problémov. Skúsení otolaryngológovia pri ich riešení s otitis u detí okamžite skontrolovať prítomnosť adenoidných výrastkov. Pretože dávajú na prvom mieste takú komplikáciu ako akútny otitis. Zásah chirurga vyžaduje silne zarastené adenoidy. Operácia úplného odstránenia adenoidov sa nazýva adenotómia.

Je to dôležité! Rozhodnutie o operácii vykonáva iba lekár. A čo anestézia dať aj dieťaťu.

Faktory ovplyvňujúce potrebu chirurgického zákroku

Účinky adenoidov

Rodičia, ktorí považujú patológiu za nebezpečnú, by mali vedieť, čo čaká na dieťa, ak nechcú operáciu. Malý muž môže mať takéto patologické abnormality :?

  • porušenie nosného dýchacieho kanála v dôsledku opuchu sliznice nosohltanu;
  • nedostatočné rozvinutie horného poschodia a čeľuste v dôsledku porušenia nosného dýchania;
  • vytiahnutá tvár;
  • zuby sa vyvíjajú nesprávne, nerovnomerne;
  • patológia nosa a hrdla;
  • poruchy spánku, chrápanie v noci;
  • niekedy kyslíkové hladovanie;
  • často sa vyvíja otitis;
  • možné straty sluchu.

?? Ak sú adenoidy prítomné v nosohltane po dlhú dobu, dieťa sa v priebehu času stáva pomalým, rýchlo sa unavuje, je narušené častými bolesťami v hlave a pamäť klesá. To všetko znamená zníženie akademického výkonu dieťaťa v škole.

Indikácie a kontraindikácie

Indikácie pre odstránenie adenoidov u detí určuje? lekár, po vyšetrení a rozhovore s rodičmi. Hlavné indikácie adenotómie:

  • malý pacient sa zhoršuje;
  • nesprávny vývoj čeľuste;
  • Konštantný otitis, sinusitída a frontálna sinitída obťažujú dieťa;
  • krátke oneskorenia pri dýchaní počas spánku;
  • poruchy dýchania nosa.

Nie je však vždy možné odstrániť adenoidy, alebo nie okamžite. Pre kontraindikácie dočasné alebo kategorické zahŕňajú:

  • ťažké patologické stavy srdca a krvných ciev;
  • abnormálne obehové abnormality;
  • ARI;
  • konštantný "snot";
  • dieťa ochorelo pred operáciou.

Odporúča sa, aby operácia bola odložená, aj keď má dieťa pred adenotómiou banálny výtok z nosa, bolesť hrdla alebo kašeľ.

Výhody a nevýhody

? Chirurgia na adenoidoch pre deti pomôže zbaviť sa zamerania mikroorganizmov, ktoré infikujú nosohltan, čo vyvoláva infekčné ochorenia.

? Po operácii zmizne riziko zápalu stredného ucha a straty sluchu.

? Operácia pomôže vyriešiť problém nedostatku kyslíka v dôsledku neprijatia časti vzduchu pri dýchaní ústami.

? A navyše k operácii je aj úľava dýchania a reči. Adenoidy ovplyvňujú reč, tento faktor tiež hovorí v prospech operácie.

? Je lepšie odstrániť adenoidy za 4 roky. Ak odstránite adenoidy pred týmto vekom, existuje vysoké riziko opakovaného výskytu. A čím mladšie je dieťa, tým vyššie je riziko.

Moderné metódy odstraňovania adenoidov u detí vám umožňujú vykonávať operáciu rýchlo, s minimálnym rizikom.

Príprava na adenomektómiu

Počas prípravy pacienta na intervenciu v anestézii je malému pacientovi predpísané nasledujúce vyšetrenie:

  • EKG;
  • všeobecné štúdie krvných zrážacích testov (krvné doštičky by mali byť normálne);
  • analýza moču;
  • krv pre PB, HIV;
  • vyšetrenie detského terapeuta;
  • bioanalýza krvi (pre bielkoviny, močovinu a iné ukazovatele);
  • röntgen alebo CT sinusov.

Lekár vedie rozhovor s rodičmi o histórii, prítomnosti príbuzných nebezpečných patológií, paralýze. Zistí harmonogram očkovania pre dieťa, spýta sa rodičov na minulé ochorenia a reakcie na drogy, ak to bolo. Okrem toho, dieťa by malo byť predpísané terapeutický kurz zameraný na prípravu na postup.

Uistite sa, že používate hypnotiká a lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus a konsolidujú účinok celkovej anestézie.

Lieky proti bolesti

?? Pred chirurgickou liečbou je potrebné telo očistiť klystír. A v deň operácie sa dieťa nesmie konzumovať 3 hodiny pred operatívnou liečbou, je lepšie nepiť. Na zníženie negatívneho účinku na organizmus pol hodiny pred anestéziou lekár predpisuje Promedol alebo Atropin.

Zdôrazňuje adenotómiu

Skôr, keď lekári nemali žiadne lieky na anestéziu, deti museli pociťovať silnú bolesť počas chirurgického odstraňovania adenoidov. Teraz existujú dva typy anestézie - lokálna (čiastočná) anestézia a plná (všeobecne). Každý z nich má svoje výhody a nevýhody. Adenoidy v celkovej anestézii sú vyrezané pre malé deti, zatiaľ čo dospelí a dospievajúci s väčšou pravdepodobnosťou zvolia lokálnu anestéziu.

? Operácia u detí v predškolskom veku sa vykonáva v celkovej anestézii. Dieťa zaspí bez pocitu bolesti. V lokálnej anestézii sa excízia adenoidov vykonáva u starších detí, pretože sa zistilo, že celková anestézia môže nepriaznivo ovplyvniť výkon mozgu počas určitého obdobia.

Zostáva zvážiť podrobnejšie, ako sú adenoidy odstránené, aby sa rodičia o to nemuseli starať. Lekári používajú rôzne metódy odstraňovania adenoidov u detí, ktoré sú dostupné na klinike. Závisí to od stavu nosohltanu, veľkosti adenoidov, tela dieťaťa a ďalších faktorov.

Akonáhle začne anestézia fungovať, lekár môže začať s manipuláciou. Prístroj otvorí ústa pacienta, vyšetrí sa nosohltan a adenoidy. Potom ich lekár odstráni, kauterizuje tvorbu diatermie alebo škrabanie kyrety.

? Klasická prevádzka

Tento spôsob chirurgického zákroku sa vykonáva Beckmannovým adenotomom (nástroj vo forme zakriveného noža). Adenotóm sa vstrekuje do úst, za tkanivo mäkkého podnebia, sa posiela do hornej časti nosohltanu. Adenoidy rezu a odstránenie všetkých rezaných tkanív cez ústa. Teraz sa klasická operácia vykonáva u dojčiat v celkovej anestézii. U mladých ľudí sa takáto excízia adenoidného tkaniva vykonáva lokálnou anestéziou. Niekedy sa odstránenie adenoidov bez anestézie vykonáva, ak nie sú možné iné metódy.

? Adenotómia v studenej plazme

Tento spôsob odstránenia adenoidov sa nazýva klonovacia metóda. Toto je najmodernejšia metóda vylučovania adenoidného tkaniva. Operácia prebieha takmer bez krvi, v oblasti zahalenej studenou plazmou. Kobaltácia má vďaka svojej presnosti nízky stupeň pooperačných rizík. Chrípka odstráni krvácanie a zníži jeho nebezpečenstvo na minimum.

? Endoskopická adenomektómia

V modernej chirurgii sa u detí čoraz viac používa endoskopická adenotómia. Tento typ zásahu má väčšiu presnosť a menej traumy. Operácia je účinná pre silné adenoidné výrastky pozdĺž steny nosohltanu. Ale nie každá klinika má vybavenie pre endoskopiu.

Endoskopická adenomektómia - vedenie

? Použitie lasera

Adenoidy u detí - laserová operácia je najmenej krvavá. Pre laserovú adenotómiu u detí použite laser. Tento nástroj odstraňuje zarastené tkanivo, vypaľuje hraničné body. Na takúto laserovú terapiu postačuje krátka anestézia. Prebudí sa po ľahšom dieťati, takže je tu menšie riziko predávkovania a iných negatívnych následkov zo srdca a centrálneho nervového systému. Odstránenie adenoidov v celkovej anestézii laserovým prístrojom sa vykonáva pre dospelých a dokonca aj pre deti. Miestny typ anestézie nie je kontraindikovaný pri vyrezávaní prerastených tkanív.

Pri použití lasera pri adenomektómii sa však berie do úvahy, že laser neumožňuje kontrolu hĺbky expozície, čo vedie k riziku poškodenia zdravého tkaniva.

? Metóda rádiových vĺn

Adenotómia rádiových vĺn sa vykonáva špeciálnym prístrojom - Surgitron. Pri tomto spôsobe sa adenoidné tkanivá odoberajú pomocou dýzy s rádiovými vlnami, ktoré z nej vychádzajú, čím sa redukuje na minimálnu stratu krvi. Napokon, počas operácie nádoby okamžite koagulujú. Rádiochirurgická adenotómia však nie je všetkým ukázaná.

Adenotómia je očkovanie proti nazofaryngeálnym patológiám.

rehabilitácia

Po operácii musí dieťa zostať v nemocnici nejaký čas (dĺžka pobytu závisí od stavu, prítomnosti komplikácií).

Vzdialený adenoid - veľkosť

?? Často sú rodičia znepokojení otázkou, koľko dní je poskytnutá nemocenská dovolenka. Závisí to aj od závažnosti patológie, spôsobu odstránenia, typu anestézie a stavu dieťaťa.

Po 2-4 hodinách po operácii v celkovej anestézii, keď bolesť hlavy prešla, malí pacienti majú možnosť vystúpiť z postele, chodiť, dokonca jesť. Po operácii adenotómia lekári odporúčajú špeciálnu diétu. V prípade mierneho zvýšenia teploty sa nemusíte obávať.

jedlo

Povinná strava po odstránení adenoidov. Ak sa pozoruje, doba regenerácie malého pacienta sa významne zníži.

Zo stravy na niekoľko dní? sú potrebné teplé, studené potraviny, ako aj tvrdé, korenisté a škodlivé potraviny. Detská výživa sa skladá z pyré z jedla, obilnín na niekoľko dní.

Lekár predpisuje vitamíny a minerály používané pri posilňovaní kurzov pre batoľatá. Od bežného nachladnutia a na uľahčenie dýchania, je predpísané adenoidové pole predpísané lieku Loromax pre pooperačné deti.

Fyzické zaťaženia po dobu 30-40 dní sú vylúčené. Počas toho istého obdobia musí byť dieťa chránené pred kontaktom s infekčnými pacientmi.

Možné komplikácie

Ako sa správajú adenoidy po odstránení a budú po operácii problémy?

?? Rodičia, ktorí v detstve podstúpili chirurgickú liečbu, vedia, aké komplikácie vznikajú po operácii. Toto je:

  • krvácanie (častá komplikácia, ktorú možno odstrániť len odstránením všetkých zvyškov adenoidov);
  • zápal sprevádzaný horúčkou;
  • bolesť hlavy, závraty, slabosť;
  • pravdepodobnosť infekcie;
  • opuch nosohltanu;
  • výtok z nosa, bolesť hrdla;
  • nepríjemný zápach a bolesť pri prehĺtaní;

Riziko komplikácií závisí od operátora. Ale zdravie malého pacienta tiež zlyhá, prináša problémy a úzkosť rodičom a lekárom. Preto zváženie všetkých možných výsledkov chirurgického zákroku. Lekár rozhodne a rodičia sú povinní po zákroku prísne dodržiavať odporúčania lekára.

Je dôležité si pamätať! Operácia na odstránenie adenoidov u dieťaťa je spojená s psychologickou traumou. Udržujte ho na minime.

Ako odstrániť adenoidy u detí: všetko o operácii

Ucpaný nos, strata sluchu, nočné chrápanie u dieťaťa sú najčastejšími sťažnosťami na recepcii otolaryngológa. Ak príznaky pretrvávajú dlho, s najväčšou pravdepodobnosťou, ORL lekár bude hovoriť, že dieťa má druhú alebo tretiu fázu adenoidov. V súčasnosti je názor väčšiny expertov jasný: musíte mať operáciu.

Z tohto článku sa naučíte

Stupeň zvýšenia adenoidov

Aby sme mali predstavu o nebezpečnosti ochorenia, mala by sa zvážiť štruktúra nosohltanu. Na bočných stenách kanála, cez ktorý vstupuje vzduch, sú ústia Eustachových trubíc, ktoré sú spojené so stredným uchom.

Na zadnej strane dutiny je nazofaryngeálna tonzila. Je súčasťou imunitného systému, jeho funkciou je produkcia leukocytov, ktoré preberajú útoky patogénnej mikroflóry. V prípade častých zápalov vyvolaných infekciou, alergiami alebo inými faktormi sa lymfoidné tkanivo začína zvyšovať a postupne zatvára zvukovody a obmedzuje prístup vzduchu.

U zdravého dieťaťa adenoidy zvyčajne pokrývajú až štvrtinu lúmenu kanála nosohltanu. V závislosti od zanedbávania choroby existujú tri stupne abnormálneho rastu:

  • Prvá je blokovaná až o 33% lúmenu nosohltanového kanála v oblasti voméru, čo je časť kostného prepážky nosa. V tomto prípade má dieťa mierne ťažkosti s dýchaním nosom, v noci sa môže zhoršiť v dôsledku edému. Adenotómia - chirurgia na odstránenie adenoidov - je zvyčajne mimo otázky, výhodne konzervatívnej liečby.
  • Uzavretý z 33 až 66% lúmenu. Toto je stupeň II zvýšenia adenoidov, v ktorom dieťa môže v noci chrápať, jeho sluch je poškodený. Počas dňa je dýchanie dieťaťa ťažké, kvôli zablokovanému nosu, jeho ústa sa neustále delia (takzvaný adenoidný typ tváre). Možné odporúčanie ORL špecialista na chirurgický zákrok. Ak sa nelieči, adenoidy môžu postupne rásť.
  • Tretia - takmer úplne sa prekrýva nosový kanál dýchacieho traktu s pojivovým tkanivom. Dýchanie nosa je takmer úplne neprítomné, vyžaduje sa okamžitý lekársky zásah, pretože sú možné následky vo forme nesprávnej tvorby lebky tváre a poškodenia sluchu. S tretím stupňom adenoidov dieťa prežíva neustálu úzkosť, možné bolesti hlavy, horúčku.

Rodičia na vedomie. Podľa štatistík asi 3% detí predškolského veku trpí patológiou. Záleží na tom, v akom veku adenoidy začali rásť. Spravidla deti mladšie ako 2 roky nemajú operáciu, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť relapsu - opakovaného zvýšenia počtu buniek lymfoidného tkaniva.

Možné účinky hypertrofie adenoidov

Nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že rodičia dieťaťa trpiaceho neustále napchatým nosom tomu neprikladajú veľký význam a všimnú si zmeny, keď sa dôsledky prejavia.

Typické výrazy tváre pre adenoidnú tvár: posun brady, neustále otvorené ústa - vedie k nezvratným následkom. Štruktúra čeľustí sa postupne deformuje, čo nie je vždy pod mocou korigovať, dokonca aj chirurgicky.

Zarastené adenoidy značne komplikujú život dieťaťa, môžu sa objaviť psychosomatické ochorenia: nervózny tic, enuréza, kŕčovité stavy. Dieťa sa stáva letargickým alebo vzrušujúcim. Verbálna komunikácia sa zhoršuje kvôli nosnému humoru a strate sluchu, často sa pýta na to, čo mu bolo povedané počas rozhovoru.

Hypertrofované nosohltanové mandle pod vplyvom negatívnych faktorov sú často zapálené, čo je príčinou adenoiditídy - ochorenia charakterizovaného vysokou horúčkou, chronickou rinitídou a bolesťou hlavy.

Adenoidy narúšajú odtok hlienu, ktorý zbavuje telo jeho ochrannej funkcie. Zápalové procesy môžu vyvolať otitis, faryngitídu, tracheitídu.

Je operácia nevyhnutná?

Hlavnou otázkou, na ktorú sa rodičia pýtajú pri prijímaní otolaryngológov, je, či je u detí nevyhnutné chirurgické odstránenie adenoidov a aké budú dôsledky, ak odmietnete lekársky zásah. Indikácie adenotómie sú zmeny spôsobené hypertrofiou tonzily hltanu II a III:

  • adenoiditídy, otitídy, chronických ochorení dýchacích orgánov;
  • poruchy spojené s neurologickými poruchami;
  • vytvorenie nesprávneho uhryznutia;
  • adenoidný kašeľ;
  • spánková apnoe alebo prerušenie dýchania vo sne.

Indikácia pre operáciu je stav, pri ktorom žľazy rastú spolu s adenoidmi. Dieťa hovorí zle, často má bolesti hlavy, existuje psychologicko-fyziologický vývoj. Rozhodnite o potrebe chirurgického zákroku len v prípade, že neexistuje alternatívna liečba.

Záleží aj na ročnom období, v ktorom sa vykonáva odstránenie adenoidov. Zima je vhodnejšia ako leto.

Rada. ORL často robí verdikt o potrebe chirurgického zákroku po vyšetrení a röntgenovom vyšetrení. Tento spôsob diagnózy však nie je vždy bezpečný a objektívny: na obrázku môže byť lumen uzavretý nahromadeným hlienom alebo zapálenými tubálnymi tonzilami, angiofibrómmi alebo inými nádormi. Presný a informatívny spôsob stanovenia diagnózy - endoskopia: zavedenie trubice s videokamerou do nosovej dutiny.

kontraindikácie

V niektorých prípadoch sa operácia na odstránenie adenoidov u detí odkladá na určité obdobie:

  • počas 1 mesiaca - s prenesenými akútnymi respiračnými infekciami a angínou;
  • 2 mesiace po zotavení z chrípky a po vakcinácii;
  • po dobu 3 mesiacov - po kuracie kiahne;
  • 4 mesiace - po šarlach a rubeole;
  • pol roka - po utrpení osýpok, parotitíde, čiernom kašli.

Odpoveď na otázku, prečo sa adenoidy po infekcii nedajú odstrániť, je zrejmá: pozoruje sa pokles imunity, sú možné komplikácie. Pred operáciou sa ukázalo, že dieťa bolo nedávno kontaktované s infekčnými pacientmi, ak je táto skutočnosť zistená, adenotómia je odložená na časové obdobie počas inkubačnej doby ochorenia.

Kontraindikácie adenotómie sú:

  • chronické infekčné ochorenia alebo akútne respiračné infekcie, ARVI;
  • niektoré ochorenia obehového a kardiovaskulárneho systému;
  • patologický vývoj oblohy;
  • vek do 2 rokov;
  • nezhojený zubný kaz;
  • niektoré choroby vnútorných orgánov;
  • Thymomegalia.

Vo vyššie uvedených podmienkach si vyberte nechirurgickú metódu liečby.

Rada. Ak je operácia kontraindikovaná, pretože dieťa je alergické, alebo ak ho rodičia nechcú vystaviť riziku, môžete použiť metódu Buteyko. Ide o liečebný program zameraný na zníženie účinku hyperventilácie. Jej cieľom je naučiť nos malého pacienta dýchať podľa určitej metódy, výsledkom čoho je spomalenie rastu adenoidného tkaniva.

Príprava na operáciu

Adenotómia je chirurgický zákrok, ktorý obsahuje určité riziko. Potrebná príprava pomôže predísť nebezpečenstvu krvácania, vzniku komplikácií, infekcii. Na tento účel sa pred operáciou vykoná niekoľko laboratórnych testov: citlivosť na anestetikum, krvné testy - všeobecné a biochemické. Oni tiež odhaliť, či je dieťa choré s hepatitídou, AIDS, určiť jeho krvný typ a Rh faktor.

Pred operáciou je dieťa vyšetrené pediaterom, ktorý vedie rozhovor so svojimi rodičmi. Aby sa eliminovala možnosť vzniku infekčných chorôb, niekedy predpísali priebeh antibiotík.

Príjem potravy je vylúčený menej ako 12 hodín pred adenotómiou, inak sa u dieťaťa môže vyskytnúť vracanie. Sliznice sa odstraňujú metódou "kukačky".

Rada. Predtým, ako pôjdete na odstránenie adenoidov, dieťa musí vysvetliť, čo mu bude musieť povedať, prečo bola operácia naplánovaná a ako sa bude vykonávať. Vo všetkých detailoch maľovať, cez to, čo bude musieť ísť, to nie je nutné.

Úľava od bolesti

Rodičia môžu pochybovať o potrebe chirurgického zákroku z dôvodu rizika a možného utrpenia dieťaťa. Zvlášť znepokojení sú tí, ktorí majú adenoidy odstránené v detstve bez anestézie. V súčasnosti sa rezanie adenoidov vykonáva v celkovej anestézii u pacientov mladších ako 7 rokov alebo u miestnych dospelých detí, pretože je pre nich jednoduchšie vysvetliť situáciu.

Počas lokálnej anestézie sa analgetický liek, lidokaín alebo novokaín, najprv aplikuje postrekom alebo lubrikáciou a potom sa injikuje priamo do amygdaly. Dieťa vidí a je si vedomé všetkého, čo sa deje, a typ nástrojov a jeho vlastnej krvi môže spôsobiť psychickú traumu. Z tohto dôvodu je výhodná celková anestézia. Ak je dieťa príliš vzrušené a vystrašené, je navyše zavedené sedatívum.

Anestéziologický liek si individuálne vyberá anestézia, pre mladých pacientov používajú lieky s nízkou toxicitou a relatívne bezpečné lieky: „Diprivan“, „Esmeron“, „Dormikum“.

Výhody celkovej anestézie zahŕňajú nízke riziko psychického a fyzického poranenia, schopnosť bezpečne odstrániť adenoidy a starostlivo preskúmať hrdlo po operácii. Moderné špecialisti používajú endotracheálnu anestéziu, do ktorej sa dostávajú anestetiká do krvi a dýchacích orgánov.

Bolelo to odstrániť

Dieťa bude trpieť alebo nie - závisí od spôsobu operácie a typu anestézie. V moderných klinikách sa používajú nasledujúce metódy na odstránenie adenoidov: klasické (s Beckmanovým nožom), metóda klonovania, laser, holiaci strojček adenotómia.

Posledné tri metódy sú považované za najbezpečnejšie a najmenej traumatické, prakticky eliminujúce riziko infekcie a krvácania, pretože cievy sú počas operácie kauterizované. Všetky typy chirurgických zákrokov rýchlo prechádzajú. Ako dlho trvá prevádzka závisí od metódy, spravidla nie viac ako desať minút.

V lokálnej anestézii dieťa pociťuje bolesť a nepohodlie počas celkovej anestézie, nepohodlie je vylúčené, pretože dieťa spí. V priebehu úplnej anestézie však existuje pravdepodobnosť vzniku náhlych komplikácií spojených so zavedením anestetika. Preto si rodičia budú musieť vybrať medzi krátkodobým nepohodlím, bolesťou dieťaťa a rizikom vzniku anafylaktického šoku. Riziko bude mať v každom prípade.

Predpokladá sa, že nie je potrebné odstrániť adenoidy, pretože keď dieťa rastie, môže sa zmenšiť veľkosť hltanu. Podľa Dr. Komarovského je neprijateľné odložiť liečbu do dospievania, pretože existuje vysoké riziko chronických ochorení a komplikácií. Zarastené adenoidy možno odstrániť podľa indikácií av dospelosti.

Pozrite sa, čo hovorí slávny lekár o odstránení adenoidov:

Chirurgické metódy na odstránenie adenoidov

Kedy a ako odstrániť adenoidy u detí závisí od odporúčaní lekára, vybranej kliniky, dostupnosti potrebného vybavenia a stupňa patológie.

  • Klasickou metódou je metóda, pri ktorej je zarastená mandľová hltana odstránená Beckmannovým adenotómom - chirurgickým skalpelom v tvare prstenca. Jedným stálym pohybom lekár odrezal zarastené lymfoidné tkanivo pomocou laryngeálneho zrkadla na vyšetrenie. Nevýhody tohto spôsobu zahŕňajú zvýšené krvácanie, pri ktorom musíte použiť špeciálne prostriedky, a ťažkosti pri vyšetrení, čo zvyšuje riziko poranenia. Vzhľadom k obmedzenému prehľadu je možné neúplné odstránenie tkaniva, čo vedie k opätovnému rastu adenoidov.
  • V modernej chirurgii sa používajú rádiové vlnové adenotómy (zariadenie „Surgitron“), ktoré sú schopné súčasne odstrániť amygdalu a spáliť poškodenú oblasť. Výhodou tohto spôsobu je, že riziko straty krvi pri tejto metóde je minimalizované a doba zotavenia je krátka. Kontrola sa vykonáva pomocou endoskopu - miniatúrnej kamery.
  • Laserová adenotómia sa uskutočňuje dvoma spôsobmi. Ak je patologická hmota veľká, použije sa koagulácia, ak je zanedbateľná, potom sa zvolí odparovanie - excízia po vrstve. Pretože operácia sa vykonáva bez použitia nástrojov, znižuje sa riziko infekcie tkanív, krvné cievy sú kauterizované laserom, čo robí zákrok menej traumatickým a bezpečným. Možné mierne zahrievanie tkanív umiestnených v blízkosti adenoidného poľa.
  • Rezanie adenoidov metódou studenej plazmy alebo metódou coblation znamená použitie prakticky bezbolestného typu zásahu. Deštrukcia a odstránenie patologických útvarov studenej plazmy nastáva bez poškodenia susedných tkanív. Endoskopická metóda umožňuje sledovať poškodenú oblasť.
  • V prípade adenotómie s anestetickým prístrojom na holenie sú adenoidy orezané zakriveným skalpelom, ktorý je vložený cez nosné priechody. Obnova s ​​touto metódou prichádza rýchlo.

Pooperačné obdobie

Dieťa je spravidla na klinike asi tri hodiny po operácii pod dozorom personálu. Po tejto dobe, v neprítomnosti krvácania a iných komplikácií, je dieťaťu, ak sa cíti dobre, dovolené ísť domov. V súkromnej klinike je možný denný pobyt v nemocnici. Koľko dní bude trvať doba rehabilitácie - závisí od spôsobu prevádzky.

Môžu sa vyskytnúť nepríjemné prejavy účinkov chirurgického zákroku: zvýšenie teploty na 38 stupňov, vracanie, ak dieťa prehltlo krv, slabosť, pocit bolesti hrdla. Aby sa v prípade komplikácií urobili včasné opatrenia, telesná teplota sa kontroluje dvakrát: ráno a večer do piatich dní po adenotómii. Na zmiernenie hypertermie sa dieťaťu podáva antipyretikum. Aspirín je prísne zakázaný, pretože jeho príjem môže spôsobiť krvácanie.

Zvýšenie teploty počas troch až štyroch dní naznačuje možnú infekciu rany. Aby sa tomu zabránilo, lekár môže predpísať antiseptikum na opláchnutie alebo zavlažovanie hrdla: "Miramistin", "Rotokan", "Jodinol" - zoznam riešení je dlhý. Na zmiernenie bolesti v operovanej oblasti používajte lieky proti bolesti.

Starostlivosť o dieťa po adenotómii

Je veľmi jednoduché starať sa o dieťa, ktoré podstúpilo operáciu. Režim domáceho zotavenia po odstránení adenoidov u dieťaťa spočíva v korekcii diéty, obmedzení fyzickej námahy a dodržiavaní pravidiel hygieny. Tu sú všeobecné pokyny:

  • Zmeniť diétu. Pre dieťa, ktoré podstúpilo chirurgický zákrok na odstránenie adenoidov, je zakázané horúce jedlo a pitie: je potrebné, aby ste si poškodenú oblasť vypli. Nemôžete dať k jedlu a potraviny, ktoré môžu poraniť hrdlo: sušienky, hranolky, korenené korenie, ocot obväzy, krmivo pokrmy obsahujúce cesnak, cibuľu, a ďalšie. Trvanie diéty je asi dva týždne.
  • Kvôli nebezpečenstvu krvácania sa odporúča vyhnúť sa preťaženiu a dlhodobému vystaveniu sa slnku, v horúcom vodnom kúpeli alebo v kúpeli. Hrdlo a krk by sa nemali zahrievať. Odporúčaný režim s polopenziou.
  • Obmedzte kontakty, aby ste predišli riziku ochorenia.
  • Vykonajte dychové cvičenia - na štúdium tejto techniky môžete sledovať video s dieťaťom. Je tiež dôležité naučiť svoje dieťa neustále dýchať nosom.
  • Dodržiavajte všetky rady ošetrujúceho lekára.

Nie je potrebné stále ležať doma, môžete chodiť v miestach, kde nie je hromadné zhromaždenie ľudí.

Môžu rásť adenoidy

Prípady, keď adenoidy znovu rastú, nie sú nezvyčajné. Je to spôsobené predovšetkým čiastočným alebo neúplným odstránením tkaniva počas operácie. Stačí zostať doslova milimeter, aby sa palatínová mandle začala zotavovať. Iné dôvody, prečo môžu adenoidy rásť po odstránení:

  • citlivosť na alergie;
  • chirurgia mladšia ako 2 roky;
  • sklon k patológii v dôsledku dedičnosti.

Možné následky operácie

Vo väčšine prípadov je operácia bez komplikácií. Negatívne účinky chirurgického zákroku zahŕňajú:

  • Výskyt otitídy. Opuch poškodených tkanív môže blokovať ušné kanály a spôsobiť dočasné problémy so sluchom.
  • Chrápanie, ťažkosti s dýchaním. Dieťa môže čuchať, vrčať a kašľať. Tento jav je spojený s opuchom nosohltanu po odstránení adenoidov. Tieto príznaky zvyčajne zmiznú po siedmich až desiatich dňoch, ak nedôjde k zlepšeniu, musíte sa poradiť s Lore.
  • Znížená imunita. Je možné, ako po každom chirurgickom zákroku, aj na pozadí stresu.
  • Infekcie rán Aby sa zabránilo sekundárnej infekcii, odporúča sa obmedziť komunikáciu s inými ľuďmi a riadiť sa pokynmi lekára.

Orientačné ceny transakcií

Koľko prevádzkových nákladov závisí od mnohých faktorov: veľkosti lokality, stavu nemocnice, zvoleného spôsobu liečby. Podľa výpovede sa takýto zásah vykonáva bezplatne vo verejnom zdravotníckom zariadení, ale je možné, že určitý druh služby bude neprítomný. Na súkromných klinikách môže byť chirurgický zákrok účtovaný vo výške uvedenej v tabuľke:

Ako je operácia na odstránenie adenoidov u detí, to bolí?

Značný počet rodičov sa musí zaoberať rastom adenoidov u dieťaťa. Odstránenie adenoidov u detí vyvoláva obavy, pretože každá operácia v tomto veku je plná komplikácií, ale v niektorých prípadoch nie je žiadna iná cesta von.

Aké sú adenoidy a ich príčiny u detí?

V ústnej dutine a nosohltane je 6 mandlí, z ktorých každá plní ochrannú funkciu, zabraňuje prenikaniu infekčných agensov do tela. Časté prechladnutie môže viesť k zníženiu tejto funkcie ak súčasnému rastu amygdaly. Adenoidy sú proliferácia jednej amygdaly nachádzajúcej sa v nosohltane.

Uznanie tejto patológie bez použitia špeciálnych zrkadiel nie je možné, ale má špecifické prejavy, kvôli ktorým je choroba ťažko všimnúť si.

Príznaky ochorenia

Na identifikáciu rastu hltanovej tonzily stačí venovať pozornosť zdraviu dieťaťa.

Medzi hlavné príznaky patria:

  1. Zmena hlasu. Dieťa začína nazálne, hlas sa stáva nezdravým.
  2. Nosné preťaženie. Kvôli nárastu amygdaly sa prúd vzduchu spomaľuje, pre dieťa je ťažké dýchať nosom.
  3. Nos z nosa Jedna z komplikácií vedúcich k rinitíde a sinusitíde.
  4. Zníženie sluchu. Rozširujúce sa lymfoidné tkanivo môže čiastočne blokovať sluchovú trubicu, čo spôsobuje symptómy otitídy.
  5. Porucha spánku Dieťa spí zle a úzkostlivo, ráno sa stáva neobvykle vrtošivým a podráždeným. Možné záchvaty dýchavičnosti a chrápania spôsobené stiahnutím koreňa jazyka.
  6. Chronická hypoxia. Samotné dieťa nemusí tento príznak rozpoznať, ale bude existovať neustály nedostatok kyslíka zo strany, čo vedie k problémom s apetítom a niekedy aj anémiou.
  7. Zmena tváre. Ak patologický proces trvá dlho, môže dôjsť k narušeniu vývoja kostného tkaniva tváre, oklúzia sa mení. Ak sa liečba začne včas, tieto zmeny sú reverzibilné, ale v pokrokových prípadoch zostávajú dôsledky na celý život.
  8. Nosné mandle. Ak je telo vystavené infekcii, keď rastie tkanivo, môže sa vyvinúť adenoiditída. Stúpa telesná teplota, zväčšujú sa lymfatické uzliny.

Spôsoby odstránenia adenoidov

Potreba chirurgického zákroku závisí od stupňa zanedbávania choroby a individuálnych ukazovateľov, ktoré odborník môže posúdiť. Ak je problém zaznamenaný včas, potom je možná konzervatívna liečba s použitím liekov.

liečenie

Ak sa adenoidy prekrývajú len s malou časťou voméru a dýchanie dieťaťa je mierne ťažké, je to často pomerne konzervatívna metóda liečby. Na odporúčanie lekára sa berú imunomodulátory, umývajú sa a kloktajú soľným roztokom. Ak tieto opatrenia nie sú dostatočné, predpisujú sa antibiotiká (cefalosporíny, makrolidy).

Súbežne s užívaním liekov sa vykonáva opláchnutie morskou vodou, sódovými roztokmi alebo „furacilínom“.

Operáciou

Ak má choroba druhý alebo tretí stupeň závažnosti, uchýli sa k chirurgickému zákroku. Varianty metód budú diskutované nižšie, výber závisí od stupňa ochorenia, vybranej kliniky a individuálnej situácie.

Ľudové metódy

Najlepšie z tradičných spôsobov zaobchádzania s adenoidmi v raných štádiách ochorenia je umývanie soľnými roztokmi, ktoré sa ľahko pripravia. Pre 1 šálku teplej prevarenej vody sa berie 1 lyžička. soľ alebo 0,5 lyžičky. morská soľ. Roztok sa dôkladne premieša tak, aby kryštály soli nepoškodili sliznicu hrdla. Na umývanie môžete použiť odsávačku, pipetu alebo striekačku.

Ďalšou osvedčenou metódou je instilácia čerstvo vylisovanej aloe alebo kalanchoe šťavy do nosa. Kvôli ľahšiemu použitiu je možné vatové tampóny namočiť do šťavy a vstrekovať 10 až 15 minút do nosných priechodov.

Keď je indikovaná operácia

Potreba chirurgického zákroku závisí od stupňa ochorenia, preto je dôležité včas identifikovať patológiu. Bezprostredne po zistení rastu adenoidov, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom, ktorý môže s istotou povedať, či majú byť odstránené av akom veku môže byť aplikovaná určitá metóda. Možno, že špecialista odporučí laserový zákrok, v ktorom dieťa nebude choré, a pravdepodobnosť opätovného vývoja ochorenia bude nízka.

Ak hovoríme o druhom stupni ochorenia (adenoidy sa prekrývajú 2/3 otvárača), potom rozhodnutie o potrebe chirurgického zákroku sa uskutočňuje v závislosti od stavu pacienta. V treťom stupni sú adenoidy nevyhnutne odstránené, pretože vomér uzatvárajú takmer úplne a nedovoľujú dieťaťu normálne dýchať nosom. V tomto prípade neustále dýcha ústami, ktoré sa dajú ľahko pozorovať na suchých a popraskaných perách.

Je to dôležité! Keď sa u dieťaťa zistí proliferácia adenoidov, je potrebné sa čo najskôr poradiť s lekárom a zistiť, či by sa mali odstrániť.

Ak sú rodičia znepokojení vekom, v ktorom sa môže takáto operácia vykonávať a či je bolestivá, potom vám s tým pomôže špecialista. Teraz to robia najmenšie deti, vrátane použitia moderných laserových zariadení.

Je dôležité objasniť, ako sú adenoidy odstránené na vybranej klinike, pretože klasická metóda intervencie sa dnes považuje za zastaranú. V prípade rinitídy sa nosové priechodky vopred umyjú, aby sa zabezpečilo, že postup je ukončený s minimálnym nepohodlím pre dieťa.

Príprava na operáciu

Pred operáciou sa vykoná úplné vyšetrenie, ktoré zahŕňa vyšetrenie pediatrov, testy krvi a moču, koagulogram a EKG. V predvečer operácie, mali by ste odmietnuť jesť od 18 hodín, nemôžete ani piť vodu ráno.

Existujú 3 absolútne kontraindikácie pre operáciu:

  • abnormality hltanových ciev;
  • rakovina;
  • poruchy krvácania.

Operácia sa nevykonáva do jedného mesiaca po očkovaní a počas obdobia akútnych infekčných ochorení, bez ohľadu na to, či sa choroba vyskytla v lete alebo v zime. Voľba typu anestézie závisí od dĺžky trvania operácie.

Typ anestézie závisí nielen od individuálneho obrazu ochorenia, ale aj od veku pacienta. Operácia v celkovej anestézii sa vykonáva u detí mladších ako 7 rokov. Moderné lieky vysokej bezpečnosti sú netoxické a nedávajú komplikácie ani v detstve.

Typom celkovej anestézie je endotracheálna anestézia, ktorá zavádza endotracheálnu trubicu, ktorá poskytuje bezpečný a úplný prístup k adenoidom. Hlavnou nevýhodou tejto metódy je, že po anestézii dieťa ožíva dlhšie a cíti sa trochu horšie.

Operácia v lokálnej anestézii sa vykonáva u detí starších ako 7 rokov. Roztok anestetika sa nastrieka do nosohltanu, intramuskulárne sa vstrekuje sedatívny liek a do adenoidného tkaniva sa vstrekuje roztok s nízkou koncentráciou anestetika. Počas operácie je dieťa pri vedomí, takže postup je rýchlejší.

Metódy chirurgického odstraňovania adenoidov

Celkovo existuje 5 spôsobov odstránenia adenoidov:

  1. Klasická chirurgická metóda. Adenoidy sa odstránia skalpelom s použitím lokálnej alebo celkovej anestézie. Teraz sa takéto rezanie používa zriedka, pretože je jedným z najtraumatickejších a najbolestnejších.
  2. Metóda rádiových vĺn. V tomto prípade sa používa špeciálne zariadenie, ktoré pôsobí na adenoidy s rádiovými vlnami a vylučuje zapálené výrastky s minimálnym rizikom straty krvi.
  3. Laserová terapia Táto metóda je jednou z najmodernejších a najúčinnejších, preto ju veľa kliník uprednostňuje. V tomto prípade je skalpel nahradený laserovým lúčom a operácia prebieha tak jemne, ako je to len možné, bez poškodenia psychiky dieťaťa.
  4. Endoskopia. Odstránenie adenoidov endoskopiou alebo adenoidektómiou holiaceho strojčeka je najbezpečnejšie a najspoľahlivejšie. Táto operácia sa uskutočňuje v úplnej anestézii s minimálnou stratou krvi. Metóda je často kombinovaná s laserovou terapiou a rádiofrekvenčným spracovaním. Táto kombinácia umožňuje čo najúplnejšie ošetrenie prevádzkovanej oblasti, čo prakticky eliminuje pravdepodobnosť recidívy.
  5. Metóda studenej plazmy. Je považovaný za najprogresívnejší spôsob boja proti adenoidom. Ich odstránenie sa vykonáva kauterizáciou studenou plazmou, postup je prakticky bezbolestný a trvá maximálne 10 minút.

Klasická prevádzka

Tradičný spôsob excízie adenoidov je krátka operácia, pri ktorej sa adenoidy odstránia špeciálnym skalpelom, ktorý netrvá dlhšie ako 2-5 minút. Jeho hlavnou nevýhodou je, že lekár nevidí ošetrovanú oblasť, takže môže náhodne poškodiť zdravé tkanivá alebo úplne neodstráni zarastené adenoidy, čo povedie k relapsu.

Adenotómia v studenej plazme

Metóda odstraňovania plazmy za studena v Rusku sa používa už viac ako 15 rokov. Keď je správne vykonaná, nespôsobuje komplikácie a stratu krvi a umožňuje odstránenie aj adenoidov zarastených do nosovej oblasti. Pri výbere tohto spôsobu intervencie by ste mali starostlivo zvážiť profesionalitu lekára, pretože nečinnosť môže spôsobiť poškodenie zdravého tkaniva a komplikácií.

Endoskopická adenomektómia

Endoskopické vybavenie vám umožní vyhnúť sa lekárskej chybe, ktorá je s najväčšou pravdepodobnosťou v klasickej excízii adenoidov. Endoskop je vložený do nosného priechodu a umožňuje vám ovládať operáciu.