Hlavná / Prevencia

Adenoidy 3 stupne u dieťaťa: ako a čo liečiť

Mnohí rodičia školákov sú oboznámení s adenoidmi z prvej ruky. Nie je to len ochorenie dýchacieho systému, ale aj vážny problém, ktorý narúša normálny spánok a akademický výkon.

Adenoidy 3 stupne sú obzvlášť nebezpečné u dieťaťa: úplne blokujú nosné priechody a dieťa neustále dýcha ústami. Čo je plná, čo príznaky môžu povedať o vývoji choroby, a ako sa zbaviť adenoids navždy: všetko v poriadku v našom podrobnom preskúmaní a video.

Na čo sú adenoidy?

Ľudská imunitná ochrana je extrémne zložitý mechanizmus, ktorý je reprezentovaný viacerými orgánmi a systémami. Jednou z jeho zložiek sú hltanové tonzily - malé útvary lymfoidného tkaniva nachádzajúceho sa za nosom, na hranici naso-a orofarynxu.

Ich hlavným cieľom je čistenie a dezinfekcia vzduchu vstupujúceho do tela a zabránenie prenikaniu možnej infekcie do dolných dýchacích ciest.

Príčiny zvýšenia angíny hltana sú spojené s častými infekčnými ochoreniami. V reakcii na zavedenie mikróbov do tela lymfoidné tkanivo produkuje veľké množstvo imunitných buniek, ktoré sa zväčšujú.

Potom, po uzdravení, by sa mala postupne vrátiť do normálu veľkosť hltanu. Ak sa telo stretáva s infekciami príliš často (každé 1-2 týždne), lymfoidné tkanivo sa zväčšuje stále viac a viac, až kým úplne nezakryje dutinu lebky a neblokuje nosné priechody. Adenoidy u detí v 3 stupňoch sa vyznačujú extrémnym stupňom rastu hltanovej mandle a úplným zastavením nosného dýchania.

Dávajte pozor! Adenoidy sú považované za výlučne detský problém. Priemerný vek, keď pediateri diagnostikujú túto chorobu, je 3-7 rokov. S vekom sa lymfoidné tkanivo faryngeálneho tonzilu podrobuje opačnému vývoju a ochorenie sa postupne vracia. Adenoidy u dospelých sa takmer nikdy nevyskytujú.

Príznaky adenoidov 3 stupne

Stupeň 3 adenoidy u dieťaťa sa prejavuje veľmi typickým klinickým obrazom:

  • dieťa dýcha ústami vo dne iv noci, počas spánku;
  • spánok je nepokojný, je možná apnoe (krátkodobé prerušenie dýchania) v dôsledku pádu jazyka;
  • vo sne dieťa hlasne chrápe alebo chrápe;
  • kvôli problémom so spánkom, zníženiu výkonu, výkonu školy;
  • hlas dieťaťa sa stáva chrapľavým a tlmeným, začne sa šmýkať;
  • mukopurulentné tajomstvo sa neustále vyžaruje z nosa: preto je koža nasolabiálneho trojuholníka červená, podráždená, erózie a vredy sa na ňom objavujú;
  • tvár získava charakteristické adenoidné znaky:
    1. ústa sú vždy otvorené;
    2. nasolabiálne záhyby vyhladené;
    3. spodná čeľusť sa postupne rozširuje;
    4. nenápadný vzhľad.

Ak u detí nie sú liečené 2 - 3 stupne adenoidov, môžu viesť k rozvoju nasledujúcich komplikácií:

  1. Problémy so sluchom. Kvôli nedostatku komunikácie medzi nosnou dutinou a vnútorným uchom je pohyblivosť ušného bubna narušená. To spôsobuje výrazný pokles sluchu.
  2. Časté prechladnutia a SARS: zväčšené mandľové hltany nielenže strácajú schopnosť odstraňovať vzduch z patogénnych baktérií, ale tiež sa stávajú ohniskom chronickej infekcie.
  3. Adenoiditída je zápal lymfatického tkaniva zväčšených hltanových mandlí. Ochorenie sa prejavuje zvýšením telesnej teploty až na 38-38,5 stupňov, výtok z nosa, pocit tlaku v nosovej priehradke.
  4. Adenoidný kašeľ. Lekári to nazývajú reflexom: nie je spojený s patologickými zmenami priedušiek a pľúc, ale je spôsobený podráždením určitých nervov, keď na ne tlak narastá mandlí. Takýto kašeľ môže byť veľmi dlhý a tvrdohlavý a prechádza až po úspešnej liečbe adenoidov.

Diagnostické metódy

Skúsený lekár môže predpokladať, že dieťa má stupeň 3 adenoidov z výsledkov prieskumu a klinického vyšetrenia.

Diagnózu však môžete potvrdiť pomocou:

  • pharyngoscope;
  • predná rinoskopia;
  • spätná rinoskopia;
  • R-grafy lebky v prednej a bočnej projekcii.

Zásady liečby

Vzhľadom k tomu, adenoidy u detí 2-3 stupne majú dlhý pomalý priebeh, odborníci vždy dávajú prednosť začať liečbu konzervatívnymi metódami. Ak sa ukážu ako neúčinné, malý pacient bude mať operáciu na odstránenie adenoidov - adenoidektómie.

Konzervatívna liečba

Hlavné lieky používané na liečbu pokročilého štádia adenoidov sú uvedené v tabuľke nižšie.

Ako liečiť adenoidy 3 stupne u dieťaťa a aké sú príznaky

Dobrý deň, milí čitatelia. V tomto článku sa budeme zaoberať tým, ako liečiť stupeň 3 adenoidy u dieťaťa. Dozviete sa, ako sa choroba prejavuje, z akých dôvodov sú metódy prevencie a diagnostické metódy.

dôvody

Ak vezmeme do úvahy faktory, ktoré môžu ovplyvniť výskyt tretej etapy ochorenia, potom tieto zahŕňajú:

  • imunodeficiencie;
  • zlé environmentálne podmienky;
  • nedostatočne liečený zápal horných dýchacích ciest;
  • patologické abnormality počas pôrodu alebo tehotenstva;
  • alergie;
  • dedičnosť.

Hlavné vlastnosti

V prítomnosti tohto ochorenia sa pozorujú nasledujúce príznaky:

  • letargia, nepozornosť;
  • strata chuti do jedla;
  • zlý spánok;
  • zmena hlasu, nazalizmus;
  • neustále sniffing vo sne, chrápanie je možné;
  • počas obdobia bdelosti sa pozoruje upchatie nosa;
  • nosné dýchanie môže byť neprítomné alebo dieťa bude dýchať, ale veľmi hlučné;
  • môže sa vyskytnúť častá otitída;
  • rodičia si všimnú, že tieto bábätká pravidelne spôsobujú zápal vedľajších nosových dutín;
  • často dochádza k zápalovým procesom v dýchacích orgánoch.

Ak sa pozriete na dieťa s takou diagnózou, môžete venovať pozornosť:

  • polovica otvorených úst;
  • napnuté alebo zatiahnuté krídla nosa;
  • vyhladené záhyby nasolabálnej oblasti.

Predstavujem Vašej pozornosti adenoidom 3 stupne u detí, fotky choroby:

diagnostika

  1. Konzultácia s otolaryngológom, vyšetrenie pacienta, zber sťažností.
  2. Pharyngoscope. Pomôže identifikovať stav hltanu, zistiť prítomnosť hlienu alebo hnisu na zadnej stene.
  3. Predná rinoskopia. Vedie sa za účelom identifikácie výtoku kvapaliny, ako aj opuchu v nosných priechodoch.
  4. Zadná rinoskopia. Lekár používa špeciálne zrkadlo, s ktorým je možné skúmať stav nosných priechodov, pričom sa pozerá cez hrdlo.
  5. X-ray nosohltanu. Urobte bočnú projekciu. Poskytuje možnosť presne určiť štádium ochorenia.
  6. Endoskopia. Umožňuje vykonať podrobnú štúdiu stavu hltanu.

Možné komplikácie

Nedostatok adekvátnej a včasnej liečby v prítomnosti adenoidov tretieho stupňa môže viesť k vážnym následkom:

  • pravidelné prechladnutie;
  • nosné mandle;
  • poškodenie sluchu;
  • patológie vývoja kostí lebky, čeľusťového aparátu;
  • nedostatočný rozvoj hrudníka;
  • jasné zhoršenie intelektuálnych schopností;
  • adenoidný kašeľ.

liečba

Ak vezmeme do úvahy adenoidy 3 stupne u detí, liečba tohto ochorenia, môže stále zahŕňať aj konzervatívne a operačné metódy.

Takže terapia bez chirurgického zákroku je medikácia a fyzioterapia.

S ohľadom na lieky, odlíšiť lieky predpísané pre miestnu liečbu a pre všeobecné.

  1. Medzi miestne patria:
  • vazokonstrikčné kvapky, ako je naftyzín alebo Sanorin;
  • môže predpisovať terapeutické kvapky, ako je Sialor alebo Pinosol;
  • umývanie nosa - pred vykonaním zákroku je potrebné úplne očistiť nosné priechody nahromadeného hlienu, na premývanie použiť roztok furacilínu alebo soli;
  • fyzioterapia - ultrafialové žiarenie, elektroforéza, laserová terapia alebo ultrafrekvenčná terapia.
  1. Všeobecné metódy liečby zahŕňajú:
  • antibiotickú liečbu, ak je hnisavý výtok sprevádzaný zvýšením teploty;
  • antihistaminiká na zmiernenie opuchu, normálne dýchanie, napríklad Tavegil alebo Suprastin;
  • užívanie komplexu vitamínov a minerálov na obnovenie biochemických procesov, napríklad Abeceda;
  • imunostimulanty, napríklad Immunal alebo Bronkhomunal.

Chirurgická metóda

Od rodičov detí s touto chorobou môžete počuť nasledujúcu otázku: odstraňujete adenoidy triedy 3 u detí alebo nie?

Po operácii sa významne zvyšuje riziko traumy a táto metóda neovplyvňuje hlavné príčiny rastu lymfoidného tkaniva. Ak však vo vašom prípade ide o jediný spôsob liečby, potom bez neho nemôžete urobiť.

Pred operáciou bude dieťa znecitlivené. Odborník si môže vybrať tak celkovú, ako aj lokálnu anestéziu, často používa spoločnú.

Adenoidektómia môže byť vykonaná niekoľkými spôsobmi:

  • elektrokoagulácia - postup umožňuje odstrániť adenoidy pomocou slučky, ktorá je silne zahrievaná;
  • odstránenie pomocou lasera, ktorý má nízku invazívnosť, umožňuje robiť bez straty krvi, podporuje rýchle zotavenie, má lokálnu anestéziu a je úplne sterilný;
  • Alebo koagulácia - vyrábaná za účasti tepelného žiarenia (do 60 stupňov).

Obdobie rehabilitácie

Po operácii je dôležité dodržiavať niekoľko základných pravidiel. Je potrebné počúvať rady lekára a dodržiavať všetky jeho predpisy. Tak to môže byť vysvetlené:

  • v prvých dňoch musíte dodržiavať prísny odpočinok a diétu;
  • je dôležité zabezpečiť dieťaťu čerstvý vzduch v miestnosti, kde sa nachádza, na tento účel sa pravidelne vykonáva vetranie;
  • Nezabudnite na mokré čistenie;
  • ak má dieťa v nosových priechodoch bavlnené tampóny, potom by ste ich nemali spontánne sťahovať;
  • rodičia by mali prísne dodržiavať lekárske ošetrenie v pooperačnom období;
  • pretože dieťa bude mať problémy s jedlom, pripraví hotové jedlá, nedáva dieťaťu horkú, korenistú alebo horúcu, sóda je tiež úplne kontraindikovaná;
  • môžete ísť na ulicu, ale nemali by ste byť na priamom slnečnom svetle;
  • nemali by ste okamžite ísť na miesta veľkých davov ľudí, vaše malé telo je stále príliš zraniteľné.

Ľudové metódy

Terapia tradičnými liečebnými metódami je možná, je však potrebné pochopiť, že by sa mala kombinovať s používaním liekov a fyzioterapie. Možné metódy zahŕňajú:

  • zahrabanie domácich kvapiek;
  • preplachovanie nosových priechodov.

Kvapky možno pripraviť z:

  • med s repou v pomere 1: 2;
  • infúzia eukalyptu, harmančeka a listov brezy - dajte lyžicu každej rastliny do pohára vriacej vody;
  • šťava z aloe - musí byť zriedená vodou (varená);
  • rakytníkový olej;
  • vývar islandsko - pripraviť na mlieko (pohár tekutiny dať lyžičku rastliny).

Na umývanie sa najčastejšie používa fyziologický roztok, môže sa pridať aj kvapka jódu a med. Výsledná zmes sa prefiltrovala a zahrievala na 36 ° C. Pred prepláchnutím sa výtok vyčistí od nahromadeného hlienu.

prevencia

  1. Buďte pravidelne na čerstvom vzduchu, ak je to možné, navštívte pobrežie a ihličnaté lesy.
  2. Urobte si čas na fyzickú námahu, rovnako ako dychové cvičenia.
  3. Postarajte sa o správnu výživu, dostupnosť vitamínov v strave dieťaťa.
  4. Posilniť imunitný systém. Toto môže byť vykonané vytvrdzovaním a pravidelnou fyzickou námahou.
  5. Včasné liečenie prechladnutia, ako aj chronické ochorenia.

Teraz viete, aké adenoidy triedy 3 sú u detí. Pamätajte na potrebu okamžitej liečby. Je to oveľa jednoduchšie ísť konzervatívnym spôsobom, než sa uchýliť k adenoidektómii. Nezabudnite na dodržiavanie všetkých predpisov lekára, vrátane pooperačného obdobia, ak existuje.

Liečba adenoidov 1, 2 a 3 stupne u dieťaťa alebo odstránenie pomocou chirurgie

Stupeň 3 adenoidy sú poslednou fázou vývoja ochorenia. Pravdepodobnosť vzniku komplikácií sa zvyšuje v podmienkach znižovania účinnosti konzervatívnej liečby.

Čo sú adenoidy

Adenoidy sú patologické zväčšenie mandlí umiestnené na zadnej strane nosohltanu a vykonávajú ochrannú funkciu.

Keď baktérie vstupujú do ľudského tela ústami a nosom, mandle pomáhajú zabrániť šíreniu infekcie. Boj proti organizmom spôsobujúcim ochorenie spôsobuje rast lymfatických útvarov, ale po uzdravení sa vracia k svojej predchádzajúcej veľkosti. Ale ak je telo často vystavené chorobám, ktoré sú dlhodobo charakterizované alebo sú sprevádzané komplikáciami, hypertrofia mandlí sa stáva patologickou.

V dôsledku slabého imunitného systému sa u detí vo veku od 3 do 15 rokov často vyskytuje zvýšenie nosohltanu. Vývoj ochorenia nezávisí od pohlavia, rovnako často postihuje chlapcov a dievčatá. U detí starších ako 15 rokov sú adenoidy zriedkavo diagnostikované, vo výnimočných prípadoch je možný výskyt ochorenia u dospelých.

Faktory ochorenia

Prvá príčina adenoidov je vývoj tela dieťaťa. Jeho imunitný systém musí neustále bojovať s novými patogénnymi baktériami, čo sa prejavuje tvorbou špecifických protilátok. Často opakované ochorenia vedú k hyperaktivite imunitného systému a hypertrofii tonzily nosohltanu. V tomto prípade je hlavným nebezpečenstvom infekcia horných dýchacích ciest, ako je laryngitída, sinusitída, otitis.

Patológia vzniká v dôsledku komplikácií počas tehotenstva spôsobených vírusovými ochoreniami matky, konzumáciou alkoholu, fajčením, užívaním veľkého množstva liekov. Tieto faktory môžu viesť k poruchám plodu, vrátane adenoidov.

Prítomnosť alergií a časté prechladnutie tiež prispieva k rozvoju adenoidných porastov. Pri opakovaných alergických reakciách a ochoreniach horných dýchacích ciest nemá nazofaryngálny tonzil čas vrátiť sa do svojej pôvodnej veľkosti, jeho tkanivá expandujú a proces sa stáva patologickým.

Toto ochorenie môže byť spôsobené škodlivými faktormi životného prostredia. Dlhodobé vdychovanie znečisteného vzduchu dieťaťom môže viesť k pretrvávajúcemu zápalu a hypertrofii tonzily nosohltanu.

Stupeň vývoja adenoidov

Existuje niekoľko stupňov vývoja adenoidov, v závislosti od veľkosti zarasteného tonzilu. Je akceptované rozlišovať 3 stupne vývoja adenoidných útvarov. Štádium ochorenia určuje otolaryngológ po vyšetrení.

V niektorých krajinách existuje definícia štvrtého stupňa vývoja adenoidov. Stáva sa to s úplným prekrytím nosových priechodov s lymfoidným tkanivom.

Stupeň 1

S rozvojom prvého stupňa adenoidného lymfoidného tkaniva sa prekrýva 30-35% zadnej časti nosových priechodov. Príznaky ochorenia sa objavujú v noci, keď sa krv ponorí do amygdaly a dochádza k malému opuchu jeho tkanív, kvôli čomu môže pacient začať dýchať a dýchať ústami. Počas dňa nie sú žiadne príznaky ochorenia, nie sú žiadne komplikácie s dýchaním.

V tomto štádiu môžu adenoidy zmiznúť pri použití konzervatívnych liečebných metód, menovanie chirurgickej operácie mandlí nie je potrebné.

Stupeň 2

S vývojom druhého stupňa adenoidov sú príznaky ochorenia výraznejšie, pretože lymfoidné tkanivo pokrýva 50 až 60% nosných priechodov. Dieťa má ťažkosti s dýchaním nosom, nielen v noci, ale počas dňa. Snaží sa častejšie dýchať ústami, zvyšuje sa chrápanie a v noci sú možné časté prebudenia. Môže sa vyskytnúť kašeľ, serózny nosný výtok.

Fáza 3

S rozvojom tretieho stupňa adenoidného lymfoidného tkaniva takmer úplne blokuje nosné priechody, kvôli čomu sa dýchanie nosom stáva nemožným. Dieťa neustále dýcha ústami, zvyšuje sa kašeľ, objavujú sa príznaky nedostatku kyslíka.

Je to dôležité! Ak zistíte tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekára, pretože nedostatok včasnej liečby môže viesť ku komplikáciám. V tomto štádiu je nutná operácia na odstránenie amygdaly, pretože liečba konzervatívnymi metódami bude neúčinná.

Aké sú nebezpečné adenoidy 3 stupne

S rozvojom adenoidov je sluchová trubica, ktorá reguluje rozdiel v atmosférickom tlaku v dutine stredného ucha, blokovaná hypertrofovanými lymfoidnými tkanivami. To vedie k zníženiu pohyblivosti ušného bubienka a problémom so sluchom. Možné fenomény stagnácie, ako je akumulácia seróznej tekutiny v uchu, vytvárajú podmienky pre rozvoj otitídy.

Ďalším dôsledkom ochorenia je oslabenie ochrannej funkcie mandlí. Vzdelávanie prestáva bojovať s patogénnymi baktériami a telo je postihnuté infekciou. Zápalové procesy sa šíria do okolitých orgánov, čo spôsobuje komplikácie.

Keď je nosné dýchanie obtiažne, tak je pacient nútený dýchať ústami. V dôsledku stálej nesprávnej polohy čeľuste sa vyvíja deformácia lícnej časti tváre. Tieto zmeny vedú k poškodeniu reči. Čím mladšie je dieťa, tým väčšie je oneskorenie vo vývoji rečového aparátu.

Porušenie nosného dýchania tiež vedie k tomu, že dieťa neustále trpí hladom kyslíka v mozgu. Pacient akumuluje všeobecnú únavu, objavuje sa ospalosť, zhoršuje sa pozornosť a pamäť. Tieto faktory spôsobujú oneskorenie duševného vývoja dieťaťa.

Patologická diagnostika

Diagnóza adenoidov zahŕňa prehliadku otolaryngológa (zadná a predná rinoskopia, digitálne vyšetrenie nosohltanu), röntgenové a endoskopické vyšetrenia.

Predná rinoskopia sa skladá z vizuálneho vyšetrenia nosových priechodov, ktoré lekár rozširuje špeciálnym zrkadlom. Adenoidy sa stávajú viditeľnými, keď je mäkké podnebie znížené, pre toto dieťa sa požaduje prehltnutie. V prípade zadnej rinoskopie sa do hltanu pacienta vkladá malé zrkadlo, prostredníctvom ktorého lekár skúma nazofaryngeálnu tonzilu a vizuálne hodnotí stupeň jej zvýšenia.

Ďalšou metódou vyšetrenia je vyšetrenie prsta nosohltanu. Lekár si nasadí sterilné rukavice a na dotyk určuje stupeň rastu lymfoidných tkanív. Rhinoskopia a digitálne vyšetrenie sú bezbolestné a nemajú kontraindikácie, preto sú vhodné na diagnostiku ochorenia u detí.

Na diagnostiku sa môže použiť rádiografia. To vám umožní stanoviť prítomnosť adenoidov a ich stupeň vývoja. Ale táto metóda má niekoľko nevýhod: telo dieťaťa je vystavené žiareniu a presnosť získaných informácií môže byť znížená v dôsledku zápalu v nosohltane alebo prítomnosti hlienu na adenoidoch.

Informatívna výskumná metóda je endoskopia. Tento postup umožňuje určiť stupeň zvýšenia amygdaly a príčiny patológie, prítomnosti hlienu alebo hnisu, prítomnosti poškodenia susedných orgánov. Endoskopia sa vykonáva v lokálnej anestézii, keď sa do pacientovej nosovej priechodky vloží trubica s pripojenou kamerou, ktorá môže viesť k bolestivým pocitom.

symptomatológie

Hlavným znakom adenoidov je zhoršenie nosného dýchania a pacient sa snaží dýchať ústami. V dopoludňajších hodinách je silný suchý kašeľ a v noci sú možné chrápanie a záchvaty astmy, čo vedie k narušeniu spánku dieťaťa. Takýto stav môže byť sprevádzaný zápalom nosovej sliznice a seróznych sekrétov z nej.

Pacienti majú stratu sluchu, prejavujúcu sa stratou sluchu, môžu sa vyvinúť do úplnej hluchoty. Je to spôsobené prekrývaním sa sluchovej trubice hypertrofickými lymfoidnými tkanivami. To vytvára podmienky pre rozvoj otitídy v dôsledku nedostatku ventilácie v strednom uchu.

Symptómy adenoidných prejavov zahŕňajú zníženie hlasu pacienta, prítomnosť nazálnej ftalózy, pretože fonácia je narušená kvôli prekrývaniu nosnej dutiny pri výstupe z hypertrofickej tonzily.

Pacienti môžu trpieť stratou chuti do jedla, vyvinúť hnačku alebo zvracanie, pretože adenoidy prispievajú k rozvoju problémov s tráviacim systémom.

Porušenie nosného dýchania spôsobuje hypoxiu mozgu, pretože je nedostatočná saturácia krvi kyslíkom. To vedie k rýchlej únave pacienta, poškodeniu pamäte a bolestiam hlavy.

Metódy liečby adenoidov 3 stupne

Liečebný režim adenoidov určuje otolaryngológ v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta. V záujme efektívnej liečby sa používa integrovaný prístup, ktorý zahŕňa používanie liekov, fyzioterapiu, užívanie vitamínov. Chirurgický zákrok na odstránenie hypertrofovanej tonzily sa používa v prípadoch, keď konzervatívne liečebné metódy neviedli k pozitívnemu výsledku.

Liečba liekmi

Na zmiernenie opuchu a zápalu mandlí sa používajú vazokonstrikčné kvapky (Derinat, Naphthyzin, Aqua Maris), ktoré sa musia aplikovať niekoľkokrát denne počas 1 týždňa. Po instilácii by sa nosná dutina mala premyť dezinfekčným roztokom (Dolphin, Furacilin). Niektoré lieky majú kontraindikácie, takže pred ich použitím je potrebné konzultovať s lekárom.

Stupeň 3 adenoidy u detí

Stupeň 3 adenoidy - patologický rast (hypertrofia) nosohltanu tonzilu - posledná fáza ochorenia, ktorá je spojená s porušením nosného dýchania a je plná mnohých nebezpečných komplikácií, vrátane ireverzibilných.

Najčastejšie sa u detí vyvíjajú adenoidy (od 2-3 rokov do 6-8 rokov). S vekom je ochorenie menej časté, pretože adenoidné tkanivo už nie je náchylné na hypertrofiu, ako v detstve. Adenoidy sa nachádzajú aj u dospelých, ale spravidla sa získavajú v detstve.

Podľa štatistík, v 10-12% detí evidoval patologický rast adenoidného tkaniva rôznej závažnosti. Často sa choroba najprv zistí v neskorom štádiu procesu, pretože v počiatočných štádiách majú priebeh nízkych symptómov a nevenujú pozornosť sebe alebo dieťaťu alebo jeho rodičom. Ak chcete pomôcť odhaliť adenoidy v ranom štádiu, pri absencii príznakov môže len rutinná prehliadka lekárom.

V niektorých prípadoch, s adenoidmi 3 stupne, je možná liečba bez chirurgického zákroku a u niektorých pacientov, dokonca aj v počiatočnom štádiu ochorenia, s pretrvávajúcou stratou sluchu, môže byť potrebná operácia.

Príčiny hypertrofie tonzily nosohltanu

Medzi príčiny hypertrofie tonzily nosohltanu patrí časté ochorenie chladu, detské infekcie, alergie a dedičné predispozície. Ak teda jeden alebo obaja rodičia mali v detstve adenoidy, ich pravdepodobnosť výskytu u dieťaťa je 70%.

Dôvodom je veľmi detský vek - deti sú v dôsledku nedostatočného rozvoja imunitného systému náchylné k prechladnutiu a ich telesným tkanivám so zápalom, najmä dlhodobým, ľahko hypertrofickým. Adenoidné výrastky vytvárajú ešte viac predpokladov pre vstup infekcie do dýchacích ciest a infekčný zápal prispieva k ďalšiemu rastu adenoidných vegetácií - vytvára sa začarovaný kruh.

Rizikové faktory žijú v oblastiach, ktoré nie sú priaznivé pre životné prostredie, dlhé pobyty v zle vetraných priestoroch a prašné (ako aj nadmerne čisté, vymyté veľkým množstvom domácich chemikálií), zlé stravovanie.

Stupeň adenoidných porastov: 3 stupne

V klinickom obraze ochorenia sa rozlišujú 3 štádiá v závislosti od stupňa hypertrofie tonzily nosohltanu. Stupeň je určený výškou, do ktorej adenoidy prekrývajú vomér alebo lumen nosných priechodov:

  1. Adenoidy prekrývajú nosné priechody približne o tretinu.
  2. Nasálne pasáže blokované viac ako 50% (2/3).
  3. Nasálne pasáže blokované viac ako 2/3.

Po preskúmaní, ako 3-stupňové adenoidy vyzerajú na fotografii, môžete vidieť, že zarastená nazofaryngeálna tonzila takmer úplne blokuje lumen nosných priechodov.

príznaky

Adenoidy v neskorom štádiu ich vývoja sa prejavujú neprítomnosťou nosného dýchania a keďže nos sa nedýcha, dieťa je nútené dýchať ústami väčšinu času. Z tohto dôvodu telo stráca 18-20% kyslíka, čo môže mať v detstve extrémne nepriaznivé účinky.

Podľa štatistík, v 10-12% detí evidoval patologický rast adenoidného tkaniva rôznej závažnosti.

Chronická deprivácia kyslíka vedie k poruchám spánku (nekľudný spánok), bolestiam hlavy, únave, ktorá zase spôsobuje kognitívne poškodenie (akútnosť, pamäť, koncentrácia), mentálnu retardáciu a fyzický vývoj.

Zmeny a vzhľad dieťaťa. Neustále otvorené ústa spôsobuje tvorbu "adenoidnej" tváre - s predĺženou dolnou čeľusťou a abnormálnym uhryznutím. Koža takéhoto pacienta je bledá, pod očami sú často tmavé kruhy.

Často sú adenoidy tretieho stupňa sprevádzané nosným výtokom, sliznicou alebo mukopurulentom. Tieto sekréty u malých detí, ktoré tečú po chrbte nosohltanu, spôsobujú neproduktívny kašeľ.

Pretože vdychovaný vzduch nie je vystavený čisteniu a ohrievaniu v nose, takéto deti sú náchylné na respiračné infekcie. Samotné adenoidy sa tiež zapália, vyvinie sa adenoiditída. Mandle (tonzilitída), sluchová trubica (eustachitída) a stredné ucho (zápal stredného ucha) sa často podieľajú na zápale. Často dochádza k poškodeniu sluchu.

V prípade zápalu u pacienta sa zvyšuje telesná teplota a zhoršuje sa celkový stav - táto adenoiditída sa líši od adenoidov.

V neprítomnosti včasnej a adekvátnej liečby sú adenoidy trvalým zdrojom infekcie v tele, horný a dolný dýchací trakt (rinitída, sinusitída, bronchitída, pneumónia), kardiovaskulárny systém, močový systém a gastrointestinálny trakt môžu byť zapojené do patologického procesu.

diagnostika

Na diagnostiku s použitím údajov z anamnézy a rinoskopie. Na účely diferenciálnej diagnostiky, rádiografie, počítačovej tomografie, endoskopickej rinoskopie sa môže použiť.

Vo väčšine prípadov postačuje normálna rinoskopia a externé vyšetrenie.

Adenoidné výrastky vytvárajú ešte viac predpokladov pre vstup infekcie do dýchacích ciest a infekčný zápal prispieva k ďalšiemu rastu adenoidných vegetácií - vytvára sa začarovaný kruh.

Liečba bez chirurgického zákroku alebo chirurgického zákroku?

Slávny pediater Komarovsky poznamenáva, že indikácie na chirurgické odstránenie adenoidov nie sú štádiom ochorenia a veľkosťou hypertrofovanej nosohltanovej žľazy, ale dostupnými klinickými príznakmi. V niektorých prípadoch, s adenoidmi stupňa 3, je teda možná liečba bez chirurgického zákroku a u niektorých pacientov, dokonca aj v počiatočnom štádiu ochorenia, s pretrvávajúcou stratou sluchu, môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Rozhodnutie, či odstrániť alebo odstrániť adenoidy, vykonáva ošetrujúci lekár spolu s rodičmi dieťaťa. Lekár by mal rodičom podrobne opísať všetky klady a zápory, aby mohli urobiť informované rozhodnutie.

Operácia je nevyhnutná, keď dôjde k deformácii skeletu tváre, predĺženej hypoxii, poškodeniu sluchu, relapsu otitídy, častým infekčným ochoreniam v neprítomnosti nosného dýchania. S absolútnym dôkazom môže byť adenoidná operácia vykonaná v akomkoľvek veku.

Konzervatívna liečba adenoidov 3 stupne

Konzervatívna terapia je najúčinnejšia v skorých štádiách adenoidov, ale v niektorých prípadoch môže byť jej účinná implementácia účinná v adenoidných vegetáciách tretieho stupňa. Liečba je hlavne lokálna, zahŕňa umývanie nosohltanu fyziologickým a antiseptickým roztokom, použitie antihistaminík, protizápalových liečiv vo forme kvapiek alebo inhalácií pomocou nebulizéra. Pri adenoiditíde môže byť potrebná antibiotická liečba a antipyretické lieky.

Pri absencii akútneho zápalu sa využíva aj fyzioterapia. Účinná elektroforéza liekov, UHF terapia, ultrafialové žiarenie, inhalácia, laserová terapia.

Často sa choroba najprv zistí v neskorom štádiu procesu, pretože v počiatočných štádiách majú priebeh nízkych symptómov a nevenujú pozornosť sebe alebo dieťaťu alebo jeho rodičom.

Ľudové prostriedky v tejto fáze ochorenia hrajú len podpornú úlohu. Z ľudových prostriedkov pre adenoidy, kvapky založené na thuja oleja sú široko používané, svedectvá tých, ktorí používali tento liek naznačujú, že je účinný. Okrem toho sú nosné kvapky vyrobené z anízového oleja, ľubovníka bodkovaného tinktúry, repnej šťavy, propolisu. Všetky tieto postupy by mali byť koordinované so svojím lekárom.

Chirurgické odstránenie adenoidov

Pred odstránením adenoidov je potrebná príprava, ktorá v prvom rade spočíva v lekárskej prehliadke. Laboratórne testy sú predpísané: všeobecná analýza krvi a moču, biochemická analýza krvi, testy HIV, hepatitída, syfilis, stanovenie krvnej skupiny a Rh faktor, koagulogram. Ústna dutina sa reorganizuje, ak existujú iné ohniská infekcie, najprv sa vyliečia a potom sa vykoná operácia.

Chirurgická excízia adenoidných vegetácií sa spravidla vykonáva v lokálnej anestézii, ktorá je sprevádzaná sedáciou (sedáciou). Všeobecná anestézia sa zriedkavo používa, keď je lokálna anestézia nežiaduca.

Odstránenie adenoidov trvá 10 až 15 minút. Modernou modifikáciou operácie je endoskopická adenotómia, ktorá sa od klasickej líši pri menšom počte komplikácií, a preto je vhodnejšia najmä pre deti.

Okrem toho môžu byť adenoidy odstránené pomocou lasera, rádiovými vlnami, metódami kobaltácie, elektrokoaguláciou. Najobľúbenejšie laserové odstránenie adenoidov, ktoré môže byť jednorazové alebo postupné. V tomto aj v inom prípade sa poskytuje rezistentný výsledok a praktická neprítomnosť vedľajších účinkov.

V neprítomnosti včasnej a primeranej liečby sú adenoidy konštantným zdrojom infekcie v tele, horný a dolný dýchací trakt, kardiovaskulárny systém, močový systém a gastrointestinálny trakt môžu byť zapojené do patologického procesu.

Pooperačné obdobie a rehabilitácia

Po operácii je pacient poslaný domov v ten istý deň alebo každý druhý deň. Prvý deň alebo dva po chirurgickom zákroku sa môže vyskytnúť zvracanie krvných zrazenín po operácii alebo nasledujúci deň, kedy sa môže zvýšiť telesná teplota pacienta. V prípade zvracania nie sú potrebné žiadne terapeutické opatrenia. Keď teplota stúpa, dieťa môže dostať antipyretikum, ale nemôžete užívať lieky, ktoré obsahujú kyselinu acetylsalicylovú, pretože to môže vyvolať krvácanie.

Čo robiť v období obnovy? Počas týždňa by sa malo dieťa vyhnúť príliš preplneným miestam, pretože telo je v tomto období slabé a riziko infekcie je vysoké. Dvaja alebo tri týždne, pacienti sa neodporúčajú navštevovať kúpele, sauny, zostať v horúčave dlhú dobu, na priamom slnečnom svetle. Počas mesiaca po operácii by ste sa mali vyvarovať fyzickej námahy.

Po dobu hojenia rany sa mu pridelila úsporná diéta. V prvých dňoch sa odporúča konzumovať tekuté a polotekuté potraviny, ktoré by mali mať príjemnú teplotu a nemali by obsahovať produkty, ktoré dráždia sliznicu. Solenie, marinády, korenisté, korenené jedlá, kyslé potraviny, sóda, koncentrované šťavy a kompóty by mali byť vylúčené zo stravy. Ako sa tkanivá hojia, dávka sa rozširuje a stále zabezpečuje, že jedlo nie je tvrdé, príliš chladné, horúce a nepríjemné.

V pooperačnom období sa odporúčajú pravidelné cvičenia respiračnej gymnastiky, ktoré pomôžu rýchlo odstrániť opuchy, obnoviť tkanivo a zbaviť sa návyku dýchania ústami.

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Komarovsky o liečbe adenoidov 3 stupne bez chirurgického zákroku

Moderné rodičia často počujú diagnózu adenoidov od pediatrov. A ak v počiatočnom štádiu ochorenia nie je otázka chirurgického spôsobu liečby spravidla všeobecne, potom to nemožno povedať o adenoidoch tretieho stupňa.

Mamičky a oteckovia, ktorých lekár vydal neuspokojivý verdikt a odporúčanú operatívnu liečbu, zúfalo hľadajú informácie o tom, či sa operácii možno vyhnúť a pokrokový adenoid možno vyliečiť inými spôsobmi. Názory na lekárske a rodičovské, dosť veľa, a veľmi sa líšia. Čo pediater Yevgeny Komarovsky, pediater známy v Rusku a v zahraničí, premýšľať o pravdepodobnosti, že bez tretieho stupňa adenoid chirurgia?

Tu je skutočný cyklus prenosu Dr. Komarovského o liečbe adenoidov.

informácie

Evgeny Komarovsky je známy pediater, pediater najvyššej kvalifikačnej kategórie. Narodil sa na Ukrajine. Široko známy na území Ruska, bývalé spojenecké štáty, sa stal po sérii vedeckých publikácií v oblasti pediatrie a neštandardné, niekedy protirečivé obvyklé kánony, pohľad na liečbu detí.

Komarovsky vydal niekoľko kníh o zdraví detí pre rodičov. Vedie populárny televízny program "Škola doktora Komarovského" a rozhlasový projekt "Ruský rozhlas" "Mixtura Show". Dvojitý otec - má dvoch dospelých synov. A od nedávnej doby a dvakrát dedko - vnuk Komarovského a vnučka.

Čo je to?

Toto je bežné detské zápalové ochorenie horných dýchacích ciest. Počas dlhého chorobného procesu v nosohltane sa adenoidná mandľa významne zväčšuje. Vyskytuje sa proliferácia (hypertrofia) lymfatického tkaniva na zadnej stene hltanu.

Adenoidy sú najčastejšie zapálené u detí vo veku 4 až 7 rokov. Čím staršie je dieťa, tým menšia je šanca na zvýšenie tonzily palatínu, pretože tkanivo adenoidov už nerastie tak aktívne.

Podľa lekárskych štatistík približne 10-12% detí trpí adenoidmi v rôznom stupni závažnosti.

príznaky

Každá matka, dokonca veľmi ďaleko od medicíny, môže vidieť adenoid v jej dieťati. Pri bližšom pohľade na dieťa je zarážajúce, že dieťa dýcha hlavne v ústach, pretože je narušené jeho nosné dýchanie. Z nosa a nosohltanu môže prúdiť sivozelený výtok, niekedy s nečistotami hnisu. Dieťa má nočné chrápanie, má pokles sluchu, dieťa sa začne opýtať a počuť horšie, často si sťažuje na bolesti hlavy. To všetko je nepochybným dôvodom na získanie lekárskej starostlivosti.

Okrem toho nie je nezvyčajné, že adenoid u dieťaťa má zápal stredného ucha, zhoršenú funkciu vokálneho aparátu, zvýšenie lymfatických uzlín. Tvár chorého dieťaťa nadobúda osobitný výraz, ktorý lekári nazývajú „adenoidnou maskou“. Vyznačuje sa neprítomným výrazom, neustále otvorenými ústami, porušením uhryznutia, deformáciou kostry tváre.

Dieťa s pokročilým zápalom adenoidu narúša psychické procesy, znižuje pozornosť, pamäť, učebné schopnosti, rýchlo sa unavuje a často sa cíti „zlomený“ bez zjavného dôvodu.

S akútnym adenoidom sa môže teplota zvýšiť. Laboratórne krvné testy určite ukážu pokles hemoglobínu - anémia, pretože dýchanie len ústami čoskoro vedie k hladovaniu kyslíka v tele.

dôvody

  • Prenesená komplikovaná vírusová infekcia, ako aj časté ochorenia studenej vírusovej povahy.
  • Prenesené závažné infekcie (šarlach, rubeola, osýpky).
  • Dedičný faktor. Ak má dieťa rodiča, ktorý trpel adenoidom v detstve, pravdepodobnosť, že sa ukáže aj táto choroba, je viac ako 70%.
  • Bronchiálna astma.
  • Alergické lézie dýchacieho systému.
  • Vrodené problémy a porodná trauma. Ak dieťa malo počas vývoja plodu hypoxiu, alebo tento stav ho sprevádzal v procese narodenia.
  • Nepriaznivé životné podmienky dieťaťa. Patria medzi ne zle vetrané miestnosti, podvýživa, bohatá na vitamíny, minerály, bielkoviny a mastné kyseliny, zriedkavé prechádzky, sedavý spôsob života.
  • Predĺžené toxické účinky - prebytok chemických látok v domácnosti, nebezpečné toxické (zvyčajne lacné, pochybné) hračky.
  • Nepriaznivé environmentálne faktory v oblasti, v ktorej dieťa žije (silné znečistenie ovzdušia, priemyselné "emisie", zvýšené rádioaktívne pozadie).

Rozsah ochorenia

Existujú tri stupne adenoidu:

  • Prvý. V počiatočnom štádiu má dieťa nevýznamné dýchanie nosom, čo je obzvlášť viditeľné v noci, počas spánku, keď je nosohltan úplne uvoľnený. Adenoidy v tomto štádiu sú zapálené, ale len mierne, len mierne, iba jednu tretinu, pokrývajú nosné priechody.
  • Druhý. Zápalový proces v adenoidoch sa výrazne prejavuje, dieťa má počas spánku chrápanie. Počas dňa má dieťa dosť vážne porušenie dýchania nosa. Zväčšené a zapálené adenoidy pokrývajú viac ako polovicu lúmenu nosných priechodov.
  • Tretí. V tomto štádiu nos dieťaťa takmer nepretržite „nedýcha“, dieťa začína dýchať ústami vo dne iv noci, dokonca aj vo sne. Jeho hlas sa mení, stáva sa nosným. Palatín tonzil je pomerne pôsobivý vo veľkosti a takmer úplne, viac ako dve tretiny, a niekedy úplne pokrýva nosné priechody.
  • Existuje aj podmienená štvrtá etapa, zatiaľ ju uznávajú len lekári zo západných krajín a Európy. Hovorí sa o ňom, ak je nosný lúmen 100% uzavretý a sluchová trubica je uzavretá najmenej 50% zarastených adenoidov.

V ktoromkoľvek štádiu ochorenia môže mať dieťa stratu sluchu.

Diagnostické ťažkosti

Diagnóza adenoid vedie otolaryngologist (ORL). Používa dve metódy - inštrumentálne a manuálne. Po prvé, cez ústa zavedie špeciálny nástroj, ktorý mu umožní vidieť palatínovú tonsilu nachádzajúcu sa ďaleko vo vnútri. A potom vykonajte manuálnu štúdiu nosohltanu. Tento postup je dosť nepríjemný, ale netrvá dlho.

Adenoidy pozostávajúce z lymfatického tkaniva vykonávajú dôležitú imunitnú funkciu. Chránia hltan, nosohltan a ústnu dutinu pred rôznymi patogénmi. Zdravé mandle sa s tým úspešne vyrovnávajú. Ale zapálené sa môžu stať príčinou porážky rôznych orgánov a systémov. To je dôvod, prečo s adenoid často dieťa má otitis, bolesť hrdla, zápal priedušiek a zápal vedľajších nosových dutín.

Lekári a rodičia starostlivo liečia všetky tieto vredy, čas od času, niekoľkokrát za rok, a sú veľmi prekvapení, že sa choroby opäť objavujú. Skutočná príčina je často v adenoidoch.

liečba

Konzervatívne metódy liečby dávajú výsledok v skorých štádiách ochorenia, lekári zvyčajne odporúčajú chirurgický zákrok pre deti s tretím stupňom adenoidu. Konzervatívne metódy sú pomerne jednoduché - to je použitie vitamínov, umývanie nosohltanu špeciálnymi roztokmi, instilácia antihistaminík, protizápalové kvapky a niekedy antibiotiká. Chirurgický zákrok sa stáva relevantným, ak liečba nebola úspešná. Operácia sa nazýva adenotómia.

Komarovsky kladie osobitný dôraz na skutočnosť, že indikácie chirurgického zákroku nebudú ani štádiom ochorenia, a nie veľkosťou rastu adenoidov, ale symptomatickými znakmi, ktoré choroba poskytuje.

V prípade adenoidu tretieho stupňa s narušeným nosným dýchaním je v niektorých prípadoch možné vykonať bez chirurgického zákroku av prípade ochorenia prvého stupňa s neustálym poklesom sluchu bude potrebné prijať radikálne opatrenia. Stáva sa to a to. Preto Evgeny Olegovich odporúča pozornejšie počúvať názor ošetrujúceho lekára, neváhajte sa pýtať, vrátane uskutočniteľnosti operácie na odstránenie mandlí.

Operácia sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii, jej účelom je odstrániť zarastenú mandľovú hltanu. Takáto operácia nie je naliehavá a naliehavá, môžete ju normálne a metodicky pripraviť. V čase chirurgického zákroku by mal byť symptomaticky zdravý. Adenotómia netrvá dlho - len dve alebo tri minúty, nie viac ako 5 minút, ale nemožno ju považovať za bezpečnú a neškodnú.

Zriedkavo, ale sú tu komplikácie - krvácanie, poškodenie podnebia, negatívny vplyv anestézie na telo dieťaťa, hoci teraz v ORL nemocniciach sa na takýto postup pokúšajú používať nové moderné prostriedky anestézie, ktoré sa vyznačujú pomerne miernym a šetriacim účinkom.

Komarovsky upozorňuje na skutočnosť, že úplné odstránenie hltanovej mandle je z anatomických dôvodov nemožné a malý kúsok z nej stále existuje, takže vždy existuje skutočné riziko, že amygdala opäť porastie. Vine lekára, ktorý vykonal operáciu, nestojí za to. Rodičia by mali byť podľa názoru známeho pediatra obviňovaní z toho, že relapsujú výlučne na sebe. Opakujúca sa hypertrofia mandlí je výrazne ovplyvnená životným štýlom dieťaťa.

Evgeny Olegovich sa vo svojom odporúčaní zameriava na odmietnutie pasívneho voľného času v televízii. Dieťa, ktoré už podstúpilo adenoidy, keď potrebuje hrať šport, chodí veľa, dýcha čerstvý vzduch. V by nemal byť veľa prachu, "zatuchnutý" vzduch, dusnosť. Dieťa nemôže byť kŕmené "násilne", plnené množstvom sladkostí.

Okrem toho, ako sme už zistili, adenoidy nesú veľmi dôležitú ochrannú funkciu a ich odstránenie môže mať nepriaznivý vplyv na dieťa - bude častejšie chorý, jeho imunita bude oslabená. Preto Yevgeny Komarovsky neodporúča okamžite ponáhľať na operačnej sále, ako väčšina lekárov, ktorí sa pridržiavajú tradičnej základnej lekárskej fakulty, radia, že rozhodnutie o odstránení mandľovej palatíny by malo byť poslednou možnosťou. Vo väčšine prípadov, lekár zdôrazňuje, že aj tretí stupeň adenoidu môže byť vyliečený konzervatívne.

Komarovsky najčastejšie odporúča, aby rodičia liečili adenoidnú liečbu tretieho stupňa komplexným spôsobom: kombinujú fyzioterapiu s liekmi predpísanými lekárom, absolvujú kurz laserovej terapie a častejšie berú dieťa do mora, pretože morský vzduch má neuveriteľný liečivý a regeneračný účinok na dieťa s adenoidmi. A len ak všetky tieto opatrenia nedokážu vyriešiť otázku chirurgického zákroku.

Alternatívne spôsoby

Laserová terapia Táto metóda sa používa po operácii na odstránenie mandlí a namiesto toho. Neinvazívna laserová terapia umožňuje odstrániť opuchy v oblasti zápalu, odstrániť samotný zápal, stimulovať imunitu. Táto metóda je ideálna pre deti s prvým a druhým stupňom adenoidov, ale tretia môže byť veľmi prospešná. Predpovede však v tomto prípade nie sú príliš optimistické - laserová terapia nemôže znížiť pokročilé štádium adenoidu na normálny stav a bude sa vykonávať veľa postupov, ktoré sa majú podstúpiť, ale stav dieťaťa sa stabilizuje.

Ľudové prostriedky. V liečbe adenoidov, podľa rodičov, najúčinnejšie sú instilácie kvapiek na základe anízu tinktúry, olej infúzie Hypericum, repa šťava, propolis alkohol tinktúra riešenie, opláchnutie nos s roztokom morskej lekárne soli. Jevgenij Komarovsky nemá námietky voči populárnym metódam liečby adenoidov, ale v tretej fáze choroby neodporúča plne sa spoliehať na recepty „babičky“. Pretože niektoré formy adenoidu, a najmä tretí stupeň diagnózy, vyžaduje vážnejšiu liečbu. A ľudové prostriedky môžu byť dobrým "sprievodom" tradičnej liečby.

Kedy je operácia nevyhnutná?

Komarovsky označuje stav, v ktorom je prevádzka nevyhnutná:

  • Ak je tretí stupeň zápalu adenoidov sprevádzaný deformáciou skeletu tváre. Ak má dieťa „adenoidnú masku“, ktorá už nie je na tvári, chirurgickému zákroku sa nedá vyhnúť.
  • Ak sa nosové dýchanie po dlhú dobu úplne zlomí.
  • Ak má dieťa stratu sluchu. Keď zarastené adenoidy zavrieť sluchové trubice. Môžete si byť istí stratou sluchu návštevou pediatrického audiologa, ktorý vykoná jednoduchý a pomerne presný audiometrický postup. Ak sa sluch zníži o viac ako 20 dB oproti normálnym hodnotám, budete musieť vykonať operáciu na odstránenie mandlí mandle.
  • Ak má dieťa často zápal stredného ucha na pozadí zapálených adenoidov tretieho stupňa. Lekári zvyčajne hovoria, že 2-3 epizódy za pol roka sa často opakujú.

Tipy Komarovsky

  • Ak dieťa nedávno trpí vírusovou chorobou, nemali by ste ho okamžite poslať späť do školy alebo do materskej školy, kde môže „chytiť“ ďalší vírus. Je lepšie vziať si na tréning v týždni a počas tejto doby poskytnúť dieťaťu dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu v parku, ďaleko od diaľnic a priemyselných podnikov. To pomôže zabrániť rastu adenoidných mandlí do stavu tretieho stupňa.
  • Pri SARS a chrípke u dieťaťa so zväčšenými adenoidmi je nevyhnutné poradiť sa s lekárom, režim pitia sa má zdvojnásobiť v porovnaní s inými deťmi.
  • Najlepší šport, podľa Jevgenija Komarovského, je pre atletiku pre deti s adenoidmi, pretože tým, že to robí, bude mať dieťa veľa čerstvého vzduchu. Zápas, šach, box sa neodporúča, pretože tieto športy sa zvyčajne praktizujú v priestoroch - dosť prašné a dusno. To prispieva k zhoršeniu stavu dieťaťa.
  • Dr Komarovsky neodporúča, aby sa bál chirurgie odstrániť adenoidy, a nie, aby sa z neho veľká rodičovská tragédia. Ak však existuje možnosť vyhnúť sa operácii, podľa Komarovského by sa to určite malo použiť.

V tomto cykle nám Dr. Komarovsky povie o probléme zarastených adenoidov a vysvetlí spôsoby, ako tento problém vyriešiť.

Adenoidy u detí - čo to je, odstrániť alebo nie?

Obsah - minimalizovať / maximalizovať

Stupeň 3 adenoidy sú závažnou patológiou, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje celkový stav a vývoj dieťaťa a bráni mu v plnom živote. Doteraz sa u detí takýto rozsiahly rast adenoidov prakticky neuskutočnil kvôli tomu, že boli odstránené aj v raných štádiách. Teraz majú rodičia a lekári záujem o zachovanie tejto amygdaly, takže sa problém rozšíril. Zvážte, aké následky môže mať toto ochorenie na telo dieťaťa a aké ošetrenie sa v takýchto prípadoch používa.

Klinický obraz

Hypertrofia adenoidov tretieho stupňa sa prejavuje rastom nazofaryngeálnej tonzily pod hladinou voméru (nepárová kosť v zadných častiach nosa).

Navonok pripomínajú kohútik a môžu visieť zo zadnej časti hltanu. Ak sa rodičia dieťaťa s takouto patológiou pozerajú do jeho úst, tento obraz môže tento obraz veľmi vystrašiť, pretože amygdala pripomína podobu podobnú nádoru.

Stupeň 3 adenoidy úplne prekrývajú zadné časti nosohltanu, čo spôsobuje úplné zastavenie nosného dýchania. Okrem toho môžu vyplniť výtokové otvory zvukových trubíc, ktoré sa nachádzajú v tejto oblasti. Tento faktor vyvoláva častý zápal stredného ucha a spôsobuje progresívnu stratu sluchu.

Klasifikácia rozšírenia adenoidu

Súvisiace príznaky

Pre dieťa je veľmi dôležité normálne nosné dýchanie, vďaka čomu prúdi vlhký, čistený a ohriaty vzduch do všetkých orgánov a tkanív. Dýchanie cez ústa šetrí nedostatok kyslíka v prípade upchatia nosa, ale nemôže byť ekvivalentnou náhradou nazálnej. Pri dlhodobej hypertrofii adenoidov tretieho stupňa sa u detí môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • Nos: Preťaženie, úplná absencia nosného dýchania alebo hlučné dýchanie s napätím krídel.
  • Chrápanie, čuchanie vo sne, nos a zmena hlasového zafarbenia.
  • Charakteristický vzhľad: ústa sú napoly otvorené, nasolabiálne záhyby sú vyhladené, krídla nosa sú napäté a stiahnuté.
  • Dieťa je letargické, nepozorné, je zle a spí.
  • Problémy s ušami: častý zápal stredného ucha, zápcha.
  • Pravidelné zápalové procesy v nosových dutinách.
  • Konštantné katarálne ochorenia a zápalové procesy v iných orgánoch dýchacieho systému.

Prítomnosť takejto závažnej patológie u mladého dieťaťa môže viesť k problémom s tvorbou kostí lebky, zubného aparátu, spôsobeniu nedostatočného rozvoja hrudníka a zníženiu intelektuálnych schopností. To všetko je spôsobené nedostatkom kyslíka a akumuláciou oxidu uhličitého v krvi. Správna diagnóza a liečba pomôžu vyhnúť sa týmto problémom.

Ako je liečba?

Hypertrofia liečenia adenoidov tretieho stupňa je výhodná chirurgickou metódou. Ak existujú absolútne kontraindikácie a kategorická neochota rodičov prevádzkovať dieťa, snažia sa zastaviť chorobu konzervatívnymi metódami.

Konzervatívna terapia

Liečbu bez chirurgického zákroku môžu vykonávať nasledujúce skupiny liekov:

  • Hormonálne nosné spreje (Avamis, Nasonex, atď.). Aplikujte dlhšiu dobu niekoľko mesiacov, potom si dajte pauzu a predpisujte liek znova. Liečba týmito sprejmi je povolená u detí po troch rokoch.
  • Kvapky s antibakteriálnou zložkou (Polydex atď.). Miestne antibiotiká v zložení týchto kvapiek vám umožňujú bojovať proti infekcii a zabrániť ďalšiemu progresii zápalového procesu.
  • Postupy na umývanie a čistenie nosa. Staršie deti sa učia umyť si nos fyziologickými roztokmi. U mladších detí vykonáva tieto procedúry lekár. Kontraindikované pri ochoreniach uší.
  • Homeopatické lieky (Tonsilgon, Sinupret). Používa sa na obnovenie normálneho fungovania mandlí a na zníženie opuchu.
  • Antihistaminiká.
  • Fyzioterapia a ďalšie.

Schéma terapie pre deti je vybraná ošetrujúcim lekárom s prihliadnutím na súvisiace ochorenia a stav pacienta. V prípadoch, keď dieťa vôbec nemôže dýchať alebo má komplikácie, je lepšie uchýliť sa k operácii.

Chirurgická liečba

Operácie odstraňovania adenoidov sa vykonávajú rôznymi spôsobmi:

  • Klasické odstránenie adenotómom. Lekár po predchádzajúcej anestézii vloží do úst pacienta špeciálny nástroj (adenotóm) a odreže zarastené tkanivo mandlí. Medzi nedostatky: nadmerné krátkodobé krvácanie počas operácie môže dieťa vystrašiť. Nie je možné kontrolovať úplné odstránenie adenoidov.
  • Operácie využívajúce endoskopické vybavenie. V anestézii sa endoskopické zariadenie zavádza do úst operovaného pacienta, čo umožňuje vidieť celé chirurgické pole, ústa zvukovodov a objem tkaniva, ktoré sa má odstrániť. Pomocou adenotómu, holiaceho strojčeka, lasera alebo iných technológií sa odstráni hypertrofované tonzilné tkanivo. U detí vo veku od 6 do 7 rokov možno operáciu vykonávať v lokálnej anestézii, keď dieťa už chápe, ako sa správať a môže kontrolovať svoje správanie. U mladších pacientov sa tieto postupy vykonávajú v krátkodobej celkovej anestézii.

Je to dôležité! Adenoidná chirurgia je často kombinovaná s tonzilotomiou (odstránenie časti hypertrofovanej tonzily palatínu). V týchto prípadoch, ako anestézia, je lepšie zvoliť úplnú anestéziu, aby nedošlo k poraneniu psychiky malého pacienta.

Populárne otázky

Lekár trvá na odstránení adenoidov od dieťaťa s tým, že sú príliš veľké. Je možné liečiť adenoidy stupňa 3 bez chirurgického zákroku?

Samozrejme, je možné ho liečiť, ale bude to mať vplyv na takúto liečbu? Nie je jasné Ak má dieťa kontraindikácie pre operáciu, takáto liečba je stále oprávnená. Keď dieťa nedýcha nos, problémy s ušami a iné mandle, je lepšie počúvať rady lekára.

Je možné liečiť adenoidy laserom?

Ak hovoríme o konzervatívnej liečbe, potom áno, táto technika existuje. Okrem toho sú niekedy adenoidy odstránené pomocou lasera pod kontrolou endoskopu.

Dieťa malo hypertrofiu adenoidov, odstránili sme ich, ale o rok neskôr lekár povedal, že začali znovu rásť a potrebujú liečbu. Je to možné alebo sme boli zle prevádzkovaní?

Vinu chirurg nie je tu. Ak zostalo aspoň niekoľko buniek amygdaly, mohli by vzniknúť nové a situácia sa opakovala. Vo vašom prípade musíte vykonať konzervatívnu liečbu a byť pozorovaný. Je nepravdepodobné, že by znovu rástli do takej miery, že by sa vyžadoval chirurgický zákrok.

Stupeň 3 adenoidy vo väčšine prípadov podliehajú odstráneniu. Menej často, ak sú kontraindikácie, liečba sa vykonáva konzervatívnymi metódami. Spôsob operácie vyberá lekár s prihliadnutím na štruktúru nosohltanu, stav dieťaťa a želania pacienta.

Adenoidy u detí - čo to je, odstrániť alebo nie?

Adenoidy sa vyskytujú hlavne u detí vo veku od 3 do 12 rokov a prinášajú veľa nepohodlia a nepríjemností deťom a ich rodičom, preto vyžadujú neodkladnú liečbu. Často je priebeh ochorenia komplikovaný, po ktorom dochádza k adenoiditíde - zápalu adenoidov.

Adenoidy u detí sa môžu vyskytovať v ranom predškolskom veku a pretrvávajú niekoľko rokov. Na strednej škole sa zväčša zmenšujú a postupne atrofujú.

U dospelých sa nenašli adenoidy: príznaky ochorenia sú charakteristické len pre deti. Aj keď ste mali toto ochorenie v detstve, nevráti sa do dospelosti.

Príčiny adenoidného vývoja u detí

Čo je to? Adenoidy v nose u detí - to nie je nič ako šírenie tkaniva hltanu mandlí. Táto anatomická formácia, ktorá je normálne súčasťou imunitného systému. Nosohltanová amygdala, drží prvú líniu obrany proti rôznym mikroorganizmom, ktoré sa snažia dostať do tela inhalovaným vzduchom.

S touto chorobou sa amygdala zvyšuje a keď zápal ustúpi, vráti sa do svojho normálneho vzhľadu. V prípade, že čas medzi chorobami je príliš krátky (povedzme, týždeň alebo dokonca menej), rast nemá čas na pokles. Tým, že sú v stave neustáleho zápalu, expandujú ešte viac a niekedy „napučiavajú“ do takej miery, že pokrývajú celý nosohltan.

Patológia je najtypickejšia pre deti vo veku 3 - 7 rokov. Zriedkavo diagnostikovaná u detí mladších ako jeden rok. Zarastené adenoidné tkanivo často podlieha opačnému vývoju, preto v adolescencii a dospelosti nedochádza prakticky k adenoidnej vegetácii. Napriek tejto zvláštnosti tento problém nemožno ignorovať, pretože zarastená a zapálená amygdala je stálym zdrojom infekcie.

Vývoj adenoidov u detí je podporovaný častými akútnymi a chronickými ochoreniami horných dýchacích ciest: faryngitída, angína, zápal hrtana. Východiskovým faktorom pre rast adenoidov u detí môžu byť infekcie - chrípka, ARVI, osýpky, záškrt, šarlach, čierny kašeľ, rubeola atď. Syfilitická infekcia (vrodený syfilis), tuberkulóza môže hrať úlohu v raste adenoidov u detí. Adenoidy u detí sa môžu vyskytovať ako izolovaná patológia lymfoidného tkaniva, ale oveľa častejšie sa kombinujú s angína.

Okrem iných dôvodov, ktoré vedú k výskytu adenoidov u detí, vylučujú zvýšenú alergizáciu tela dieťaťa, nedostatok vitamínov, nutričné ​​faktory, plesňové invázie, nepriaznivé sociálne podmienky atď.

Príznaky adenoidov v nose dieťaťa

V normálnom stave adenoidy u detí nemajú príznaky, ktoré narúšajú bežný život - dieťa si ich nevšimne. Ale v dôsledku častých prechladnutí a vírusových ochorení majú adenoidy tendenciu zvyšovať sa. Toto sa deje preto, že na splnenie svojej okamžitej funkcie zadržania a zničenia mikróbov a vírusov sa adenoidy zosilňujú proliferáciou. Zápal mandlí - je to proces ničenia patogénnych mikróbov, čo je príčinou zvýšenia veľkosti žliaz.

Medzi hlavné príznaky adenoidov patria:

  • častý dlhý výtok z nosa, ktorý sa ťažko lieči;
  • ťažkosti s nosným dýchaním, dokonca aj v neprítomnosti výtok z nosa;
  • pretrvávajúci slizničný výtok z nosa, ktorý vedie k podráždeniu kože okolo nosa a na hornom peru;
  • dýcha otvorenými ústami, spodná čeľusť visí súčasne, nasolabiálne záhyby sú vyhladené, tvár sa stáva ľahostajnou;
  • zlý, nepokojný spánok;
  • chrápanie a chrápanie vo sne, niekedy - zadržanie dychu;
  • pomalý, apatický stav, pokles pokroku a efektívnosti, pozornosť a pamäť;
  • útoky na nočné udusenie charakteristické pre adenoidy druhého až tretieho stupňa;
  • pretrvávajúci suchý kašeľ ráno;
  • nedobrovoľné pohyby: nervózne tikanie a blikanie;
  • hlas stráca svoju rezonanciu, stáva sa matnou, s chrapotom, letargiou, apatiou;
  • sťažnosti na bolesť hlavy, ku ktorej dochádza v dôsledku nedostatku kyslíka v mozgu;
  • strata sluchu - dieťa sa často pýta.

Moderná otolaryngológia rozdeľuje adenoidy na tri stupne:

  • 1 stupeň: adenoidy u dieťaťa sú malé. V tomto dni dieťa voľne dýcha, ťažkosti s dýchaním sa cítia v noci, v horizontálnej polohe. Dieťa často spí, ústa otvorené.
  • Stupeň 2: adenoidy u dieťaťa sú výrazne zväčšené. Dieťa musí neustále dýchať ústami, v noci dosť hlasno chrápe.
  • 3 stupne: adenoidy u dieťaťa úplne alebo takmer úplne pokrývajú nosohltan. Dieťa v noci dobre nespí. Nie je schopný získať späť svoju silu počas spánku, počas dňa sa ľahko unavuje, pozornosť sa rozptyľuje. Má bolesti hlavy. Musí mať stále otvorené ústa, v dôsledku čoho sa menia jeho rysy tváre. Nosná dutina prestáva byť vetraná, vyvíja sa chronická rinitída. Hlas sa stáva nosom, reč - nezrozumiteľná.

Bohužiaľ, rodičia často venujú pozornosť abnormalitám vo vývoji adenoidov len v štádiu 2-3, keď je nosné dýchanie ťažké alebo neprítomné.

Adenoidy u detí: fotografie

Ako vyzerajú adenoidy u detí, ponúkame prezeranie podrobných fotografií.

Liečba adenoidov u detí

V prípade adenoidov u detí existujú dva typy liečby - chirurgické a konzervatívne. Kedykoľvek je to možné, lekári sa snažia vyhnúť operácii. Ale v niektorých prípadoch to nemôžete urobiť bez neho.

Konzervatívna liečba adenoidov u detí bez chirurgického zákroku je najvhodnejším, prioritným smerom pri liečbe hypertrofie angíny hltana. Pred súhlasom s operáciou by rodičia mali použiť všetky dostupné metódy liečby, aby sa vyhli adenotómii.

Ak ORL trvá na chirurgickom odstránení adenoidov - neponáhľajte sa, toto nie je naliehavá operácia, keď nie je čas na premýšľanie a ďalšie monitorovanie a diagnostiku. Počkajte, sledujte dieťa, počúvajte názor iných špecialistov, urobte diagnózu o niekoľko mesiacov neskôr a vyskúšajte všetky konzervatívne metódy.

Teraz, ak liek nedáva požadovaný účinok, a dieťa má pretrvávajúci chronický zápalový proces v nosohltane, potom konzultovať s operujúcimi lekármi, tých, ktorí robia adenotómiu, na konzultáciu.

Stupeň 3 adenoidy u detí - odstrániť alebo nie?

Pri výbere - adenotómia alebo konzervatívna liečba sa nemôže spoliehať len na stupeň rastu adenoidov. S 1-2 stupňami adenoidov, väčšina verí, že nemusia byť odstránené, as triedou 3, operácie je jednoducho potrebné. To nie je úplne pravda, všetko závisí od kvality diagnózy, často sa vyskytujú prípady falošnej diagnostiky, keď sa vyšetrenie vykonáva na pozadí ochorenia alebo po nedávnom prechladnutí, je dieťaťu diagnostikovaná stupeň 3 a odporúča sa, aby okamžite odstránil adenoidy.

O mesiac neskôr sa adenoidy výrazne zmenšujú, pretože boli zväčšené v dôsledku zápalového procesu, zatiaľ čo dieťa dýcha normálne a nie je príliš často choré. A existujú prípady, naopak, s 1-2 stupňami adenoidov, dieťa trpí pretrvávajúcimi akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, recidivujúcou otitídou, spánkovým syndrómom - dokonca 1-2 stupne môžu byť indikáciou na odstránenie adenoidov.

Tiež o adenoids 3 stupne povedia slávny pediater Komarovsky:

Konzervatívna terapia

Komplexná konzervatívna terapia sa používa na mierne nekomplikované zväčšené mandle a zahŕňa lieky, fyzioterapiu a dychové cvičenia.

Zvyčajne sa predpisujú nasledujúce lieky:

  1. Antialergikum (antihistaminikum) - tavegil, suprastín. Používa sa na zníženie prejavov alergie, eliminuje opuch tkanív nosohltanu, bolesť a množstvo výtoku.
  2. Antiseptiká na lokálne použitie - kolar, protargol. Tieto prípravky obsahujú striebro a ničia patogény.
  3. Homeopatia je najbezpečnejšia zo známych metód, dobre kombinovaná s tradičnou liečbou (hoci účinnosť metódy je veľmi individuálna - pomáha niekomu dobre, slabo niekomu).
  4. Umývanie. Procedúra odstraňuje hnis z povrchu adenoidov. Vykonáva ho iba lekár s použitím metódy kukačky (zavedením roztoku do jednej nosnej dierky a odsatím z druhej s vákuom) alebo nasofaryngeálnej sprchy. Ak sa rozhodnete urobiť umývanie doma, hnuste ešte hlbšie.
  5. Fyzioterapia. Účinná kremenná liečba nosa a krku, ako aj laserová terapia svetlovodom v nosohltane nosom.
  6. Klimatoterapia - liečba v špecializovaných sanatóriách nielenže inhibuje rast lymfoidného tkaniva, ale má aj pozitívny vplyv na celé telo dieťaťa.
  7. Multivitamíny na posilnenie imunitného systému.

Z fyzioterapie, otepľovania, ultrazvuku, ultrafialového žiarenia.

Odstránenie adenoidov u detí

Adenotómia je odstránenie faryngeálnych mandlí chirurgickým zákrokom. O tom, ako odstrániť adenoidy u detí, povie najlepší lekár. Stručne povedané, angína hltana sa zachytí a odreže špeciálnym nástrojom. To sa vykonáva jedným pohybom a celá operácia netrvá dlhšie ako 15 minút.

Nežiaduci spôsob liečby ochorenia z dvoch dôvodov:

  • Po prvé, adenoidy rýchlo vyrastú, a ak existuje predispozícia k tomuto ochoreniu, budú znovu a znovu zapálené a každá operácia, dokonca taká jednoduchá ako adenotómia, spôsobí stres deťom a rodičom.
  • Po druhé, hltanové tonzily vykonávajú ochrannú funkciu, ktorá sa stráca v tele v dôsledku odstránenia adenoidov.

Okrem toho, aby sa vykonala adenotómia (tj odstránenie adenoidov), je potrebné mať indikácie. Patrí medzi ne:

  • častý výskyt ochorenia (viac ako štyrikrát ročne);
  • uznala neúčinnosť konzervatívnej liečby;
  • objavenie sa zastavenia dýchania vo sne;
  • výskyt rôznych komplikácií (artritída, reumatizmus, glomerulonefritída, vaskulitída);
  • nosné dýchanie;
  • veľmi častá opakovaná otitída;
  • veľmi časté prechladnutie.

Je potrebné si uvedomiť, že operácia je akýmsi podkopaním imunitného systému malého pacienta. Preto by mal byť dlhý čas po zákroku chránený pred zápalovými ochoreniami. Pooperačné obdobie je nevyhnutne sprevádzané liekovou terapiou - inak existuje riziko opätovného rastu tkaniva.

Kontraindikácie adenotómie sú niektoré krvné ochorenia, rovnako ako koža a infekčné ochorenia v akútnom období.

Stupeň 3 adenoidy u detí: liečba tradičnými a ľudovými liekmi. Chirurgická liečba

Takmer 25% detí a ich rodičov počuje v ordinácii otolaryngológa, že dieťa má zväčšené adenoidy. Tieto formácie sú kombinované s nosohltanovou sliznicou. U zdravého dieťaťa aktívne pôsobia. Jedná sa o adenoidy, ktoré sa ako prvé stretávajú s rôznymi toxínmi, baktériami, alergénmi, mikróbami a spúšťajú obranný mechanizmus.

Klasifikácia problému

Špecialisti nazývajú adenoidný zápal adenoiditídy. Ale aj pri absencii aktívneho patologického procesu môžu byť zvýšené. Lekár môže povedať, že adenoidy 2-3 stupne u detí. V tomto prípade môže byť táto nazofaryngeálna mandle škodlivá.

ORL môže počas vyšetrenia povedať, že dieťa má adenoidy:

- 1 stupeň, za predpokladu, že nepokrývajú viac ako 1/3 nosohltanu, pokrývajú len hornú časť voméru (platňa, ktorá tvorí zadnú časť nosovej priehradky);

- 2 stupne, spravidla výsledný edém pokrýva polovicu nosohltanu, 2/3 prekrytia otvárača;

- 3 stupne, prakticky všetok nosohltan je zablokovaný.

S ich nárastom sa vyvíjajú súvisiace problémy. Teda adenoidy stupňa 3 u detí spôsobujú ťažkosti s dýchaním, sluch sa výrazne zhoršuje. Pri hypertrofii 2. stupňa sa v spánku objavuje chrápanie, časté kašeľ. Nosové dýchanie je výrazne narušené. V adenoidoch triedy 3 vstupuje vzduch do pľúc iba ústami.

Príznaky ochorenia

Podozrenie, že dieťa má zväčšené mandle, a rodičia môžu. Najčastejšie sa tento problém vyskytuje u detí vo veku 3-7 rokov. Ale môže trápiť teenagerov. Nasledujúce príznaky poukazujú na to, že u detí sa vyvinuli adenoidy stupňa 2 - 3, nasledujúce príznaky:

- ťažké nosné dýchanie, dieťa dýcha hlavne ústami;

- predĺžená opakovaná rinitída;

- zhoršenie spánku, chrápanie sa stáva počuteľným;

- apatia, únava, letargia;

- sťažnosti na bolesť hlavy.

Po zaznamenaní jedného alebo viacerých príznakov sa odporúča ukázať dieťaťu LOR. Tento lekár môže urobiť presnú diagnózu av prípade potreby predpísať liečbu.

Diagnóza ochorenia

Rutinná vizuálna kontrola nestačí na to, aby sme pochopili, že adenoidy sú stupeň 3 u detí. Ale väčšina otolaryngologists nemajú zariadenia na stanovenie presnej diagnózy. Môžu používať iba metódu prsta. Je to však neinformatívne. Na bežných klinikách sa spravidla odporúča röntgenové žiarenie. Pomocou tejto metódy môžete zviditeľniť zvýšenie týchto mandlí, ale zistiť, či zápalový proces nebude fungovať.

Jednou z diagnostických metód je faryngoskopia. Ide o vyšetrenie orofaryngu špachtľou a špeciálnym laryngeálnym zrkadlom. Takáto štúdia umožňuje posúdiť stav nosohltanu a identifikovať 2 - 3 stupne u detí. Liečba môže byť vymenovaná po takomto preskúmaní.

Môže sa tiež vykonať predná rinoskopia. Vyžaduje špeciálny nazálny dilatátor. Počas procedúry môžete zhodnotiť stav nosných priechodov, septum. Ak sa pred vyšetrením instilujú vazokonstrikčné prípravky, potom je možné vidieť chrbát nosohltanu a adenoidov.

Zadná rinoskopia, ktorá sa vykonáva pomocou fibroskopu a nazálneho zrkadla, sa prakticky nerobí deťom. Hoci táto metóda je považovaná za neškodnú a informatívnu.

Moderné metódy prieskumu

Pomocou počítačovej tomografie je možné stanoviť presnú diagnózu a určiť stupeň zvýšenia tonzily nosohltanu. Ide o pomerne nákladnú metódu prieskumu, ale je informatívna. Je pravda, že sa používa veľmi zriedka.

Endoskopické vyšetrenie sa považuje za najprogresívnejšiu metódu. Je to práve táto diagnostická metóda, ktorá nám umožňuje potvrdiť, že adenoidy stupňa 3 sú u detí. Fotografie problémových oblastí v tejto štúdii nie je ťažké robiť.

Na to sa do nosnej dutiny vloží malá trubica, na konci ktorej je umiestnená videokamera. To môže nielen určiť veľkosť adenoids, ale aj objasniť ich umiestnenie. Lekár môže tiež zistiť, či existuje zápal a kontrolovať, či sa proces rozširuje na sluchové trubice.

Účel adenoidov

Mnohí rodičia sa mylne domnievajú, že nosohltanové mandle sú absolútne zbytočné vzdelávanie, ktoré je najlepšie odstránené. Ale nie sú úplne správne. Samozrejme, ak je u detí stanovená diagnóza adenoidov stupňa 3, lekár ich odporučí odstrániť. Ale v niektorých prípadoch sa môžete pokúsiť zbaviť sa problému konzervatívnymi metódami.

Často adenoidy začínajú rásť na pozadí perzistentných infekčných ochorení. Sú súčasťou miestnej imunity. Nosohltana tonzil je druh bariéry, ktorá sa dokáže vyrovnať s vírusmi skôr, ako vstúpia do tela. V tejto žľaze sa vyvíja lokálna imunita železa. Je prirodzenou bariérou patogénov.

Adenoidy samotné sú dôležitou súčasťou imunitného systému. Ak je možné obnoviť ich prácu a zmierniť zápalový proces, potom by sa mala použiť.

Zlyhanie lokálnej imunity

Prirodzene, nadmerne zväčšené adenoidy triedy 3 u detí už nemôžu plniť svoj účel. Výtok lymfy je narušený, glandulárne tkanivá expandujú a zápalový proces nezmizne.

V tomto prípade adenoidy už nemôžu byť prekážkou pre baktérie. Hlien v nosnej dutine začína pretrvávať kvôli nepravidelnostiam v činnosti mukociliárneho aparátu. Práve s ním je však odstránená významná časť mikroorganizmov, prachových častíc, potenciálnych alergénov.

Adenoidy stupňa 3 u dieťaťa prispievajú k tomu, že patologické mikroorganizmy sú zachované v nosohltane. Súčasne je lokálna imunita už potlačená neustálym zápalovým procesom. To je hlavný dôvod, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ochorenia. V dôsledku toho sa vytvára bludný kruh: v dôsledku zväčšenej nosohltanovej mandle sa ochorenia stávajú častejšími a kvôli chorobám rastú ešte viac.

Riešenie problémov

Spravidla sa odporúča, aby adenoidy stupňa 3 u detí boli odstránené väčšinou otolaryngológov. Ale výber takejto cesty si musíme uvedomiť, že majú tendenciu rásť. Samozrejme, toto sa nestane všetkým. Ale sú tu aj pacienti, ktorí majú problém po šiestich mesiacoch alebo roku sa vracajú znova.

Niekedy je nosohltanová tonzila zväčšená kvôli zlej dedičnosti. Tendencia k rastu tejto žľazy sa prenáša na úrovni génu. Niektoré deti sa rodia so slabým Waldeyerovým prsteňom. Zahŕňa jazykové, tubálne mandle, ako aj žľazy a adenoidy.

Niektorí lekári veria, že operácia je voliteľná. Ponúkajú svoje možnosti, ako vyliečiť stupeň 3 adenoidov u dieťaťa. Zvyčajne je potrebná komplexná terapia, cielené potlačenie zápalu a redukcia edému.

Proliferácia nosohltanových mandlí je výlučne detský problém. U väčšiny dospelých je tento orgán atrofovaný. Koniec koncov, od 12 rokov začínajú adenoidy klesať.

Konzervatívna terapia

Pred odporúčaním odstránenia adenoidov stupňa 3 u detí kvalifikovaní lekári ponúknu rodičom súbor opatrení zameraných na zmiernenie opuchu a zníženie zápalu. V niektorých prípadoch pomáhajú vyrovnať sa s problémom bez chirurgického zákroku.

Lekár Vám predpíše vazokonstrikčné kvapky, ktoré sa musia používať 5-7 dní. Vhodné "Naphthyzinum", "Efedrín", "Sanorin", "Galazolin" a ďalšie možnosti pre deti. Po instilácii opláchnite nosnú dutinu. To možno vykonať pomocou špeciálnych antiseptických roztokov, ako sú prostriedky "Furacilin" alebo "Dolphin". Nezamieňajte umývanie so zavlažovaním.

Súčasne s instiláciou a praním sa predpisuje všeobecná liečba. Mal by byť zameraný na posilnenie imunitného systému. Predpisuje posilňujúce látky, vitamíny, imunostimulanty a antihistaminiká. Antialergické lieky sa majú užívať, ak sú u detí diagnostikované adenoidy 3. stupňa. Liečba je nevyhnutná, pretože alergia je jednou z hlavných príčin vzniku patologických zmien týchto mandlí.

Dobré výsledky a fyzioterapia. Quartzová liečba nosohltanovej dutiny, laserová terapia hélium-neón, UHF a elektroforéza roztokom dimedrolu, jodidu draselného sa považuje za účinné.

Chirurgická liečba

Mnohí lekári, ktorí sledujú adenoidy 3 stupne u dieťaťa vo veku 3 rokov, ho okamžite pošlú na operáciu. Ukazuje sa to však v prípade neúspešných pokusov o konzervatívnu liečbu. Odstráňte aj tieto mandle v prípadoch, keď:

- dýchanie nosom je ťažké alebo takmer nemožné;

- dieťa má časté nachladnutie alebo infekčné ochorenia vrátane angíny, angíny, zápalu pľúc, zápalu stredného ucha;

- komplikácie sa vyvíjajú v dutinách paranazálnych dutín (známych ako sinusitída);

- počas spánku sa objavuje chrápanie a zadržiavanie dychu.

Pred vykonaním operácie je potrebné upokojiť zápalový proces, inak nebude možné odstrániť celý zdroj infekcie.

Proces odstraňovania

Chirurgická liečba sa môže vykonávať ambulantne (na normálnej klinike) alebo v nemocnici. Operácia sa uskutočňuje v lokálnej alebo celkovej anestézii. Trvá maximálne 20 minút a proces prerezávania prerasteného tkaniva trvá až 3 minúty. Operácia sa uskutočňuje s použitím Beckmannovho adenotómu. Ide o špeciálny nôž vyrobený vo forme krúžku, ktorý zachytáva zarastené tkanivo nosohltanu. Je prerušený jedným pohybom.

Počas operácie by malo dieťa sedieť s hlavou hodenou dozadu. Ona je podporovaná sestrou, mierne stláčaná zhora tak, aby pacient nemal možnosť vstať. Nosné dierky sú uzavreté bavlnou.

Do hrdla sa vstrekne Beckmanovo adenotum. Posúva sa až na doraz a tkanina sa odreže ostrým pohybom dozadu a dole. Potom sa odstráni vata pokrývajúca nosové priechodky. Po odstránení musí pacient vyfúkať nos a dýchať nosom s uzavretými ústami.

Ale to nie je jediný spôsob, ako vyliečiť stupeň 3 adenoidov u dieťaťa. Modernejšou metódou je endoskopické odstránenie. Takáto operácia sa vykonáva pod vizuálnou kontrolou, lekár môže dobre zvážiť umiestnenie adenoidov a úplne ich odstrániť.

Ľudové metódy

Okrem konzervatívnej a chirurgickej liečby existujú aj alternatívne terapie. Mnohí rodičia kvapkajú do nosových priechodov zmes 2 častí repnej šťavy a 1 diel medu. Na 2-3 týždne, budete musieť pochovať 5 kvapiek niekoľkokrát denne.

Môžete tiež použiť aloe šťavu. Ale takáto liečba by mala trvať niekoľko mesiacov. To je dosť, aby pochovali 2-3 kvapky trikrát denne. Mnohí odporúčajú kloktanie s infúziou listov eukalyptu. To by malo byť vykonané 3 krát denne po dobu šiestich mesiacov.

Existujú aj iné populárne metódy na zníženie edematózneho glandulárneho tkaniva mandlí. Môžete kvapkať rakytník, eukalyptový olej alebo infúziu z listov brezy.